上饶-考前模拟卷-专业实务附答案

上饶-考前模拟卷-专业实务[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________您的班级：[填空题]*_________________________________联系方式：[填空题]*_________________________________1.患者入院后行尿常规检查，留取尿标本的最佳时间是[单选题]*A.晨起第一次尿(正确答案)B.收集12小时尿液C.饭前半小时D.随时收集尿液E.睡前收集尿液答案解析：留取尿标本的目的：用于检查尿液的颜色，浓度，有无细胞和管型，测定尿比重，做尿蛋白及尿糖的定性等，嘱病人将晨起第一次尿留于标本容器内，量约100ml，因晨尿浓度高，未受饮食影响，故检查结果更准确。2.护士采取股外侧肌注射的情况是[单选题]*A.药物过敏试验B.多次注射(正确答案)C.预防接种注射D.一次注射E.混合剂注射答案解析：大腿中段外侧，髋关节下10cm至膝上10cm为注射区，宽约7.5cm。此处大血管、神经干很少通过，可供多次注射。3.以连线法取臀大肌注射的定位法是[单选题]*A.髂前上棘与髂嵴下缘连线外1/4处B.髂嵴下缘与脊柱连线外1/4处C.髂前上棘与尾骨连线外上1/3处(正确答案)D.髂嵴与尾骨连线外1/3处E.髂前上棘与尾骨连线外1/3处答案解析：连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。4.老年人糖类食用原则正确的是[单选题]*A.应以多糖为好(正确答案)B.应摄入单糖为主C.少摄入膳食纤维D.尽量少摄入谷类.薯类等食物E.糖类供给能量应占总热能的50%答案解析：老年人糖耐量低，对血糖的调节能力较弱，不宜一次摄入过多，以多糖为主。糖类摄入量以占总热能的60%～65%为宜，多供给富含膳食纤维的食品。5.普萘洛尔用于治疗法洛四联症患儿缺氧发作的主要目的是[单选题]*A.纠正代谢性碱中毒B.减慢心率(正确答案)C.减少水钠潴留D.避免心律失常的发生E.增加心肌收缩力答案解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，立即置于膝胸卧位.吸氧，配合医生使用普萘洛尔或吗啡抢救治疗。普萘洛尔属β受体阻断药，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧降低。6.护士为配置化疗药物于8:00戴双层手套，需要更换手套的时间为[单选题]*A.8:30B.9:00(正确答案)C.9:30D.10:00E.11:00答案解析：配置化疗药物时应戴双层手套，内面为聚氯乙烯手套，外面为无粉乳胶手套。手套的透过性会随着时间的增加而增大，通常每操作60分钟或遇到手套破损.刺破.被药物污染则需要更换手套。在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。7.胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性质是[单选题]*A.脓液稀薄有腥味B.黄色.浑浊无臭味(正确答案)C.易凝固血液D.稠厚脓液E.血性渗出液答案解析：胃肠穿孔时，腹腔穿刺抽出液为黄色浑浊无臭味的脓液。8.下列数值中，反映婴儿每日每千克对能量和水的需要量的是[单选题]*A.377kJ(90kcal)，80mlB.418kJ(100kcal),120mlC.439kJ(105kcal),180mlD.460kJ(110kcal),150ml(正确答案)E.502kJ(120kcal),200ml答案解析：正常小儿需要在基础代谢.食物特殊动力作用.活动.生长.排泄5个方面获得能量的供给，特别是生长发育的需要，每日需要能量110kcal/kg(460kj/kg)，其中蛋白质约10%~15%，脂肪35%~50%，碳水化合物50%~60%；同时，需要微量元素和水[150ml/(kg·d)]9.治疗甲状腺功能减退症采用的甲状腺制剂替代法，其目标是[单选题]*A.以小剂量开始，逐渐纠正甲减症状B.给最大剂量迅速纠正甲减症状C.给最小剂量纠正甲状腺功能减退症，不产生明显不良反应(正确答案)D.给药剂量使血药浓度保持在较高水平上E.给药剂量以患者不产生不良反应为准答案解析：激素替代治疗是给最小剂量纠正甲状腺功能减退症，不产生明显不良反应。10.抢救溺水患者时，患者采取的体位是[单选题]*A.仰卧位B.俯卧位(正确答案)C.半卧位D.截石位E.头低脚高位答案解析：将溺水者救上岸后，要立即清除口腔.鼻咽腔的呕吐物和泥沙等杂物，保持呼吸通畅；应将其舌头拉出，以免后翻堵塞呼吸道；将溺水者的腹部垫高，使胸及头部下垂或置其于俯卧位进行控水处理。11.护士为住院患者测量血压，其操作不正确的是[单选题]*A.测量前嘱患者休息20～30分钟B.血压计零点.肱动脉平第3肋间(正确答案)C.袖带平整缠于患者上臂D.袖带下缘距肘窝2～3cmE.以每秒4mmHg速度放气答案解析：测量血压常用右上肢肱动脉，血压计“0”点应与肱动脉.心脏位于同一水平。坐位，平第4肋软骨；仰卧位，平腋中线。12.隐性感染的重要临床意义是[单选题]*A.轻型患者增加B.显性感染减少C.带菌状态减少D.潜在性感染增加E.免疫人群扩大(正确答案)答案解析：隐性感染不是轻型病人，也不是潜伏性感染，虽然携带病原的人群增多，但具有免疫力，可以清除病原体，从而具有免疫力，所以，在流行病学意义上免疫人群扩大，该人群发生该病流行和暴发的可能性降低。13.采用热疗法促进炎症局限的机制是[单选题]*A.解除肌肉痉挛B.促进软组织松弛C.降低细胞新陈代谢D.溶解坏死组织(正确答案)E.降低神经兴奋性答案解析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。14.有关“护理程序”概念的解释不妥的是[单选题]*A.是指导护士工作及解决问题的工作方法B.其目标是增进或恢复服务对象的健康C.是以系统论为理论框架D.是有计划.有决策与反馈功能的过程E.是由估计.诊断.计划.实施四个步骤组成(正确答案)答案解析：护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的.有计划的护理活动，是一个综合的.动态的.具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动.全面的护理，使其达到最佳健康状态。护理程序一般可分为五个步骤，即评估.诊断.计划.实施和评价。故本题E选项错误。解题关键：护理程序是实施护理工作的原则，分为五个部分，评价部分是实施效果的评估，是护理程序的重要组成部分。15.患者休养的适宜的环境是[单选题]*A.支气管扩张患者室内湿度在35%B.产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉C.儿科病室室温保持在22～24℃(正确答案)D.破伤风患者勿剧烈活动，室内应通风良好,光线充足E.哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物答案解析：适宜患者休养的物理环境是：①温度，一般病室在18～22℃，新生儿及老年人病室保持在22～24℃为宜；②相对湿度，以50%～60%为宜；③定时开窗通风，一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的；④特殊患者，如破伤风患者居室应安静.光线宜暗；哮喘患者居室宜简洁，避免接触粉尘.花粉等过敏原。16.体温高低不一，日差>1℃，但最低温度仍在正常水平以上的热型称为[单选题]*A.弛张热(正确答案)B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波浪热答案解析：弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平。B.稽留热：体温持续于39～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。C.间歇热：高热期与无热期交替出现.体温波动幅度可达数度，无热期(间歇期)可持续1日至数日，反复发作。D.不规则热：发热无一定规律。E.波浪热：体温逐渐升高达39℃或以上，数日后逐渐下降至正常水平，数日后再逐渐升高，如此反复多次。故本题干描述的热型为A。解题关键：弛张热体温在39℃以上，24小时内体温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症.风湿热.化脓性疾病等。17.面容枯槁.面色苍白或铅灰.表情淡漠.眼眶凹陷称为[单选题]*A.慢性病容B.危重病容(正确答案)C.满月病容D.二尖瓣病容E.急性病容答案解析：A.慢性面容表现为面容憔悴.表情忧虑.面色灰暗或苍白.目光暗淡.神疲力乏等。B.危重面容表现为面容枯槁.面色苍白或铅灰.表情淡漠.眼眶凹陷。C.满月面容表现为面圆如满月，皮肤发红，常有痤疮和小须，见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素者。D.二尖瓣病容表现为面色晦暗.双颊紫红.口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。E.急性病容表现为表情痛苦.躁动不安.面色潮红，可有鼻翼扇动.口唇疱疹等。故B为正确选项。解题关键：除了以上这四种典型面容外，临床上还有甲状腺功能亢进面容.脱水面容以及面具面容等。考生应牢记特征，准确区分。18.某孕妇，37岁，第一胎孕32周，按医嘱进行雌三醇测定，护士告诉她检查的目的是为了解[单选题]*A.胎儿胎盘功能(正确答案)B.胎儿宫内发育情况C.胎儿肝成熟情况D.胎儿皮肤成熟情况E.胎儿肾成熟情况答案解析：妊娠期间雌三醇主要由孕妇体内的胆固醇经胎儿肾上腺.肝以及胎盘共同合成，又称其为胎儿胎盘单位。连续测定孕妇体内雌三醇值，可以了解胎盘功能并间接判断胎儿状态。19.在青霉素批号没有改变的情况下，使用时免做试验的间隔时间不超过[单选题]*A.14天B.7天C.5天D.3天(正确答案)E.1天答案解析：青霉素停药三天后要重新做皮试。故选D答案。20.输液过程中不慎空气进入静脉，应让患者采取的体位是[单选题]*A.右侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头高足低位C.平卧位和头低足高位D.左侧卧位和头高足低位E.左侧卧位和头低足高位(正确答案)答案解析：立即停止输液，置病人于左侧卧位。因该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，从而防止发生栓塞。21.消化性溃疡患者服用抗酸药应在[单选题]*A.餐前1小时B.餐后1小时(正确答案)C.与食物同时服用D.每天服用一次E.餐前和餐后均服用答案解析：抗酸药，如氢氧化铝凝膏，应在餐后一小时或睡前服用，乳剂在给药前摇匀，片剂要嚼服，避免与奶制品服用，不宜与碳酸食物或者饮料同时服用。22.2型糖尿病最基本的治疗措施是[单选题]*A.口服降糖药B.注射胰岛素C.控制饮食(正确答案)D.加强运动E.补充分水答案解析：2型糖尿病患者的基本治疗方法包括体育锻炼，饮食控制，口服降糖药物治疗，胰岛素治疗，血糖监测等。最基础的就是饮食控制和体育锻炼。23.影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要因素是[单选题]*A.血红蛋白量B.肺泡壁完整性C.肺泡内氧浓度(正确答案)D.肺泡间质的厚度E.血液流速答案解析：由于血红蛋白亚基的正协同作用,第一个氧结合最困难,所以氧分压增加对结合促进作用.对血红蛋白量和血液流速,也是有影响的.其余几个因素是因为组织固有关系,影响可以忽略.24.患者男，46岁。因胸痛就诊，入院后诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是[单选题]*A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.心动过速D.心动过缓E.冠脉管腔狭窄或痉挛(正确答案)答案解析：心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。故E答案冠脉管腔狭窄或痉挛就能引起心肌供月不足。25.患者男，63岁。左下肢膝关节置换术后，护士给其擦浴。擦浴程序错误的是[单选题]*A.关好门窗，调节室温B.先擦上身再擦下身C.脱衣时，先健侧再患侧D.穿衣时，先健侧再患侧(正确答案)E.保护自尊，注意遮挡答案解析：为病人脱衣服(先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健侧，后脱患侧)。:为病人穿清洁衣服(先穿远侧，再穿近侧；先穿患侧，再穿健侧)。26.患者女，62岁。高血压1年，使用降压药时应注意[单选题]*A.从小剂量开始(正确答案)B.最好睡前服用C.一周测量血压一次D.血压正常后即可停药E.短期内将血压降至正常答案解析：降压药物要注意从小剂量开始应用，5-10分钟测量血压1次，据血药逐步调整药物用量。(1)使用降压药物最好是使用输液泵或者是使用注射泵，这样的话，可以保证剂量安全和合理。(2)再就是要避免血压降得过快和过低。(3)一定要注意避光。27.患儿女，9岁。急性白血病，皮肤黏膜有出血点.高热，该患儿最佳的降温措施为[单选题]*A.温水拭浴B.乙醇拭浴C.冰水灌肠D.冰袋(正确答案)E.冰帽答案解析：急性白血病表现为出血.贫血和感染，有出血倾向禁用拭浴；降温灌肠的溶液温度28~32℃；冰帽用于头部降温，防止脑水肿；冰袋多用于降低体温.减少出血及减轻局部疼痛，将冰袋放于需要部位。高热病人降温，可放在前额头顶颈部.腋下.腹股沟等部位。28.女，2岁。今日发热.咳嗽.呕吐并出现腹泻，大便为黄色蛋花汤样，每日10余次，量多，无腥臭味。尿少，前囟.眼窝稍凹陷。护士根据该患儿的临床表现，考虑病原体可能是[单选题]*A.大肠杆菌B.白色念珠菌C.空肠弯曲菌D.轮状病毒(正确答案)E.肺炎链球菌答案解析：轮状病毒大便为黄色蛋花汤样。29.何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位[单选题]*A.A(正确答案)B.BC.CD.DE.A和D均可答案解析：胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法，有节奏地按压胸骨下1/3部位，每分钟按压90次，按压深度为前后胸直径的1/3。30.患者女，28岁。诊断为“阑尾周围脓肿”，患者行阑尾切除的时间应在体温正常[单选题]*A.1个月后B.2个月后C.3个月后(正确答案)D.4个月后E.5个月后答案解析：阑尾周围脓肿形成后，局部组织水肿.解剖结构不清，难以作一期手术治疗，且易损伤周围组织。故应在全身应用抗生素治疗或同时局部外敷药物，促使局部炎症吸收.消退，待肿块缩小局限.体温正常3个月后再手术切除阑尾。31.患儿女，1岁。3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T37.5℃，P140次/分，R58次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是[单选题]*A.0.5～1L/min(正确答案)B.1.5～2L/minC.2.0～3L/minD.3.0～4L/minE.4L/min以上答案解析：小儿肺炎给氧时一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。32.患者女性，20岁，诊断为抑郁症，药物治疗一周后没有效果。问护士抗抑郁药物起效时间是[单选题]*A.4天B.8天C.12天D.16天(正确答案)E.30天答案解析：一般药物治疗2～4周开始起效33.患者男，60岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心.呕吐.烦躁.面颊潮红.肌肉颤动等现象。考虑为[单选题]*A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋剂过量(正确答案)C.痰液堵塞D.通气量不足E.呼吸性碱中毒答案解析：呼吸兴奋剂常规剂量应用时不良反应的发生率不高，当大剂量应用时可出现血压增高.心悸.心动过速.咳嗽.呕吐.皮肤瘙痒.震颤.肌强直.出汗.颜面潮红和发热等。中毒时可出现惊厥，继之则中枢抑制。34.患者女，60岁，因伤寒人院，需做大量不保留灌肠，操作方法(如图所示)错误的是[单选题]*A.患者的体位B.肛管插入直肠的深度C.灌肠溶液的名称D灌肠桶内液面距离肛门的距离(正确答案)E.灌肠溶液的用量答案解析：为伤寒病人灌肠时，溶液量<500ml，压力要低，即液面距肛门<30cm。35.患者男，36岁。患急性胰腺炎，上午8:20开始补液1000ml，50滴/分，请计算液体输完的时间是[单选题]*A.上午11时B.中午12时20分C.下午1时20分(正确答案)D.下午2时E.下午2时20分答案解析：已知每分钟滴数，计算每小时输入量。每小时输入量(ml)=每分钟滴数×60(min)／每毫升相当滴数(15滴)已知输入总量与计划使用时间，计算每分钟滴数。每分钟滴数=输液总量×每毫升相当滴数(15滴)／输液时间。36.患者男，65岁。原发性支气管肺癌，小细胞癌，遵医嘱给予化学治疗，在输液过程中，患者自述输液侧手臂肿胀.疼痛，查体如图所示，最佳的处理措施是[单选题]*A.停止输液，硫酸镁湿冷敷B.停止输液，硫酸镁湿热敷(正确答案)C.继续输液，硫酸镁湿冷敷D.继续输液，硫酸镁湿热敷E.无须处理答案解析：该患者出现了沿静脉走向的条索状红线，局部组织出现肿胀.疼痛，为静脉炎的表现。应立即停止在此部位输液，抬高患肢并制动。局部用95％乙醇溶液或50％硫酸镁溶液进行湿热敷。37.患者女，38岁。因腹痛.腹泻。果酱样便入院就诊。经检查确诊为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠，采取右侧卧位的目的为了保证药液到达[单选题]*A.1B.2C.3(正确答案)D.4E.5答案解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠时取右侧卧位，利于药物达到治疗部位，以提高治疗效果。38.皮下注射的进针角度(如图所示)为[单选题]*A.①B.②(正确答案)C.③D.④E.①或②答案解析：皮内注射进针角度为5°皮下注射进针角度为30°~40°，静脉注射进针角度为15°~30°，肌内注射进针角度为90°。39.患儿,女,2个月,出生于冬季,因平日多汗,反复哭闹来医院就诊。查体该患儿头部出现如图所示的改变。初步确诊为维生素D缺乏性佝偻病,请问该患儿正处于疾病的哪个时期:[单选题]*A.佝偻病初期(正确答案)B.佝偻病激期C.佝偻病缓解期D.佝偻病恢复期E.佝偻病后遗症期答案解析：初期多见于3个月以内的小儿,主要表现为非特异性神经精神症状,如易激惹.烦躁.睡眠不安.夜间啼哭。常伴与室温.季节无关的多汗,尤其头部多汗而剌激头皮,致婴儿常摇头擦枕,出现枕秃。40.某护理部主任，在管理过程中经常把工作分配给科护士长等管理人员，对于例行性业务按照常规和标准执行，她加以指导和监督，对于特殊重大的事情她会亲自处理。这种管理方式体现了哪项组织原则[单选题]*A.集权分权结合原则(正确答案)B.任务和目标一致的原则C.执行与监督分设原则D.专业化分工与协作的原则E.精干高效原则答案解析：集权分权结合原则，集权把权力集中对高层领导者手中，分权把权力分配给每一个管理层和管理者，领导只需要监督和领导，下属定期向上级汇报工作，只要在偏离正常运作的情况下向上级汇报，由上级亲自处理。41.患者男，52岁。因刺激性咳嗽.痰中带血就诊，医嘱采集痰标本查证癌细胞，应选用的固定液为[单选题]*A.40％甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.10％甲醛(正确答案)E.75％乙醇答案解析：如留痰标本查找癌细胞，应立即送检，或用10％甲醛溶液或95％乙醇溶液固定后送检。42.患者男，20岁。头额部摔伤后立即昏迷，送医院后逐渐清醒，3小时后再度昏迷，查体：呼吸12次/分，脉搏60次/分。应考虑为[单选题]*A.脑震荡B.轻度脑挫裂伤C.重度脑挫裂伤D.急性硬膜下血肿E.急性硬膜外血肿(正确答案)答案解析：急性硬膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。43.患者：“我每天抽少量烟，已经好多年了。”护士：“请您告诉我您每天抽几支烟，抽了多少年了？”请问：在上述对话中，护士应用了哪一种沟通技巧[单选题]*A.重述B.总结C.澄清(正确答案)D.反映E.阐释答案解析：澄清和阐明澄清是将患者一些模棱两可.含糊不清.不够完整的陈述弄清楚。澄清有助于找出问题的症结所在，有助于增强沟通中的准确性。阐明是护理人员对患者所表达的问题进行解释的过程，目的是为患者提供一个新的观点。44.患者，女性，23岁。在工厂干活时手部被锈铁钉刺伤，急诊予3%过氧化氢冲洗伤口，为中和游离毒素，医嘱予破伤风抗毒素注射，破伤风抗毒素皮试药液浓度是[单选题]*A.250U/mlB.150U/ml(正确答案)C.50U/mlD.25U/mlE.15U/ml答案解析：破伤风抗毒素(TAT)过敏试验液的浓度为150U/ml，皮内注射0.1ml，含TAT15U。45.患者，女性，48岁。工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛，向后背部放射。急诊入院，查心电图V～V导联ST段弓背向上抬高，血清心肌酶明显升高。该患者24小时内应禁用[单选题]*A.硝酸甘油B.尿激酶C.吗啡D.洋地黄(正确答案)E.哌替啶答案解析：急性心肌梗死最早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血.水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。而且洋地黄可能引起室性心律失常，导致猝死。故选D。46.患者女，66岁。因肺心病需要吸氧，错误的操作是[单选题]*A.插管前用湿棉签清洁鼻孔B.插管前检查导管是否通畅C.先调节好流量再插管D.给氧期间不可直接调节氧流量E.停用氧气时先关流量开关(正确答案)答案解析：停用氧气时，应先拔出导管，再关闭流量开关。47.患者，男性，50岁。因“急性胰腺炎”入院治疗。病情稳定后，患者依赖性增强，自己能做的事也要别人代劳，该患者使用的心理防卫机制是[单选题]*A.否认B.退化(正确答案)C.投射D.转移E.补偿答案解析：心理防卫机制渊源于心理学大师弗洛伊德的学说，指人们在应付挫折情境时，为防止或降低焦虑与压力所采取的一些习惯性的适应行为。常见的心理防卫机制约有二十多种，诸如压抑作用.克制作用.退化作用.仿同作用.投射作用.合理化作用.升华作用.转移作用.解离作用.幻想作用.利他施善行为等。其中退化作用是指个人将自己的行为改以较幼稚的方式表达出来，借以暂时获得安全.满足以消除焦虑的痛苦的历程。48.患者，女性，25岁，已婚，有原发性痛经史，1年内无生育计划，治疗其原发性痛经最好选用[单选题]*A.口服镇静药B.口服避孕药(正确答案)C.口服雌激素D.口服前列腺素合成酶抑制剂E.口服促排卵药答案解析：对症治疗为主，口服避孕药抑制子宫内膜生长，避免精神刺激和过度疲劳。49.患者，男性，58岁，慢性心力衰竭4年。服用氢氯噻嗪，最有可出现的电解质紊乱是[单选题]*A.低钾.低钠血症(正确答案)B.低钾.高钠血症C.高钙血症D.低氯.高镁血症E.高钙.高镁血症答案解析：低钾血症，这也是氢氯噻嗪最常见的不良反应，它的发生与噻嗪类利尿剂排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低钠血症，可导致中枢神经系统症状及加重肾损害。一般情况下，低钠血症的症状表现不明显，但严重时可出现头痛.嗜睡等症状。50.患儿女，八岁，因咳嗽咳痰高热三天就诊。X线胸片见右肺片状阴影。诊断为肺炎住院治疗。出院前体温降至低热。正确的出院指导是(2018)[单选题]*A.室温维持在25℃左右B.避免活动C.体温正常后即可停药D.继续维持抗生素至疗程结束(正确答案)E.少饮水减轻心脏负担答案解析：环境温度以18~20℃为宜。肺炎患儿出院无后遗症活动不受限。体温正常后常规继续抗生素治疗3天，保证按疗程规范治疗对于肺炎发病，应鼓励患儿多饮水，每日饮水量达1500~2000ml。51.下列疾病中，容易并发肾盂肾炎的疾病是[单选题]*A.原发性高血压B.冠心病C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.糖尿病(正确答案)答案解析：机体抵抗力降低，如糖尿病或长期应用肾上腺皮质激素的病人等易引起肾盂肾炎。52.无菌镊子浸泡在有消毒液的容器中，镊子长度为18cm，浸泡消毒液内的深度应是[单选题]*A.4cmB.5cmC.6cmD.8cmE.9cm(正确答案)答案解析：无菌镊子浸泡在消毒溶液中，浸泡消毒液面应在镊子的1/2处(9cm)。53.护士在患者行“经尿道前列腺电切术”前，告诉患者术后会在尿道放置三腔气囊导尿管，并解释其目的是[单选题]*A.引流尿液B.压迫出血部位(正确答案)C.膀胱冲洗D.排尿功能训练E.方便用药答案解析：经尿道前列腺电切术后，创面仍有可能出血，故放置三腔气囊导尿管用于压迫止血。54.室间隔缺损患儿在剧烈哭闹屏气时，可出现暂时性青紫的原因是[单选题]*A.右心衰B.主动脉高压C.左心衰D.肺动脉高压(正确答案)E.肺动脉狭窄答案解析：当室间隔缺损分流量大或病程较长，出现持续性肺动脉高压，可产生右向左分流而呈现持久性青紫，即称艾森门格综合征。55.患者，女性，47岁。近年大便干硬难排，排便时肛门疼痛，便后疼痛减轻，过数分钟再次剧痛，长达数小时，诊断为肛裂，下列不宜采用的是[单选题]*A.热水坐浴B.保持大便通畅C.局部涂消炎止痛药膏D.及早手术治疗(正确答案)E.溃疡基底封闭注射答案解析：首先要看发病时间和严重程度来确定治疗方案，新鲜肛裂，可以先经非手术治疗，如局部温水坐浴，便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，溃疡面涂抹消炎止痛软膏，经上述治疗无效，采用手术切除，也可以采用液氮冷冻肛裂切除术等。56.患儿，5岁。发热3周，左膝痛，查体：左膝关节浮髌试验(-)，胫骨上部肿胀，压痛明显，血白细胞21×109/L，中性粒细胞0.9，胫骨上千骺端穿刺有脓液。正确的处理是[单选题]*A.物理降温B.开窗减压术(正确答案)C.病灶冲洗，搔刮脓腔D.截肢E.输入白蛋白，提高免疫力答案解析：开窗引流术主要在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔的方法，为了防止炎症扩散，以利分泌物引流等。57.患者，男性，15岁。放羊时从山上滚落。入院时发现有头虮，应为患者提供的护理是[单选题]*A.床上洗发B.淋浴洗头C.擦外用药D.皮肤护理E.用百部酊灭虱(正确答案)答案解析：灭头虱.虮法：剪短头发，蘸百部酊分层擦拭10分钟，戴帽包裹24小时；脱落头发用纸包裹焚烧；患者的衣物灭菌处理。58.患者，女性，59岁。因术前恐惧焦虑，致夜间失眠，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml保留灌肠，护士执行操作正确的是[单选题]*A.嘱患者静休15分钟B.取右侧卧位C.插入肛管20～25cmD.液面距肛门<30cm(正确答案)E.保留溶液30分钟答案解析：为了延长保留时间，保证治疗效果，保留灌肠压力不应过大，因此液面距肛门<30cm，肛管插入肛门10～15cm。患者取左侧卧位，药液保留1小时以上。59.口服补液盐其配方不包含[单选题]*A.氯化钠B.枸橼酸C.氯化钾D.葡萄糖E.硫酸镁(正确答案)答案解析：口服补液盐(ORS)溶液，是世界卫生组织(WHO)推荐用于急性腹泻合并脱水的一种溶液。其配方为:氯化钠3.5g，枸橼酸2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g，加水1000ml配制成张力2/3张的液体。60.磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶.鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为[单选题]*A.分解成毒性更强的物质B.分解成更易吸收的物质C.促进磷的溶解吸收(正确答案)D.促进锌的溶解吸收E.与蛋白结合后不易排出答案解析：牛奶.鸡蛋中含有较多脂肪和钙质，磷化锌易溶于油类物质，磷化锌中毒时，牛奶.鸡蛋及其他油类食物可促进磷的溶解和吸收，从而加重中毒症状(C对)。61.患者，女性，29岁。妊娠26周。胎儿臀位，拟采用膝胸卧位给予纠正。护士讲解要点后，观察孕妇操作，提示护士需要重复要点的动作是[单选题]*A.跪卧，胸部贴床面B.两腿稍分开，大腿与床面成90°(正确答案)C.腹部悬空，臀部抬起D.两臂屈肘，放于头的两侧E.头偏向一侧答案解析：患者采用膝胸位时，护士需要重复要点的动作是患者大腿应与床面垂直。62.血气胸患者行胸腔闭式引流术，剖胸探查的指征是[单选题]*A.连续3小时内引出血性液300mlB.连续3小时内引出血性液超过200ml/小时(正确答案)C.连续3小时内引出血性液超过100ml/小时D.连续6小时内引出血性液超过200ml/小时E.连续6小时内引出血性液超过300ml/小时答案解析：血气胸患者胸腔闭式引流时如每小时引流出血性液体超过200ml，连续3小时，提示胸腔内活动性出血，应边抗休克边剖胸探查。63.患者，女性，45岁。因不完全肠梗阻入院，医嘱：禁食.胃肠减压.防治感染.解痉止痛。护士执行医嘱：插胃管进行胃肠减压。如果在插管过程中，该患者出现恶心，护士首先应[单选题]*A.立即拔出胃管重新插入B.暂停插管并嘱患者深呼吸(正确答案)C.加快插管速度以减轻反应D.嘱患者屏气E.继续插管并嘱患者深呼吸答案解析：1.插管前应向患者耐心解释插管操作的目的.过程及配合方法，以取得患者的合作。2.插管过程出现恶心.呕吐症状时，可暂停插入，嘱患者深呼吸或吞咽动作。64.患者男，68岁。糖尿病住院治疗1周后，无明显诱因出现中等程度发热，咳嗽，咳痰，该患者最可能的病原体是[单选题]*A.肺炎链球菌B.真菌C.铜绿假单胞菌(正确答案)D.肺炎支原体E.病毒性肺炎答案解析：病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在人院48小时后在医院内发生肺炎，应为医院获得性肺炎，常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌.肺炎杆菌.肠杆菌等。铜绿假单胞菌肺炎易感人群是老年人.有严重基础疾病，多数病人表现为中等程度发热.咳嗽，咳出大量脓性痰，少数病人咳典型的翠绿色脓性痰。65.患者，女性，45岁，患慢性肾炎4年。近日发现尿量减少，晨起眼睑肿胀，内生肌酐清除率为每分钟35ml。内生肌酐清除率试验结果提示[单选题]*A.肾衰竭B.肾功能轻度损害C.肾功能中度损害(正确答案)D.肾功能重度损害E.急性肾功能不全答案解析：1.内生肌酐清除率(Ccr)测定：正常值为每分钟80～120ml。每分钟51～70ml，示肾功能轻度损害；每分钟31～50ml，示中度损害；＜每分钟30ml，示重度损害。2.试验前和试验日低蛋白饮食共3天，禁食肉，并避免剧烈运动。66.患者女，32岁。因心悸.水肿.端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无[单选题]*A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家族装修史D.酗酒史E.家族史(正确答案)答案解析：肥厚型心肌病有明显的家族史。67.新生儿男，5个月。人工喂养，未添加辅食。平时多，睡眠不安，今因突发惊厥来院就诊，血清总钙低于下列哪个数值容易发生抽搐和惊厥[单选题]*A.2.15mmol/LB.2.05mmol/LC.1.95mimol/LD1.8mmol/L(正确答案)E1.85mimol/L答案解析：低钙血症是指血清总钙低于1.8mmol/L(7mg/dl)或血清游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)。低钙血症主要是神经.肌肉兴奋性增高，表现为烦躁不安.肌肉抽动及震颤，可见惊跳.手足搐搦。68.中药消食药的服用时间应是[单选题]*A.饭前服用B.饭后服用(正确答案)C.两餐间服用D.清晨服用E.睡前服用答案解析：对胃肠道有刺激性的药物.消食药宜饭后服用，胃中存有食物可使药物与食物混合，减轻药物对胃肠的刺激。无论饭前服或饭后服用的药物，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。69.患者男性，因高血压，在路上行走突然晕倒，经CT检查发现为高血压脑出血，急诊行开颅手术，术后送入神经外科病房，神志不清，脏器功能紊乱，给予监护。这样的患者采取的最佳护理方式是[单选题]*A.个案护理(正确答案)B.功能制护理C.责任制护理D.小组护理E.临床路径答案解析：个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者.大手术后需要特殊护理的患者。在这种工作模式下，护理人员责任明确，责任心较强。70.患者女性，35岁。停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列哪种护理是正确的[单选题]*A.有出血情况时再处理B.有宫缩时卧床休息C.宫颈内口缝扎术D.绝对卧床休息(正确答案)E.预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)答案解析：该患者曾经3次自然流产，为复发性流产，因此应以预防为主。选择答案D71.患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即采取的措施是[单选题]*A.请家属协助洗发B.加快速度，迅速完成洗发操作C.注意保暖，为患者添加衣服后继续洗发D.短暂休息，鼓励患者坚持片刻E.立即停止操作，平卧，吸氧，通知医生(正确答案)答案解析：床上洗发时注意观察病情，若有异常，应立即停止。72.患者李某，60岁。心内膜炎，需混合注射链霉素和青霉素，皮试结果均为阴性，此时护士首先应考虑的是[单选题]*A.药物有无配伍禁忌(正确答案)B.药物的有效期C.各种药物的剂量D.药物的刺激性E.各种药物的浓度答案解析：混合注射，首先应考虑的是药物有无配伍禁忌。73.氧中毒发生的原因是持续吸入高浓度的氧气，其判断标准是[单选题]*A.氧浓度>40%，持续5～6天B.氧浓度>45%，持续4～5天C.氧浓度>50%，持续3～4天D.氧浓度>60%，持续24小时(正确答案)E.氧浓度>70%，持续1～2天答案解析：当氧浓度高于60%.持续时间超过24小时，可能出现氧疗不良反应。氧中毒：其特点是肺实质的改变，表现为胸骨下不适.疼痛.灼热感，继而出现呼吸增快.恶心.呕吐.烦躁.断续的干咳。74.患者，男性，42岁，连日来在高温下工作。今日下午感头痛头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红，皮肤干燥无汗，神志模糊，急诊入院。给患者采取的护理措施中，不妥的是[单选题]*A.积极治疗迅速采取各种降温措施B.用冰水或酒精擦浴C.室温应保持在18～20℃(正确答案)D.肛温降至38℃时才暂停降温E.应用氯丙嗪降温，并严密观察血压答案解析：保持室温以20～25℃为宜，要有良好通风，病床下可放置冰块。75.患者男，45岁，近2个月来排尿后尿中总是出现大量泡沫，且长时间不易消失，并且伴有眼睑水肿，则该患者的尿液异常最可能的是[单选题]*A.红细胞尿B.白细胞尿C.脓尿D.蛋白尿(正确答案)E.管型尿答案解析：蛋白尿时，排出的尿液表面有细小泡沫，且不易消失。76.图片属于哪种避孕措施[单选题]*A.安全套B.宫内节育器(正确答案)C.引产术D.经腹腔输卵管结扎术E.药物避孕答案解析：宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆，广大妇女接受的避孕方法。77.一孕妇，40周，自述规则腹痛16h，阴道流水3h，检查宫缩规律，每5～6min1次，持续20～25s，宫缩时子宫不硬，按压有凹陷，宫口开在1.5cm，其余正常，下列诊断哪项正确[单选题]*A.子宫收缩正常B.协调性宫缩过强C.不协调性宫缩过强D.协调性宫缩乏力(正确答案)E.不协调性宫缩乏力答案解析：协调性宫缩乏力表现为子宫收缩具有正常的节律性.对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，宫缩小于2次/10min。在收缩的高峰期，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。78.患者女，40岁。子宫全切术后4天，腹部胀痛难忍，腹部叩诊为鼓音，护士遵医嘱为其行肛管排气时见排气不畅，护士应[单选题]*A.更换肛管重插B.帮助病员转换体位(正确答案)C.嘱病员屏气，增加腹压D.增加肛管插入深度至22cmE.嘱病员保留肛管1小时答案解析：肛管排气时如排气不畅可帮助病人更换体位，或者按摩腹部以促进排气。79.患者男性，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊，指导患者行垂臂.甩肩锻炼的时间是[单选题]*A.复位固定后即开始B.复位固定1周后C.复位固定2周后D.复位固定3周后(正确答案)E.复位固定4周后答案解析：肩关节脱位后，固定时间一般为3周，3周后开始甩肩活动。80.慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是[单选题]*A.患者取侧卧位B.叩击顺序由外向内C.叩击顺序由下而上D.叩击者的手扇形张开(正确答案)E.叩击者手指向掌心微弯曲答案解析：为患者进行胸部叩击时，患者取侧卧位，叩击者的手指向掌心微弯曲，叩击顺序由外向内.由下向上。81.患者收集24小时尿进行尿蛋白定量的检查，正确的采集时间是[单选题]*A.早7：00至次晨7：00(正确答案)B.早9：00至次晨9：00C.早10:00至次日10:00D.晚7：00至次日晚7：00E.晚9：00至次日晚9：00答案解析：24小时尿标本留取方法：弃前留后，晨起7时排空膀胱，以后尿液全部留于容器中，次晨7时最后排尿至容器内。82.患儿女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温39.2℃，护士可采取以下哪项护理措施[单选题]*A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷C.冰盐水灌肠降温D.阿司匹林口服E.让患儿卧床休息，多饮温开水(正确答案)答案解析：根据患儿的临床表现诊断患儿可能为患有麻疹，麻疹患儿禁忌物理方法强行降温。所以选择E。83.患儿，6个月，支气管肺炎。2小时前突然烦躁，喘憋加重，口.鼻周发绀，心率182次/分，心音低钝，此表现符合[单选题]*A.脓胸B.脓气胸C.肺大疱D.肺不张E.心力衰竭(正确答案)答案解析：肺炎对循环系统的影响：心力衰竭表现为呼吸困难加重，呼吸加快(＞60次/分)，烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快(＞180次/分)。根据题干中呼吸.心率症状可以判断。84.患者男，75岁。诊断“脑梗死”，患者左侧肢体瘫痪，护士在摆放患者肢体位置时，以下做法不正确的是[单选题]*A.腕关节稍背屈B.手指轻度屈曲C.肘关节屈曲和伸直交替D.用软枕或沙袋放在膝关节内侧(正确答案)E.用夹板将足固定答案解析：脑梗死偏瘫患者除进行康复治疗训练外，其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位，即抗痉挛的良好体位。平卧位和患侧卧位时，应使肘关节伸展，腕关节背屈；健侧卧位时肩关节屈曲约90°，肘关节伸展，手握一毛巾卷，保持腕关节的背屈，故A.B.C正确。侧卧位时，下肢呈迈步状，可用软枕或沙袋放在膝关节外侧，踝关节尽量保持90°的功能位，可用踏足板或夹板辅助踝关节取功能位，故D错误，E正确。85.患者女性，58岁，高血压10年，因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐，测血压220/110mmHg，意识障碍，大小便失禁，CT显示高密度影，最恰当的护理措施是[单选题]*A.发病1～12小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高B.发病12～24小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高C.发病24～48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高(正确答案)D.发病48～72小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高E.发病72～96小时内避免搬动患者。患者侧卧位，头部稍抬高答案解析：题干可看出患者高血压引发脑出血，脑出血病人24小时内易再次出血，患者应绝对卧床休息1周，发病24～48h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。86.患者男，20岁。石块击伤头部，头皮裂开12小时，伤口无明显感染。处理的办法是[单选题]*A.包扎伤口B.清创，一期缝合(正确答案)C.清创缝合，置引流片D.清创后，开放E.清创后，延期缝合答案解析：患者头皮裂开12小时，其血供丰富，需及时清创治疗，可在24小时内行一期缝合，伤口无明显感染，无须放置引流片。故本题选B。87.患者女，患癫痫，使用苯妥英钠和卡马西平进行治疗。她询问护士有关结婚生子的问题。护士回答最恰当的是[单选题]*A.可在病情稳定基本控制发作后在专科医生指导下计划生育(正确答案)B.您的孩子不一定存在癫痫的危险C.如果你打算要孩子，请医生为你换药D.癫痫妇女一般很难受孕E.停药后才能怀孕答案解析：本题中患者目前正在接受治疗，当她询问有关结婚生子问题时，选择项B.C.D.E的回答显得有些生硬，不合时宜，目前患者应关心的是尽快将病治好，至于结婚生子那是疾病治愈以后才应考虑的问题，因此，本题选A。88.患者女，46岁。确诊为子宫肌瘤，患者平时月经周期规律，经量中等，经期3～4日，行子宫次全切除术，术后健康教育内容不正确的是[单选题]*A.告知患者术后不会有月经B.术后3个月内勿久坐C.术后避免练瑜伽D.出院1个月后复查E.术后随访观察血HCG的变化(正确答案)答案解析：子宫次全切除术即切除子宫体部，保留子宫颈部的术式，月经是子宫内膜的剥脱性出血，切除子宫体后不会再有月经，A正确。术后3个月避免久坐或练瑜伽等可致腹压升高的活动，B.C正确。妇科手术病人出院一个月后应复查，D正确。术后随访观察血HCG的变化是葡萄胎.侵袭性葡萄胎.绒癌治疗后重要的随访项目，子宫肌瘤术后无须复查血HCG，E错误。89.患者男，45岁。炎热夏天，在外高空作业3小时，出现剧烈头痛.头晕.眼花.烦躁不安。该患者可能出现了[单选题]*A.先兆中暑B.热衰竭C.热痉挛D.日射病(正确答案)E.热射病答案解析：日射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。对高温环境适应不充分是致病的主要原因。起病前往往有头痛.眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑.肝.肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。90.病人女性，45岁，因煤气中毒入院，刚入院时意识不清，经积极治疗后清醒，病人清醒后仍要休息观察[单选题]*A.1～2天B.3～5天C.1周D.2周(正确答案)E.半年答案解析：急性CO中毒病人苏醒后，应该休息观察2周，以防迟发性脑病和心脏后发症的发生。91.男性，30岁，双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量15ml/h，表明该患者存在[单选题]*A.血容量严重不足(正确答案)B.心功能不全C.血容量过多D.毛细血管过度收缩E.肾功能不全答案解析：组织烧伤后的立即反应是体液渗出，伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰，随后逐渐吸收。92.男，56岁，鼻咽癌，进行放疗。护士询问病人“你对放疗有什么想法?”这一问题属于[单选题]*A.客观问题B.间接问题C.开放式问题(正确答案)D.封闭式问题E.非指导性问题答案解析：“你对放疗有什么想法?”这是一个开放性问题，让患者可以自由回答，开放式提问适用于了解对方真实情况。93.带教老师指导实习生小舞进行手消毒操作时，需要指正她操作的选项是[单选题]*A.浸泡法时消毒液要浸没肘部及以下B.反复两次，共刷手2分钟C.刷手完毕，手刷置于固定容器中D.流水洗手时，腕部要低于肘部E.用小手巾自下而上擦干双手(正确答案)答案解析：用小手巾自上而下擦干双手，或用烘干机吹干。94.患者女，25岁。右小腿有10cm×5cm的肉芽组织创面，换药时应选用湿敷药液的是[单选题]*A.0.9%生理盐水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.5%氯化钠溶液(正确答案)E.硼酸溶液答案解析：肉芽水肿：可用5%氯化钠溶液湿敷。95.产妇妊娠39周分娩活婴产后30分钟出血多，测血压90/60mmHg宫底脐上三横指，子宫软，按压排出血液及血块500ml，此时首要处理是[单选题]*A.加强宫缩(正确答案)B.输血C.补液D.升压E.休息答案解析：产后子宫收缩乏力造成的大出血，可以通过使用宫缩剂.按摩子宫.宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。（96~98题共用题干）患者，68岁。因糖尿病.阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条.豆浆时，突然面色发绀，继而倒地.抽搐，意识丧失。96.该患者最可能发生了[单选题]*A.酮症酸中毒B.噎食(正确答案)C.癫痫小发作D.癔病E.中毒答案解析：解答本题应紧扣题干，根据诱发因素及临床表现特点，应考虑窒息引起中枢损害，而造成该患者窒息的原因可能与噎食有关(B对)。酮症酸中毒是糖尿病患者一种急性并发症，按其程度可分为轻度.中度及重度3种情况；轻度实际上是指单纯酮症，并无酸中毒，有轻.中度酸中毒者可列为中度，重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷者(与题干表现不相符，A错)。癫痫小发作属于癫痫的一种较常见类型，典型的小发作是突然.短暂的意识丧失，一般不超过30秒，常不跌倒(C错)。癔病又称癔症，发病时感觉障碍以肢体麻木多见，运动障碍则为痉挛发作，如倒地抽搐手足乱舞而无规律，或为四肢挺直，角弓反张或拉头发，揪衣服，发怪声等，其发作时意识及二便正常(D错)。中毒，题干中有进食的情况下有可能是食物中毒，但食物中毒的常见症状有恶心.呕吐.腹痛.腹泻.水样便等(E错)。97.护理评估时，重点评估的内容是[单选题]*A.诱发因素B.痴呆程度C.肢体功能D.心理状况E.自主呼吸功能(正确答案)答案解析：患者发生过噎食，存在呼吸困难.窒息，应重点评估患者的呼吸情况，格外注意采取措施后患者是否恢复自主呼吸功能(E对)。98.应立即采取的措施是[单选题]*A.注射胰岛素B.吸氧C.做气管切开准备D.平卧解开衣领扣E.迅速将口腔内食物抠出(正确答案)答案解析：明确患者是由于进食被噎住而引起的不适反应，因此应迅速将口腔内食物抠出，避免患者窒息而亡(E对)。阿尔茨海默病，又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型；主要表现为渐进性记忆障碍.认知功能障碍.人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交.职业与生活功能，甚至导致老人失去生活自理能力，所以这样的患者在进食.穿衣.活动时应有人陪伴在身边，以免发生意外。（99~100题共用题干）患儿女，1岁。腹泻3月余。患儿发病以来食欲差。查体:烦躁不安.明显消瘦，腹部皮下脂肪0.6cm，肌肉松弛，体重8kg，诊断为营养不良。99.该患儿属于[单选题]*A.正常体重B.轻度营养不良C.中度营养不良(正确答案)D.重度营养不良E.极重度营养不良答案解析：中度营养不良体重低于正常均值25％~40％；腹部皮褶厚度0.8~0.4cm；身高(长)低于正常；明显消瘦；皮肤干燥.苍白；肌张力明显降低.肌肉松弛。100.此患儿辅助检查中最突出的变化是[单选题]*A.血清白蛋白浓度降低(正确答案)B.胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平下降C.血清酶活性.血糖.血浆胆固醇水平降低D.各种电解质维生素及微量元素缺乏E.生长激素分泌反而增多答案解析：营养不良最突出的表现是血清白蛋白浓度降低。（101~102题共用题干）患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120次/分，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。101.应首先考虑此患者为[单选题]*A.闭合性气胸B.开放性气胸(正确答案)C.张力性气胸D.损伤性血胸E.胸壁软组织刺伤答案解析：患者左侧胸部被匕首刺伤，左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，为开放性气胸的典型表现，闭合性气胸.张力性气胸伤口处不能听到空气出入胸膜腔的吹风声(B对A、C错)。血胸患者叩诊浊音(D错)，胸壁软组织刺伤患者也不能听到空气出入胸膜腔的吹风声(E错)。102.引起病人休克的主要原因是[单选题]*A.血容量不足B.纵隔摆动.回心血量减少(正确答案)C.伤侧肺完全萎陷D.心脏受压E.健侧肺部分受压答案解析：由题干可知患者为开放性气胸，胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，而伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷(萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连)，从而引起纵隔摆动，导致严重的通气.换气功能障碍，纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少，为开放性气胸患者休克的主要原因(B对C、E错)。（103~104题共用题干）一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝.肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。103.患儿出生时羊水Ⅱ度，只有心跳，转运小组应首先做何处理[单选题]*A.药物B.保暖C.清理呼吸道(正确答案)D.人工呼吸E.胸外心脏按压答案解析：新生儿窒息复苏首先要保持呼吸道通畅。104.经气管插管.人工呼吸及胸外心脏按压等处理后患儿无自主呼吸，心率仍为50次/分，还应做何处理[单选题]*A.电击复律B.口对口人工呼吸C.肾上腺素(正确答案)D.胸外心脏按压E.气管插管答案解析：胸外按压心脏不能恢复正常循环时，可给予静脉.气管内注入肾上腺素。（105~107题共用题干）患儿女，3岁，玩耍时突然剧咳.面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。105.为明确诊断，应考虑的检查方法是[单选题]*A.胸部CTB.食管镜C.直接喉镜D.间接喉镜E.支气管镜(正确答案)答案解析：常用检查为胸部X线拍片。但除金属异物外，多数异物不能直接在胸片中显示具体位置。如不能确诊，应行支气管镜检查，多能直接发现管腔内异物。106.为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是[单选题]*A.禁食B.给予吸氧C.患儿取侧卧位D.减少患儿哭闹(