尪痹（类风湿关节炎）中医护理效果评价表_第1页
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尪痹（类风湿关节炎）中医护理效果评价表医院：科室：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院时间：201＿年＿月＿日证候诊断：风湿痹阻证口寒湿痹阻证口湿热痹阻证口痰瘀痹阻证口气血两虚证口肝肾亏虚证口纳入中医临床路径：是□否□其他：出院日期：201＿年＿月＿日一、护理效果评价主要症状症状评分治疗前评分主要辩证施护方法中医护理技术治疗后评分护理效果晨僵□0分轻（2分）中（4分）重（6分）1.关节保暖□2.关节锻炼□3.其他护理措施：1.艾条灸□应用次数：次，应用时间：天2.中药塌渍□应用次数：次，应用时间：天3.中医定向透药疗法□应用次数：次，应用时间：天4.耳穴压豆□应用次数：次，应用时间：天5.其他应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□无晨僵<1H晨僵>1H,2H晨僵>2H关节肿痛□无关节轻度肿、皮肤纹理变浅，关节的骨标志仍明显；疼痛轻，尚能忍受，或仅劳累或天气变化时疼痛，基本不影响工作；轻度压痛，患者称有疼感关节中度肿，关节肿胀明显，皮肤纹理基本消失，骨标志不明显；疼痛加重，工作和休息均受到影响；中度压痛，病人尚能忍受，皱眉不适等关节重度肿胀，关节肿胀甚，皮肤紧，骨标志消失；疼痛严重，难以忍受，严重影响休息和工作，需配合使用止痛药物；重度压痛，痛不可触，压肘关节时病人极痛，将手或肢体抽回1.保持功能位□2.局部保暖□3.避免关节负重□4.其他护理措施：1.中药塌渍□应用次数：次，应用时间：天2.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天3.中医定向透药疗法□应用次数：次，应用时间：天4.艾条灸□应用次数：次，应用时间：天5.其他应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□关节畸形□X线正常或关节端骨质疏松X线显示关节端骨质疏松，偶有关节软骨下囊样破坏或骨侵蚀改变X线显示明显的关节软骨下囊性破坏，关节间隙狭窄，关节半脱位畸形X线显示除ⅡⅢ期改变外，并有纤维性或孤星僵直1.安全评估□2.其他护理措施：1.艾条灸□应用次数：次，应用时间：天2.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天3.中医定向透药疗法□应用次数：次，应用时间：天6.其他□应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□疲乏无力□无活动后乏力稍有活动即乏力卧床休息亦乏力1.活动指导□2.其他护理措施：1.艾条灸□应用次数：次，应用时间：天2.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药塌渍穴位贴敷中医定向透药疗法艾条灸健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

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