标准解读

《GBZ/T 247-2013 职业性慢性化学物中毒性周围神经病的诊断》是一项针对因长期接触某些化学物质而导致的周围神经系统损伤的职业病诊断标准。该标准适用于在职业活动中，由于吸入、皮肤吸收或吞咽等方式长期暴露于特定化学物质下而引起的感觉、运动或自主神经功能障碍患者的诊断。

根据这一标准，诊断职业性慢性化学物中毒性周围神经病需要综合考虑以下几个方面：

  • 职业史：详细了解患者的职业背景，包括工作环境中存在的可能致病化学物质种类及其浓度水平。
  • 临床表现：观察并记录患者是否存在典型的症状和体征，如四肢远端对称性的感觉异常（麻木、刺痛）、肌力减退以及腱反射减弱等。
  • 实验室检查：通过血液、尿液检测来评估体内有害物质水平；神经电生理学测试（如神经传导速度测定）用于评价周围神经的功能状态。
  • 排除其他原因引起的类似疾病：确保所见症状并非由糖尿病、维生素B缺乏或其他非职业因素所致。

对于疑似病例，在满足上述条件的基础上还需进一步确认是否有足够的证据表明其健康损害与职业暴露之间存在直接因果关系。此外，本标准还强调了早期识别与干预的重要性，并提出了相应的健康管理措施建议，旨在减少此类职业病的发生率。


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....

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  • 现行
  • 正在执行有效
  • 2013-02-07 颁布
  • 2013-08-01 实施
©正版授权
GBZ/T(卫生) 247-2013职业性慢性化学物中毒性周围神经病的诊断_第1页
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文档简介

ICS13100

C60.

中华人民共和国国家职业卫生标准

GBZ/T247—2013

职业性慢性化学物中毒性

周围神经病的诊断

Diagnosisofoccupationalchronictoxicperipheral

neuropathycausedbychemicals

2013-02-07发布2013-08-01实施

中华人民共和国卫生部发布

中华人民共和国

国家职业卫生标准

职业性慢性化学物中毒性

周围神经病的诊断

GBZ/T247—2013

*

中国标准出版社出版发行

北京市朝阳区和平里西街甲号

2(100013)

北京市西城区三里河北街号

16(100045)

网址

:

服务热线

/p>

年月第一版

20132

*

书号

:155066·2-24472

版权专有侵权必究

GBZ/T247—2013

前言

根据中华人民共和国职业病防治法制定本标准

《》。

本标准根据给出的规则起草

GB/T1.1—2009。

本标准由卫生部职业病诊断标准专业委员会提出

。

本标准由同济大学附属上海市肺科医院负责起草江苏省疾病预防控制中心广东省职业病防治

;、

院复旦大学附属华山医院云南省第三人民医院山东省潍坊市卫生局卫生监督所参与起草

、、、。

本标准主要起草人孙道远陈卫杰张巧耘张静波乔凯赵红宇陈嘉斌王勇严蓉阮艳君

:、、、、、、、、、。

Ⅰ

GBZ/T247—2013

职业性慢性化学物中毒性

周围神经病的诊断

1范围

本标准规定了职业性慢性化学物中毒性周围神经病的诊断原则诊断分级及处理原则

、。

本标准适用于在职业活动中由于化学物慢性中毒所引起的周围神经病的诊断及处理

。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于本文件

。,()。

劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级

GB/T16180

职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准

GBZ76

3诊断原则

根据长期密切接触神经毒物的职业史出现以周围神经病为主的临床表现结合神经肌电图检查

,,-

结果及现场职业卫生学调查资料综合分析排除其他原因所致类似疾病后方可诊断

,,,。

4诊断分级

41轻度周围神经病

.

长期密切接触神经毒物后出现四肢远端为主的肌肉无力肢体麻木或烧灼样蚁走样切割样等感

,,、、

觉异常可伴有四肢湿冷无汗或多汗等并出现以下情况之一者

,、,:

四肢对称性手套袜套样分布的感觉减退或过敏同时伴有振动觉障碍或跟腱反射减弱

a)、,;

四肢受累肌肉肌力减退至级

b)4;

神经肌电图检查提示轻度周围神经损害

c)-。

42中度周围神经病

.

在轻度中毒基础上具有下列之一者

,:

跟腱反射消失或深感觉明显障碍伴感觉性共济失调

a),;

四肢受累肌肉肌力减退至级可伴有肌肉萎缩

b)3,;

定位明确的脑神经损害

c);

神经肌电图检查提示周围神经损害明显如神经传导速度中度减慢或感觉和运动动作电位

d)-,,

波幅中度降低

。

43重度周围神经病

.

在中度中毒的基础上具有

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