心理咨询诊断技术

心理咨询诊断技术第一页，共十一页，2022年，8月28日回忆神经症＜心境障碍＜精神病性障碍人格障碍一般心理问题＜严重心理问题＜可疑神经症心理状态（理论288）正常心理异常心理健康心理严重心理问题一般心理问题可疑神经症不健康心理心理健康十项标准确诊神经症、人格障碍、各种精神障碍三原则有自知力第二页，共十一页，2022年，8月28日心理不健康2011/9/27河南华夏心理网

主讲崔素贞河南华夏北邮学校二级诊断技能一般心理问题严重心理问题可疑神经症激发因素现实因素常形冲突现实因素常形冲突变形冲突持续时间1-2个月2个月以上，半年以下常常不足3个月情绪反应理智控制可能短暂失去理智控制失控，常人难以忍受社会功能正常，效率下降受到一定影响可以正常学习生活，但人际关系可能受到影响泛化无泛化有有第三页，共十一页，2022年，8月28日第一单元神经症与精神病的鉴别诊断1分2分3分病程＜3月3~12月＞1年社会功能轻微受损中度受损严重受损精神痛苦自己主动设法摆脱别人帮助或改变处境完全无法摆脱靠•≤3分：非神经症•4-5分：可疑神经症•≥6分：确诊神经症•注意：此评分标准只适用于变形冲突！第四页，共十一页，2022年，8月28日诊断的整体思路和方法根据收集整理的资料找到主导症状根据三原则，判断是否属于心理异常根据精神病性症状、求治动机、自知力判断是否属于精神病性障碍判断心理冲突类型根据许又新教授评分标准病程、痛苦程度、社会功能，确认神经症或神经症性心理问题变形根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损等情况，确定一般心理问题、严重心理问题常形第五页，共十一页，2022年，8月28日v第一节鉴别诊断Ø第一单元与神经症相关的鉴别诊断Ø第二单元识别其他常见的精神障碍Ø第三单元常见人格障碍的特点v第二节识别病因

Ø第一单元引发求助者心理与行为问题的生物学因素Ø第二单元引发求助者心理与行为问题的社会性因素Ø第三单元引发求助者心理与行为问题的心理因素二级心理诊断技能第六页，共十一页，2022年，8月28日神经症神经症的定义：是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，当事人觉察到这种冲突，并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。神经症特点：1、意识的心理冲突2、持久性3、没有器质性基础4、精神痛苦5、妨碍心理或社会功能第七页，共十一页，2022年，8月28日第一单元与神经症相关的鉴别诊断1.神经症的临床评定方法v心理冲突的性质§1、常形:与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件;有明显的道德性质;为正常

§2、变形:与现实处境没有什么关系;不带明显的道德色彩;为神经症v第八页，共十一页，2022年，8月28日第一单元神经症与精神病的鉴别诊断1分2分3分病程＜3月3~12月＞1年社会功能轻微受损中度受损严重受损精神痛苦自己主动设法摆脱别人帮助或改变处境完全无法摆脱靠•≤3分：非神经症•4-5分：可疑神经症•≥6分：确诊神经症•注意：此评分标准只适用于变形冲突！第九页，共十一页，2022年，8月28日2.神经症与其他疾病的鉴别

身体和神经系统检查阴性不能构成神经症诊断的充分根据。如果神经症症状典型而且持久，即使病人确有内科疾病，神经症的诊断仍然是可以成立的。3.神经症与人格障碍

典型的神经症持续多年后出现的精神病状态