住院患者猝死护理应急预案

住院患者猝死的护理应急预案要慌张。快速推断患者是否循环终止，2023国际复苏指南规定病人无呼吸、无〔由于摸动脉搏动推断心脏是否停跳有较大误差，误差率达35%〕。同时通知医生，并主动准确快速做出反响，进展心肺边，早期电除颤对救治心脏骤停的患者至关重要，假设能在发生心脏骤停后6-10min致命性心律，同时在抢救的过程中，便于更好地监测生命体征。并做好记录。备齐常用急救药：α和β两种受体，增加心肌收缩力，扩张冠状动脉和上升血压，这是抢救猝死最常用的药物。胺碘酮对快速室性心律失常及室上速均有很好疗效。血管收缩作用。利多卡因：订正心律失常。内压增高及脑水肿，故订正酸中毒颇为重要。〔6〕阿托品：可解除迷走神经对心脏抑制的作用，订正缓慢性心律失常。备齐以下设备：吸引器：是保持患者呼吸道通畅必需具备的仪器。微量泵：抢救的过程中一些特别的药物需要定时间定浓度输入。预备道阻力，通气供氧，防止误吸。对于此项抢救工作需要提示治理人员，要求每一性能完好，治理人员与负责护士要定期检查。住院患者猝死的护理应急预案保持冷静，马上实行去枕平卧，头偏一侧↓呼唤病人，推断病人神志〔摸大动脉搏动、推断呼吸〕↓开放气道，同时通知医生、同伴，马上心前区扣击两至三下，并进展心肺复苏↓吸氧、建立静脉通道，同时抢救车到位↓遵医嘱用药，床边心电监护↓阿托品、氯化钙〔增加心肌电力〕等，如是脑血管意外病人，另备齐止血药、脱水药、利尿药等。↓预备抽动脉血气，并劝慰家属↓注：整个过程中随时预备气管插管。住院患者误吸的护理应急预案用力扣击患者背部，利用震惊的原理将异物排出。开。整个过程中留意观看患者神志、呼吸、面色的变化。并做好观看记录。住院患者误吸的护理应急预案糊涂者 昏迷者↓ ↓保持冷静 马上赐予刺激咳嗽↓ ↓鼓舞用力咳嗽 吸除呼吸道分泌物马上取头低足高位，叩击背部,同时通知医生↓用力屡次扣击病人背部〔同时用负压吸引器吸出〕↓↓必要时建立静脉通道〔备齐抢救车〕；如病情需要可在纤支镜下取出异物或者气管切开。↓准时准确做好护理记录患者有自杀倾向的护理应急预案1、准时报告护士长，经治医生或值班医生，再由护士长逐级上报，建议有关人员会诊。224小时开通。324小时守护在患者身边。4、请家属在“住院患者陪护须知”上签字。5、做好该患者重点标识〔可在病员一览表上进展标识〕，护士每班床头交接。每小时巡察一次，并做好记录。6、责任护士应常常与患者进展交谈，了解患者心理状态并赐予疏导。同时将所了解状况告知管床医生，取得医生协作。7、护士长应每日了解、把握患者状况，指导护士进展工作。8、供给安全环境：认真检查病房环境、物品，尽可能避开危急的或潜在危急的〔所去除物品应记录并交给家属，属的不悦。9、会诊确定有自杀倾向，病人应：医疗状况允许，尽可能转送至精神科专科医院/病房。 护。10、如消灭患者丧失，马上与家属取得联系，乐观查找。同时马上告知医生、护士长，由护士长逐级汇报，并准时准确地做好护理记录。患者有自杀倾向的护理应急预案责任护士应常常与患者进展护士长每日了解、把握患者心理动态准时赐予患者心理疏责任护士应常常与患者进展护士长每日了解、把握患者心理动态准时赐予患者心理疏导、支持和帮助，指导护士进展工作↓认真检查病房环境、物品，去除担忧全隐患↓逐级汇报↓24小时开通↓24小时陪护，并记录↓请家属在“住院患者陪护须知”上签字精神科专科医院精神科专科医院/病房单人房间，保证专人看护↓同时告知医生、护士长，由护士长逐级汇报↓准时准确做好护理记录患者自杀的护理应急预案1、觉察患者自杀后，应马上通知医生并乐观实行抢救措施进展抢救。2、马上向护士长和科主任汇报，护士长快速向护理部领导、医务部值班室汇报。3、通知联系家属。4、通知保安及保卫科，维持病房秩序。5、劝慰家属并消退其他病人的担忧心情。6、如患者死亡，做好妥当处理。724小时看护。8、准时、准确做好各项抢抢救理记录。患者自杀的护理应急预案病房楼外觉察自杀患者后，可请病房楼保安帮助看护搬运患者至急诊科抢救病房楼外觉察自杀患者后，可请病房楼保安帮助看护搬运患者至急诊科抢救马上向护士长和科主任汇报，护士长应快速赶至病房并向护理部、医务部值班室汇报通知保安，保护现场，维持病房秩序↓通知联系家属↓劝慰家属并消退其他病人的担忧心情患者死亡，做好妥当处理 患者复苏成功，加强24小时看护↓患者坠床摔倒的护理应急预案1、呼唤、劝慰病人。2、了解发生意外的缘由〔通过询问当事人或四周目击者并观看四周环境〕。3、呼叫医生〔无人陪护时准时与家属联系〕。4、准时观看生命体征、意识状态、损伤部位，视病情尽最大努力将病人安置于正确位置及体位。5、几种状况的处理： 观看。一般外伤→包扎。 〔如肋骨骨折还会消灭呼吸受限〕→扶、抬上床→平卧、制动→骨科处理。 建立静脉通道→脱水降低颅压。颈椎、脊髓损伤：颈部苦痛、截瘫→多人将病人呈一轴线抬上床或平车〔留意头、颈制动〕→吸氧→外科治疗。心跳骤停→就地抢救→通知麻醉科插管→建立静脉通道→心肺复苏6、具体记录坠床/摔倒及处理经过并交班。7、向护士长、护理部及科室领导汇报。患者坠床摔倒的护理应急预案↓了解意外的缘由↓通知医生↓明显受伤者一般外伤明显受伤者一般外伤测血压、脉搏，酌情测血糖包扎肋骨骨折：消灭呼吸受限扶、抬上床障碍、恶心呕能障碍抬上床伤：颈部苦痛、截瘫心跳骤停吸氧亲热观看平卧、制动吸氧多人将病人呈一轴线抬平车就地抢救通知麻醉科插管骨科处理建立静脉通道脱水降低颅压外科治疗建立静脉通道心肺复苏具体记录坠床/摔倒及处理经过并交班向护士长、护理部及科室领导汇报患者外出或外出未归的护理应急预案入院宣教时，护士应对每一位患者进展以下告之：1、住院患者不能外出或在外留宿。2、有行为力气的人应对自己的行为负责任。3、如外出或外出不归所发生的一切后果自行负责与院方无关。任、护士长汇报→同时向院总值班室汇报。患者外出或外出未归的护理应急预案交待入院须知↓加强巡察，削减患者外出时机↓觉察外出不归↓向值班医生汇报↓按联系号码与病人或家属联系，催其返院↓联系失败，应马上向科主任、护士长汇报↓同时向院总值班室汇报并连续想方法联系↓患者确属外出不归↓两人清理患者物品妥当保管或交保卫科患者突发不明缘由药物过敏的护理应急预案1、药物过敏反响又称变态反响，是指有特异体质的患者使用某种药物后产〔某些疾病可使药物对床实际反响不相符的状况。5~10分钟死亡。3、过敏性休克的发生气制过敏性休克是由于抗原抗体相互作用引起的全身性反响，是典型的第I型变态反响，由IgE所介导。致敏原进入机体，刺激机IgE抗体吸附于组织的肥大细胞和血液中量过敏物质，如组胺、5-羟色胺、乙酰胆碱等，使血管舒缩功能发生紊乱，毛细530分钟内，其临床表现为呼吸困难、胸部发紧、烦躁、面色苍白、四肢至呼吸、心跳骤停。4、抢救过敏性休克的关键性措施依据过敏性休克的发病特点和发病机制，又可消退支气管黏膜水肿，抑制过敏介质，缓解呼吸困难，是抢救的首选药物。上，依据病情协作其他抢救措施。5、建议在相关文书中〔住院病历、门诊病历、医嘱记录单、治疗本、床头牌、提示板〕做过敏标识，并告知患者。患者突发不明缘由药物过敏的护理应急预案觉察过敏反响↓马上停顿用药↓再次询问患者用药史、过敏

轻型按医嘱正确使用苯海拉明、扑尔敏、非那根和钙剂等

过敏性休克马上置患者平卧，呼叫医生，实施救治依据医嘱马上给予注射肾上腺素、地塞米松。如消灭心跳、呼吸骤停就地抢救通知麻醉科插管建立静脉通道心肺复苏按规定标识药物过敏，具体记录处理经过并交班患者烧、烫伤的护理应急预案1打，由于奔驰或拍打会形成风势，加速氧气的补充，促旺火势。应抓紧设法假设衣服粘在烧伤处，不要强行脱下，可轻轻剪开。如被开水、蒸汽、热液烫伤，应马上脱去或剪掉浸以热水和热液的衣服或擦去稠厚的热稀饭。25分钟内冷水冲洗可减轻损伤，5分钟后冲洗只能减轻苦痛，不能减轻损伤，水温越低，效果越好，冲洗、浸泡时间30分钟以上。或简洁包扎，以削减污染。4I1~2天消逝，2~3天后表皮脱落，红肿消退，不留疤痕。II°以上烧伤患者应快速送往医院。在救治疗，切忌长途转送。后应准时前往医院诊治，以免因处理不当，影响容貌或其生理功能。盐水，不宜饮糖水或白开水。度上被稀释，但有些化学药物遇水会产热，水量大会散热，小量缺乏则会附加热力烧伤。酸碱烧伤：不用中和，提倡用水冲洗。生石灰烧伤：不能用水冲，强调用软毛刷刷拭，然后用大量水冲洗。患者烧、烫伤的护理应急预案电灼伤

火烧伤

热水或热液烫伤 化学物烧伤对电灼伤或面部、手、四肢和生殖器的烧烫伤

应马上设法脱掉衣衣服

马上脱去浸热水或热液的衣服或擦去稠厚的热稀饭

酸碱 生石灰 黄磷烧伤 烧伤 烧伤不用中 不能用 去和方法， 水冲， 除重，经初步处理后应准时前往医院诊治

服，不要强行脱下

尽快用冷水冲洗或 用冷水 强调用 浸〔时间30分钟〕 冲洗 软毛刷 后干净 用布量水冲 掩盖保护创面，用无菌纱布掩盖患者消灭精神病症的护理应急预案住院患者突发精神特别↓值班护士快速安置患者于安全环境↓评估区分潜在危急

通知医生、家人与医生或家人共同将患者安置于病床与家人沟通专人守护加护栏与家人沟通专人守护必要时加用约束带远离火、水、电源、锐器〔刀、剪等〕以免意外损害与医生或家人共同将患者安置于病床与家人沟通专人守护加护栏与家人沟通专人守护必要时加用约束带远离火、水、电源、锐器〔刀、剪等〕以免意外损害作好应急状况处理及记录按医嘱使用冷静剂,衣服上悬挂卡片尽快使患者安静姓名、号码、联系人)有条件者安置单人间，专人看护必要时使用约束带作好应急状况处理的记录作好应急状况处理的记录〔药物和非药物的处理〕精神病症的推断详见附件住院患者常见特别精神病症推断1、谵妄状态 其特点是意识水平下降，产生大量的错觉、幻觉，病人多伴有恐惊等心情反响和相应的兴奋担忧行为冲动言语不连贯定向力丧失，易发生坠床，需加护拦、约束带、专人看护，保持环境安静，用冷静药。2、病理性激情突然发作，格外猛烈但又较短暂的情感障碍，病人既不能意必需有专人看护，不能单独外出，发作期间住单人间，用冷静药或抗癫痫药。3、紧急性综合征临床特点是心情激扬，热忱奔放，行为带有冲动性，严峻者极度兴奋，可产生狂暴性攻击行为，如盲目的乱跑,捣毁身边的东西，攻击全部人看护，住单人间,移去全部危急物品，如锐器、电源线、开水瓶等。4、躁狂性兴奋极度兴奋，心情高涨，多语多动，不停地转变方法和行为，紧急性综合征。5、躁动是一种不能自控的冲动行为，常伴有意识障碍。有坠床和其他损害的危急。6、梦游症(或睡行症)1-2小时突然起床，此时仍未觉醒，但〔姓名、号码、联系人〕7、神游症 多产生于白天或晨起后突然发作，病人无目的外出漫游或出行，衣服，金钱赠送他人，一般持续数小时，一日或较长时间，常突然糊涂，过程有局部回忆，多见于癫痫、癔症、反响性精神病、颅脑外伤等。有丧失倒、坠落等危急。需专人看护、加护栏、衣服悬挂联系卡〔姓名、号码、联系人〕。重大意外损害事故的护理应急预案接诊到达时间。分诊及报告〔红色代表病情危重，黄色代表病情较重，绿色代表病情稳定，黑色代表死亡患者〕，准时报告科主任、护士长。启动应急机制，开放绿色通道科室领导或抢救指挥者马上报告医务部、护理部等相关部门。患者≤5人，科室组织人员自行抢救；>5人时恳求医务部、护理部派人增援。通知药房、检验、放射、B超、心电图有关科室。息，尽快联系家属，帮助完成各种检查，检查结果准时反响给责任医生，直至病情稳定或转科，方可离开。标识＊红色 病情危重→马上抢救处置黄色 →准时赐予各种治疗，亲热观看，防止病情演化成红色绿色 病情稳定→可暂缓处理，进一步观看黑色 死亡患者→行尸体料理，开具死亡证明重大意外损害事故的护理应急预案接诊〔了解大事发生的概况、患者数量、危重程度、到达时间〕 帮助完成各种检查，检查结果准时反响给责任医生帮助完成各种检查，检查结果准时反响给责任医生标识＊

做好相关护理并记录红色 病情危重→马上抢救处置做好相关护理并记录黄色 →准时赐予各种治疗，亲热观看，防止病情演化成红色绿色 病情稳定→可暂缓处理，进一步观看黑色 死亡患者→行尸体料理，开具死亡证明发生地震后护理应急预案报告〔科主任、护士长〕预检分诊并标识*开放绿色通道分工明确，各司其职，严密合作，听从指挥马上上报医务部、护理部及相关部门报告〔科主任、护士长〕预检分诊并标识*开放绿色通道分工明确，各司其职，严密合作，听从指挥马上上报医务部、护理部及相关部门通知药房、检验、放射、B超、心电图室等相关科室抢抢救士自始至终负责一名或几名患者的治疗护理，尽量猎取患者信息，尽快联系亲属启动应急机制设立抢救指挥者，负责组织抢救工作患者≤55人时恳求医务部、护理部派人增援1、保持冷静、维持秩序，防止病人因恐慌而慌乱逃跑。乘坐电梯，切忌拥挤，防止摔倒，踩伤。3、组织活动不便的病人快速找到相对安全的地方避震。4、关闭电源总闸或切断各种仪器的电源，防止触电。选择桌子或床底，卫右臂，鼻梁上两眼之间的凹部枕在臂上，闭上眼、嘴，用鼻子呼吸。5、严禁使用蜡烛、打火机等，防止引起火灾或易燃物品的爆炸。6、利用地震间歇带着病人有秩序地从疏散通道转移至安全地带。处理方法。贮存室、内墙角等开间小、跨度小而又不易倒塌地方，脸朝下，头靠山墙，两只胳膊在胸前相交，右手正握左臂，左手反握右臂，鼻梁上两眼之间的凹部枕在臂上，闭上眼、嘴，用鼻子呼吸发生地震贮存室、内墙角等开间小、跨度小而又不易倒塌地方，脸朝下，头靠山墙，两只胳膊在胸前相交，右手正握左臂，左手反握右臂，鼻梁上两眼之间的凹部枕在臂上，闭上眼、嘴，用鼻子呼吸活动不便的病人快速转到相对安全的地方避震活动不便的病人快速转到相对安全的地方避震组织能离开房间的轻病人快速跑到空旷处组织能离开房间的轻病人快速跑到空旷处疏散时留意从楼梯行走，不行乘坐电梯，踩伤保持呼吸通畅，挪开头部、胸部的杂物，鼻震后快速撤离保持呼吸通畅，挪开头部、胸部的杂物，鼻震后快速撤离报告值班人员火警发生后护理应急预案1、发生火灾马上拨打119，同时通知总值班室，科主任，护士长。2、火势不大，快速使用消防器材，奋力将小火把握，扑火。3、发生大火灾，应快速切断电源，推断危急地点和安全地点，如相对较安凸出物滑下即可脱险。4、组织病人朝光明处或外面空旷的地方跑，在撒离中应背向烟大方向离开。5、经过布满烟雾的路时，应防烟雾中毒，防窒息，可用水浸湿毛巾，口罩湿毯子等将头身裹好，再冲出去。6、如遇安全通道已被堵，在救援人员不能准时赶到的状况下，可先进入房间，用绳索或床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳，打湿后从窗户或阳台沿绳缓引起救援者的留意。火警发生后护理应急预案各科护士应熟各科护士应熟悉了解本科灭火器材放置地点和使用方法发生火情马上呼救马上拔打119，同时通知总值班室、科主任、护士长火势大火势不大快速推断危急地点和安全地点，切断电源〔使用消防器材〕组织人员灭火火灾发生

白天-向窗外晃动明媚衣物或外抛轻型晃眼的东西晚上-用手电筒不停地在窗口闪动或者敲击东西引起救援者的留意停水、停电的护理应急预案引起救援者的留意1、突然停电或停水，保持冷静，劝慰病人。人检修。池的仪器进展相应处理。物品；勿任凭使用蜡烛、打火机等照明，防止引起火灾。5、解决病人的根本生活用水及照明。6、维护病区秩序，防火防盗，加强巡察，等待修理人员检修。7、供给正常后检查仪器设备，确保运转正常。停水、停电的护理应急预案停水、停电↓冷静、劝慰病人，解释↓停电时翻开应急照明装置↓查找缘由，通知修理部门↓检查用电、用水的装置，相应处理↓解决病人生活用水和根本照明↓维护病区秩序，防火防盗，加强巡察↓留意医疗安全，等待修理人员↓供给正常后检查仪器设备，确保运转正常失窃的护理应急预案和闲杂人员进入。2、简洁了解被盗钱物数量，同时报告科室领导、保卫科或公安部门。干预。4、承受案件受理人的询问，乐观供给线索，帮助破案。5、维持病区秩序，保证患者医疗护理安全。觉察失窃↓保护现场↓报告〔医院保卫科、科领导〕↓安抚安事人↓帮助保卫科进展调查↓患病暴徒攻击时的护理应急预案1、遇到暴徒时，首先不要慌张，保持冷静冷静。相貌，是否需要喝水抽烟等，了解暴徒的作案意图，并拖延时间。留意勿用挖苦挖苦等过激语言，以免激怒暴徒。3、努力记住暴徒特征。4、查找并利用可能的时机报警求助。5、敏捷勇敢，保护生命，削减伤亡。6、帮助增援人员一起抓获罪犯。7、尽快恢复病区正常的医疗护理工作，保证患者的医疗安全。患病暴徒攻击