七情致病及其常用中药

常用中药七情饮食劳倦痰饮瘀血消导药、泻下药、补益药、祛痰药、理血药第一页，共一百零八页。注：七情作用于人体，发病与否，取决于人的适应力与耐受程度不同。七情致病与六淫之别

六淫：自外而入，初起多为表证——外感致病因素七情：刺激耳、目感官，直接影响相应内脏，引起气机紊乱——精神致病因素第二页，共一百零八页。（三）七情致病的特点

1、直接伤及内脏，影响脏腑气机七情因素——脏腑——气机升降失常——气血运行紊乱——疾病第三页，共一百零八页。

横逆乘脾——纳差、腹胀腹泻怒则气上（肝气上逆）气逼血升——呕血、吐血、中风心神不宁——失眠、多梦喜则气缓（心气涣散）精神散乱——发狂、错乱

第四页，共一百零八页。

气虚——气短乏力、头悲则气消晕目眩（肺气耗伤）气耗——志意消沉、痿靡不振失于固摄、气陷于下——二便恐则气下失禁、遗精、滑精（肾气下却）甚则虚脱——面色苍白、四肢冰冷心无所依惊则气乱惊慌失措、痴、（心气紊乱）神无所附癫、狂

第五页，共一百零八页。

气机郁结思则气结食欲不振、脘（脾气郁结）腹痞满、中焦阻滞大便泄泻等

注：

*由于心为五脏六腑之大主，心主神，故七情致病往往首先伤及心、再累及他脏

*七情内伤五脏，临床上以心、肝、脾三脏最为多见

2、情志波动，可加重病情

第六页，共一百零八页。

一、可致病情志太过二、可加重病情——恶化

强调：对患者的精神安慰、精神疗法第七页，共一百零八页。痰饮致病特点1、外至经络肌肤全身各处，无所不至2、内至脏腑筋骨降出入失常第八页，共一百零八页。瘀血致病特点1、疼痛2、肿块3、出血、4、紫绀5、脉象细涩或结代第九页，共一百零八页。饮食不宜致病1、饮食不节（过饥、过饱、食无定时）2、饮食不洁3、饮食偏噬（寒热偏噬、五味偏噬、种类偏噬）第十页，共一百零八页。劳倦致病1、过劳（劳力过度、劳神过度、房劳过度）2、过逸第十一页，共一百零八页。消导药概念：以消积导滞、促进消化为主要功效，治疗饮食积滞证为主要作用的药物，称为消导药。又称为消食药。

第十二页，共一百零八页。山楂

第十三页，共一百零八页。

一来源：山楂为蔷薇科植物山里红或山楂的成熟果实。

第十四页，共一百零八页。第十五页，共一百零八页。二、主要性能归经

酸、甘，微温。归脾、胃、肝经第十六页，共一百零八页。三、功效与应用1．消食化积，用于

（1）肉食积滞证各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞要药。①食肉不消，单味煎服；亦可与莱菔子、神曲等同用。②食积气滞脘腹胀痛，可与行气药物配伍。

第十七页，共一百零八页。（2）泻痢腹痛。①用治一般的伤食腹痛泄泻；②脾虚食滞、纳少体倦、腹胀腹泻、便下稀薄如水，或者是嗳腐吞酸、脘腹胀痛、便溏臭秽；③痢疾初起，里急后重、身热腹痛。第十八页，共一百零八页。2．行气散瘀止痛，用治：瘀阻肿痛（1）瘀滞胸胁痛；（2）治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭；（3）疝气痛。现代单用本品制剂治疗冠心病，高血压病，高脂血症，细菌性痢疾等，均有较好疗效。第十九页，共一百零八页。四、用法用量煎服，10～15g，大剂量30g。生、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。五、使用注意第二十页，共一百零八页。鸡内金

第二十一页，共一百零八页。一来源：为雉科动物家鸡的沙囊内壁。

第二十二页，共一百零八页。第二十三页，共一百零八页。二、主要性能甘，平。第二十四页，共一百零八页。三、功效与应用1.消食健胃，用治：饮食积滞，小儿疳积本品消食化积作用较强，并可健运脾胃，既直接促进食积消化，又健运脾胃以防食积，故广泛用于米面薯芋乳肉等各种食积证。（1）病情较轻者，单味研末服即有效；（2）配山楂、麦芽等，可增强消食导滞作用，治疗食积较重者。（3）小儿脾虚疳积，可与白术、山药、使君子等同用。第二十五页，共一百零八页。2.固精缩尿止遗，用治：遗精、遗尿。3.化坚消石，用治：结石症块。砂石淋证或胆结石，现代常与金钱草等利尿通淋药物同用。第二十六页，共一百零八页。第十章泻下药

第二十七页，共一百零八页。【概述】1.定义凡以引起腹泻，或润滑大肠，促进排便为主要作用的药物，称为泻下药。第二十八页，共一百零八页。2.性能特点1）性味归经：本类药物多苦，咸，甘。寒，凉。入大肠经为主。2）作用有泻下通便，清热泻火，逐水退肿的作用。

第二十九页，共一百零八页。蓼科植物掌叶大黄唐古特大黄根及根茎药用大黄退出大黄第三十页，共一百零八页。大黄退出大黄将军锦纹生军、生川军、生锦纹、生大黄酒川军、酒洗大黄制军、制川军、制大黄二、处方用名：弘景“大黄，其色也。将军之号，当取其骏快也。”

李东垣：“推陈出新，如戡定祸乱以至太平，所以有将军之号。”第三十一页，共一百零八页。大黄泻下攻积清热泻火解毒功效退出三、性能特点：凉血止血逐瘀通经利湿退黄第三十二页，共一百零八页。【临床应用】1.用于热结便秘

。1）阳明腑实证：～芒硝、厚朴、枳实等配伍。（大承气汤）2）冷积便秘：～附子、干姜等（温脾汤）3）里实热结而气血虚者：～党参、当归等（黄龙汤）4）热结津伤者：～生地、麦冬、玄参等（增液承气汤）5）热痢初起：～黄连、木香。大黄泻下攻积清热泻火解毒凉血止血行瘀通经清热利湿第三十三页，共一百零八页。大黄泻下攻积清热泻火解毒凉血止血活血祛瘀清热利湿5）心火亢盛，癫狂失心：～桃仁、芒硝（“实者泻其子”）6）肺热咳喘：～石膏、瓜蒌宣白承气汤

（通府气而降肺气，清腑热而脏热亦清。）

7）急腹症（“六腑以通为用”“不通则痛，通则不痛”。）第三十四页，共一百零八页。【临床应用】2.用于火热亢盛、迫血上溢，以及目赤咽痛。1）血热妄行而上溢，如吐血、衄血：～黄连、黄芩等（泻心汤）2）火热上炎之目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛：～黄连、黄芩、丹皮、赤芍等（凉膈散）大黄泻下攻积清热泻火解毒凉血止血行瘀通经清热利湿第三十五页，共一百零八页。【临床应用】3.用于热毒疮疡，烧烫伤。1）热毒痈肿：～金银花、蒲公英、连翘等。2）肠痈：～牡丹皮等。（大黄牡丹汤）3）烧烫伤：～地榆等。

大黄泻下攻积清热泻火解毒凉血止血行瘀通经清热利湿第三十六页，共一百零八页。【临床应用】4.用于瘀血诸证。1）产后瘀滞腹痛，恶露不尽：～桃仁、地鳖虫等（下瘀血汤）2）妇女瘀血经闭：～桃仁、桂枝（桃核承气汤）3）跌打损伤、瘀滞肿痛：～桃仁、红花等（复元活血汤）大黄泻下攻积清热泻火解毒凉血止血行瘀通经清热利湿第三十七页，共一百零八页。【临床应用】5.用于湿热痢疾，黄疸，热淋

。1）湿热痢疾：～～黄连、木香木香槟榔丸；（“通因通用”）2）湿热黄疸：～茵陈蒿、栀子（茵陈蒿汤）3）热淋：～木通、车前子、滑石、萹蓄（八正散）

大黄泻下攻积清热泻火解毒凉血止血行瘀通经清热利湿第三十八页，共一百零八页。用量：5～15g。

用法：煎服。欲攻下，宜生用，轻煎或泡服。久煎则泻下力缓。欲活血用酒军，欲止血用大黄炭。

退出大黄五、用量用法：第三十九页，共一百零八页。使用注意1.孕妇、月经期、哺乳期禁用。2.如非实证不宜应用。3.脾胃虚弱者慎用。大黄第四十页，共一百零八页。一、药用来源：本品为天然产的硫酸钠经精制而成。芒硝芒硝玄明粉第四十一页，共一百零八页。芒硝退出芒硝朴硝玄明粉元明粉二、处方用名：第四十二页，共一百零八页。芒硝软坚泻下功效退出三、性能特点：清热消肿第四十三页，共一百零八页。【临床应用】1.用于实热积滞、大便燥结（燥结便秘）。～大黄（大承气汤、调胃承气汤）芒硝泻下攻积润燥软坚清热消肿第四十四页，共一百零八页。【临床应用】2.用于咽痛，口疮，目赤，痈疮肿痛。1）目赤肿痛：玄明粉配置眼药水2）口疮、咽痛：～硼砂、冰片、朱砂冰硼散或西瓜霜3）肠痈初起：

～大黄芒硝泻下攻积润燥软坚清热消肿第四十五页，共一百零八页。用量：10～15g。

用法：冲入药汁内或开水中溶化后服，不入汤剂。

退出芒硝五、用量用法：第四十六页，共一百零八页。药用来源：本品为大麻科植物大麻的成熟果实。火麻仁

第四十七页，共一百零八页。药用来源：本品蔷薇科植物、欧李郁李的成熟种子。郁李仁第四十八页，共一百零八页。【相似药物比较】火麻仁甘平脾胃大肠

郁李仁辛苦甘平脾大肠小肠

润肠通便肠燥便秘兼能滋养补虚，治疗津血不足的肠燥便秘。

兼能行大肠气滞，治疗大肠气滞之肠燥便秘；又利水消肿，治疗水肿胀满，脚气浮肿。第四十九页，共一百零八页。药用来源：本品为大戟科植物京大戟的根。大戟

第五十页，共一百零八页。性味归经：苦、辛、寒。有毒，归肺肾大肠经。功效主治：泄水逐饮，消肿散结用法用量：煎服，1.5-3g；入丸散，每次服1g。外用适量。使用注意：过量服用易中毒。醋制可减轻毒性。孕妇忌用。反甘草。第五十一页，共一百零八页。概述【定义】凡具有补益功效，以补气血阴阳为主要作用，治疗各种虚证的药物称为补益药（补虚药、补养药）。【分类】补气药补血药补阴药补阳药第五十二页，共一百零八页。人参五加科植物人参的根。第五十三页，共一百零八页。人参生晒参第五十四页，共一百零八页。人参第五十五页，共一百零八页。人参【性味归经】甘、微苦，微温。归心、肺、脾、肾经。

【功效主治】

1.益气固脱—气虚欲脱，单用；气阴两伤之虚脱，配麦冬、五味子。

2.大补元气—用于元气不足，配鹿茸、巴戟天。

3.益气活血—血行无力，配川芎、瓜蒌；淤血阻络所致偏瘫，配当归、黄芪。

4.益气摄血—气虚出血，配黄芪、白术。

5.益气健脾—脾虚证，配白术、茯苓；脾气下陷，配升麻、柴胡。

6.益气补肺—肺气虚，配黄芪、桑皮。

7.益气生津—热病伤津，配石膏、知母。

8.益气安神—心气不足，配酸枣仁、夜交藤。第五十六页，共一百零八页。【用量用法】煎服，5～10g，救脱15～30g。另煎。【使用注意】反藜芦。畏五灵酯。人参第五十七页，共一百零八页。黄芪（生黄芪、炙黄芪）豆科植物内蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。第五十八页，共一百零八页。黄芪【性味归经】甘，微温。归脾、肺经。【功效主治】

1.补气升阳—中气下陷，配人参、升麻。

2.益卫固表—气虚自汗，配麻黄根、浮小麦；易感人群，单用，预防感冒。

3.益气利水—气虚水肿，配白术、陈皮。

4.益气摄血—气不摄血所致出血，配人参、白术。

5.益气活血—气虚血瘀所致中风，配地龙、红花。

6.托毒生肌—脓成不溃，配穿山甲、当归；溃久不敛，配人参、当归。【用量用法】煎服10～15g。补气升阳宜蜜炙。第五十九页，共一百零八页。熟地黄玄参科植物地黄块根的加工品。第六十页，共一百零八页。熟地黄【性味归经】甘，微温。归肝、肾经。【功效主治】

1、补血调经—用于血虚证，配当归、白芍；月经后期或量少色淡，配黄芪、阿胶。

2、滋阴填髓—肾精不足，配山茱萸、山药；肝阴不足，配枸杞子、菊花。【用法用量】煎服，10～15g。清热凉血用鲜地黄；滋阴生津用生地黄；养血填精用熟地黄。【使用注意】本品甘润黏腻，凡脘腹胀满，食少便溏者忌用。第六十一页，共一百零八页。当归（～、全～、酒～、归身、归尾）伞形科植物当归的根。第六十二页，共一百零八页。当归【性味归经】甘、辛，温。归肝、心、脾经。【功效主治】

1、补血调经—血虚证，配白芍、熟地。

2、活血止痛—跌打损伤肿痛，配乳没、桃红；风寒湿痹疼痛，配羌活、防风

3、润肠通便—血虚肠燥便秘，配肉苁蓉、牛膝。【用量用法】煎服，5～15g。补血用当归身，活血用当归尾。【使用注意】湿盛中满、大便溏泻忌用。

第六十三页，共一百零八页。沙参【性味归经】甘，微寒。归肺、胃经。【功效主治】1、养阴清肺—用于燥热伤肺所致干咳少痰，配麦冬、天花粉。2、益胃生津—用于胃阴不足所致口燥咽干，配生地、麦冬。【用量用法】煎服，10~15g.【使用注意】反藜芦。北沙参长于滋阴润肺，治疗肺阴不足，南沙参长于清肺化痰，治疗肺热咳嗽。第六十四页，共一百零八页。麦冬【性味归经】甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经。【功效主治】

1、养阴润肺—用于燥热伤肺所致干咳痰粘，配桑叶、沙参。

2、益胃生津—用于内热消渴，配沙参、玉竹。【用法用量】煎服，10~15g。第六十五页，共一百零八页。鹿茸鹿科梅花鹿、马鹿等未骨化的幼角。第六十六页，共一百零八页。鹿茸【性味归经】甘、咸，温。归肾、肝经。【功效主治】

1、补肾壮阳—肾阳不足所致阳痿、宫冷不孕，配人参、肉桂。2、强筋壮骨—肝肾不足所致筋骨痿软，配熟地、杜仲。3、固冲止带—冲任不固所致崩漏不止、带下清稀，配当归、阿胶4、托毒起陷—阴疽久溃不敛，配黄芪、当归。【用量用法】1～2g，研末吞服，或入丸散。【使用注意】剂量宜小，逐渐加量，不可骤用大量，发热当忌。第六十七页，共一百零八页。杜仲杜仲科植物杜仲的树皮。生用或盐水炒用。第六十八页，共一百零八页。杜仲【性味归经】甘，温。归肝、肾经。【功效主治】

1、补肾助阳—用于肾阳虚，配人参、巴戟天；下元虚冷，配山药、益智仁。2、强筋健骨—肝肾不足所致腰膝酸痛、无力，配牛膝、续断。3、补肾安胎—肾虚不固所致胎动不安，配续断、桑寄生。【用量用法】煎服，10～15g。【使用注意】炒用效果好，阴虚火旺慎用。第六十九页，共一百零八页。

祛痰药1.概念：化痰—指消除痰涎的方法。

2.特点与应用：①化痰药有温化寒痰与清化热痰之别。②温化寒痰药性温燥，温肺祛痰，燥湿化饮的作用，适于治寒痰、湿痰证。③清化热痰药性寒凉，可清热化痰兼能润燥，适于治热痰、燥痰证。尚可治疗痰热痰火所致的癫痫、中风、惊厥。④部分药物味咸，兼能软坚散结，主治瘰疬、瘿瘤、痰核。3.注意：①分清不同痰证。②据成痰之因进行配伍。

第七十页，共一百零八页。贝母《神农本经》

TendrilledFritillaryBulb为百合科多年生草本植物川贝母FritillariacirrhosaD．Don，暗紫贝母F．unibracteataHsiaoetK.C.Hsia，甘肃贝母F.przewalskiiMaxim．或棱砂贝母F.delavayiFranch．的鳞茎。前三者按不同性状习称“松贝”和“青贝”，后者称“炉贝”。川贝母主产于四川、云南、甘肃等地。夏、秋二季采挖，除去须根，粗皮，晒干，生用。松贝以质坚实、颗粒均匀整齐、顶端不开裂、色洁白、粉性足者为佳；青贝以粒小均匀、色洁白、粉性足者为佳；炉贝以质坚实、色白者为佳。第七十一页，共一百零八页。第七十二页，共一百零八页。【性能】苦、甘，微寒；归肺、心经。

【功效】清热化痰，解毒散结。【应用】1．虚劳咳嗽，风热燥热痰热咳嗽

2．瘰疬、疮痈、肺痈、乳痈等证

【用法用量】煎服，3～10g；研末服，每次1～2g。川贝母药性凉润，用于肺燥咳及阴虚咳嗽。浙贝母苦寒，用于肺热咳嗽及瘰疬痰核【使用注意】反乌头。第七十三页，共一百零八页。前胡性味归经：苦、辛、微寒。归肺经。功效主治：清化热痰，降气平喘，疏散风热用法用量：煎服，3-10g第七十四页，共一百零八页。半夏《神农本草经》

PinelliaTuber为天南星科多年生草本植物半夏Pinelliaternata(Thunb．)Breit．的块茎。我国大部分地区均有。主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根，晒干，为生半夏，味辛辣，嚼之发粘，麻舌而刺喉。以个大、皮净、色白、质坚实、粉性足者为佳。生用有毒，炮制后始入药用。第七十五页，共一百零八页。第七十六页，共一百零八页。【性能】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。

【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛【应用】1.湿痰，寒痰证如二陈汤；半夏白术天麻汤。2.胃气上逆之呕吐3．心下痞，结胸，梅核气等4．瘿瘤痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等【用法用量】煎服，3～10g,外用生品适量，研末 以酒调敷。【使用注意】①有毒，内服宜制用。②反乌头。

③阴虚燥咳、血证及孕妇慎用。第七十七页，共一百零八页。天南星《神农本草经》

ArisaemaTuber为天南星科多年生草本植物天南星Arisaemaerubescens(Wall)Schott.、异叶天南星A.heterophyUumBl．或东北天南星A．amurenseMaxim．的块茎。天南星主产于河南、河北、四川等地；异叶天南星主产于江苏、浙江等地；东北天南星主产于辽宁、吉林等地。秋、冬二季采挖，除去须根及外皮，晒干，即生南星，以体大、色白、粉性足、有侧芽者为佳；用姜汁、明矾制过用，为制南星。第七十八页，共一百零八页。第七十九页，共一百零八页。

【性能】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。

【功效】燥湿化痰，祛风解痉；外用消肿止痛。

【应用】1．湿痰，寒痰证如导痰汤。2．风痰证，如眩晕、中风、癫痫、口眼喎斜及破伤风如青州白丸子；治破伤风角弓反张。3．痈疽肿痛，毒蛇咬伤等【用法用量】煎服，制南星3～10g；生南星一般不内服，内服则多入丸散，每次0.3～1g。外用适量。【使用注意】孕妇慎用。

第八十页，共一百零八页。

半夏、天南星功用的异同

相同：皆性温燥，祛痰而主治湿痰及风痰，兼可外用治疮癣。不同：半夏—长于祛痰而治证广泛，尤长于治脾湿生痰，又为止呕要药，兼可消痞散结。

天南星—善走经络，尤多治风痰惊癫及破伤风。

第八十一页，共一百零八页。杏仁性味归经：苦、微、寒。有小毒。归肺、大肠经。功效主治：止咳平喘，润肠通便。用法用量：煎服，3-10g打碎入煎。使用注意：本品有毒，用量不宜过大。小儿慎用。第八十二页，共一百零八页。款冬花性味归经：辛微苦，温。归肺经功效主治：止咳下气，润肺祛痰。用法用量：煎服，5-10g。第八十三页，共一百零八页。理血药概念：凡具有调理血液功效，以补血，活血，凉血，止血为主要作用，治疗血