2021-2022年主治医师之全科医学301押题练习试题B卷含答案

2021-2022年主治医师之全科医学301押题练习试题B卷含答案单选题（共70题）1、儿童肥胖症的诊断标准是体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%【答案】C2、除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A.肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C.小腿发现紫红色痛性皮下结节D.弥漫性肺间质改变并伴肺内结节E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常【答案】B3、某女性，45岁。反复咳嗽7年，现咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。A.除湿丸加减B.清金化痰汤加减C.麻杏石甘汤加减D.二陈汤、平胃散和三子养亲汤E.麻杏蒌石汤加减【答案】D4、潮式呼吸的损害水平A.间脑B.脑桥C.中脑D.延髓E.脊髓【答案】A5、6个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近1个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标是A.血清铁B.血清铁蛋白C.红细胞游离原卟啉D.红细胞计数E.血红蛋白量【答案】B6、下列哪项是需要家庭参与的第三级预防A.基本的生活习惯B.鼓励病人及时就医C.对家人患病所带来的家庭危机做出调适D.监督病人合理及时用药E.家庭生活教育【答案】D7、牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，大家就各种措施和方法进行研讨，第一讨论的是含氟牙膏，对于A.浓度越高防龋效果越好B.浓度越低防龋效果越好C.氟浓度约1000ppm为好D.根据水氟浓度确定为好E.应该城市高些农村低些【答案】C8、患儿，男性，4岁。因怀疑先天性心脏病前来某社区卫生服务中心就诊。A.长期抗生素B.应用激素C.口服维生素D.施行心脏手术E.预防感染预防外伤【答案】D9、患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。A.急性前壁心肌梗死B.支气管哮喘C.急性左心衰竭D.全心衰竭E.冠心病心绞痛发作【答案】C10、波长A.完成一个波长所需的时间叫B.超声区分垂直于声束的两个物体的能力叫C.两个相邻波峰或波谷之间的距离D.超声区分平行于声束的两个物体的能力叫E.超声系统可控制的最大能量与最小能量之比【答案】C11、对于萎缩性胃炎恰当的是A.促胃液分泌细胞阴性B.内因子抗体(IFA)阳性C.伴有恶性贫血D.壁细胞抗体(PCA)阳性E.不伴有维生素B【答案】C12、患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养，增加抵抗力E.综合应用多种抗生素【答案】C13、患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）【答案】B14、编制频数表时，组距常为A.极差的1／20B.极差的1／10C.极差的1／5D.以上均是E.以上均不是【答案】B15、目前哪些人可作为常规异基因骨髓移植治疗中的骨髓供者A.患者的同胞兄妹都可以B.与患者HLA相合的健康人C.与患者ABO血型相合的健康人D.患者的父母E.患者的配偶【答案】B16、患儿，6岁。因发热、咳嗽1周，水肿、尿少3天入院，体检：全身明显水肿，呈凹陷性，血压110/60mmHg，尿检：蛋白(+++)，红细胞6～8个/HP，血浆白蛋白21g/L，胆固醇9.0mmol/L。A.急性肾炎B.病毒性肾炎C.慢性肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病【答案】D17、下列属于食管癌癌前病变的是A.食管裂孔疝B.食管息肉C.食管乳头状瘤D.食管上皮增生E.食管憩室【答案】D18、增强病人遵医行为的因素是A.对用药方法误解B.经济上难以承受C.无经济问题D.缺少家庭支持E.药物副作用问题【答案】C19、某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下A.保健牙刷刷牙B.牙周洁治和充填C.窝沟封闭和洁治D.窝沟封闭和含氟牙膏E.含氟牙膏和氟水漱口【答案】D20、患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210/110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导A.生活规律B.冬季加强晨练C.合理膳食D.保持良好心情，戒烟E.控制高血压，按时服药【答案】B21、关于前列腺增生症，错误的是A.长期靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛B.直肠指诊是简便的方法，应在膀胱充盈时进行C.Ⅲ度增生腺体是正常的3～4倍，重量为50～75gD.如果不及时治疗，有些病人可出现肾功能损害E.多见于老年人【答案】B22、地西泮类药物用于催眠，早上起床后仍有可能精神萎靡、打哈欠等，属于A.后遗效应B.停药反应C.特异质反应D.过敏反应E.副作用【答案】A23、关于社区结构要素的描述，以下哪项是错误的A.相对不固定的人群B.一定地域范围C.必需的生活服务设施D.特定的文化背景E.生活方式和认同意识【答案】A24、以下不属于ALl/ARDS治疗原则的是A.心衰治疗B.治疗原发病C.纠正缺氧D.机械通气E.液体管理【答案】A25、婚前检查的主要疾病不包括A.严重遗传性疾病B.指定传染病如淋病、梅毒等C.有关精神病D.全身各脏器器官疾病E.影响婚育的重要器官疾病及生殖系统发育障碍或畸形【答案】D26、男性，45岁，肝区痛两月，低热，巩膜轻度黄染，肝肋缘下可触到，未扪及结节，HBsAg(+)，AFP400μg，最可能的诊断是A.肝硬化B.乙型肝炎C.阿米巴肝脓肿D.原发性肝癌E.淤胆性肝大【答案】D27、骨肉瘤病变首选的影像学检查方法是A.X线平片B.DSAC.MRID.CTE.骨放射性核素显像【答案】A28、男性患者，38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热。查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软无压痛，肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断A.粪便黄色加深B.血清结合胆红素增加C.尿胆原增加D.血清碱性磷酸酶减低E.血清胆固醇降低【答案】B29、乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括A.护肝片B.α-干扰素C.γ-干扰素D.核苷类药物E.某些中药【答案】A30、当发生腹部实质性脏器破裂时，最主要的临床表现是A.腹膜刺激征B.内出血征象C.肠麻痹D.全身感染症状E.发热【答案】B31、对于弛张热的描述，下列哪项不恰当A.波动幅度大B.体温常在39℃以上C.又称败血症热型，常见于败血症、风湿热D.有时达正常水平E.24小时内波动范围超过2℃【答案】D32、男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。两天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热，T38.5℃。A.疖病B.急性蜂窝织炎C.痈D.背部脓肿E.丹毒【答案】C33、以下哪项不是气管异物的临床表现A.呛咳，心率快B.颈部声门下撞击感C.颈部声门下拍击感D.双肺呼吸音不对称E.缺氧症状【答案】D34、患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛E.血瘀头痛【答案】B35、患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为A.右肾切除术B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造瘘术E.右肾及输尿管全切除术【答案】A36、30岁妇女，生一女孩已3岁。5年前发现颈前肿物，增长缓慢。两年来出现食欲亢进、多汗、心慌，内分泌医生诊断"甲亢"，因惧怕手术而坚持服用"抗甲状腺药"至今，症状有所缓解，近半月症状又见加重来诊。体检甲状腺左右叶分别存一3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm结节状肿块，界限清楚，收入院A.单纯性甲状腺肿B.原发性甲状腺功能亢进C.甲状腺高功能腺瘤D.结节性甲状腺肿继发功能亢进E.结节性甲状腺肿恶变【答案】D37、样本均数与总体均数的比较中无效假设是A.样本来自差数为零的总体B.样本来自同一总体C.样本来自不同总体D.样本均数与总体均数不相同E.样本来自差数不为零的总体【答案】D38、某患者，男性，45岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后疼痛加剧，舌质紫暗，脉涩。根据患者临床特点，按照中医辨证理论，此时辨证为以下何型胃痛A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.瘀血停滞D.饮食停滞E.痰浊犯胃【答案】C39、51岁妇女，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，阴道镜下多点活检，为宫颈上皮重度非典型增生，而住院治疗，应采取何种合适的治疗方法A.激光治疗B.宫颈锥形切除C.全子宫切除术D.次广泛性子宫切除术E.放射治疗（腔内）【答案】C40、肺阴亏耗咳嗽，应选用A.生脉饮B.沙参麦冬汤C.补肺汤D.麦味地黄丸E.百合固金汤【答案】B41、男性，20岁，左大腿被刀扎伤缝合后2天，左大腿突然肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。A.热敷B.理疗C.紧急清创D.输注抗生素E.输注破伤风抗毒素3%过氧化氢溶液冲洗，并启开伤口。严重者需截肢【答案】C42、关节活动范围测定的注意事项中，哪项是不正确的A.关节活动范围测定须经触诊确定关节轴的骨性标志B.关节活动范围测定不应在运动或按摩后进行C.关节活动范围测定无禁忌证D.关节活动范围可因性别、职业、年龄的差异而有所不同E.关节活动范围测定允许有3°～5°的测量误差【答案】C43、关于急性鼻炎的描述不正确的是A.急性鼻炎与"流行性感冒"是同一种疾病B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染C.急性鼻炎未合并细菌感染可不用抗生素D.受凉、过度劳累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见诱因E.急性鼻炎即俗称的"伤风"、"感冒"【答案】A44、患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cmX3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。A.口服三苯氧胺5年B.口服来曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年【答案】A45、辛伐他汀属于A.主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物B.主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物C.降低LDL的药物D.降低血总胆固醇的药物E.降低HDL的药物【答案】B46、7岁患儿，女性，因水肿、尿少半月入院。体检：神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性，过去史无特殊。尿检：蛋白(+++)，红细胞+/HP，BP16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。治疗首选A.泼尼松+环磷酰胺口服8～12周B.泼尼松口服8～12周C.雷公藤口服8～12周D.呋塞米(速尿)静脉注射、观察E.呋塞米(速尿)静脉注射，加苯丁酸氮芥口服8周【答案】B47、发现计算机病毒以后，比较彻底的清除方式是A.用查毒软件处理B.删除磁盘文件C.用杀毒软件处理D.格式化磁盘E.升级系统【答案】D48、5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次。体温40℃，血压9.2/6kPa(90/60mmHg)，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常。周围血WBC18×10A.喹诺酮类B.磺胺类C.青霉素类D.头孢类E.大环内酯类【答案】A49、某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊"发热待查，脑炎可能"。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。A.敬业负责，精益求精B.关心病人，体贴入微C.作风严谨，准确无误D.平等待人，尊重病人E.举止端庄，言语文明【答案】A50、患者，女性，55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／h），血尿素氮15mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1.025，尿钠13mmol／L。尿量减少最可能的原因是A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性急性肾衰竭C.急性肾小管坏死D.慢性肾衰竭E.急性间质性肾炎【答案】B51、女，41岁，孕1产0，孕检各项指标正常，由于高龄初产，列为高危管理的范围A.羊水细胞染色体核型分析B.绒毛染色体核型分析C.胎儿胎盘功能测定D.监测胎儿生长发育情况E.妊娠糖尿病筛查【答案】A52、患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g／L，WBC5.5×10^9／L，血小板25×10^9／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜【答案】B53、患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。A.脊髓型颈椎病B.交感型颈椎病C.神经根型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.混合型颈椎病【答案】D54、患者男性，56岁，胸闷痛反复发作2年，加重1年，现胸闷如窒而痛，气短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。若病情迁延不愈，并出现心悸，喘促，不能平卧，动则甚，肢体水肿，畏寒肢冷，舌淡，苔白滑，脉沉细。此时治疗应选用A.左归饮加减B.生脉散加减C.真武汤加减D.参附汤加减E.右归饮加减【答案】C55、全科医学与社区卫生服务的关系上哪项是错误的A.全科医疗代表了社区卫生服务发展的最佳服务模式B.全科医学又称社区卫生服务C.社区卫生服务人才队伍建设的核心是全科医生的培养D.社区卫生服务是一种社区定向的卫生服务E.全科医生是发展社区卫生服务的核心力量【答案】B56、女，51岁，月经一年未来潮，每日数次出现烘热，出汗，面部发红，情绪烦躁，易怒，睡眠不好，时有心悸，血压时有波动。A.社会文化因素B.心理因素C.垂体病变D.卵巢功能减低E.体质减弱【答案】D57、8个月女婴，发热、咳嗽，喘憋重，面色苍灰，两肺大量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断为A.急性支气管炎B.衣原体肺炎C.毛细支气管炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.支气管肺炎【答案】C58、患者，男性，55岁。身高162cm，体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。A.10%～20%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%【答案】C59、病人，女，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏A.耳道异物B.中耳癌C.骨溃型中耳乳突炎D.急性乳突炎E.外耳道胆脂瘤【答案】C60、护士有时要对病人保密，但应除外A.有心理压力的诊断B.使病人悲观失望的预后C.医护人员家庭情况D.医护人员姓名和职称【答案】D61、脑栓塞中最常见的受累血管是A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.基底动脉E.椎动脉【答案】B62、医学科研道德的根本原则是()A.造福人类B.合理保密C.团结同道D.严谨治学E.献身医学【答案】A63、梅尼埃病主要病理改变是A.蜗管扩张B.球囊扩张C.膜迷路破裂D.囊壁纤维样变E.螺旋器退行性变【答案】A64、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10^9／L，Hb120g／L。A.早期创面清理后采取暴露疗法B.来院后立即切痂植皮C.补液抗感染治疗D.可用微粒皮、小片自体皮移植E.手术可分次进行【答案】B65、患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤压迫右膈神经C.肿瘤压迫颈交感神经D.肿瘤压迫舌下神经E.肿瘤压迫迷走神经【答案】A66、某医生随机抽取某工厂40名苯作业男工检查，其白细胞均数为5．1×10A.41B.38C.30D.39E.40【答案】D67、患者，女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。A.联合应用抗生素，并加大剂量B.尽快明确细菌种类和药敏试验C.寻找有无其他感染病灶D.使用抗霉菌药物治疗E.加用肾上腺皮质激素【答案】C68、以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件A.血氧饱和度B.pHC.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉氧分压差【答案】D69、闭锁综合征的损害部位是A.延髓B.中脑C.脑桥基底D.脑干E.大脑【答案】C70、三个患者同时来看急诊，值班医生简要判断后首先抢救其中最危重者。医生遵循的是A.有利于患者的原则B.尊重患者自主性原则C.知情同意原则D.公正原则E.讲真话和保密原则【答案】D多选题（共20题）1、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.按医学观察病例处理B.暂不用网络直报C.2小时内进行网络直报D.6小时内对患者居所采取消毒措施E.12小时内对患者居所采取消毒措施F.隔1～2天复查胸片【答案】CD2、患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。A.腹水细胞学B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F.PET／CT【答案】AB3、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.二代头孢菌素B.大环内酯类C.利巴韦林D.氨基苷类E.第一代头孢菌素F.替考拉宁素【答案】B4、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×10^9／L。患儿同学中有类似的病人。A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】BCD5、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B.OvariancancerC.原发性胃癌D.Krukenberg"stumorE.转移性胃癌F.Meig"ssyndrome【答案】CD6、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.血清钾、钠、氯、钙B.血糖C.腰穿脑脊液检查D.尿糖E.血气分析F.肝、胆B超【答案】ABD7、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注60ml15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】BC8、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.二代头孢菌素B.大环内酯类C.利巴韦林D.氨基苷类E.第一代头孢菌素F.替考拉宁素【答案】B9、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质KA.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性脑病F.食物中毒【答案】ABCD10、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。为明确诊断，应做以下哪几项检查A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】BCD11、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】ABCD12、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.吗啡肌肉注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.西地兰静注E.升压药静滴F.禁食【答案】C13、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC14、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A15、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞1