重症医学科2020年三季度理论考核复制

重症医学科2020年三季度理论考核[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.多发伤的概念？[单选题]*同一解剖部位或脏器的两处或两处以上的创伤(正确答案)两个或两个以上的致伤因子引起的创伤同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤，常见有胸腹联合伤，眼颅联合伤等同一解剖部位或脏器的三处或三处以上的创伤2.最易骨折的肋骨是？[单选题]*第1、2肋第2、3肋第4—7肋(正确答案)第8—10肋3.关于休克病人的护理，不正确的是？[单选题]*常规给氧建立通畅的静脉通道记录出入量常规给予血管收缩剂(正确答案)4.以下不属于开放性损伤的是？[单选题]*擦伤挫伤(正确答案)刺伤割伤5.介入术后腕关节制动多少小时？[单选题]*8h12h24h(正确答案)48h6.关于急性胰腺炎患者，血清淀粉酶检查结果表现为？[单选题]*发病后3h内升高，24h达高峰，维持5d左右(正确答案)发病后1h内升高，12h达高峰，维持3d左右发病24h后开始升高，下降较缓慢，可维持1～2W发病12h后开始升高，下降较缓慢，可维持1～2W7.关于急性胰腺炎患者，尿淀粉酶检查结果表现为？[单选题]*发病后3h内升高，24h达高峰，维持5d左右发病后1h内升高，12h达高峰，维持3d左右发病24h后开始升高，下降较缓慢，可维持1～2W(正确答案)发病12h后开始升高，下降较缓慢，可维持1～2W8.下面哪项不是肠外营养支持应用指征？[单选题]*胃肠道功能障碍的重症病人严重高血糖尚未控制(正确答案)由于手术或解剖问题胃肠道禁止使用的重症病人存在有尚未控制的腹部情况，如腹腔感染、肠梗阻、肠瘘等9.下面哪项不是肠内营养的禁忌症？[单选题]*当重症病人合并有肠梗阻、肠道缺血当重症病人合并有严重腹胀或腹腔间室综合症当重症病人合并有严重腹胀、腹泻，经一般处理无改善胃肠道功能存在（或部分存在），但不能经口正常摄食的重症病人(正确答案)10.下列哪项不是肠内营养的途径？[单选题]*经鼻胃管途径经鼻空肠置管经皮内镜下空肠造口术经中心静脉导管(正确答案)11.下面哪一项不属于上呼吸道？[单选题]*鼻咽喉气管(正确答案)12.下面哪一项属于下呼吸道？[单选题]*鼻咽喉气管(正确答案)13.叩击排痰时正确的背部叩击时间为？[单选题]*5～15min/次，在餐后30分钟5～15min/次，在餐后2小时至餐前30分钟完成。(正确答案)5～15min/次，在餐前2小时5～15min/次，餐后14.负压吸痰时吸痰时间为？[单选题]*＜5s＜10s＜15s(正确答案)＜30s15.创伤后多少时间是发生应激性溃疡的高峰？[单选题]*6～12h12～24h24～48h48～72h(正确答案)16.关于病人转运，下列哪项属于病人本身存在的不安全因素？[单选题]*病情不稳定(正确答案)病人病情的多变使急救人员不能现场很好的控制病情转运途中监护急救困难急救转运技术欠缺17.下列哪项不是急救转运制度不完善对安全转运的影响？[单选题]*搬运和监护不同步进行急救转运物品备用不完善与接收科室配合不协调病人无意识的不配合(正确答案)18.脑出血的最主要病因是？[单选题]*脑动脉硬化、高血压(正确答案)糖尿病高血脂冠心病吸烟肥胖活动少血压骤升脑血肿19.脑出血危险因素是？[单选题]*脑动脉硬化、高血压糖尿病高血脂冠心病吸烟肥胖活动少(正确答案)血压骤升脑血肿20.脑出血后多少小时，脑水肿达高峰？[单选题]*12小时24小时48小时(正确答案)72小时21.下面关于“阿托品化”正确的是？[单选题]*瞳孔极度扩大瞳孔由小扩大后不再缩小(正确答案)患者谵妄、幻觉、双手抓空、昏迷患者高热，>40℃22.下面关于“阿托品中毒”正确的是？[单选题]*瞳孔极度扩大(正确答案)瞳孔由小扩大后不再缩小患者意识清楚或模糊患者正常或轻度升高23.下面关于有机磷农药重度中毒正确的是？[单选题]*CHE：70%~50%CHE：50%~30%CHE：<30%(正确答案)M样症状为主24.患者呕吐物为鲜红色表明？[单选题]*陈旧性出血或出血相对缓慢急性大出血时(正确答案)胆汁反流入胃胃内容物有腐败性改变且滞留在胃内时间较长25.呕吐物为大蒜味表示？[单选题]*胃内出血含有大量胆汁幽门梗阻有机磷农药中毒(正确答案)26.根据导管分类，下列哪项属于供给性管道？[单选题]*伤口引流管盆腔引流管导尿管输液管(正确答案)27.中心静脉管道冲封管时，肝素钠封管液浓度为?[单选题]*0---10u/ml(正确答案)0---20u/ml100u/ml12500u28.气管插管病人吸痰部位顺序为？[单选题]*气道、口腔、咽部、鼻腔口腔、气道、咽部、鼻腔口腔、咽部、气道、鼻腔(正确答案)口腔、咽部、鼻腔、气道29.冠状动脉造影患者术后几天术肢不能测血压？[单选题]*一天三天(正确答案)五天七天30.冠状动脉造影患者术后，术肢在多少小时内需抬高？[单选题]*1-2h内(正确答案)6h内12h内24h内31.下面哪几项属于急性胰腺炎的病因？*胆石症和胆道疾病(正确答案)胰管阻塞(正确答案)酗酒和暴饮暴(正确答案)手术和创伤(正确答案)内分泌与代谢障碍(正确答案)32.下面哪几项属于急性胰腺炎的症状？*腹痛(正确答案)恶心、呕吐及腹胀(正确答案)发热(正确答案)水电解质及酸碱平衡紊乱(正确答案)低血压和休克(正确答案)33.下列哪几项属于膀胱压测量适应症？*脓毒症(正确答案)内脏受压(正确答案)外科手术(正确答案)严重创伤(正确答案)心衰34.下列哪几项属于危重病人营养支持目的？*供给细胞代谢所需要的能量与营养底物，维持组织器官结构与功能(正确答案)通过营养素的药理作用调理代谢紊乱与炎症反应(正确答案)减少住院费用调节免疫功能，增强机体抗病能力(正确答案)影响疾病的发展与转归(正确答案)35.下列哪几项情况不宜给予肠外营养支持？*早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或存在严重水电介质与酸碱失衡(正确答案)胃肠道功能障碍的重症病人严重肝功能衰竭，肝性脑病(正确答案)急性肾功能衰竭存在严重氮质血症(正确答案)严重高血糖尚未控制(正确答案)36.下面哪几项为咪达唑仑药理特性？*镇静、催眠(正确答案)抗惊厥(正确答案)抗焦虑(正确答案)肌松(正确答案)顺行性遗忘作用(正确答案)37.下面哪几项是吗啡副作用？*呼吸抑制、耐药、成瘾(正确答案)低血压(正确答案)排尿困难(正确答案)恶心、呕吐(正确答案)皮肤瘙痒(正确答案)38.下面哪几项为哌替啶（度冷丁）适应症？*各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。(正确答案)心源性哮喘(正确答案)麻醉前给药(正确答案)内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用）(正确答案)与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠(正确答案)39.关于介入术术后穿刺点的护理正确的是？*观察穿刺点是否有渗血及血肿，拔除鞘管后1小时内观察伤口和生命体征1次/15min(正确答案)伤口沙袋加压4～6小时，上床平卧12-24小时，术侧肢体严格制动12小时，严禁弯曲。(正确答案)为减轻平卧引起的腰痛可适当向患侧翻身40°(正确答案)可在穿刺肢体测量血压告知患者避免增加负压动作如打喷嚏，咳嗽时需用手压迫穿刺部位防止出血。(正确答案)40.介入术术后血肿处理正确的是？*穿刺点如有出血无需再加压包扎术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患者自身凝血机制障碍引起。要适当延长压迫时间和行加压包扎。(正确答案)穿刺点如有出血应重新加压包扎(正确答案)小血肿可再用沙袋压迫6-8小时(正确答案)大血肿可用无菌注射器抽吸，遵医嘱适当用止血药，24小时后可行热敷，以促进吸收。(正确答案)41.吸痰前后应充分给氧。[判断题]*对(正确答案)错42.胃肠减压引流物颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液[判断题]*对(正确答案)错43.鼻饲量每次不超过200ml。[判断题]*对(正确答案)错44.鼻饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。[判断题]*对(正确答案)错45.脑室引流管必须高于侧脑室也就是它的出口10～15cm。[判断题]*对(正确答案)错46.胸腔闭式引流水封瓶液面应低于胸腔60-100cm。[判断题]*对(正确