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填空题二、填空题TOC\o"1-5"\h\z控制哮喘急性发作的首选药物是(1) —。2•支气管扩张病人痰液静置后可分层,上层为(2) _,中层为(3) —,底层为(4) 。3•支气管扩张患者体位引流的时间每次(5) —分钟,最好在(6) —和(7) 进行。4.肺炎球菌肺炎首选的抗生素是(8) 。5•肺结核是由(9) 引起的传染病。肺结核主要由(10) 传播,传染源是(11) ,(12) (13) ——是肺结核最常见的症状。肺结核咯血首选的药物是(14) ,应(15) 静推。肺结核患者大咯血时应取(16) 位。I型呼衰仅有缺氧无(17) —潴留,11型呼衰既有(18) —又有(19) —潴留。由于心排血量减少而产生的晕厥称(20) 。左心衰以(21) 淤血为主要表现,右心衰以(22) 淤血为主要表现。心衰的治疗原则是(23) (24) (25) 。急性肺水肿表现为突发的(26) ,端坐位,咳大量(27) ,病人应两腿(28) 。室性早搏的心电图特征是提前出现的QRS波群(29) 。室扑或室颤一旦发生,患者立即出现(30) —(31) —,随之呼吸(32) ,瞳孔(33) 。引起冠心病的危险因素有五高,即(34) (35) (36) (37) (38) 。心绞痛疼痛的时间一般为(39) 分钟,很少超过(40) 分钟,休息或含服(41) _可缓解。心梗病人心电图特征性改变是(42) (43) (44) 。心梗病人急性期须卧床(45) 周。高血压的诊断标准为收缩压3(46) —,舒张压3(47) —。消化性溃疡最常见的并发症是(48) (49) (50) (51) 。在我国引起肝硬化最常见的病因是(52) _。肝硬化失代偿期最突出的表现是(53) —。肝性脑病患者灌肠应使用(54) _或(55) —溶液,禁用(56) —上消化道出血特征性的表现是(57)上消化道出血特征性的表现是(57)26•肾小球肾炎主要的临床表现有(59) 。(63) (64) (65)急性白血病死亡的主要原因是(66)糖尿病最常见的急性并发症是(68)呼吸系统疾病的常见症状有(69) ..和(58) 。(60) (61) (62)—合称尿路刺激征。—和(67) 。 。(70) (71) (72)肺源性呼吸困难可分为(74) (75) (76) 3种类型。TOC\o"1-5"\h\z支气管扩张的临床表现为(77) (78) 和(79) 。33..肺结核化疗的原则是(80) (81) (82) (83) 和(84)呼吸衰竭按动脉血气分析分为(85) 和(86) 。心源性呼吸困难的表现有(87) (88) 和(89) 。心源性呼吸困难病人静脉输液时要严格控制滴速,一般为(90) —,以防止诱发(91) 。心源性水肿首先出现于(92) ,水肿呈(93) (94) 。高血压急症一般首选(95) 治疗。引起呕血和黑便的最常见病因是(96) 。胃溃疡疼痛的节律性呈(97) ,十二指肠溃疡疼痛的节律性呈(98) — 。消化性溃疡病人空腹查体发现有胃蠕动波和振水音,提示(99) —。肝硬化失代偿期主要为(100) —和(101) —两大类临床表现。肝硬化门脉高压的主要临床表现有(102) (103) (104) 。尿路刺激征的主要表现为(105) (106) (107) 和(108) 。正常人24小时尿量为(109) ,24小时尿量超过(110) 为多尿,少于(111) 为少尿,不足(112) 为无尿。多尿可引起(113) 血钾,无尿少尿可引起(114) 血钾。上尿路感染最常见的临床类型是(115) ,好发于(116) ,致病菌以(117) 多见。TOC\o"1-5"\h\z尿路感染的感染途径有(118) (119) (120) (121) __,其中以(122) 最常见。血液及造血系统疾病常见症状有(123) (124) 和(125) 。贫血最常见的护理诊断是(126) 。引起再障最多见的药物是(127) 。急性白血病的主要表现有(128) (129) (130) (131) _ 。急性白血病出血部位可遍及全身,最为严重的是(132) ,出血最主要的原因是(133) 。长短效胰岛素混合使用时,应先抽吸(134) —,再抽吸(135) —,然后混匀。糖尿病的典型表现,既代谢紊乱引起的“三多一少;指(136) —(137) —(138) (139) 。对于卧床病人保持良好的肢体功能的关键是采取(140) 。填空题答案:(1)卩2受体激动剂(2)泡沫(3)黏液(4)坏死组织(5)15—20分钟(6)晨起(7)睡前(8)青霉素(9)结核分枝杆菌(10)呼吸道(11)肺结核患者(12)咳嗽(13)咳痰(14)垂体后叶素(15)缓慢(16)头低脚高(17)二氧化碳(18)缺氧(19)二氧化碳(20)阿-斯综合征(21)肺循环(22)体循环(23)强心(24)利尿(25)扩血管(26)呼吸困难(27)粉红色泡沫样痰(28)下垂(29)宽大畸形(30)意识丧失(31)抽搐(32)停止(33)散大(34)高血压(35)高年龄(36)高体重(37)高脂肪(38)高血糖(39)3-5分钟(40)15分钟(41)硝酸甘油(42)深而宽的Q波(43)ST段弓背向上(44)T波倒置(45)1周(46)140mmHg(47)90mmHg(48)出血(49)穿孔(50)幽门梗阻(51)癌变(52)病毒性肝炎(53)腹水(54)生理盐水(55)弱酸(56)肥皂水(57)呕血(58)黑便(59)蛋白尿(60)水肿(61)血尿(62)高血压(63)尿频(64)尿急(65)尿痛(66)出血(67)继发感染(68)酮症酸中毒(69)咳嗽(70)咳痰(71)肺源性呼吸困难(72)咯血(73)胸痛(74)吸气性呼吸困难(75)呼气性呼吸困难(76)混合性呼吸困难(77)慢性咳嗽(78)咳大量脓痰(79)反复咯血(80)早期(81)联用(82)适量(83)规律(84)全程(85)I型呼吸衰竭(86)11型呼吸衰竭(87)劳力性呼吸困难(88)夜间阵发行呼吸困难(89)端坐呼吸(90)每分钟20—30滴(91)肺水肿(92)身体下垂部位(93)对称性(94)凹陷性(95)硝普钠(96)消化性溃疡(97)进食---疼痛…缓解(98)疼痛---进食---缓解(99)幽门梗阻(100)肝功能减退(101)门静脉高压(102)脾大(103)侧支循环建立和开放(104)腹水(105)尿频(106)尿急(107)尿痛(108)排尿不尽感(109)1000-2000ML(110)2500ml(111)400ml(112)100ml(113)氐(114)高(115)肾盂肾炎(116)生育年龄的已婚女性(117)大肠埃希菌(118)上行感染(119)血行感染(120)淋巴道感染(121)直接感染(122)上行感染(123)贫血(124)出血倾向(125)继发感染(126)活动无耐力(127)氯霉素(128)发热(129)出血(130)贫血(131)器官和组织浸润(132)颅内出血(133)血小板数量减少及质量异常(134)短效胰岛素(135)长效胰岛素(136)多尿(137)多饮(138)多食(139)消瘦(140)正确卧姿急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注.挽救濒死的心肌.防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常,泵衰竭和各种并发症防止猝死.充血性心力衰竭的基本原因是原发性心肌损害和心脏负荷过重.鉴别右心衰与肝硬化的要点非心源性肝硬化不会出现颈静脉努张等上腔静脉回流受阻的体征.风心病二尖瓣狭窄听诊时最重要的体征是心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,治疗本病有效的办法是经皮囊二尖瓣成型术.原发性充血型心肌病的特征为一侧成双侧心腔扩大,心肌收缩期泵功能障碍,产生充血性心衰.自体瓣膜心内膜炎:急性者,主要由金黄色葡萄球菌引起;亚急性者,草绿色链球菌最常见,主要发生于实质性心脏病.肺心病心力衰竭时鉴别有无左心衰的最可靠的指标是超声心电图.&舒张性心力衰竭有4个特点,即心肌显著肥厚.心腔大小正常射血分数正常.心室舒张末期充盈降低.感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染.伴赘生物形成.心包摩擦因是纤维蛋白性心包炎的典型体征.心血管分类病因病理解剖病理生理分类・冠状动脉粥样硬化性心脏病的分型无症状性心肌缺血•心绞痛•心肌梗死缺血性心肌病,猝死.急性冠脉综合症(ACS)包括:不稳定性心绞痛(UA),非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI),ST14.心绞痛发作时疼痛的特点为部位,性质诱因,持续时间,缓解方式・心肌梗死的并发症乳头肌功能失调或断裂,心脏破裂,栓塞,心室壁瘤,心肌梗死后综合征.根据左心室流出道有无梗阻有可分为梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型心肌病.心力衰竭时应用B受体阻滞剂的适应症有心衰稳定,无钠水潴留小剂量应用•心力衰竭时应用B受体阻滞剂的禁忌症为支气管痉挛性疾病•心动过缓.二度及二度以上房室传导阻滞.支气管哮喘的分期及病情严重程度分级:急性发作期,慢性持续期缓解期.原发性支气管肺炎按组织病理学分类可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌.前者包括鳞状上皮细胞癌,腺癌和大细胞癌.原发性支气管肺炎按解剖学部位分类可分为中央型肺癌和周围型肺癌.慢性阻塞性肺疾病的并发症有慢性呼吸衰弱•自发性气胸•慢性肺源性心脏病・肺炎的解剖分类大叶性肺炎,小叶性肺炎,间质性肺炎.链球菌肺炎的典型临床表现高热寒战咳嗽,血痰,胸痛.治疗肺炎支气管肺炎的首选抗生素是大环内脂类.诊断阻塞性肺气肿最有意义的功能指标是呼吸功能检杳和肺功能检杳.诊断肺结核的最主要的依据是结核菌检杳(痰中找到结核菌).肺炎按病因分类可分为细菌性肺炎•非典型病原体所致肺炎•病毒性肺炎•其他病原体所致肺炎理化因素所致的肺炎.肺炎链球菌肺炎首选青霉素G结核分枝杆菌的生物学的特性:多形性抗酸性生长缓慢,抵抗力强菌体结构复杂肺结核病的基本病理变化是:炎性渗出增生和干酪样坏死.肺结核化学治疗的原则是早期•规律•全程谴量•联合•整个治疗方案分强化和巩固两个阶段.33•肺结核化学治疗的主要作用是杀菌作用•防止耐药菌产生灭菌.肺功能检查第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标.肺血栓栓塞症的体征主要是肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂・肺血栓栓塞症的x线胸片诊断主要是尖端指向肺门的楔形阴影.肺血栓栓塞症的放射性核素肺通气/管住扫描诊断典型征象是呈肺段分布的肺灌注缺损,并与通气显像不匹配.慢性肺源性心脏病的并发症有肺性脑病,酸碱失衡及电解质紊乱,心律失常休克消化道出血•弥漫性血管内凝血.慢性呼吸衰竭的治疗方法有氧疗机械通气,抗感染,呼吸兴奋剂的应用和纠正酸碱平衡»r.、tEt失调.慢性呼吸衰竭的临床表现有呼吸困难潴神神经症状和循环系统表现.急性上呼吸道感染:是鼻腔咽或喉部急性炎症的概称.呼吸衰竭的常见病因有气道阻塞性病变肺组织病变•肺血管疾病,胸廓与胸膜病变和神经肌肉疾病.消化性溃疡的临床特点慢性过程.病史可达数年至数十年,周期性发作,发作常有季节性,发作时上腹痛呈节律性•抗酸药可缓解,并发症是出血•穿孔•幽门梗阻•癌变.与吸烟关系最密切的是原发性支气管肺癌•鳞状上皮细胞类型肺炎.支气管扩张迹,临床表现主要是慢性咳嗽伴大量脓痰和反复喀血.食道疾病的主要症状为食物返流•咽下困难和吞咽痛胸骨后痛•烧心和反酸.消化性溃疡有下列临床特点慢性发作反复发作•周期性发作•腹痛为节律性.慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别适宜由雾化吸入B2肾上腺素受体激动剂・消化性溃疡的并发症有出血•穿孔•幽门梗阻•癌变.气性气管-支气管炎的临床主要症状有咳嗽和咳痰.支气管扩张的主要症状是慢性咳嗽•咳大量脓性痰•反复喀血.支气管扩张的主要体征是有局限性粗湿啰音.支气管哮喘的病理变化气道上皮下有肥大细胞•肺泡巨噬细胞•嗜酸性粒细胞•淋巴细胞与中性粒细胞浸润.55•支气管哮喘的呼吸功能检查的主要症状是呼气流速指标显著下降.贫血的细胞学分类大细胞性贫血•正常细胞性贫血•小细胞低色素性贫血.重型再生障碍性贫血(SAA)两个致死点 败血症和颅内出血重型再生障碍性贫血SAA的临床表现 贫血•感染•出血高血压脑病临床特点:表现为弥漫性严重头痛•呕吐•意识障碍精神错乱•甚至昏迷,局灶性或全身抽搐.高血压实验室检查常规项目:尿常规.血糖血胆固醇血甘油三酯•肾功能血尿酸•心申图.上消化道大量出血的患者主要表现呕吐与黑粪•失血性周围循环衰竭•贫血和血象变化•发热•氮质血症.上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂急性糜烂出血性胃炎和胃癌.特发行血小板减少性紫癜的首选治疗是糖皮质激素.再生障碍性贫血引起贫血的最主要的原因是病毒感染.65•原发性血小板减少性紫癜的首选治疗是糖皮质.66白血病分为急性和慢性两类急性白血病的4大特征:贫血•出血.感染•浸润.急性淋巴细胞性白血病的分型:L1,L2,L3.五大降压药:1利尿剂2B受体阻滞剂3钙通道阻滞剂4血管紧张素转换酶抑制剂5血管紧张素□受体阻滞剂.急性肾功能衰竭分期起始期,维持期,恢复期.对尿路感染诊断最有意义的检查是尿细菌学检杳.尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌.泌尿系统疾病的常见临床表现水肿•高血压,蛋白尿•血尿•肾功能损害.尿毒症晚期的治疗方法应选择腹膜透析•血液透析•肾移植成功的肾移植会恢复正常的肾功能.可使患者几乎完全康复.慢性肾功能衰竭可分四个阶段肾储备能力下降期•氮质血症期•肾功能衰竭期•尿毒症期.肾的生理功能主要是:①排泄代谢产物②调节水电解质和酸碱平衡③维持机体内循环稳定AT-II的肾脏作用:血管效应•肾小球效应•于其他血管活性物质的相互作用肾病综合征NS并发症①感染②血栓.栓塞并发症③急性肾衰竭④蛋白尿及脂肪代谢紊乱肾脏疾病常见综合症:①肾病综合征②肾炎综合征③无症状性尿异常④急性肾衰竭和急进性肾衰竭综合征⑤慢性肾衰竭综合征肾小球内“三高”:高灌注•高压力,高滤过肾病疾病防治原则:去除病因•一般治疗抑制免疫及炎症反应•防治并发症•延缓肾脏疾病进展和肾脏代替治疗肾性水肿的基本病理生理改变为水钠潴留.甲亢治疗分为放射碘,手术抗甲状腺药物.Graves病主要临床表现有甲状腺肿大•甲状腺毒症表现•突眼症.目前认为幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因.某些胃癌患者可出现伴癌综合症,包括反复发作的表浅型血柱静脉炎(Tousseau征),黑棘皮病皮肌炎,膜性肾病微血管病性溶血性贫血等,这有时可在胃癌被察觉之前.出现.直接法抗人球蛋白实验(Coommbs试验)是测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体较敏感的方法,为诊断AIHA的重要指标.酸溶血试验(Ham试验)是诊断阵发性睡眠血红蛋白尿(PNH)Auer小体仅见于ANLL慢性淋巴细胞白血病常用药物为苯丁酸氮芥出血性疾病止血三要素:血管因素血小板因素凝血因素出血性疾病诊断病史包括:①皮肤粘膜出血点,紫癜等为血管•血小板异常②深部血中.关节出血等则提示可能与凝血障碍等有关消化系统疾病包括:食管•胃•肠•肝•胆•胰以及腹膜•肠系膜•网膜等脏器的疾病.什么是确诊消化性溃疡首选的检查方法:胃镜检杳及胃贴膜活组织检杳消化性溃疡实验室和其他检查方法:X线钡餐检杳•幽门螺杆菌检杳•胃液分析和血清胃泌素测定炎症性肠炎IBD包括:UC(溃疡性结肠炎LCD(克罗恩病)消化性溃疡的分类:胃溃疡GU十二指肠溃疡DU胃肠道的基本生理:功能的摄取转运和消化食物•吸收营养和排泄废物・急性胃炎的常见原因:药物■应激•乙醇.肾病综合症的主要诊断依据为尿蛋白大于3.5gd:血浆白蛋白低于30gd.慢性胃窦炎最常见,此型已明确由幽门螺杆菌所引起.急进性肾小球肾炎包括急性免疫介导性炎症病变的强化治疗以及针对肾病变后果的对症治疗两方面.104.治疗过敏性紫瘢关键在于消除致病因素.105.门脉高压症的临床表现为脾大的建立和开放侧支循环的建立和开放•腹水.106•失代偿期的两大临床表现:肝功能减退•门静脉高压症107.门静脉高压症并发症 上呼吸道出血•肝性脑病,感染•肝肾综合症•肝肺综合症•原发性肝癌•电解质和酸碱平衡紊乱..肝硬化之并发症有上消化道出血•肝性脑病•感染•肝肾综合征•原发性肝癌•肝肺综合症.•肝性脑病一般根据意识障碍的程度神经系统表现和脑电图改变分为一期(前驱期)•二期(昏迷前期)三期(昏睡期),四期(昏迷期)•110.CU与胃癌很难从症状上做出鉴别,必须依赖钡餐检杳和内镜检杳,特别是后者可在直视下取组织作病理检杳.111•鉴别肿瘤型和增生型柯星综合症中小剂量地塞米松抑制试验意义较大.112.垂体ACTH瘤或下丘脑 垂体功能紊乱可引起Cushing病症113•目前诊断慢性胃炎价值质最大的方法是胃镜检杳和胃粘膜活检•114•应用制酸机剂治疗消化性溃疡时,每次服药时间宜在饭后.Crohn(克罗恩病)病于肠结核最重要的鉴别在于无肠外结核证据有缓解与复发倾向,X线发现病变•更多并发瘘管或肛门直肠病变抗结核药物治疗无效.腺垂体功能减退主要表现为各靶腺(性腺•甲状腺•肾上腺)功能减垠.治疗SIE的主要药物是糖皮质激素.
118•干酪样坏死病变常发生液化或形成空洞・119.结核病可分为原发性肺结核血型播散型肺结核继发性肺结核,结核性胸膜炎,其他肺外结核菌阴肺结核..结核病的基本病理变化是炎性渗出壇生,酪样坏死.•结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻.122.胃炎可分为急性冑炎和慢性冑炎.123•胃镜检查并同时取活组织学病理检杳是最可靠的诊断方法.124.胃癌的好发部位为胃窦(58%)—愤门(20%)~胃体(15%)~全胃或大部分胃(7%).•慢性胃炎的诊断必须依靠冑镣检杳冑黏膜活组织病理学检杳.•急性胰腺炎的临床表现腹痛,恶心,呕吐,腹胀,发热,低血压或休克,水,电解质,酸缄平衡及代谢紊乱.127.急性胰腺炎的局部并发症有127.急性胰腺炎的局部并发症有胰腺脓肿和假性囊肿.急性胰腺炎的影响学检查腹部平片,腹部B超,CT显像.血清TSH是反映甲状腺功能一的最敏感指标..类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎.•类风湿性关节炎是主要累及周围关节得多系统性炎症性自身免疫病,可伴有关节外的系统性损害••动脉粥样硬化的主要危险因素有年龄•性别■血脂异常血压•吸烟糖尿病和糖耐量异常.•动脉粥样硬化的常用制剂为洛伐他汀.肺结核化学药物治疗的原则是早期、联合、规律、适量、全程门脉高压症的三大临床表现是脾大,侧支循环的建立和开放,腹水心肌梗死的并发症有乳头肌功能失调或断裂,心脏破裂,栓塞,心室壁瘤尿量异常中多尿是尿量>2500ml/d 少尿是v400ml/d 无尿是v10Oml/d夜尿增多是夜间尿量持续>750ml糖尿病综合治疗“五驾马车”分别为糖尿病教育,饮食教育,运动治疗,药物治疗,自我监测DSA广泛用于动脉瘤、先天性血管畸形等血管疾病诊
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