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文档简介
珍惜生命
从你我做起……—学习心肺复苏术2023/2/80人类猝死87.7%发生在医院以外,没有医护人员参与抢救。猝死人员有35–40%如现场及时进行心肺复苏,可以挽救生命。现场救护的重要性
2023/2/81
3秒后头晕18秒后脑缺氧30-60秒后脑细胞开始死亡出现昏迷4-6分钟后脑细胞发生不可逆损害一旦呼吸心跳停止时间就是生命!2023/2/82心肺复苏术(CPR)适用于由各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。在日常生活中,最为常见的原因是冠心病。其他常见原因有电击、溺水、创伤、中毒、窒息等急症。
心肺复苏适用的范围
2023/2/842023/2/85Allthatisneeded
is2hands!“Allthatisneededis2hands”2023/2/852023/2/86“Allthatisneededis2hands”2023/2/86(体循环开始)左心房主动脉肺静脉肺动脉毛细血管上腔静脉肺部的毛细血管网右心房右心室各级静脉各级动脉下腔静脉血液循环途径左心室(肺循环开始)(体循环止)(肺循环止)2023/2/88血液循环途径2023/2/89心脏骤停的表现意识突然丧失。大动脉搏动消失。心音消失。呼吸停止。全身抽搐。瞳孔散大。皮肤苍白或紫绀。2023/2/810判断病人意识抢救者双手轻拍患者双肩。呼叫“喂,您怎么了?”或直接呼叫患者的姓名。2023/2/812呼救呼救他人协助抢救。
迅速拔打120急救电话(呼叫EMSS)。2023/2/813拨打急救电话“120”伤病员姓名、性别、年龄现场所采取的救护措施伤病员所在的确切地点报告人姓名与电话号码伤病员目前最危重的情况征得急救中心同意后再挂断电话2023/2/814一、开放气道2023/2/8162023/2/817开放气道2023/2/818仰头举颏法一手置于患者的前额,手掌向后方施加压力。另一手的食指托住下颏,举起下颏。使患者口张开。2023/2/820仰头举颏法仰头举颏法,应使下颌底角与耳垂连线与地面垂直,解除舌根后坠。2023/2/821仰头抬颈法一手置于患者的前额,手掌向后方施加压。另一手托住患者的颈部,使头后仰。使患者口张开。2023/2/822判断呼吸一看二听三感觉眼看胸部有无起伏。耳听是否有呼吸声音。脸感觉是否有呼吸气流。“没有呼吸”评估过程不超过10s2023/2/824二、人工呼吸2023/2/825大动脉搏动消失抢救者食指及中指沿喉结往两侧滑动约1-2公分触摸颈动脉搏动。“没有脉搏”无脉搏2023/2/828心前捶击复律拳头举高20-30cm,捶击患者胸骨中下1/3处,1次。2023/2/829胸外按压按压的部位按压的用力方式按压的手法按压的频率与深度按压的姿势心脏按压与人工呼吸比例2023/2/830按压的部位胸骨中下1/3交界处。定位:以食指及中指沿病人肋弓处向中间滑移,在两侧肋弓交界处找到胸骨下切迹。把中指放在切迹上方,食指上方即按压区。2023/2/831按压的部位2023/2/832按压的手法左手掌根紧贴右手食指上方。将右手掌根重叠放于左手背上,呈“一字型”重叠。两手手指交叉并使手指脱离胸壁。2023/2/833按压姿势抢救者双臂绷直。双肩中点在按压点的正上方。垂直向下用力按压。按压时利用上半身体重和肩、臂部肌肉的力量2023/2/834按压的用力方式应平稳、有规律地按压,不能间断按压至最低点处,应有一明显的停顿不能冲击式的猛压垂直用力向下,不要左右摆动下压与向上放松的时间应相等放松时掌根不要离开定位点,但应尽量放松,使胸骨不受任何压力2023/2/835按压的频率与深度胸外心脏按压的频率:100次/分胸外心脏按压的深度:
成人4-5公分儿童2-3公分婴幼儿1-2公分2023/2/836按压与人工呼吸比例成人胸外心脏按压与人工吹气之比为:
30:2
2023/2/837心脏按压常见的错误手指碰到胸壁易导致肋骨或肋软骨骨折。2023/2/838心脏按压常见的错误定位不正确向下错位剑突折断导致肝破裂。向两侧错位导致肋骨或肋软骨骨折,引起气胸、血胸。2023/2/839心脏按压常见的错误按压用力方向不垂直导致按压无效或骨折。2023/2/840心脏按压常见的错误肘部弯曲导致用力不够,按压深度达不到4-5CM
。2023/2/841心脏按压常见的错误冲击式的按压、猛压效果差而且容易发生骨折。2023/2/842心脏按压常见的错误放松时抬手离开胸骨定位点造成下次按压部位错误,引起骨折。2023/2/843心脏按压常见的错误放松时未能使胸部充分松驰胸部仍承受压力,使血液难以回到心脏。2023/2/844心脏按压常见的错误两手掌不是呈“一字型”重叠放置而是呈“十字型”交叉放置。2023/2/845心脏按压有效指征颜面部紫绀改善,口唇、指甲颜色好转。恢复自主呼吸。恢复自主心跳,周围大动脉能触摸到搏动,收缩压>8KPa
。大脑功能表现:瞳孔由大变小,睫毛反射出现,
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