2018年主治医师考试宝典职业病综合复习地的题目试地的题目详解解析汇报汇报1

实用标准文案2014年主治医师考试宝典职业病综合复习题试题答案解析 1一、Al/A2 型题:以下每一道题下面有 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，其中哪两个酶起主要作用A.乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶B.乙醇脱氢酶，乙酸脱氢酶C.乙醛脱氢酶，乙酸脱氢酶D.乳酸脱氢酶，乙醇脱氢酶E.乳酸脱氢酶，乙醛脱氢酶正确答案:A解题思路:饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，先是在乙醇脱氢酶作用下转化为乙醛，又在乙醛脱氢酶作用下转化为乙酸，乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。全过程约需2-4 个小时。单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒10%-30%30%-50%50%-70%70%-80%80%-90%精彩文档实用标准文案正确答案:A解题思路:轻度中毒:头晕，头痛，恶心，呕吐，出汗，胸闷，视力模糊，无力等，瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的70%、50%。中度中毒:除上述以外，肌束震颤，瞳孔缩小，轻度的呼吸困难，大汗，流涎，腹痛，腹泻，步态瞒姗，神志清楚或模糊，血压可以升高。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的 50^30%. 重度中毒:除上述以外，神志不清，昏迷，瞳孔针尖大小，肺水肿，全身肌束震颤，大小便失禁，呼吸衰竭。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的30%以下。3.急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO 含量测定来看，中度中毒应达到20%-30%30%-40%50%-60%70%-80%80%-90%正确答案:B解题思路:轻型:中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%、20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。中型:中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占 30%-40% ，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。重型:发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧精彩文档实用标准文案血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快正确答案:D解题思路:该窒息气体为一氧化碳，主要引起动脉血氧含量降低。下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是A.美蓝B.卜可托品C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.二巯丙磺钠正确答案:B解题思路:美蓝是治疗苯胺中毒的解毒药:阿托品为有机磷中毒解毒药:乙酰胺是有机氟杀生精彩文档实用标准文案农药氟乙酰胺中毒的解毒药;依地酸二钠钙在临床上主要用于治疗无机铅中毒，对铜、锌、铁、锰、铬、钒、钴及某些放射性元素如钍、铀、镭、钚等亦有一定的促排作用。二巯丙磺钠为促排汞的首选药。二、A3/e4-V 题:以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。〔6-8 题共用题干)某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3-4 小时后，突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。该患者最可疑何种毒物中毒A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢哪种检查对确诊无明确意义A.血中碳氧血红蛋白测定B.脑电图及大脑诱发电位检查C.工作环境空气成分分析精彩文档实用标准文案D.肺部影像学检查E.细致的体格检查无明确怠义的冶疗手段是A.立即吸氧D.静滴过氧化氢或使用静输氧等药物C.降低颅内压力D.脑细胞赋能剂E.心肺复苏正确答案:6.A ;7.D;8.E解题思路:3一氧化碳经呼吸道吸入后，通过肺泡进入血液循环，立即与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力.一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力约大加300 倍，而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3600 倍，而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递，造成机体急性缺氧血症。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸。三、B型题:以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。精彩文档实用标准文案(9-12 题共用备选答案〕呼吸表浅B.情绪不稳定C.步态不稳D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力急性酒精中毒兴奋期急性酒精中毒共济失调期急性酒精中毒意识障碍期12.Korsakoff 综合征正确答案:9.B,10.C,11.A ,12.D13-17题共用备迭答案)A高铁血红蛋白还原剂B.维生素BlC.阿托品和解磷定D.美蓝或