2018年乡医理论考试试题与答案

--2018 年北京市乡村医生岗位理论考试试题及答案----答案80%的正确率（供参考）(1)对全国儿童的死亡监测，主要针对几岁以下的儿童(A)A.5岁√B.3岁C.7岁D.10岁E.12岁(2)某大型企业计划在自然疫源地兴建旅游建设项目，在征询意见时，有专家提醒，根据《传染病防治法》规定，应当事先由法定单位对该项目施工环境进行卫生调查。该法定单位是(B)A.省级以上旅游主管部门B.省级以上疾病预防控制机构√C.国务院卫生行政主管部门D.省级以上环境保护主管部门E.省级以上环境监测评价机构(3)女，28岁。发热，咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗1个月余。查体：T36.5℃。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常。总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L 。该患者现应停用的药物是 (A)A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺(4)根据《传染病防治法》规定，需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病是 (单选题(B)疟疾肺炭疽登革热梅毒肺结核(5)小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3字拼成的短语，其年龄为(C)A.1岁B.1岁半C.2岁D.2岁半E.3岁一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替，尸体火化前，死者家属发现此事， 便把医生告上法庭。 经调查， 医生完全是为了患者的利益，并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析，哪项是最恰当的 (D)----此案例说明我国器官来源的缺乏此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则此案例说明医院对尸体的管理有问题(7)初治肺结核患者治疗期间复诊查痰的时间安排是 (A)A.治疗满 2、5、6个月时B.治疗满 2、5、8个月时注射期每个月非注射期每两个月治疗满3、5、8个月时精神病患者，李某，50岁。明显打砸行为，不分场合，仅针对财物，不能接受劝说而停止。患者的攻击行为已经发生在家庭以外的场合， 同时劝说无效。 以上行为评估危险性为 (D)A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级(9)根据需要选择适当的医学参考值范围的百分值，通常选择 (A)A.95％或99％B.90％或95％C.50％或100％D.90％或91％E.50％或99％某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是 (E)药品标签未标明有效期药品擅自添加着色剂直接接触药品的包装材料未经批准药品超过有效期药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符(11)女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛 5天，上腹痛 1天。半小时前呕吐咖啡样 200ml治疗 物 ，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是 AA.腹部B超B.上消化道 X线钡剂造影C.腹部CT胃液分析胃镜半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，舌红脉细，此中风证型可选用的中成药是(A)华佗再造丸脑安胶囊通塞脉片参芪五味子片----天王补心丹出生至18个月的健康教育重点是(E)A.先天缺陷的筛查意外伤害的预防对贫血、营养缺乏、佝偻病等防治进行教育预防传染病防治发育迟缓、智力落后、语言障碍(14)关于社区的定义，以下说法错误的是 (B)有一定数量的人群生活方式和文化背景完全不同有一定的地域有一定的生活服务设施有相应的管理机构为预防缺陷儿(畸形儿)的出生，建议孕妇服用叶酸应从(A)A.孕前3个月开始B.孕前1个月开始C.孕前2个月开始D.孕后3个月开始E.孕后1个月开始(16)1岁以后儿童完成计划免疫复种的第一个疫苗是 (B)乙脑疫苗百白破疫苗乙肝疫苗麻疹疫苗卡介苗患儿，女，10个月。因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是(D)身长低于正常身长低于正常皮肤干燥皮下脂肪减少肌张力低下(18)对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是 (D)血清结核杆菌抗体B.PPD试验C.痰结核杆菌 PCR痰结核杆菌培养γ-干扰素释放试验(19)控制结核病流行最根本的措施是 (E)预防性化疗普查发现新患者加强宣传力度接种卡介苗治愈痰涂片阳性患者----(20)对于肺炭疽死亡的患者尸体，法定的处理方式是 (C)将尸体就地深埋，并告诉家属将患者先移入太平间，征求家属同意后处理将尸体立即进行卫生处理，就近火化将尸体解剖查验，然后就近火化将尸体进行卫生处理后深埋女，50岁。因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下， 将左侧卵巢与子宫一并切除。 术后患者恢复良好。 该案例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是 (A)知情同意原则患者至上原则守信原则最优化原则保密原则(22)下列哪一项属于糖尿病的筛检项目 (D)糖化血红蛋白测定血清肌酐测定心电图检查空腹血糖测定尿液分析主治医师邱某经过抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训并考核合格后，被授予限制使用级抗菌药物处方权。但不久，邱某因违反《抗菌药物临床应用管理办法》的相关规定，受到医院警告并限制其上述处方权。医院处理邱某的依据是 (D)多次使用非限制使用级抗菌药物使用价格相对较高的抗菌药在紧急情况下越级使用抗菌药物D.无正当理由开具抗菌药物超常处方 3次以上在门诊使用限制使用级抗菌药物(24)4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是(E)左肘关节脱位左肱骨髁上骨折左肱骨内髁撕脱骨折左肱骨外髁撕脱骨折左桡骨头半脱位一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最可能是(D)A.9个月B.8个月C.7个月D.6个月E.5个月(26)反映社会卫生状况和居民健康水平重要基础指标的是 (B)人口死亡----B.人口构成C.人口生育D.人口总数E.人口寿命(27)男，45岁。进食高脂饮食及饮酒后上腹部持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：体温37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。(D)(27-1)最有诊断意义的辅助检查A.血常规B.心电图C.立位腹平片D.血淀粉酶E.血脂肪酶(27-2)最可能的诊断(C)A.急性心肌梗死B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性胃炎(27-3)如需使用抗生素治疗，最佳配伍是甲硝(D)唑和A.阿奇霉素B.克林霉素C.环丙沙星D.亚胺培南E.青霉素(28)小儿，5岁，生长发育正常，根据身高公式计算法，小儿身(D)高为A.107cmB.120cmC.100cmD.110cmE.115cm根据应管理严重精神障碍患者的病情分类开展随访工作，依病情变化及时调整随访周期。至少每3个月随访()次，全年至少随访()次，每次随访应从危险性、精神状况、躯体状况等3个方面对患者进行全面评估、检查和询问(A)A.1次、4次B.1次、1次C.2次、2次D.1次、3次E.2次、4次男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、 光反射迟钝， 左侧肢体肌力 4级，巴宾斯基征阳性。 (单选题(A3/A4))(30-1)最可能的诊断是 C脑震荡----脑挫裂伤硬膜外血肿----硬膜下血肿脑内血肿(30-2)若行CT检查，典型的表现是 C颅内无异常颅内散在点片状高密度影颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影颅骨内板下新月形高密度影脑内圆形高密度影(31)女，30岁。里急后重伴排便不2个月，大便带血1个月。肛门见可复肿物，直肠尽感近指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。对于诊断最有意义的检查 (B)是A.腹部B超结肠镜结肠X线钡灌肠检查盆腔CT经直肠B超(32)关于全科医生开处方，以下说法正确的是 (C应给病人开最新的药可开可不开的药也可给病人开开药时要考虑药物的疗效、费用、危险性等因素按照病人的意见开有关服药说明等问题让病人自行理解一位服用了60多片安定的精神病患者被送到医院急救，患者父母表示无力承担抢救费用。按照急救伦理的要求，医生应该选择的处理措施是 (A)在征得患者父母同意和医院领导同意的情况下，迅速实施抢救在征得患者父母同意的情况下，放弃治疗放弃治疗，让患者父母将其接回家向民政部门反映，争取社会支持，并由他们决定是否抢救仅给予患者家庭能够承受费用的支持疗法(34)《精神卫生法》规定承担精神障碍患再次诊断的精神科执业医师人数是 (E)A.5人B.2人C.4人D.1人E.3人(35)8个月小婴儿，标准体重是 (C)A.6kgB.7kgC.8kgD.9kgE.10kg(36)结核病控制的首要措施是 (A)控制传染源切断传播途径防治易感人群----结核药物治疗非住院患者中医药治疗(37)公共卫生的作用不包(D)括A.提供公平有效的公共服务B.预防疾病的发生和传播C.预防意外伤害D.研究具体的临床治疗措施E.促进和鼓励健康行为(38)男，18岁。神志不清1小时入院。既往患1型糖尿病43年，长期皮下注射胰岛素，近天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/min。(38-1)最可能的诊断是(B)高渗性非酮症性糖尿病昏迷糖尿病酮症酸中毒糖尿病乳酸性酸中毒低血糖昏迷感染性休克(38-2)最可能与诊断无关的检查是 E血气分析血电解质测定血糖尿糖、尿酮血培养(39)下列哪一项不是可及性照护的内涵 (B)地理上的接近价格的低廉关系的亲切结果的有效使用的方便(40)我国儿童伤害死亡的第一位原因是 (A)溺水车祸电击伤窒息中毒(41)关于全科医生常采用的临床思维，描述错误的是 (D)“小病善治，大病善识，急病善转，慢病善管”首先要识别或排除威胁生命的严重疾病多考虑社区常见疾病症状不典型、非特异时考虑恶性疾病常使用“分类诊断处理”某医生观察某新药对预防流感的效果如下:未服药组，观察人数180、未发患者数130、发病率(％)27.78%；服药组：观察人数230、未发患者数190、发病率(％)17.39%。下列说法----最合适的是 (C)服药组的发病率低于未发病率，可以认为该药预防流感有效由于两组发病率相差不大，不能认为该药预防流感有效由于未设对照组，不能认为该药预防流感有效本资料应做假设检验后再作结论因为有抽样误差存在，不能作出结论(43)男，25岁。突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/min。板样腹，肠鸣音消失。Hb120g/L，WBC8.0×109/L。(43-1)首先应采取的检查 (A)为A.腹部立位 X线平片B.腹部B超C.腹腔穿刺D.腹 MRI部E.腹部CT(43-2)以下提示病情危险的 E是A.恶心、呕吐频繁B.体温持续升高，寒战C.脉搏加快，体温上升D.腹痛加重，大汗淋漓E.脉搏加快，体温下降(43-3)若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措E施是A.胃肠减压、输液B.镇痛镇静治疗C.全身应用抗生素D.输液，纠正水、电解质、酸碱失衡E.手术探查(44)传染病暴发、流行时，所在地县级以上地方人民政府应(单选(A1))A当题立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径限制或者停止集市停工、停业、停课封闭或封存被传染病病原体污染的所有水源控制或扑杀染疫野生动物、家畜家禽当遇到来访者询问“我应该离婚吗?”等问题时，要让来访者自己做出决定，这是心理治疗原则中(单选题(A1))E的A.回避原则B.灵活原则C.耐心原则D.综合原则E.中立原则(46)当分配稀有卫生资源时，不应该坚持(单选(A1)B的是题A.个人的实际需要B.个人之间的平均分配----个人的支付能力----个人的实际工作能力个人对社会的贡献(47)2型糖尿病的主要易患因素是 (A)肥胖高糖饮食缺乏运动心情抑郁蛋白质不代谢(48)下列中成药可以用以治疗痛痹的是 (C)九味羌活丸祖师麻片小活络丸木瓜丸正清风痛宁片(49)传染病的流行必须具备三个基本环节是 (A)传染源、传播途径、人群易感性传染源、传播途径、传播方式感染者、传播途径、人群易感性传染源、传播途径、病原携带者受感染动物、传播途径、人群易感性(50)2岁女孩。咳嗽2天，发热3小时，体温40℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红。心、肺、腹及神经系统无异常。半年前也有相同病史。最可能的诊断是(单选题(A2))E癫痫低钙惊厥中毒性脑病化脓性脑膜炎高热惊厥女，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规 (单选题(A3/A4))(51-1)该患者最可能的诊断是 CA.急性白血病B.特发血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.过敏性紫癜(51-2)首选的治疗是 CA.化疗B.输注浓缩血小板C.口服糖皮质激素D.补充维生 B12、叶酸素E.口服雄激素(52)金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途(单选题(A1))D径是上行感染----B.淋巴道感染C.性接触感染D.血行感染E.直接感染(53)下列哪一项属于高血压的筛检(单选题(A1))E项目A.心电图检查B.肾图检查C.心脏彩超D.胸片E.血压测量处方一般不得超过几日用量(单选题(A1))CA.3日B.5日C.7日D.10 日(55)下列哪种情况基层医院不需要转诊到上一级医院 (单选题(A1)) C继发性高血压的患者有严重并发症的患者血压相对稳定需要调整降压药物的患者有严重合并症的患者家属积极要求到上一级医院就诊的患者肺癌诊断的首选方法是(单选题(A1))E肿瘤标志物检测支气管动脉造影胸部MRI胸部CTE.X线检查(57)糖尿病筛查中需重点预防的对象不包括(单选题(A2))BA.2型糖尿病一级亲属B.年龄在40岁以下C.肥胖(BMI≥28kg/m2)D.有分娩巨大胎儿史E.糖耐量减低者(58)个体的强烈需求或过高的期(单选(A1))B望属题A.躯体性应激源B.心理性应激源C.社会性应激源D.职业性应激源E.文化性应激源正确(59)饮用水的安全卫生和生活环境的清洁主要是(单选题(A1))A做好水、粪、垃圾的管理减少水、粪、垃圾排出----减少养殖和化肥使用提供清洁保险措施鼓励农民参与自行打井(60)()所开具的处方须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后有效的是 (B)执业医师执业助理医师实习医师见习医师进修医师男，24岁。近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显下降，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头。体格检查无明显异常。该患者最可能的诊断是(单选题(A2))BA.焦虑症B.抑郁发作C.精神分裂症D.神经衰弱E.分离性障碍(62)我国西南部某城市数年前发生 1次天然气井喷事故， 有害的硫化氢气体造成 243 人，死亡 (单选累积门诊治疗中毒者2.7万人次。判定此次事件为突发公共卫生事件的最主要依据是题(A2))C累及野生动物和家禽家畜大量居民被迫迁移突然发生并严重损坏公众健康自然环境的破坏多人发生中毒(63)《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括 A积极维护社会公益，促进人类健康坚持救死扶伤，防病治病的宗旨发扬大医精诚理念以患者为中心，全心全意为人民健康服务发扬人道主义精神被列入评价社会经济发展和文明进步的指标体系，其主要卫生工作的指标是(A)A.孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率B.孕产妇死亡率、婴儿死亡率和2岁以下儿童死亡率C.孕产妇死亡率、新生儿死亡率5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率、新生儿死亡率和 4岁以下儿童死亡率E.孕产妇死亡率、婴儿死亡率和 3岁以下儿童死亡率(65)妇女产后心理辅导的目的是 (单选题(A1))EA.预防感冒B.调节夫妻关系C.防治产后病D.促进排乳E.预防产后抑郁症----(66)全科医疗是立足于社区的卫生服务，其特征不包括 (单选题(A1)) C----以一定的地域为基础、以该人群的卫生需求为导向充分利用社区资源，为社区民众提供服务以患者为导向的基层医疗“社区卫生诊断”成为开展全科医疗必要的基础环节将全科医疗中个体和群体健康照护紧密结合、互相促进(67)被狗咬伤后，注射狂犬疫苗的时间分别是(单选题(A1))AA.伤后第1、3、7、14、日各注射一剂，28共5剂B.伤后第1、3、7、日各注射一剂，14、30共5剂C.伤后第0、1、3、7、14、28日各注射一剂，共6剂D.伤后第1、3、7、14、日各注射一剂，21共5剂E.2周之内注射5剂(68)李某，岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛23苦。遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于 (单选题(A2))DA.厌恶疗法B.代币疗法C.系统脱敏疗法D.习惯转换法E.冲击疗法患者，男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短半年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史 40年，1包/ 天，已戒 3年。(单选题(A3/A4))D(69-1)为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为A.胸部高分辨 CT血气分析弥散功能检查通气功能检查支气管黏膜活检(69-2)评估呼吸气流是否受限最常用的指标是 AA.用力肺活量 (FVC)B.峰流速(PEF)C.FEV1％预计值D.FEV1/FVCE.残气量/ 肺总量(RV/TLC)肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，痛处游走，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮应该选用的治法是(单选题(A1))AA.祛风通络，散寒除湿B.散寒通络，祛风除湿C.除湿通络，祛风散寒D.培补肝肾，通络止痛E.温经散寒，清热除湿(71)C型行为者易患疾病不 (单选题 C包括 (A1))A.宫颈癌----结肠癌冠心病----D.恶性黑色素瘤E.胃癌(72)反映人群的健康状况和经济发展水平的指(单选(A1))B标是题A.人口死亡B.人口构成C.人口生育D.人口总数E.人口寿命(73)医生采取“多头堵” “大包围”的方式开具大处方，违背的医学伦理要求 D是严守法规公正分配加强协作合理配伍对症下药(74)“对于疾病和健康，无论致病、治疗、预防、康复都应将人视为一个整体”属 E于神灵主义医学模式机械论医学模式自然哲学医学模式生物医学模式生物-心理-社会医学模式(75)根据《中医基本体质分类量表》 《中医体质分类判定标准》开展中医体质辨识，可将人群分为多少种不同的中医体质 E三五六八九(76)患者初次测血180/110m，应建议在什么时间内随访处(单选题D压mHg理(A1))A.2个月内B.1个月内C.6个月内立即处理E.2周内患者，男，39岁。经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎，后公安机关强制其进行就诊，门诊诊断为露阴癖。并进行行为治疗。具体的方法最好选用 E系统脱敏冲击疗法自由联想示范疗法厌恶疗法出生时新生儿的头围约(单选题(A1))BA.35cmB.34cm----C.30cm----D.25cmE.55cm基层医院应与上级医院建立“双向转诊”机制，下列情况不需要转诊到上一级医院的是(单选题(A1)) E初发脑血管病患者有严重并发症/合并症的患者患者或家属积极要求到上一级医院就诊的患者生命体征不平稳患者处于康复期的脑血管病患者(80)3个月小儿按公式计算其身高、头围分别是(单选题(A1))BA.55cm，38cmB.60cm，40cmC.65cm，42cmD.70cm，44cmE.75cm．46cm(81)《中华人民共和国中医药条例》规定，依法设立的社区卫生服务中(站)和乡镇卫生院心等城乡基层卫生服务机构，应当能够(单选题(A1))EA.提供中医医疗服务B.进行现代设备诊断服务C.开展各项中医药业务活动D.提供康复服务活动E.提供保健咨询业务(82)肺结核原发综合征的临床表(单选(A1))E现是题病灶常为多结节性肺内常见结核球肺内可有一个或多个空洞病灶位于锁骨上、下原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核常见表现为平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱的是哪一种体质类型 (单选题(A1)) B平和质气虚质阳虚质阴虚质痰湿质(84)产后出血的主要原因不包括 (单选题(A1)) A胎膜早破，宫内感染胎盘因素软产道裂伤子宫收缩乏力凝血功能障碍到()，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步(单选(A1))A提高题A.2020----年----B.2021 年C.2025 年D.2022 年E.2027 年某女怀孕后，非常想知道胎儿的性别，遂请其好友某妇产科医师为其做胎儿性别测定。该医师实施了胎儿性别鉴定。根据《母婴保护法》的规定，医师作出的处理是(单选题(A2))B处以罚款给予行政处分扣发年度奖金调离工作岗位离岗接受培训(87)7岁小儿重度贫血的诊断指(单选(A1))D标是题A.Hb>120g/LB.Hb90～120g/LC.Hb60～90g/LD.Hb30～60g/LE.Hb<30g/L(88)初级卫生保健的基础原则不(单选(A1))C包括题A.社区参与B.预防为主C.推广医学实验技术D.合理布局E.综合措施按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有A.严重传染病法定传染病指定传染病重型精神病肿瘤(