一季质量例会

一、一季度工作情况通报

二、目标值完成情况通报

三、一季度不良事件通报

四、二季度工作计划目录第1页/共47页第一页，共48页。一、组织护理

分能级业务学习7次第2页/共47页第二页，共48页。二、每月组织分能级操作培训考核（72人）第3页/共47页第三页，共48页。三、护士长进行除颤操作规范培训第4页/共47页第四页，共48页。四、组织实习生岗前培训两周第5页/共47页第五页，共48页。五、组织实习生业务学习（2次）第6页/共47页第六页，共48页。六、安全警示教育、应急培训第7页/共47页第七页，共48页。七、全院业务查房第8页/共47页第八页，共48页。八、一季度护士分能级考核第9页/共47页第九页，共48页。九、劳动竞赛第10页/共47页第十页，共48页。十、科室组织健康教育小课堂（33讲）第11页/共47页第十一页，共48页。各科健康教育小课堂比例图第12页/共47页第十二页，共48页。第13页/共47页第十三页，共48页。

一、一季度工作情况通报

二、目标值完成情况通报

三、一季度不良事件通报

四、二季度工作计划目录第14页/共47页第十四页，共48页。护士长管理第15页/共47页第十五页，共48页。护士素质第16页/共47页第十六页，共48页。科室管理第17页/共47页第十七页，共48页。分级护理第18页/共47页第十八页，共48页。节假日期间质量第19页/共47页第十九页，共48页。护理文书第20页/共47页第二十页，共48页。健康教育第21页/共47页第二十一页，共48页。急救管理第22页/共47页第二十二页，共48页。消毒管理第23页/共47页第二十三页，共48页。临床带教第24页/共47页第二十四页，共48页。三基考核第25页/共47页第二十五页，共48页。优质护理第26页/共47页第二十六页，共48页。岗位练兵第27页/共47页第二十七页，共48页。特殊科室第28页/共47页第二十八页，共48页。科室综合得分第29页/共47页第二十九页，共48页。各科室考核明细第30页/共47页第三十页，共48页。各科室奖励对比图第31页/共47页第三十一页，共48页。

一、一季度工作情况通报

二、目标值完成情况通报

三、一季度不良事件通报

四、二季度工作计划目录第32页/共47页第三十二页，共48页。2015年第一季度全院护理不良事件汇总第33页/共47页第三十三页，共48页。安全意识不强第34页/共47页第三十四页，共48页。安全意识不强第35页/共47页第三十五页，共48页。2015年一季度各科室不良事件对比图第36页/共47页第三十六页，共48页。2015年与2014年一季度不良事件对比表第37页/共47页第三十七页，共48页。2015年与2014年一季度不良事件对比表第38页/共47页第三十八页，共48页。2015年与2014年一季度科室不良事件对比表第39页/共47页第三十九页，共48页。2015年与2014年一季度院内压疮、院外压疮对比图第40页/共47页第四十页，共48页。成因分析（鱼骨图）上半年事件：无伤害事件4例；轻度伤害8例事件报告形式：主动上报配错、发错药烫伤

入院宣教及告知工作未到位护士未加强病区的巡视评估不到位工作责任心不强工作责任心不强未认真履行岗位职责未执行三查七对跌倒医与护交班，护士未进行有效指导地面、墙上无防跌倒标识安全风险防范意识淡漠压疮皮肤压疮评估不足分级护理制度执行不到位健康宣教制度不到位坠床宣教不到位高危病人疏于管理病人床档未及时使用巡视不到位第41页/共47页第四十一页，共48页。安全不良事件按事件的严重程度分

4个等级

Ⅰ级事件（警告事件）——

非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级事件（不良后果事件）——

在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

Ⅲ级事件（未造成后果事件）——

虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

Ⅳ级事件（隐患事件）——

由于及时发现错误，但未形成事实。第42页/共47页第四十二页，共48页。安全不良事件按等级分类第43页/共47页第四十三页，共48页。

一、一季度工作情况通报

二、目标值完成情况通报

三、一季度不良事件通报

四、二季度工作计划目录第44页/共47页第四十四页，共48页。二季度工作安排组织5.12护士节活动二季度进行护士分能级考核根据目标值展开质量安全检查及反馈做好上半年工作总结健康教育小课堂竞赛

组织二季度护理质量安全管理委员会会议护士长会议，反馈二季度护理护理问题、整改措施组织全院护理人员学习护理不良事件警示教育，通报我院上半年护理不良事件第45页/共47页第四十五页，共48页。谢谢第46页/共47页第四十六页，共48页。感谢您的观看！第47页/共47页第四十七页，共48页。内容总结一、一季度工作情况通报。护士素质。节假日期间质量。健康教育。特殊科室。科室综合得分。2015年与2014年一季度不良