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第40页共40页2023实习医师实习报告大全2023实习医师实习报告大全。我是从济南市中心医院实习的,实习工夫不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好,倒不是因为医院不好,主要原因还是自己实习态度和工夫问题,后来因为考研很多可是都没有好好实习。实习态度如今想想实习态度真的很重要,这关系到你的实习效果。刚开场进科的时分真的是很认真心态也很好,真的是本着来学东西的心态。记得刚到泌尿外科时分,可能是什么也不会的原因,每天都忙到晚上10点左右,手忙脚乱,但是那时分感觉很充实,感觉能学到很多东西,那时分什么不会也去问老师。但是伴着工夫的推移,加上得复习考研,心态发生了很大变化,说句不好听的,{疲沓}了,很多不懂的知识点也不去问老师了,课本也不翻了,这样一个个不明白的知识点都成了空白点,实习完毕了也没有弄明白,并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位,实习的时分肯定要养成良好的实习态度并且持之以恒,可能良好的开场很重要,但是坚持更为重要。实习的时分养养成不懂就问的好习惯,老师是喜欢你问问题的,并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的,所以说要捉住一切可能抓住的时机去找老师解答问题。面子问题不要以为问老师问题会很没面子,恰恰相反,你假设去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围,有个别老师可能会很有个性,会自傲,这样的老师就算了吧,估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学,爱问爱考虑的往往都学到很多,这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以,不要抹不开面,知识学到肚里是自己的,否那么会懊悔莫及,别忘了你医院实习或者某些科室实习的时机可能就一次。以致于当时可能感觉有点没面子,后来想开了就没什么感觉了。再者说了,实习完了以后各奔东西了,老师还会认识你吗?总之,练就一脸皮,学到N多真知识。贵在坚持那句俗话:说起来轻易做起来难。一句话,不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否那么你会懊悔失去的太多,得到的太少。转折点说说实习过程中自我感觉的心态轻易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右:这时分对科室里需要干什么,不需要干什么,怎么开化验单之类的问题已经把握的差不多了,很多同学就开场松懈了,做事情就开场毛毛操操了,这样做的直接后果可能就是会招来老师以致主任的批评,老师会{熊}你的,这样不仅会损坏你在老师心目中的形象,可能还会给你以后的实习带来诸多费事,老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研:可能很多成绩不是很理想的同学需要考研,就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习,认真去学东西,后几个月塌下心来复习考研,毕竟咱没有分身术,鱼和熊掌不可兼得,在目前找工作如此难的情况下,就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了,实习的时分可以选择性的实习自己需要的,比方说对考研有用的,临床用途很大的,一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做,详细要和组长商量了,相信应当可以轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来根本定了以后:大家这时分都回到了轨道上来,一般没有不去实习的了(还有找工作的),这时分需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将分开医院就不好好实习了,不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的时机可能只有一次,实习了就是一次收获。科室选择说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时分很多同学会选择不去科室实习,自我认为这种做法不妥。某些小科室比方放射科皮肤科必须去实习,这几个科室总共可能也就23周的实习工夫,但是假设不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊!我那时分皮肤科总共就去了一天,还只是忙着给老师抄方了,啥都没有学到,后来想想懊悔啊,如今身上起个疙瘩有个皮损啥的都不明白怎么处理。我放射科也没怎么去,如今真是懊悔莫及,因为学外科阅读片子是必不可少的,真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的知识技巧,但是感觉还是太少,程度不高,以致很有限。某些科室倒是可以放弃,当然前提有几个:①考研②这个科室不是你想学的专业③这个专业专业性极强④实习的后半阶段。【以下为赠送相关文档】实习报告扩展阅读2023实习医师实习报告范文在xx医院实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自分开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和根本技能用于理论,在此过程中我不断总结学习方法和临床经历,尽力进步独立考虑、独立解决问题、独立工作的才能,冻断培养自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德,掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗过失和医疗事故。在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作标准化,技能效劳优质化,根底护理灵敏化,爱心活动经常化,将理论与理论相结合,并做到理论学习有方案,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为根本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质效劳,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能标准书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和安康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析^p,及时解决,能纯熟进展内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和理解。2023年医师实习报告20xx年医师实习报告姓名:**班级:**实习时间:**年*月━**年*月实习地点:**县中医院从20xx年6月5日至20xx年5月5日实习时间12个月,在**县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进展为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。1.住院药房住院药房是我此次实习的第一站。实习的第一天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间繁忙的老师。第一天实习,心里很没底,感到既新颖又紧张,新颖的是可以接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药〔包括水针剂和粉针剂〕和口服药及局部外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素C注射液、维生素B6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、地塞米松注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片〔吗丁啉〕、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片〔感康〕、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏〔扑尔敏〕和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类精神药品锁在前面的铁柜子里,一类精神药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师承受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进展药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。2、门诊西药房完毕了住院药房的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床效劳的窗口,调剂工作的质量反响了药剂科的形象,也反响了医院医疗效劳的质量的另一个侧面。西药是如今药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动顶峰时间明显。药品关乎病人的身体安康和生命平安,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代本卷须知。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应回绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,过失少,能更好的把工作做好。在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天,门诊普通处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查,第二类精神药品处方保存两年备查,第一类精神药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应标准,对审核不合格的处方,调剂人员有权回绝调配。刚到西药房,先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到略微熟悉取药架上药品的位置后,在允许的情况下,也试着配药。不明白的问题,总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长,后期较熟悉了,调配药物就快了许多,在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的详细数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏情况。几千种药品,每种都要准确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班,才能完成。3、制剂室制剂室是一个给我更宽知识面的实习岗位,通过制剂室的实习,可在较短的时间内熟悉相当于小规模药厂的消费和管理,在制剂消费工艺和管理标准知识的认识和理解,有宏大的收获。制剂室是负责本院普通制剂的配置工作,制剂的范围仅限于本院临床需要药厂不能消费的或不能满足供给的经云南省食品药品监视管理局批准配置的药品,以及配置本院医疗科研需要而配置的新制剂。自治制剂只限本院自用,不得流入市场。医院制剂室应有《医疗机构制剂容许证》及申报文件、验收、整理记录、制剂品种申报及批准文件、制剂年检、抽检和监视检查文件及记录。制剂室分为空气净化区和消费操作间。净化间主要是空气净化设备,包括空气循环处理设备和臭氧发生器,是消费处的准备环境室。消费操作间一般分为干净区和非干净区,各工作室按制剂工序和空气干净度级别合理布局:一般区和干净区分开;配置、分装和贴标签、包装分开;内服制剂与外用制剂分开;无菌制剂和其他制剂分开。干净区应维持一定的正压,送入一定比例的新风,药品消费干净区空气干净度分为四个级别,即100级、10000级、100000级300000级四种。级别不同的相邻房间之间的压差应大于5帕,干净度大的房间对干净度小的房间呈相对正压。进入干净区的空气必须净化,并定期消毒,温度应控制在18-26摄氏度,相对湿度应控制在45-60%,安装的地漏、水池不得对药品产生污染,100级干净区不得设地漏,10000级干净区使用的传输设备不得穿越较低级别的区域。干净区内应严格控制人流物流,防止穿插污染。不同空气干净级别的干净室之间人员及物流出入,有防止穿插污染的措施。干净区的人员数量应严格控制,仅限于该区域消费操作人员和经批准的人员进入。进入干净区的工作人员不得使用粉质化装品和佩戴饰物,不得裸手直接接触药品。在制剂室老师的带着下,我跟随老师配置了水合氯醛、水杨酸乙醇、硼砂溶液等自制制剂,进一步熟悉了制药工艺,明确了实际工作质量控制的严密性。通过亲手参与制作制剂,进一步进步了自己在消费制剂方面的知识,锻炼了实际动手操作的才能,并真切的将药剂课上学到的理论知识应用在实际操作中,觉得受益匪浅。4、药检室完毕了制剂室的实习,接着来到了药检室。一进药检室,首先映入眼帘的便是桌上一排排的实验仪器和实验试剂,有很多在学校实验室见过如烧杯、量筒之类的根本仪器,滴定管、水浴锅等。进入药检室,就如同进入了一间宏大的实验室,琳琅满目的试剂,化学反响的天地,接下来的工作一定很有趣。药检室是进展各种实验操作的药检工作,其主要职责是对药物中间品和成品进展取样、检验、留洋,并出具检验报告,评价原料、中间品和成品的质量稳定性,为确定药物储存期和制剂有效期提供根据,以便为临床用药平安提供保障。药检室的工作标准和过程主要遵照《中国药典》,其检验程序一般包括:取样,主要是对中间品和成品分别进展取样,包括产品名称、数量、批号、规格、来、取样方法、和送检日期作详细记录;药品的鉴别,药物的鉴别方法要求专属性强,再现性好,灵敏度高,操作简便快捷,医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别;填写检验报告,检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验方法、检验结果,检验报告填写后应签上检验人员的姓名。检验报告的书写需完好、真实,不得涂改。药品质量检测的目的是保证临床用药平安,检测药品消费企业所消费的药品是否符合国家规定,所以每一个操作步骤都要按标准走,保证试验数据的真实性,切不可捏造实验数据。药检室的大局部操作虽然都是用普通仪器进展操作的,但这些操作在实验的整个过程中占着举足轻重的地位,直接影响着试验结果的准确性,由于在药检室接触的全部都是化学药品,尤其是试验用的试剂,有好多都是强酸、强碱,这就要求我们一定要严格遵守相关的使用操作标准,一时的不注意就可能引发严重的事故,所以在药品检验过程中要时时刻刻进步警觉。通过药检室的实习,我进步了试验中动手操作的才能,培养了认真负责的工作态度,相信这段即将走向社会的训练,将使我受益终生。5、中药房中药房是我此次实习的重点,走进充满中药味的中药房,第一次面对如此多的中药材,抽拉式的药箱,称药的戥子,排放有序的中成药和只有在电影中才能见到的铁碾船,不时传来的捣药声,心里特别的兴奋,这里是将我在学校学习了两年的专业知识与实际相结合,并检验专业知识不过的地方了。中药房与西药房相比规模小了许多,中药房分为中成药部和中草药部,成药和草药分放在两间相通的屋子里,中成药按成效分门别类的摆放,如治疗心脑血管类疾病的地奥心血康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等;清热解毒类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁丸等;小儿科常用药如小儿感冒颗粒、消积口服液、柴银口服液等;理气健脾止痛类的补中益气丸、人参健脾丸、逍遥丸、鼻渊通窍颗粒等;镇静安神类的养血清脑颗粒、头痛宁胶囊、安神补脑液等。草药的摆放也是按成效分类的,成效一样的草药放在相邻的抽拉式药箱里,对特殊的中药饮片需特殊放置,如挥发性的砂仁应密闭保存,毒性大的饮片如朱砂、雄黄、附子以及贵重的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄等都放在单独的药柜里。对存放时间较长的饮片应定时抽样检查。刚到中药方,首先应熟悉的除了药品的摆放位置,就是用药戥子的称量中药材。药戥子分为前毫和后毫,使用时右手提提住后毫可以称量100克以内的重量,提住前毫可以称量100-250克之间的重量。使用时要先在定盘上定位,便于称量时进展校准。只有纯熟使用药戥子,才能快速准确的称量、分装好每一付中药。还有铁碾船的使用,要到达双脚与铁碾船的互相配合,这些都是在课本上学不到的。这次中药房的见习真是让我大开眼界,收获满满!在中药房工作,需要丰富的中药理论知识,娴熟的动手操作才能,在拿到中药处方时要验方,检查处方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,确认无误前方可调剂发药,而且要熟悉药材的别名,如牵牛子又名黑丑、白丑,牛膝分为川牛膝和怀牛膝两种,在抓药的时候又要纯熟的使用药戥子进展称量,配药时,按处方的药材顺序、剂量、将药物称好放入牛皮纸袋中,直至配齐打包。特殊煎法的需特别包装注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些药材如砂仁、阿胶等在称量前应先捣碎,以便病人煎煮用。中药房的实习生活让我的中药专业知识从课本上真实的应用到实际中,并学习到了从课本上学不到的知识,锻炼了条理清楚的工作态度,从拿戥子的手势姿势到撑开药袋将药材倒入时两手的配合,以及药包的封口,这看似简单日复一日的重复劳作都需要极大地耐心和坚持,都需要认真的用心的去学、去做。6、结语在医院实习的那段时间真是感触良多,患者为没有钱,而饱受黑暗的折磨,让他们的脸上失去了那丝微笑,两鬓的白发,额头上的皱纹,这些都是岁月走过的痕迹,岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。在实习中我学到了很多,看到了很多,虽然不是专业对口,但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差异,这样的差异也让我积累了更多的经历,不管是工作还是学习,我们都要用一颗真诚的心去对待。在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的,在学校有老师,有作业,有考试,而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习,那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经历教授给你,让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的理解自己,理解自己喜欢什么,对什么感兴趣,做起工作来就更顺手。在实习中我学到了很多,也感受到了很多,在实习中,要学会自主学习,要有团队精神,要懂得为人处事,要有积极学习的态度,要懂得礼貌对人……很多的东西在学校是学不到的,通过实习这一理论训练,我们才能更好的掌握经历,获得进步。虽然实习是一件并不轻松的事情,有时候会感觉很累,累倒你会不想再回到实习的地方去,但是等你恢复过来的时候,你就会觉得我今天又做了多么有意义的事情啊,疲惫被驱散了。我坚信通过这一段时间的实习,从中获得的理论经历使我终身受益,并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证,我会持续地理解和体会实习中所学到的东西。这些将会使我终生受益的,期望我在将来的学习和工作中可以更好的展示自己的人生价值。2023年医生实习报告:医师实习报告20xx年医生实习报告:医师实习报告姓名:**班级:**实习时间:**年*月━**年*月实习地点:**县中医院从20xx年6月5日至20xx年5月5日实习时间12个月,在**县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进展为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。1.住院药房住院药房是我此次实习的第一站。实习的第一天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间繁忙的老师。第一天实习,心里很没底,感到既新颖又紧张,新颖的是可以接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药〔包括水针剂和粉针剂〕和口服药及局部外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素C注射液、维生素B6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、地塞米松注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片〔吗丁啉〕、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片〔感康〕、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏〔扑尔敏〕和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类精神药品锁在前面的铁柜子里,一类精神药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师承受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进展药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。2、门诊西药房完毕了住院药房的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床效劳的窗口,调剂工作的质量反响了药剂科的形象,也反响了医院医疗效劳的质量的另一个侧面。西药是如今药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动顶峰时间明显。药品关乎病人的身体安康和生命平安,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代本卷须知。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应回绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,过失少,能更好的把工作做好。在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天,门诊普通处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查,第二类精神药品处方保存两年备查,第一类精神药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应标准,对审核不合格的处方,调剂人员有权回绝调配。刚到西药房,先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到略微熟悉取药架上药品的位置后,在允许的情况下,也试着配药。不明白的问题,总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长,后期较熟悉了,调配药物就快了许多,在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的详细数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏情况。几千种药品,每种都要准确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班,才能完成。3、制剂室制剂室是一个给我更宽知识面的实习岗位,通过制剂室的实习,可在较短的时间内熟悉相当于小规模药厂的消费和管理,在制剂消费工艺和管理标准知识的认识和理解,有宏大的收获。制剂室是负责本院普通制剂的配置工作,制剂的范围仅限于本院临床需要药厂不能消费的或不能满足供给的经云南省食品药品监视管理局批准配置的药品,以及配置本院医疗科研需要而配置的新制剂。自治制剂只限本院自用,不得流入市场。医院制剂室应有《医疗机构制剂容许证》及申报文件、验收、整理记录、制剂品种申报及批准文件、制剂年检、抽检和监视检查文件及记录。制剂室分为空气净化区和消费操作间。净化间主要是空气净化设备,包括空气循环处理设备和臭氧发生器,是消费处的准备环境室。消费操作间一般分为干净区和非干净区,各工作室按制剂工序和空气干净度级别合理布局:一般区和干净区分开;配置、分装和贴标签、包装分开;内服制剂与外用制剂分开;无菌制剂和其他制剂分开。干净区应维持一定的正压,送入一定比例的新风,药品消费干净区空气干净度分为四个级别,即100级、10000级、100000级300000级四种。级别不同的相邻房间之间的压差应大于5帕,干净度大的房间对干净度小的房间呈相对正压。进入干净区的空气必须净化,并定期消毒,温度应控制在18-26摄氏度,相对湿度应控制在45-60%,安装的地漏、水池不得对药品产生污染,100级干净区不得设地漏,10000级干净区使用的传输设备不得穿越较低级别的区域。干净区内应严格控制人流物流,防止穿插污染。不同空气干净级别的干净室之间人员及物流出入,有防止穿插污染的措施。干净区的人员数量应严格控制,仅限于该区域消费操作人员和经批准的人员进入。进入干净区的工作人员不得使用粉质化装品和佩戴饰物,不得裸手直接接触药品。在制剂室老师的带着下,我跟随老师配置了水合氯醛、水杨酸乙醇、硼砂溶液等自制制剂,进一步熟悉了制药工艺,明确了实际工作质量控制的严密性。通过亲手参与制作制剂,进一步进步了自己在消费制剂方面的知识,锻炼了实际动手操作的才能,并真切的将药剂课上学到的理论知识应用在实际操作中,觉得受益匪浅。4、药检室完毕了制剂室的实习,接着来到了药检室。一进药检室,首先映入眼帘的便是桌上一排排的实验仪器和实验试剂,有很多在学校实验室见过如烧杯、量筒之类的根本仪器,滴定管、水浴锅等。进入药检室,就如同进入了一间宏大的实验室,琳琅满目的试剂,化学反响的天地,接下来的工作一定很有趣。药检室是进展各种实验操作的药检工作,其主要职责是对药物中间品和成品进展取样、检验、留洋,并出具检验报告,评价原料、中间品和成品的质量稳定性,为确定药物储存期和制剂有效期提供根据,以便为临床用药平安提供保障。药检室的工作标准和过程主要遵照《中国药典》,其检验程序一般包括:取样,主要是对中间品和成品分别进展取样,包括产品名称、数量、批号、规格、来、取样方法、和送检日期作详细记录;药品的鉴别,药物的鉴别方法要求专属性强,再现性好,灵敏度高,操作简便快捷,医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别;填写检验报告,检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验方法、检验结果,检验报告填写后应签上检验人员的姓名。检验报告的书写需完好、真实,不得涂改。药品质量检测的目的是保证临床用药平安,检测药品消费企业所消费的药品是否符合国家规定,所以每一个操作步骤都要按标准走,保证试验数据的真实性,切不可捏造实验数据。药检室的大局部操作虽然都是用普通仪器进展操作的,但这些操作在实验的整个过程中占着举足轻重的地位,直接影响着试验结果的准确性,由于在药检室接触的全部都是化学药品,尤其是试验用的试剂,有好多都是强酸、强碱,这就要求我们一定要严格遵守相关的使用操作标准,一时的不注意就可能引发严重的事故,所以在药品检验过程中要时时刻刻进步警觉。通过药检室的实习,我进步了试验中动手操作的才能,培养了认真负责的工作态度,相信这段即将走向社会的训练,将使我受益终生。5、中药房中药房是我此次实习的重点,走进充满中药味的中药房,第一次面对如此多的中药材,抽拉式的药箱,称药的戥子,排放有序的中成药和只有在电影中才能见到的铁碾船,不时传来的捣药声,心里特别的兴奋,这里是将我在学校学习了两年的专业知识与实际相结合,并检验专业知识不过的地方了。中药房与西药房相比规模小了许多,中药房分为中成药部和中草药部,成药和草药分放在两间相通的屋子里,中成药按成效分门别类的摆放,如治疗心脑血管类疾病的地奥心血康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等;清热解毒类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁丸等;小儿科常用药如小儿感冒颗粒、消积口服液、柴银口服液等;理气健脾止痛类的补中益气丸、人参健脾丸、逍遥丸、鼻渊通窍颗粒等;镇静安神类的养血清脑颗粒、头痛宁胶囊、安神补脑液等。草药的摆放也是按成效分类的,成效一样的草药放在相邻的抽拉式药箱里,对特殊的中药饮片需特殊放置,如挥发性的砂仁应密闭保存,毒性大的饮片如朱砂、雄黄、附子以及贵重的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄等都放在单独的药柜里。对存放时间较长的饮片应定时抽样检查。刚到中药方,首先应熟悉的除了药品的摆放位置,就是用药戥子的称量中药材。药戥子分为前毫和后毫,使用时右手提提住后毫可以称量100克以内的重量,提住前毫可以称量100-250克之间的重量。使用时要先在定盘上定位,便于称量时进展校准。只有纯熟使用药戥子,才能快速准确的称量、分装好每一付中药。还有铁碾船的使用,要到达双脚与铁碾船的互相配合,这些都是在课本上学不到的。这次中药房的见习真是让我大开眼界,收获满满!在中药房工作,需要丰富的中药理论知识,娴熟的动手操作才能,在拿到中药处方时要验方,检查处方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,确认无误前方可调剂发药,而且要熟悉药材的别名,如牵牛子又名黑丑、白丑,牛膝分为川牛膝和怀牛膝两种,在抓药的时候又要纯熟的使用药戥子进展称量,配药时,按处方的药材顺序、剂量、将药物称好放入牛皮纸袋中,直至配齐打包。特殊煎法的需特别包装注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些药材如砂仁、阿胶等在称量前应先捣碎,以便病人煎煮用。中药房的实习生活让我的中药专业知识从课本上真实的应用到实际中,并学习到了从课本上学不到的知识,锻炼了条理清楚的工作态度,从拿戥子的手势姿势到撑开药袋将药材倒入时两手的配合,以及药包的封口,这看似简单日复一日的重复劳作都需要极大地耐心和坚持,都需要认真的用心的去学、去做。6、结语在医院实习的那段时间真是感触良多,患者为没有钱,而饱受黑暗的折磨,让他们的脸上失去了那丝微笑,两鬓的白发,额头上的皱纹,这些都是岁月走过的痕迹,岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。在实习中我学到了很多,看到了很多,虽然不是专业对口,但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差异,这样的差异也让我积累了更多的经历,不管是工作还是学习,我们都要用一颗真诚的心去对待。在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的,在学校有老师,有作业,有考试,而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习,那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经历教授给你,让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的理解自己,理解自己喜欢什么,对什么感兴趣,做起工作来就更顺手。在实习中我学到了很多,也感受到了很多,在实习中,要学会自主学习,要有团队精神,要懂得为人处事,要有积极学习的态度,要懂得礼貌对人……很多的东西在学校是学不到的,通过实习这一理论训练,我们才能更好的掌握经历,获得进步。虽然实习是一件并不轻松的事情,有时候会感觉很累,累倒你会不想再回到实习的地方去,但是等你恢复过来的时候,你就会觉得我今天又做了多么有意义的事情啊,疲惫被驱散了。我坚信通过这一段时间的实习,从中获得的理论经历使我终身受益,并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证,我会持续地理解和体会实习中所学到的东西。这些将会使我终生受益的,期望我在将来的学习和工作中可以更好的展示自己的人生价值。实习医师实习报告最新实习医师实习报告“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,在学校学习了两年的理论知识,经过10个月的医院实习,知道了学校与社会的间隔,同时也明白了理论与理论的差距,只有通过理论才能检验所学知识,也只有通过理论才能真正学得有用的知识...在这10个月的医院实习工作中,我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过,看到了许许多多,也学到了许许多多...在医院实习中,我虽只是一个“大专”毕业生,但不甘于平庸,我乐观、自信、上进心强,可以很好地处理人际关系,并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的根底。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,10个月的临床实习工作经历更进步了我分析^p问题解、决问题的才能。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手理论时机,使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作才能,对于常见部位的拍照已不是问题,并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深化的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓重的学习兴趣,动手才能强、承受才能快,并且可以出色的完成各项工作任务,使我赢得了带教老师的一致好评。从一名在校医学生到一名医院“实习医生”,在踏入医院实习之前,我认为我们应该解决以下问题:一、明白实习学什么,也就是实习的目的关于实习学什么?我的观点那么认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。二、理解实习医生的双重身份“实习医生”,顾名思意,实习医生即实习生加医生,因此,作为一名实习医生本身就具备了双重身份,在带教老师的眼里,实习医生是一名学生,在病人的眼里实习医生又是一名医生,正确处理好这种双重身份,是实习医生首先应解决好的问题之一。在实习的过程中,“学习”自然应放在主要的地位,而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先,在内容上有其不同,在学校“学习”,重点在学习理论知识方面,而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识,而且还要学习作为一名医生应具备的根本素质,临床工作的根本方法,治疗方法,思维方法,甚至包括社会适应才能的的学习,因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次,在学习方式上也有不同,在学校主要是老师的讲解为主,而实习那么是从理论到理论的应验过程,因此实习的学习方式那么应以独立考虑为主,有的甚至是一种潜移默化的感染,如带教老师的工作方式,医疗作风等等。在临床实习的三个多月的时间里,可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容,而实习的时间却相对较短,我每到一个临床科室我都会应用联络的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法,每在一个临床科室我都能找到X线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料,在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识,可谓一举两得,这样最的好处就是可以系统的理解疾病的全部资料,包括临床病症、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结:一、内一〔心血管〕内科实习:内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像亲密联络,因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查,如超声心动图、胸部X线检查等等。影像诊断对于心、大血管疾病的诊治,具有非常重要的价值。在实际临床中,心、大血管的超声成像和传统X线检查是最常用和首选的影像检查方法,能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围构造的关系,还便于选择最适当的角度进展斜位摄影。但其影像明晰度较差,时间也短促,需与摄影结合进展诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查,即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统X线检查的缺乏,使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。二、在外三科〔骨科〕的实习:骨科是实习的重点科室之一,也是与我们专业亲密联络的一个科室。在骨科所有的辅助检查中,与骨科关系最亲密的莫过于X—线检查了,特别是对外伤病人,它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊据,而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。在骨科实习得出过程中,我利用上班及休息时间总结了有关骨折的根本知识,如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的X线检查、骨折的治疗原那么〔骨折的治疗有三大原那么,即复位、固定和康复治疗〕及骨折的复位标准,这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的根本知识。在骨科实习过程中,掌握了这些根本根本知识就能实习得很轻松,并能学到更多的有关骨科的知识,此外还学习到了骨科的根本手术及换药知识。三、内二科〔呼吸内科〕实习在呼吸科实习,是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好时机。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分,干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等,弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科根本疾病的诊治。在呼吸科,与我们影像专业亲密联络的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面,我都会结合实际病人,理解肺炎、肺结核、肺癌病人X的特点及临床表现,同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的根底知识,系统的理解影像学表现及其治疗方法,有助于自己全面的开展和提升自己的医学知识才能,这种结合实际病人学习的效果,要比看书的效果好得多。四、外四科〔泌尿外科〕实习:泌尿外科与我们影像检查学业联络也非常亲密。在实习过程中我通过学习提早掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时体位及结石的X线表现〔包括肾结石x线表现、输尿管结石x线表现、膀胱结石x线表现、盆腔静脉石x线表现〕及其静脉尿路造影(KUBIVp)检查方法及其临床意义。同时应用临床资料理解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。要明确泌尿外科常见的临床病症的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查,对泌尿系常见疾病进展诊断及鉴别诊断非常有用。经过前面几个临床科室的认真实习,严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原那么,在所实习的各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,我对临床根本医疗文书的书写有了深化的认识,同时也对根本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用,在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识,为以后的实习打下了坚实的根底。五、完毕了临床科室的实习,我开场了影像专业科室的实习。影像科室的实习相对临床科室来说简单多了,因为在学校已经理解了一些,加上我在临床科室的学习,更加深化的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室〔普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术〕七个多月的实习,初步掌握了专业根本知识及影像学表现,能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对根本病变做出准确的诊断意见。通过实习,我明白X线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车,四者有机地结合,使当前影像学检查既扩大了检查范围,又进步了诊断程度。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及进步各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原那么下,我们积极努力的争取每一次的锻炼时机,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地考虑各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座,还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析^p病例,比方在遇到成骨不全症时,龚老师带着我们搜集临床资料,分析^p片子,了我们如何系统的搜集及分析^p一个病例,从中获益匪浅。工欲善其事,必先利其器”。在无涯的学海里,我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师,我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业,在掌握了根本的理论知识、入门以后需要多看,看图片、看病例,只要肯下功夫,例资有很多,这一点决定影像这个专业业务程度提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级程度的工作者,在掌握好根底学科的根底上,要提升很高的程度还要提升自己的临床知识。通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习,我受益匪浅,我对自己的专业有了更为详尽而深化的理解,认识到了许多在学校学不到的东西,不再局限于书本,而是有了一个比拟全面的理解。总结过去,只为更好的收获将来,相信只要用心,我的将来不是梦!指导老师评语该同学在我院院实习期间,
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