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文档简介
经皮内窥镜激光椎间盘切除术
(PELD)
应用较大髓核钳经过4.5-7.4mm工作通道内窥镜PELD:使用侧向开口的钬氩激光(Ho:YAG)碎块切除术,椎间孔成型术
(扩大椎间孔)和
椎间盘热成型
后外侧/椎板间隙
/脊柱旁入路l
后外侧脊柱旁入路
椎板间隙Ho:YAG激光系统
–手术武器钳子椎间孔环钻:切除上关节突的外份适应证非包容的椎间盘突出椎间孔狭窄和椎间孔型椎间盘突出极外侧狭窄和极外侧型椎间盘病人资料1999年1月~2004年11月6522例
(男:女
=4123:2399)平均年龄:40.9岁
(13-90岁)平均随访时间:20.3个月
(1-50)成功率
(优
+良)87.5%(5707/6522例)并发症301/6522(4.6%)例
-一过性感觉减退:
217(3.3%) -一过性感觉麻木:50(0.8%) -一过性肌力降低:32(0.5%)椎间盘炎2(0.03%)1例使用抗生素治疗
另1例ALIF治疗PELD翻修444/6522(6.8%)例的方法
-OLM247/6522(3.8%)-PELD149/6522(2.3%)-ALIF16/6522(0.2%)-TDR10/6522(0.2%)-TLIF7/6522(0.11%)-PLIF4/6522(0.06%)-PDN3/6522(0.04%)-PVP3/6522(0.04%)-LP1/6522(0.01%)-PELD+ALIF1/6522(0.01%)-OLM+TDR1/6522(0.01%)-PELD+ELIF+OLM1/6522(0.01%)-PELD+OLM1/6522(0.01%)固定
44(0.7%)/6522例讨论
小套管和工具
–小入口
较小的痛苦
较少的神经损伤
较少的硬膜外纤微化
工作套管处较少椎间盘突出复发
较少发生医源性脊柱不稳
(较小的关节突破坏)L5-S1入路相对容易
可达狭窄的椎间隙
可达增生的关节突
容易学习
激光内窥镜辅助的髓核切除术
--切除和沉下椎间盘碎块
--消融椎间盘碎块
纤微环紧缩和加固
南方医院的初期PELD工作25例PELD病人一览表
姓名 性别年龄 ID号
刘伟锋男30YB0013614
郑仙焦女36ZA0446852
周成贤男38ZA0446876
鲍灵伟男22ZA1317808
陈孝文男27YB0069827
何曙华男38QA0011932
黄秋彬男21ZA1367800
李庆军男38YB0069951
秦丽婵女49ZA1318036
谭庆丰男39ZA1382856
王敏女50ZA0028192
吴鹏立男33YB0070138
肖伟忠男44YB0072701
张翠君女34ZA1140113
匡计美女43ZA1292741
张益先女55ZA1455054
张春香女23ZA1008426
许国栋男45ZA1573385
蒋宏孝男31ZA1149523
黄茂生男38YB0077970
何剑敏男31ZA1319651
钟秀琼女56YB0038249
梁丽金女63ZA1299448
曾少莲女37ZA1544607
杨奋文男32ZA1585648录像录像术前CT术前MRI术后MRI
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