sle累及胸部的影像表现-讲课版课件_第1页
sle累及胸部的影像表现-讲课版课件_第2页
sle累及胸部的影像表现-讲课版课件_第3页
sle累及胸部的影像表现-讲课版课件_第4页
sle累及胸部的影像表现-讲课版课件_第5页
已阅读5页，还剩43页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

SLE累及胸部的影像表现感染：非特异性？机会性？（TB、真菌、卡肺？努卡?巨细胞病毒？其他？）肿瘤：支气管肺泡癌？ILD：职业环境（HP?）？CTD相关性（SLE-ALP/DAH）？IIP(AIP、DIP)？肺水肿（心性、肾性、间质）？

ARDS?

其他？感染：非特异性？机会性？（TB、真菌、卡肺？努卡?巨细胞病毒？其他？）ILD：CTD相关性（SLE-ALP/DAH）？

感染：非特异性？机会性？（TB、真菌、卡肺？努卡?巨细胞病毒？其他？）ILD：CTD相关性（SLE-ALP/DAH）？基本概念

系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征。好发于育龄女性，男女之比约为1:7～10。致病性自身抗体

IgG型,与自身抗原有很高的亲和力抗血小板抗体

血小板减少抗红细胞抗体

红细胞破坏,溶贫抗SSA抗体(Ro)新生儿心脏传导阻滞抗磷脂抗体

抗磷脂抗体综合征抗核糖抗体

神经精神狼疮病理改变炎症反应和血管异常免疫复合物的沉积抗体的直接侵袭血管壁的炎症和坏死继发血栓局部组织缺血和功能障碍

胸膜、肺病变胸膜：增厚、积液35%肺：间质性肺炎：UIP、NSIP、OP、AIP（DAD）、LIP急性狼疮性肺炎（ALP）10%气道：上气道：会厌炎、喉炎、声带炎支气管：细支气管炎、扩张肺血管：肺动脉高压、肺动脉栓塞、弥漫性肺泡出血（DAH）一般检查自身抗体补体狼疮带试验肾活检病理影像学检查血常规尿常规血沉抗磷脂抗体抗核抗体谱抗组织细胞抗体C3C4CH50诊断治疗预后MRICT实验室和其他辅助检查SLE50%代表SLE活动性抗核抗体谱抗核抗体抗dsDNA抗体抗ENA抗体rRNPSmRNPSSBSSA一、胸膜受累最常见胸部表现，45-60%发生率胸膜增厚、胸腔积液（中少量）与感染、肺梗死、心衰所致鉴别急性狼疮性肺炎（ALP）急性起病非感染性肺炎，发热、呼吸困难、胸痛。可首发症状、也可出现在任何阶段。少见、＜4%，死亡率50%病理：非特异性，肺泡壁坏死、出血、炎细胞浸润、间质水肿；其实就是DAD。临床表现与影像缺乏特异性，与合并感染鉴别困难。三、气道受累上呼吸道：少，会厌炎、喉炎、声带炎下呼吸道：（细）支气管的扩张、炎症四、肺血管受累（一）肺动脉高压（PAH）女，35y，SLE四、肺血管受累（二）弥漫性肺泡出血（DAH）少见，2-5.4%，死亡率50-95%，突发呼吸困难，发热，咳嗽，有或无咯血；

CT：双侧GGO或实变。肺泡盥洗确诊四、肺血管受累（三）肺动脉栓塞往往合并抗磷脂综合征（APS）发生率30%SLE合并肺部感染肺部阴影，感染最常见，死亡首要原因；非特异性感染最常见，其次机会感染（结核、曲霉、孢子菌、努卡菌、巨细胞病毒等）；小结胸膜-胸水肺间质-NSIP、UIP、SOP、DAD

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论