重症医学科2020年12月N2级试题复制

重症医学科2020年12月N2级试题[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________一、多项选择题(每题5分，共25分)1．现场救护时病人采取的合适体位包括（）*A．现场需心肺复苏者应置于复苏体位(正确答案)B．毒蛇咬伤时应放低患肢(正确答案)C．昏迷病人仰卧位D．咯血者向患侧卧位(正确答案)E．脚扭伤应抬高患肢(正确答案)2．关于内瘘的护理不正确的有（）*A．术后4周内瘘成熟后使用B．穿刺部位距离吻合口至少3cmC．同一条血管穿刺要相距3cm以上(正确答案)D．不在内瘘侧血管抽血、输液及测血压E．压迫止血部位是皮肤的进针部位(正确答案)3.多根多处肋骨骨折患者能产生的改变有（）*A．胸壁反常呼吸运动(正确答案)B．纵隔摆动(正确答案)C．肺内残气量增加(正确答案)D．纵隔移向健侧E．腔静脉回流受阻(正确答案)4.先兆中暑的临床表现可能有（）*A.大汗(正确答案)B.恶心(正确答案)C.口渴(正确答案)D.四肢无力(正确答案)E.注意力不集中(正确答案)5.对腹腔内脏脱出伤员的处理，正确的是（）*A.使之去枕平卧，头偏向一侧B.脱出的内脏不能回纳(正确答案)C.先用容器保护脱出的内脏，再包扎(正确答案)D.注意腹部保暖(正确答案)E.途中注意保护伤员(正确答案)二、判断题（每题3分，共30分）1.GRAMS记分是总分越大，病情越重。[判断题]*对错(正确答案)2.CVP正常值为5cmH2O，大于15~20cmH2O表示右心功能不良。[判断题]*对(正确答案)错3.正常肺活量为30~70ml，可有±20%波动，临床上小于10ml/kg，即为气管插管应用呼吸机指征。[判断题]*对错(正确答案)4.每分钟通气量正常值男性为6.6L/min，女性为4.2L/min。[判断题]*对(正确答案)错5.脑的耗氧量占全身耗氧量的10%~30%。[判断题]*对错(正确答案)6.一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH7.28，PaCO228mmHg，HCO3-17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是代谢性酸中毒。[判断题]*对(正确答案)错7.某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH7.5，PaCO250mmHg，HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是呼吸性碱中毒。[判断题]*对错(正确答案)8.暖休克的血流动力学特征是心输出量降低，总外周阻力降低。[判断题]*对错(正确答案)9.中心温度与外界温度差＞1℃，提示外周循环收缩，皮肤循环血流灌注不足。[判断题]*对错(正确答案)10.脉搏血氧饱和度监测的影响因素中，低体温致SPO2降低，血管收缩剂：使SPO2测值升高。[判断题]*对错(正确答案)三、单项选择题(每题3分，共45分)1.下列器官中最易发生缺血-再灌注损伤的是（）[单选题]*A.心脏(正确答案)B.肝脏C.肺脏D.肾脏E.胃肠道2.心脏缺血-再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶含量变化为（）[单选题]*A.增加B.降低(正确答案)C.先增加后降低D.先降低后增加E.不变3.体内对缺血缺氧最敏感的器官是（）[单选题]*A.心B.脑(正确答案)C.肝D.肾E.肺4.缺血-再灌注损伤可见于（）[单选题]*A.心B.脑C.肾D.肠E.各种不同组织器官(正确答案)5.再灌注时生成的氧自由基可与细胞膜发生

（）[单选题]*A.氧化反应B.还原反应C.歧化反应D.脂质过氧化反应(正确答案)E.分解反应6.缺血-再灌注损伤的发生机制主要与

（）[单选题]*A.无复流现象有关B.钙超载有关C.白细胞浸润有关D.高能磷酸化合物缺乏有关E.氧自由基损伤有关(正确答案)7.脑缺血-再灌注损伤细胞内第二信使的变化为

（）[单选题]*A.CAMP↓和CGMP↓B.CAMP↑和CGMP↑C.CAMP↑和CGMP↓(正确答案)D.CAMP↓和CAMP↑E.CAMP和CGMP均正常8.自由基是指（）[单选题]*A.具有单价的原子、分子、原子团B.在水中可以被离解的物质C外层轨道上含有单个不配对电子的原子、分子、原子团(正确答案)D.极容易起氧化还原反应的物质E.极容易被电离的物质9.缺血-再灌注损伤时细胞内钙超载的主要机制是

（）[单选题]*A.Ca2+内流增加B.线粒体损伤C.内质网损伤D.Na+-Ca2+交换增强(正确答案)E.Na+-H+交换增强10.黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要有（）[单选题]*A.镁依赖性蛋白水解酶B.锌依赖性蛋白水解酶C.钙依赖性蛋白水解酶(正确答案)D.钼依赖性蛋白水解酶E.铜依赖性蛋白水解酶11.肠缺血-再灌注损伤最具特征性的变化是（）[单选题]*A.肠粘膜水肿B.肠管淤血C.肠粘膜损伤(正确答案)D.肠壁组织增生E.肠蠕动功能障碍12.关于镇痛药曲马多描述错误的是（）[单选题]*A.属于人工合成的阿片类中枢镇痛药(正确答案)B.它具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质C.曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，尤适用于老年人和婴幼儿的镇痛D.可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物13.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的临床表现的是以下哪项（）[单选题]*A.呼吸次数减少和/或潮气量减少、潮式呼吸B.紫绀、针尖样瞳孔、嗜睡状至昏迷、骨骼肌松弛、皮肤湿冷C.有时可出现心动过速和高血压(正确答案)D.严重时可出现呼吸暂停、深昏迷、循环衰竭、心脏停搏、死亡14.阿片类镇痛药物的不良