小儿慢性鼻炎治疗方法

小儿慢性鼻炎治疗方法1%42～35%0.522～31、肺虚邪滞，鼻窍不利易感冒。检查见下鼻甲肿胀，色淡暗。舌质偏淡，苔薄，脉细或缓弱。病机分析：肺主卫外，开窍于鼻。肺气亏虚，卫外不固，不任风寒，鼻窦失利，故早晚气温偏低时鼻塞，并肺气虚，气血不荣于外，故面淡白。舌脉所见为肺气亏虚之征。【治法】益气固表，祛邪通窍。【方药】玉屏风散《世医得效方》合温肺止流丹《辨证录》。药物组成：黄芪、党参、白术、防风、荆芥、细辛、诃子、炙甘草、桔梗、鱼脑骨。加减：酌加白芷、石菖蒲、五味子。2、脾虚邪滞，鼻窍不利【主症】间歇性或交替性鼻塞，早晚明显，时有少量粘浊白涕，或有嗅觉减退、头昏沉重。检查见下鼻甲肿胀，色淡暗。伴体倦乏力，或纳差便溏。舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉缓弱。病机分析：脾土生肺金。脾虚则肺气不足，不任风寒，鼻窍失利，故间歇性清窍不利，故嗅觉减退、头昏沉重。全身及舌脉所见为脾虚之征。【治法】益气健脾，祛邪通窍。【方药】参苓白术散《太平惠民和剂局方》药物组成：党参、白术、茯苓、甘草、淮ft药、扁豆、莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗。加减：酌加白芷、石菖蒲、藿香之类芳香通窍。若大便不稀溏，可改用补中益气汤，酌加白芷、川芎之类，以芳香通窍。小儿多脾虚，致土不生金，无论有无大便溏稀，均宜从肺脾两虚立法，并注意酌加健脾开胃之品，以助增进食欲，如鸡内金、砂仁、神曲、炒麦芽之类。3、阳虚寒滞，鼻窍不利【主症】间歇性或交替性鼻塞，天冷益甚，或时有涕清。面色淡白，畏寒肢凉，小便清长。检查见下鼻甲淡暗肿胀。舌淡，苔薄白，脉沉细。病机分析：肺肾金水相生。肾阳不足，肺气亏虚，不任风寒，鼻窍失利，故间歇性或交替性鼻塞，天冷益甚，或时有涕清，检查见下鼻甲淡暗肿胀。肺气不足则淡白;肾阳不足，则畏寒肢凉，小便清长。舌脉所见为肾阳亏虚之征。【治法】温阳益气，调和营卫。【方药】当归四逆汤《伤寒论》药物组成：当归、桂枝、白芍药、细辛、炙甘草、木通、大枣。加减：酌加黄芪、附片温阳益气，加川芎、辛夷辛温通窍。4、郁热上干，鼻窍不利【治法】清肺胃热，宣肺通窍。【方药】黄芩汤《医宗金鉴》药物组成：黄芩、栀子、桑白皮、麦冬、赤芍药、桔梗、薄荷、荆芥、甘草、连翘。加减：酌加知母、葛根以助清热;加辛夷引药上行以利通窍。若舌体红胖者，乃肺脾失司，津液不行，加木通、滑石清热利湿。若兼头痛、口苦，酌加龙胆草、石决明之类清肝;鼻甲肿实，酌加皂角刺、ft慈菇之类活血散结以利鼻窍;大便秘结者，酌加瓜蒌、火麻仁之类清热通便。5、气血瘀滞，鼻窍不利【主症】病程长，多呈持续性鼻塞，香臭难辨，讲话时鼻音重，时有少量粘涕或白或或有瘀点。病机分析：久病多瘀。慢性鼻炎病程日久，邪毒久滞，气血瘀滞，鼻窍闭塞，息肉样变;鼻窒不利，功能失司，故嗅觉减退、鼻音重。邪滞鼻窍，肺失宣降，津液浊化，故见少量鼻涕，兼热则涕黄，兼寒则涕白。舌脉所见为气血瘀滞之象。【治法】行气活血，通利鼻窍。【方药】当归芍药汤《五官科学》药物组成：当归、白术、赤芍药、茯苓、泽泻、黄芩、辛夷花、白菊花、干地龙、甘草、薄荷、川芎。加减：若鼻甲呈桑椹样变者，酌加海藻、三棱、莪术之类活血化瘀，或用棱贝通鼻汤;呈息肉样变者，多属痰浊凝结或痰瘀互结，酌加浙贝母、牡蛎之类除痰散结。若鼻甲呈肥厚改变、息肉样变，黏膜色淡，收缩反应不敏感，亦可