2019级规培生第6次模拟考附答案

2019级规培生第6次模拟考[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共60分，每小题1分）1、肝硬化的出血倾向主要是由于（）[单选题]*A、脾功能亢进及凝血因子的合成减少(正确答案)B、毛细血管脆性增加C、凝血因子消耗过多D、毒素对凝血因子破坏增多E、以上各原因均是2、肺炎链球菌肺炎病人最具特征性的症状是（）[单选题]*A、寒战、高热B、胸痛C、咳嗽D、呼吸困难E、咳铁锈色痰(正确答案)3、糖尿病患者控制饮食的主要目的是（）[单选题]*A、减少热量、防止肥胖B、降低血糖浓度(正确答案)C、防止水、电解质紊乱D、保持排便通畅E、预防各种并发症4、患者男，22岁。右胸刺伤2小时，胸膜腔与外界相通，极度呼吸困难，此时应首先采取的措施是（）[单选题]*A、立即加压包扎、封闭胸壁伤口(正确答案)B、胸腔闭式引流C、输血、输液D、立即排气减压E、立即手术5、当血清铁蛋白大于多少伴有运铁蛋白饱和度增高时，应考虑去铁胺治疗（）[单选题]*A、100μg／LB、300μg／LC、500μg／L(正确答案)D、600μg／LE、800μg／L6、呕血患者的饮食应该是（）[单选题]*A、冷流质B、软食C、普食D、暂禁食(正确答案)E、半量流质7、类风湿关节炎往往最早出现的关节症状是（）[单选题]*A、晨僵B、关节肿C、关节畸形D、活动障碍E、关节痛(正确答案)8、脑血栓形成患者发病时间常在（）[单选题]*A、用力排便时B、剧烈运动时C、情绪激动时D、睡眠或安静时(正确答案)E、血压剧烈上升时9、血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是（）[单选题]*A、肢端发绀，发凉B、间歇性跛行(正确答案)C、肢端干性坏疽D、下肢肌肉萎缩E、持续性疼痛10、关于急性白血病的临床表现，描述不正确的是：（）[单选题]*A、贫血B、发热C、蛋白尿(正确答案)D、出血E、肝脾大11、关于痛风正确的是（）[单选题]*A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾较剧烈疼痛(正确答案)E、大量龋齿提示12、多发性骨髓瘤最常见的早期症状是：（）[单选题]*A、贫血B、出血C、骨痛(正确答案)D、淋巴结肿大E、高黏滞血症13、脑血栓形成最常见的病因是（）[单选题]*A、动脉粥样硬化(正确答案)B、血管外伤C、脑动脉炎D、先天性脑动脉狭窄E、真性红细胞增多症14、1999年世界卫生组织规定的高血压标准是（）[单选题]*A、血压≥140／90mmHg(正确答案)B、血压≥160／95mmHgC、收缩压>140mmHgD、舒张压>90mmHgE、收缩压≥160mmHg15、患者女，65岁。肥胖，有高血脂史及高血压180／100mmHg，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是（）[单选题]*A、隐痛持续整天B、锻炼后可减轻C、阵发针刺样痛D、刀割样痛E、压迫、发闷或紧缩感(正确答案)16、患儿，2岁。诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是（）[单选题]*A、建立合理的生活制度B、充分运动，增强体质(正确答案)C、合理营养，促进生长D、预防呼吸道感染E、指导定期复诊17、患者男，68岁。因头痛、头晕1周，加重3日，伴视力模糊入院，血压180／110mmHg，心率98次／分，眼底检查可见棉絮状渗出，心电图示左室肥大。首要的处理方法是（）[单选题]*A、硝酸甘油静脉滴注(正确答案)B、硝酸甘油舌下含服C、静脉推注毛花苷丙(西地兰)D、静脉给予利尿剂E、甘露醇快速静脉滴注18、第一度房室传导阻滞是指PR间期超过：（）[单选题]*A、0．10秒B、0．12秒C、0．20秒(正确答案)D、0．32秒E、0．40秒19、患儿男，10个月。诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法已满3个月。其预防量每日应给维生素（）[单选题]*A、200IUB、300IUC、400IU(正确答案)D、500IUE、600IU20、三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是（）[单选题]*A、喉头水肿B、牵引过紧C、胃气囊阻塞咽喉(正确答案)D、血液反流至气管E、食管气囊充气过多21、甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退（）[单选题]*A、甲硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性131I(正确答案)D、手术切除甲状腺E、中药治疗22、再生障碍性贫血应选用（）[单选题]*A、铁剂B、叶酸C、丙酸睾酮(正确答案)D、硫酸亚铁E、维生素B623、下列防治类风湿关节炎的要点中哪项是错误的（）[单选题]*A、使用阿司匹林等非甾体类抗炎药B、缓解晨僵和疼痛等关节症状C、长期坚持持续使用糖皮质激素(正确答案)D、适当选用免疫抑制剂E、注意锻炼关节功能24、颈静脉怒张见于（）[单选题]*A、胸腔积液B、高血压C、右心功能不全(正确答案)D、主动脉瓣关闭不全E、甲状腺功能亢进症25、可弯曲支气管镜检查术注意事项中哪一项不正确（）[单选题]*A、术后观察患者有无发热、胸痛、呼吸困难，观察分泌物的颜色和特征B、术后2小时内禁食水C、术后数小时内避免吸烟、谈话和咳嗽，减少咽喉部刺激，以免声音嘶哑和咽喉部疼痛D、术后有呼吸困难及缺氧者给予吸氧E、拟行活检的患者，在检查前根据抗凝血药物的特点可以不停用(正确答案)26、营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是（）[单选题]*A、血红蛋白量恢复正常B、血红蛋白量恢复正常后1周C、血红蛋白量恢复正常后2周D、血红蛋白量恢复正常后1个月E、血红蛋白量恢复正常后2个月(正确答案)27、慢性肾小球肾炎患者，肉眼血尿，血压195／105mmHg。以下哪项处理措施对其不适用（）[单选题]*A、氢氯噻嗪利尿B、硝苯地平降压C、限制钠盐D、卧床休息E、应用糖皮质激素(正确答案)28、特发性血小板性紫癜最常见的出血部位为（）[单选题]*A、皮肤黏膜(正确答案)B、消化道C、泌尿道D、生殖道E、颅内29、对可疑糖尿病病人最有诊断价值的检查是（）[单选题]*A、尿糖定性试验B、尿糖定量试验C、空腹血糖测定D、口服葡萄糖耐量试验(正确答案)E、胰岛细胞抗体测定30、某脑血管病瘫痪患者，为了配合治疗，需要进行一系列的功能锻炼。以下护理措施不正确的是（）[单选题]*A、制订功能锻炼计划B、早进行自主运动锻炼(正确答案)C、使用辅助器具D、配合按摩理疗E、注意做好保护措施31、关于淋巴瘤病人常选用的化疗方案，不正确的是：（）[单选题]*A、ABVDB、CHOPC、VAD(正确答案)D、COPE、EPOCH32、慢性肾功能衰竭后期患者，一旦出现下列哪种情况提示病情严重（）[单选题]*A、少尿、高血钾(正确答案)B、中度贫血C、乏力、食欲减退D、水肿、低钠血症E、呼气有尿臭味33、对肾结核的诊断有决定性意义的检查是（）[单选题]*A、便常规B、血生化检查C、CT检查D、膀胱镜检查E、结核杆菌培养尿液沉渣检查(正确答案)34、患者男，18岁。有“三多一少”症状2个月余，血糖16．7mmol／L，尿糖阳性、尿酮阴性，首选的治疗方法为（）[单选题]*A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素(正确答案)35、有关高血压发病机制中最重要的是（）[单选题]*A、血容量过多B、内分泌因素C、肾功能异常D、高级神经中枢功能失调(正确答案)E、血管内皮功能失常36、抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）[单选题]*A、大量突击静脉用药B、按发作类型短期用药随时改变品种C、按发作类型长期规则用药(正确答案)D、长期规则用药，禁酒E、短期大剂量合并用药37、当左心衰竭发展至全心衰竭时，临床上出现（）[单选题]*A、呼吸困难加重B、下肢无水肿C、呼吸困难减轻(正确答案)D、咳嗽加重E、乏力、疲倦减轻38、腹泻病人的饮食护理不正确的是：（）[单选题]*A、给予少渣饮食B、给予易消化饮食C、避免生冷食物D、进食多纤维饮食(正确答案)E、急性腹泻给予禁食39、甲状腺功能亢进症最具特征性的表现是（）[单选题]*A、手指微抖B、心动过速C、心律失常D、眼球突出(正确答案)E、甲状腺肿大40、患者女，65岁。患心绞痛3年，外出时随身携带急救药盒，这种行为属于（）[单选题]*A、自我观察B、自我治疗C、自我护理D、自我预防E、自我急救(正确答案)41、病人，女，20岁，学生。诊断为病毒性心肌炎。其出院指导内容最恰当的是：（）[单选题]*A、保持卧床休息，减少心肌耗氧，利于心功能的恢复B、高蛋白，高脂肪，富含维生素饮食C、避免生冷食物D、遵医嘱长期应用抗病毒药，防感染E、注意防寒保暖，预防感冒，1年内避免剧烈运动或重体力劳动(正确答案)42、大隐静脉曲张患者不可进行手术治疗的情况是（）[单选题]*A、小腿慢性溃疡B、患肢皮肤湿疹C、患肢深静脉回流不佳(正确答案)D、大隐静脉瓣膜功能不全E、交通支瓣膜功能不全43、下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施（）[单选题]*A、禁食及胃肠减压B、抑肽酶的应用(正确答案)C、胰升糖素的应用D、H2受体拮抗药的应用E、抗胆碱药的应用44、肝硬化伴大量腹水取半卧位的原因是（）[单选题]*A、增加回心血量B、有利于腹水消退C、降低腹内压力D、减轻呼吸困难(正确答案)E、减轻心脏负荷45、患儿男，10个月。易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安，方颅、肋骨串珠。下列护理措施错误的是（）[单选题]*A、指导合理喂养B、操作轻柔以防骨折C、多抱患儿到户外晒太阳D、添加含维生素D的食物E、提倡进行站立锻炼(正确答案)46、关于护士发现糖尿病患者缺乏饮食治疗的知识，正确的是（）[单选题]*A、知识缺乏：与缺乏糖尿病饮食治疗的相关知识有关B、知识缺乏：缺乏糖尿病饮食治疗的相关知识(正确答案)C、知识缺乏：与糖尿病有关D、知识缺乏(特定的)E、知识缺乏47、最能提示急性出血坏死型胰腺炎诊断的化验是（）[单选题]*A、低血钙B、血清淀粉酶显著升高C、持久空腹血糖高于10mmol／L(正确答案)D、血清脂肪酶显著升高E、白细胞计数明显升高48、对心肌疾病患者进行长期用药指导的内容不包括（）[单选题]*A、药物的名称、剂量、用法B、教会患者或家属观察药物的不良反应C、教会患者或家属观察药物的疗效D、根据药物疗效调整药物剂量(正确答案)E、指导患者时间药效的观点49、与强直性脊柱炎发病有关的是：（）[单选题]*A、遗传因素(正确答案)B、性激素C、紫外线D、病毒感染E、精神刺激50、癫痫发作时护理错误的是（）[单选题]*A、让患者就地平卧B、立即喂抗癫痫药(正确答案)C、防止舌咬伤D、及时给氧E、专人陪伴51、患者男，患有重症哮喘。于今日突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失。此时考虑并发（）[单选题]*A、休克B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、自发性气胸(正确答案)E、肺不张52、预防痛风的措施以下哪项是错误的（）[单选题]*A、对高危人群筛查血尿酸水平，及时发现高尿酸血症B、调整饮食，防止过胖C、合并高尿酸血症的高血压患者，可以使用氢氯噻嗪控制血压(正确答案)D、避免酗酒E、减少外源性嘌呤来源53、再生障碍性贫血最理想的治疗是（）[单选题]*A、雄激素B、泼尼松C、脾切除D、免疫抑制剂E、同卵孪生兄弟骨髓移植(正确答案)54、下列药物禁用于ITP病人的是（）[单选题]*A、强的松(泼尼松)B、阿莫西林C、红霉素D、阿司匹林(正确答案)E、地西泮55、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的诊断检查是（）[单选题]*A、尿糖定性试验B、尿糖定量测定C、空腹血糖测定D、口服葡萄糖耐量试验(正确答案)E、胰岛细胞抗体测定56、病人，男，72岁。对疼痛刺激有睁眼反应，且肢体过屈，语言模糊，难以分辨字意，该病人的格拉斯哥昏迷评分为：（）[单选题]*A、9分B、8分C、7分(正确答案)D、6分E、5分57、患者男，30岁，触电后在心肺复苏过程中，心电图发现患者有心窒纤颤，应采取的措施是（）[单选题]*A、用阿托品B、置心脏起搏器C、除颤(正确答案)D、用肾上腺素E、用利多卡因58、巨幼细胞性贫血应选用（）[单选题]*A、叶酸、维生素B12(正确答案)B、促红细胞生成素C、雄激素D、硫酸亚铁E、丙酸睾酮59、肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）[单选题]*A、呼吸困难B、发绀(正确答案)C、意识障碍D、肺功能下降E、球结膜水肿60、稳定型心绞痛与急性心肌梗死的病人在疼痛症状上最大的区别是：（）[单选题]*A、性质B、持续时间(正确答案)C、部位D、放射部位E、伴随症状二、单选题A2（每题只有一个正确答案，共10分，每小题1分）61、患者，男性，60岁，精神紧张后突然出现全身抽搐、口吐白沫，同时出现意识丧失，此时首要的急救的措施是（）[单选题]*A、口对口人工呼吸B、胸外心脏按压C、挤压简易呼吸器D、氧气吸入E、清除呼吸道异物和分泌物(正确答案)62、患者，男性，30岁，饭后突然上腹部刀割样疼痛8小时，查体：体温38℃，上腹部明显触痛，肌紧张，腹部透视未见异常，血清淀粉酶680U／L，应诊断为（）[单选题]*A、消化性溃疡穿孔B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎(正确答案)D、急性胃炎E、肾结石63、患者，女性，30岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20／12kPa(150／90mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3～4个／HP，尿素氮7mmol／L，肾盂静脉造影显示两侧肾脏大小不一，表面凹凸不平，其诊断是（）[单选题]*A、急性肾炎B、慢性肾炎高血压型C、慢性肾盂肾炎(正确答案)D、慢性膀胱炎E、高血压肾小动脉硬化64、患者，女性，78岁，3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医师确诊为高血压心脏病，急性左心衰竭，给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于护理不正确的是（）[单选题]*A、严格记录出入量B、注意电解质是否紊乱C、硝普钠应每4小时重新配制一次D、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压(正确答案)E、观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应65、患者，女性，22岁，急性白血病住院一周后，护士在夜间巡视病区时，发现患者突然出现烦躁不安、呕吐，此时护士应立即采取的措施是（）[单选题]*A、高流量吸氧B、通知医师，备齐抢救物品(正确答案)C、镇静、止吐D、补液输血E、给予止血药物66、患者，女性，30岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转。最近出血更为严重，应选择的治疗措施是（）[单选题]*A、输血小板悬液B、改用地塞米松治疗C、脾切除(正确答案)D、血浆置换术E、应用免疫抑制剂67、患者男，65岁。晨起发现不能说话，左侧肢体瘫痪，口角歪斜，神志清楚，此患者很可能是（）[单选题]*A、急性感染性多发性神经根炎B、癫痫C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死(正确答案)E、脑出血68、患者，女性，40岁，诊断为再生障碍性贫血，患者突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促，患者发生了（）[单选题]*A、高血压危象B、脑动脉痉挛C、颅内出血(正确答案)D、高血压脑病E、脑梗死69、患者，女性，48岁。既往体健。2年来面部、双手指皮肤肿胀，手指呈腊肠样改变，吞咽有哽噎感。1周来尿少，恶心呕吐，视物模糊。查体：血压210／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：红细胞沉降率(ESR)45mm／h，尿蛋白(++)，尿沉渣RBC12个／HP。SCr560μmol／L。B超提示双肾增大。临床考虑最可能的诊断是（）[单选题]*A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、肾淀粉样变性D、硬皮病肾危象(正确答案)E、骨髓瘤肾70、患者男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病，其发病诱因为（）[单选题]*A、上消化道出血B、高蛋白饮食(正确答案)C、感染D、大量排钾利尿E、放腹水三、多选题（每题有一个或多个正确答案，共10分，每小题1分）71、肺栓塞患者的临床表现有（）*A、咳嗽、咯血(正确答案)B、呼吸困难(正确答案)C、血压升高D、晕厥(正确答案)E、胸痛(正确答案)72、高血压的非药物治疗包括（）*A、每日食盐量不超过2gB、减少脂肪摄入，多吃蔬菜水果(正确答案)C、限制饮酒(正确答案)D、减轻体重(正确答案)E、合适的运动(正确答案)73、干燥综合征患者因唾液腺病变引起的症状有（）*A、口干(正确答案)B、猖獗性龋齿(正确答案)C、成人腮腺炎(正确答案)D、舌痛(正确答案)E、牙龈炎74、结核性腹膜炎的临床表现包括（）*A、消瘦乏力(正确答案)B、腹痛多在上腹部C、疼痛多呈间断性D、腹泻或腹胀(正确答案)E、腹壁触诊有揉面感(正确答案)75、慢性肺源性心脏病的护理措施包括（）*A、持续低流量吸氧(正确答案)B、保持呼吸道通畅(正确答案)C、观察患者的神志和精神状态(正确答案)D、合理应用抗生素(正确答案)E、必要时可给予镇静剂76、脊椎神经受刺激所致的腰痛为（）*A、脊椎压迫症(正确答案)B、急性脊髓炎(正确答案)C、腰骶神经根炎(正确答案)D、腰肌劳损E、肌纤维组织炎77、嗜铬细胞瘤的临床表现有哪些（）*A、高血压(正确答案)B、出汗(正确答案)C、头痛(正确答案)D、肥胖E、心悸