2023年执业医师第二单元

第二单元

1．神经末梢释放神经递质的方式是E

A.单纯扩散

B.经通道易化扩散

C.经载体易化扩散

C.积极转运

E.出胞

2．决定血浆PH（值）最重要的缓冲对是B

A.KHCO3/H2CO3

B.NaHCO3/H2CO3

C.K2HPO4/KH2PO4

D.NAHPO4/NaH2PO4

E.蛋白质钠盐/蛋白质

3．在心动周期中，心室充盈重要依靠C

A.胸腔大静脉收缩

B.心房收缩期射血

C.心室舒张引起的低压抽吸

D.胸膜腔负压抽吸

E.心包的周期性扩张

4．心肌有效不应期较长的重要作用为C

A.使心肌得到充足休息

B.使心肌产生“全或无”式收缩

C.避免心肌发生强直收缩

D.便于窦房结控制心节律

E.使心房和心室交替收缩

5.发生有心衰时，引起组织水肿的重要因素A

A.毛细血管压力升高

B.血浆胶体渗透压减少

C.组织液静水压减少

D.淋巴回流受阻

E.毛细血管通透性增高

6．关于用力呼吸的描述，不对的的是E

A.呼气时腹壁肌收缩

B.吸气时膈肌收缩

C.吸气时辅助吸气肌参与收缩

D.呼气时肋间内肌收缩

E.呼气时肋间外肌收缩

7．阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是A

A.一秒用力呼气量

B.肺活量

C.潮气量

D.功能残气量

E.肺总量

8．当胃酸分泌过少时，不受影响的是E

A.胃蛋白酶对蛋白质的消化

B.对细菌克制杀灭作用

C.胰液和胆汁的分泌

D.钙和铁的吸取

E.维生素B12的吸取

9．胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是D

A.肠激酶

B.胰蛋白酶

C.糜蛋白酶

D.胰脂肪酶

E.胰淀粉酶

10.肾小管对HCO3-重-吸取的叙述错误的是EA.重要在近球小管重吸取

B.与H+的分泌有关

C.以CO2的形式重吸取

D.需碳酸酶的参与

E.滞后于CL-的重吸取

11．人体处在交感兴奋状态时，尿量减少的重要因素是E

A.肾小球毛细血管血压下降

B.血浆胶体渗透压升高

C.肾素分泌减少

D.醛固酮分泌减少

E.抗利尿激素分泌减少

12．皮肤的物理辐射散射速度决定于C

A．皮肤血流速度

B．环境温度和湿度

C．皮肤温度和环境温度

D．空气对流速度

E．皮肤温度和环境湿度。

13．内脏痛的重要特点是C

A．刺痛

B．慢痛

C．定位不精确

D．必有牵涉痛

E．对牵拉不敏感

14．交感神经兴奋时可引起D，交感神经兴奋除了汗腺和骨骼肌血管外都支配，涉及瞳孔扩大、逼尿肌舒张、消化道括约肌收缩、支气管平滑肌舒张、孕妇子宫平滑肌收缩，无孕时舒张。

A．瞳孔缩小

B．逼尿肌收缩

C．消化道括约肌舒张

D．孕妇的子宫平滑肌收缩

E．支气管平滑肌收缩

15．属于N1型胆碱能受体阻断剂的是C

A．十烃季铵

B．阿托品

C．六烃季铵

D．酚妥拉明

E．普奈洛尔

16．弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是C个人觉得急进性肾小球肾炎最重要表现就是少尿、无尿，另有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），肾小囊阻塞引起肾小囊内压升高，有效滤过压下降导致少尿。

A．蛋白尿

B．血尿

C．少尿

D．管型尿

E．乳糜尿

17．门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不对的的是D

A．肝细胞排列紊乱

B．肝细胞可有双核出现

C．肝细胞可变性、坏死

D．小胆管闭塞、缺如

E．中央静脉可偏位、缺如

18．冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是B

A．左冠状动脉主干

B．左冠状动脉前降支

C．左冠状动脉左旋支

D．右冠状动脉主干

E．右冠状动脉后降支

19．肺硅沉着症中，硅结节的叙述不对的的是B，初期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚集而成，多位于肺小动脉周边，为细胞性结节。

A，初期为细胞性结节

B．初期分布在肺组织内

C．晚期为玻璃样变性结节

D．其形成与患者从事的职业有关

E．其形成与吸入的SiO2颗粒大小和形状有关

20．小叶性肺炎的常见并发症不涉及D小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎多见，特别是年老体弱者更易出现，且预后较差，严重者可危及生命。常见的并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症，支气管壁破坏较重且病程长者，可继发支气管扩张。

A．脓胸

B．肺脓肿

C．心力衰竭

D．肺大疱

E．呼吸功能衰竭

21．胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周边散在多量淋巴细胞。本例考虑为B

A．组织细胞增生症

B．胸膜结核

C．胸膜间皮瘤

D．纤维素性胸膜炎

E．胸膜淋巴瘤

22．慢性肾盂肾炎是指BA．累及肾实质和肾盂粘膜的慢性炎症

B．累及肾间质和肾盂粘膜的慢性炎症

C．累及肾皮质和肾盂粘膜的慢性炎症

D．累及肾髓质和肾盂粘膜的慢性炎症

E．累及肾实质、间质和肾盂粘膜的慢性炎症

23．肺硅沉着症最常见的并发症是D

A．肺真菌感染

B．肺栓塞

C．胸膜间皮瘤

D．肺结核

E．肺鳞癌

24．引起槟榔肝的因素是D

A．酒精性肝硬化

B．胆汁性肝硬化

Ｃ．门脉性肝硬化

Ｄ．慢性肝淤血

Ｅ．坏死性肝硬化

25．关于血栓的叙述、错误的是E

A．静脉血栓多于动脉血栓

B．下肢血栓多于上肢血栓

C．层状血栓是混合血栓

D．毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓

E．静脉血栓多为红色血栓

26．一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为D

A．机化

B．钙化

C．分化

D．化生

E．适应

27．诊断恶性肿瘤的重要依据是D

A．肿瘤的肉眼形态

B．肿瘤对机体的影响

C．肿瘤的大小

D．肿瘤细胞的异型性

E．肿瘤的继发改变

28．炎症的本质重要是EA．以损伤为主的反映

B．局部组织发生变质、渗出、增生

C．局部组织的血管反映

D．局部出现红、肿、热、痛和功能障碍

E．以防御为主的病理过程

29．不属于癌前病变的是C

A．粘膜白斑

B．溃疡性结肠炎

C．十二指肠溃疡

D．乳腺导管上皮乳头状瘤样增生

E．家族性腺瘤性肠息肉病

30．只有一个开口的病理性盲管称为A

A．窦道

B．糜烂

C．溃疡

Ｄ.瘘管

Ｅ.空洞

31．不属于肉瘤特性的是B选项有待考虑，肉瘤来自间叶组织。

A．间质结缔组织少

B．瘤细胞呈巢状

C．多经血行转移

D．切面呈鱼肉状

E．瘤组织内血管丰富

32．下列各组疾病中均为乙类传染病的是C

A．流行性感冒，SARS

B．黑热病，肺结核

C．流行性出血热，疟疾

D．鼠疫，狂犬病

E．麻风病，伤寒

33．在大多数传染病的感染过程中最常见的是BA．病原体被清除

B．隐性感染

C．显性感染

D．病源携带状态

E．潜伏性感染

34．HIV重要感染的细胞不涉及D

A．CD4+T淋巴细胞

B．单核-吞噬细胞

C．枯否细胞

D．B淋巴细胞

E．小神经胶质细胞

35．甲型病毒性肝炎的重要传播途径是C

A．体液传播

B．密切接触传播

C．粪-口途径传播

D．母婴传播

E．输血传播

36．重要用于防止间日疟复发和传播的药物是D

A．氯喹

B．奎宁

C．青篙素

D．伯氨喹

E．甲佛喹

37．霍乱的重要临床表现是E

A．腹泻、呕吐

B．烦躁不安

C．循环衰竭

D．声音嘶哑

E．腓肠肌痉挛

38．提醒系统性红斑狼疮病情活动的是C

A．抗SSA抗体阳性

B．补体增高

C．抗双链DNA抗体阳性

D．抗核抗体阳性

E．抗Sm抗体阳性

39．有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述对的的是C

A．类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎

B．类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎

C．类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性

D．类风湿因子属于抗核抗体谱

E．平时最常测定的类风湿因子为IgG型

40．属于骨关节炎导致的畸形变是B

A．纽扣把戏畸形

B．方形手

C．手关节尺侧偏斜

D．天鹅颈样畸形

E．杵状指

41．诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是B

A．胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

B．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C．高分辨CT示肺气肿改变

D．长期大量吸烟史

E．慢性咳嗽、咳痰病史

42．引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的因素是C，缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素，缺氧重要导致肺小动脉收缩、痉挛。

A．肺小动脉原位血栓形成

B．肺小动脉内膜增厚

C．肺小动脉痉挛

D．肺小动脉壁纤维化

E．肺小动脉微血栓栓塞

43．提醒支气管哮喘患者病情危重的是D

A．呼气相延长

B．脉压增长

C．呼吸性碱中毒

D．胸腹矛盾运动

E．烦躁不安

44．肺结核所致支气管扩张最佳发的部位是A

A．上叶尖后段

B．上叶前段

C．右中叶

D．左舌叶

E．下叶基底段

45．二型呼吸衰竭最常见的病因是E

A．肺纤维化

B．肺结核

C．支气管扩张

D．阻塞性肺炎

E．慢性阻塞性肺疾病

46．社区获得性肺炎最常见的致病菌是D

A．流感嗜血杆菌

B．肺炎支原体

C．嗜肺军团菌

D．肺炎链球菌

E．葡萄球菌

47．引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是B

A．粪链球菌

B．葡萄球菌

C．大肠埃希菌

D．肺炎克雷白杆菌

E．厌氧菌

48．下列肺结核类型中，传染性最强的是A

A．慢性纤维空洞型肺结核

B．干酪性肺炎

C．原发性肺结核

D．急性血行播散型肺结核

E．慢性血行播散型肺结核

49．精神分裂症的遗传方式，目前认为也许性最大的是D

A．单基因遗传

B．常染色体数目异常

C．性染色体数目异常

D．多基因遗传

E．染色体缺失

50．与CCMD-3最接近的分类诊断标准是B

A．ICD-9

B．ICD-10

C．DSM-Ⅲ

D．DSM-Ⅲ-R

E．DSM-Ⅳ

51．关于自知力的描述不对的的是A自知力是指病人对自己精神疾病结识的判断能力。书上明确说神经症患者大都有自知力

A．自知力是自我控制的能力

B．神经症患者大都有自知力

C．自知力是判断疾病严重限度的重要指标

D．自知力是判断疾病恢复限度的重要指标

E．自知力与治疗依从性有关

52．糖尿病最常见的精神症状是C

A．焦急症状

B．幻觉妄想

C．抑郁情绪

D．偏执状态

E．意识障碍

53．抗精神病药物应用原则不涉及CA．用药前进行常规的体检和辅助检查

B．尽也许单一用药

C．从小剂量开始，迅速加到治疗剂量

D．剂量个体化

E．足量、足疗程

54．物质滥用中的耐受性是指EA．机体产生的一种心理上的适应性改变

B．反复使用精神活性物质导致的一组症状

C．长期使用精神活性物质导致的生理改变

D．明知有害仍连续使用精神活性物质

E．物质使用者必须增长剂量方能达成原先的效果

55．甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于A

A．胎儿期或新生儿期

B．3-5岁

C．6-10岁

D．11-17岁

E．18岁以后

56．甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是B

A．结节性甲状腺肿

B．弥漫性甲状腺肿

C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D．甲状腺腺瘤

E．甲状腺腺癌

57．GH兴奋实验有助于明确病因诊断的情况是A

A．身材矮小

B．身材高大

C．消瘦

D．肥胖

E．肢端肥大

58．内分泌疾病定位诊断检查不涉及EA．磁共振成像

B．放射性核素显影

C．B型超声

D．静脉导管分段取血

E．血清激素水平测定

59．1型糖尿病的重要特点是B

A．多见于40岁以上的成年人

B．易发生糖尿病酮症酸中毒

C．与免疫介导的胰岛B细胞增生有关

D．初期常不需要胰岛素治疗

E．多数患者表现为胰岛素抵抗

60．双胍类降血糖药物的降糖作用机制是A

A．克制肝糖原的分解

B．增长基础胰岛素的分泌量

C．改变餐时胰岛素的分泌模式

D．延缓肠道碳水化合物的吸取

E．激活过氧化物酶增殖体活化因子受体

61．急性重症胰腺炎的临床表现一般不涉及D

A．休克

B．呼吸衰竭

C．发热

D．腹泻

E．消化道出血

62．急性胃炎的临床表现不涉及A

A．黄疸

B．消化道出血

C．呕吐

D．上腹痛

E．恶心

63．肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，也许出现的表现不涉及cA．血尿素氮增高

B．脾脏缩小

C．腹水减少

D．意识障碍

E．少尿

64．有关结核性腹膜炎临床表现的描述对的的是C

A．重要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见

B．为局限的慢性化脓性腹膜炎

C．青壮年多见，男女比例约1：2

D．多数可触及腹部包快

E．多数可伴有肝脾结核

65．胃酸分泌增多较明显的疾病是BA．慢性浅表性胃炎

B．十二指肠溃疡

C．慢性萎缩性胃炎

D．反流性食管炎

E．胃溃疡

66．关于上消化道出血的定义，对的的是D

A．喷门以上部位出血

B．幽门以上部位出血

C．空肠以上部位出血

D．Treitz韧带以上部位出血

E．十二指肠乳头水平以上部位出血

67．胃食管反流病患者的典型症状是E

A．餐后上腹胀

B．上腹部钝痛

C．吞咽困难

D．嗳气

E．反酸、烧心

68．与幽门螺旋杆菌感染相关性不拟定的疾病是C胃癌HP感染病因

A．慢性胃炎

B．消化性溃疡

C．反流性食管炎

D．胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

E．胃癌

69．治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是D

A．抗生素

B．抗酸药

C．抑酸药

D．抗胆碱药

E．克制胰酶活性药

70．增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是A

A．腹泻

B．便秘

C．腹痛

D，腹部包块

E．发热

71．下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是B

A．有机磷农药

B．浓硫酸

C．杀鼠剂

D．安眠药

E．阿托品

72．男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其因素最也许是E

A．急性脊髓炎

B．脊髓压迫症

C．周期性麻痹

D．急性肌炎

E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

73．女，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，连续1-2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史2023。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择B尼莫地平是防止性用药。其他发作时都可以用。

A．吲哚美辛

B．尼莫地平

C．麦角胺咖啡因

D．英明格

E．甲灭酸

74．男，46岁。饮酒史26年。因被家人严禁饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体实验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是A

A．地西泮

B．氯丙嗪

C．氯氮平

D．氯米帕明

E．盐酸苯海索

75．女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周忽然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史2023。头颅CT示：多发性脑梗死。最也许的诊断是B

A．阿尔茨海默病

B．血管性痴呆

C．轻度认知功能损害

D．高血压病伴精神障碍

E．匹克病

76．男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最也许的诊断是B

A．肝脓肿

B．原发性肝癌

C．继发性肝癌

D．乙肝活动期

E．肝结核

77．男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最也许的诊断是A

A．溃疡性结肠炎

B．克罗恩病

C．细菌性痢疾

D．阿米巴痢疾

E．肠结核

78．女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最也许的诊断是C

A．急性胆囊炎

B．消化道穿孔

C．急性胰腺炎

D．急性阑尾炎

E．急性心肌梗死

79．男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5，均每日两次。上述药物的服用疗程应为C

A．1-2天

B．3-5天

C．7-14天

D．15-20天

E．>30天

80．女，26岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最也许的诊断是C

A．溃疡性结肠炎

B．肠淋巴瘤

C．肠结核

D．克罗恩病

E．阿米巴肠病

81．男，62岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg（+）2023，冠心病史2023。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是A

A．血管加压素

B．生长抑素

C．支链氨基酸

D．奥美拉唑

E．法莫替丁

82．男，56岁。反复上腹痛2023余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是B

A．X线上消化道造影

B．胃镜及活检

C．腹部B型超声

D．腹部CT

E．血清肿瘤标志物

83．男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g/L，MCV70fl，MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（--），尿胆原强阳性。下列检核对诊断最有帮助的是C，该例应当是溶血

A．酸溶血实验

B．自体溶血实验

C．Coombs实验（抗人球蛋白实验）

D．血红蛋白电泳

E．红细胞脆性实验

84.女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L,RBC3.1+10~12/L,WBC5.3+10~9/L,网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不也许出现的体征是B

A皮肤干燥，毛发干燥易脱落

B行走不稳，深感觉减退

C口腔炎，舌乳头萎缩

D指甲变脆，变平或匙状甲

E心尖部收缩期吹风样杂音

85男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行FAB分行，最重要的检查是D

A网织红细胞

B骨髓铁染色

C染色体检查

D骨髓活检

E血清铁检查

86，高热伴皮肤淤斑1周，查体：T39，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许罗音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾未及，检查：Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈菜团状，POX染色阳性和强阳性，最也许诊断是D

A急性淋巴细胞白血病

B急性单核细胞白血病

C急性粒单核细胞白血病

D急性早幼粒细胞白血病

E急性巨核细胞白血病

87.男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为连续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史2023，查体：左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清楚，心脏听诊A2大于B2，心电图正常。该患者最也许的诊断是D

A不稳定型心绞痛

B急性心肌梗死

C急性心包炎

D积极脉夹层

E气胸

88女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是D

A螺内酯实验阳性

B地塞米松克制实验阳性

C颅内蝶鞍X线检查阳性

D血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高

E血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高

89男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率100次/分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提醒电轴右偏，S1Q3T3，血清肌钙蛋白阴性，该、患者最也许的诊断是C

A急性心力衰竭B急性心肌梗死

C肺动脉栓塞

D急性呼吸窘迫综合症

E吸入性肺炎

90男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作连续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增长，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是E

A心电图

B超声心动图

C动态心电图

D冠状动脉造影

E心电图负荷实验

91女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密的细湿罗音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选A心律绝对不齐、第一心音强弱不等，心衰合并房颤应用洋地黄类。

A西地兰

B青霉素

C硝普钠

D美托洛尔

E多巴酚丁胺

92男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心率180次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最也许的诊断为A

A阵发性室上性心动过速

B阵发性室性心动过速

C窦性心动过速

D心房扑动

E非阵发性房室交界区心动过速

93男，68岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是D

A意识丧失

B呼吸停止

C皮肤发绀

D心音消失

E挠动脉搏动消失

94女，46岁，今晨咯血100mL，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿罗音，该患者最也许的诊断是B

A肺结核

B支气管扩张

C支气管肺癌

D慢性支气管炎

E肺炎链球菌肺炎

95男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈连续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，160/90mmHg，该患者胸痛最也许的因素是E

A带状疱疹

B食管炎

C心绞痛

D肋软骨炎

E胸膜炎

96女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最也许的因素是E

A支气管哮喘

B急性左心衰

C急性心肌梗死

D自发性气胸

E气管异物

97男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿罗音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最也许出现的体正是C

A发绀

B二尖瓣面容

C脉短拙

DA2亢进

E双下肢水肿

98女，30岁，4小时前口服敌百虫，查体，躁动，瞳孔缩小，肺部湿罗音，错误的处置是D

A应用阿托品

B应用解磷定

C吸氧

D应用抗生素

E地西伴肌肉注射

99男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及肾功能减退，最也许的诊断是D

A泌尿系统肿瘤

B急性肾小球肾炎

C慢性肾小球肾炎

DIgA肾炎

E急进性肾小球肾炎

100，男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选E

A血管紧张素转换酶克制剂

B血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

C钙拮抗剂

D受体阻断剂

E利尿剂

101女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其重要治疗应是B

A强的松足量足疗程治疗

B强的松联合环磷酰胺治疗

C硫全嘌呤治疗

D静脉输注白蛋白

E口服血管紧张素转换酶克制剂

102女，58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是E，该例应当是肾病综合症合并RVT（肾静脉血栓）且最常见，急性则表现为血尿

A肾小球病进展

B尿路感染

C尿路结石

D急性肾炎

E肾静脉血栓

103女，65岁，跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动，首选的检查方法是A

AX线片

BCT

CMRI

D超声检查

E核素扫描

104男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X先片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形，最佳治疗方案是C

A左下肢皮肤牵引

B切开复位钢板内固定

C人工关节置换术

D闭喝复位内固定

E卧床休息对症治疗

105男,25岁,右手腕部被机器绞伤,皮肤脱套,异常活动,创口流血.对的的解决方法是:C

A简朴包扎,消炎治疗

B直接缝合,包扎伤口

C清创后有骨折和脱位者,必须复位固定

D对重要血管损伤留待二期解决

E肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼,防止粘连

106男,52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉实验阳性，压头实验阳性。最也许的颈椎病类型是：B

A脊髓型

B神经根型

C混合型

D椎动脉型

E交感神经型

107女，64岁，右膝疼痛2023，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边沿大量骨赘形成。最佳治疗方案是：C，该例应当是典型骨关节炎，如出现畸形和连续性疼痛，可行截骨矫形，如膝关节内翻可行胫骨上端高位截骨术，骨关节炎晚期可选用人工关节置换术。A制动和理疗

B关节融合术

C人工关节置换术

D口服非甾体抗炎药

E滑膜切除术

108男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反映迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。一方面要考虑的诊断是：A该题仿佛阿尔茨海默病吧。

（109-110共用答案）

A葡萄糖

B1-磷酸果糖

C6-磷酸果糖

D1-磷酸葡萄糖

E6-磷酸葡萄糖

109糖原分解一方面生成的物质是：B

110直接生成时需要消耗能量的物质是：E

（111-112共用答案）

A葡萄糖

B硬脂酸

C丙氨酸

D三磷酸腺苷

E磷酸肌醇

111人体活动的直接供能物质是：D

112分解后产能最多的是：B不拟定

（113-115共用答案）

A正黏病毒科

B副黏病毒科

C小RNA病毒科

D呼肠病毒科

E冠状病毒科

113：麻疹病毒属于B

114甲型肺炎病毒属于C

115：SARS病毒属于E

116-118共用答案

AIL-2

BIFN-r

CIL-4

DG-CSF

EIL-10

116可促进IGE生成的细胞因子是：C

117促进造血干细胞增生分化的细胞因子是：D

118具有抗病毒感染功能的因子是B

119-120共用答案

A大量白色泡沫状痰

B大量脓性痰，有分层

C大量粉红色泡沫痰

D大量乳状痰

E大量白色黏液样痰

119支气管扩大的典型痰液表现为：B

120弥漫性细支气管肺泡Ca的典型痰液为：E

121-122共用答案

A肺泡通气量下降

B通气/血流比例失衡

C弥散性功能障碍

D肺内分流

E氧耗量增长

121支气管哮喘患者发生II型呼吸衰竭最重要的机制是：A

122支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最重要的机制是B

123-125共用答案

A疖

B痈

C丹毒

D急性化脓性腱鞘炎

E气性坏疽

123属于特异性感染的是：E

124一般不需要全身使用抗生素的是：A

125病情未得到控制，出现全身黄染的感染是：E

126-127共用答案

A小肠切除吻合术

B化脓性阑尾炎手术

C腹腔镜疝修补术

D结肠脾曲癌引起的急症肠梗阻手术

E胃后壁穿孔手术

126属于“I”类切口的手术是：C

127属于“II”类切口的手术是A

128-130共用题干

男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90MMHg,24小时尿蛋白定量1.0-1.7g,血肌酐100umol/L。

128一方面考虑的临床诊断是B以青中年为主，症状为蛋白尿、血尿、高血压，病程较长，血压控制目的只有在这里有提到，尿蛋白》1g/24H时血压控制在125/75以下，

A肾血管性高血压

B慢性肾炎

C隐匿性肾炎

D高血压肾损害

E肾病综合证

129抱负的血压控制目的是E*

A〈160/95mmHg

B〈140/90mmHg

C〈140/85mmHg

D〈135/85mmHg

E〈125/75mmHg

130治疗的重要目的是：AA防止或延缓肾脏病进展

B降血压

C消除尿蛋白

D消除血尿

E消除水肿

131-132共用题干

男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。

131一方面考虑的诊断是：B

A肠结核

B克罗恩病

C结肠癌

D阑尾炎癌

E结核病腹膜炎

132为明确诊断，最重要的检查是：D

A粪隐血

B粪查找抗酸杆菌

C腹部CT

D结肠镜检查及活检

E腹部B超

133-134共用题干

男，40岁，腹胀、腹部连续性隐痛、发热一周。“肝炎”史2023，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3CM，移动性浊音阳性。

133最也许的诊断是：B

A腹腔转移癌

B肝硬化合并自发性腹膜炎

C肝硬化合并肝肾综合征

D布-加综合征

E继发性腹膜炎

134为明确诊断，最有价值的检查是A

A腹水常规、生化及细菌培养

BX线结肠钡剂造影

C腹部CT

D腹部X平片

E肝功能

135-137共用题干

女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50MMHG，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查：HB100g/L，WBC25.3*109/L,血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症，也许合并DIC。

135下述检核对确诊DIC意义不大的是C

A复查血纤维蛋白原定量

B复查血小板数

C血小板功能

DAPTT

EFDP测定

136下列能反映DIC纤溶情况的检查是A

A血纤维蛋白原测定

B凝轿因子VIII：C活性测定

CPC、PS测定

DAT-III测定

ED-二聚体测定

137本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了EA抗感染

B抗休克

C肝素抗凝

D抗纤溶

E输