静脉留置针在临床中的应用及注意事项_第1页
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百度文库-百度文库-让每个人平等地提升自我PAGEPAGE5静脉留置针在临床中的应用及注意事项一、操作规范一、用物带至患者床旁，对床号、姓名，向患者解释二、将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴手套。3、选择血管。在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。4将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。15～30～手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定导管针、左手拔出针心～1cm，左手将外衣管全数送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。六、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，掏出压脉带。7、出手套，再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。按照医嘱和病情调节输液速度（参考静脉输液法）八、助患者卧于舒适位置，整理床单位，按皮内注射法处置用物，洗手。10、封管：当液体输完后进行封管。①常规消毒肝素帽。②将抽有封管液（生理盐水和肝素液生理盐水）器针头刺入肝素帽内。（1支肝素万U稀释于5生理盐水中，即每毫升含10～100U5mL，严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6～812③边推注封管液边退针。1①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射5～10mL滴速进行再次输液。触摸有无触痛。二、注意事项一、利用静脉留置针时，必需严格执行无菌技术操作规程。二、密切观察患者生命体征的转变及局部情况。每次输作相应处置。对仍需输液者应改换肢体另行穿刺。3、对利用静脉留置针的肢体应妥帖固定，尽可能减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑留于下肢，以避免由于重力作用造成回血，堵塞导管。4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导将凝固的血栓推动血管，造成栓塞。三、血管及留置针的选择一、血管的选择对利用留置针的患者，操作前应先对患者的身体状况、静脉、机体的营养、病情、所用药物等先进行评估，然后按照需要选择适宜的注射部位及血管。一般宜选择相对粗直，对一般病人可选择四肢表浅静脉；小儿可选择耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉等；对上下肢多处损伤，长期输液四肢腹壁静脉留置针，输化疗药物时应尽可能避开上肢贵要静脉，以防因刺激而发生静脉炎。二、留置针的选择的留置针。四、穿刺方式穿刺前先将输液管空气排至过滤器，检查并打开留置排尽空气（这样可避免进针后留置针管内有空气15°～30°角行静脉穿刺，进针速度宜慢，见回血后再沿血易穿破血管，穿刺成功率较高。五、封管封管是留置针留置成功的关键，封管液的浓度配置合理，封管方式适当，可延长置管时间，避免并发症的发生。1、封管液剂量的选择一般用%NS250ml+1/2支肝素钠（6250U）配制而成配制好后可放入冰箱于当天利用，每次封管时常规消毒配制3～5ml用剂量可偏小。二、封管方式3～5ml推边退出，然后夹好留置针管上小调节夹，用无菌敷料将肝素冒包好，用胶布固定好下次备用。若无肝素钠的情况下，许多学者经研究可用%NS必要封管

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