变态心理学与健康心理学(金)

2023/2/71心理咨询师考试特点广：紧紧围绕书本细：全面阅读，对照习题考点划出大框架:理解2023/2/722015年下半年考试时间11月21日8:30—10:00理论知识考试10：30—12：30专业能力考核2023/2/73心理咨询师考试考核方案2023/2/74变态心理学与健康心理学西北农林科技大学心理咨询中心金花870914882023/2/76主要内容变态心理学概述心理正常与心理异常常见心理异常的症状常见精神障碍心理健康与心理不健康心理不健康状态的分类关于健康心理学压力与健康2023/2/77精神病性精神障碍非精神病性精神障碍非精神病性精神障碍精神病性精神障碍第一节概述2023/2/78精神病性精神障碍指各种严重的精神障碍。这种患者的思维、情感及言语、行为动作与外界环境不相协调，不能被人理解，患者认识不到自己有精神病，不愿接受治疗，有的还不能自理个人或家庭生活，妨碍了工作和学习，常给家庭、集体、社会造成不良影响和负担，并且接受现实检验能力受损，甚至完全脱离或歪曲现实。这类疾患包括精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神病、反应性精神病、脑器质性精神障碍等。2023/2/79非精神病性精神障碍是指严重性达不到精神病程度的精神疾病，是较轻的精神障碍。这类患者多能主动就医，详细地诉说自己躯体上及精神上的各种不适感或痛苦，积极要求治疗。但医生进行检查不能发现阳性体征，病人自诉的症状无器质性基础。患者大都能控制自己的言行，除有时影响工作效率外，对家庭和社会一般不会造成危害，也能料理自己的日常生活，基本能继续原来的工作。包括各类神经症、人格异常、心身疾病及病情较轻的精神发育迟滞与不够精神病程度的反应状态或情绪反应等。2023/2/710第一单元研究对象研究对象：（P294）与精神病学的区别变态心理学精神病学研究方式

心理学医学研究内容心理异常的基本性质与特点；个体心理差异及环境对异常心理发生、发展的影响诊断、治疗、转归、预后、预防、康复2023/2/711第二单元学科简史早期关注公元前400年，希波克里特“体液学说”（胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质）5-16世纪（欧洲的中世纪），宗教的盛行17世纪中叶，神经科学的发展2023/2/7122023/2/7132023/2/714第二单元学科简史精神分析两个基本命题：潜意识（无意识）性的冲动是神经症和精神病的起因（生本能）几个重要概念力比多(libido)-----心理活动的动力性心理发展阶段：口欲期（0-18个月）、肛欲期（18月-3岁）、生殖器期（3-6岁）心理结构：潜意识、前意识、意识人格结构：本我（快乐）、自我（现实）、超我（道德）防御机制：压抑、升华、反向形成、幽默、投射、否认2023/2/715第二单元学科简史精神分析2023/2/716第二单元学科简史精神分析对异常心理的解释固着焦虑：本我、自我、超我的冲突压抑：对本能的压抑不足或过度压抑都可造成心理障碍。2023/2/717第二单元学科简史精神分析对精神分析的评价贡献：伟大的心理学家，建立心理治疗体系的第一人，提出许多重要的概念和原理批评：许多假设不可验证；依靠个案，存在偏差；只关注消极方面2023/2/718第二单元学科简史行为主义经典的条件反射神经症和精神病的产生原因1、冲突----兴奋与抑制2、刺激----强有力、异乎寻常2023/2/719操作性条件反射：强化与惩罚第二单元学科简史行为主义2023/2/720第二单元学科简史人本主义理论构架:积极角度看人潜能潜能具有趋向完善的性质和特点心理异常是因为“潜能趋于完善的特征”受阻存在焦虑2023/2/721第二节正常心理与异常心理正常心理的三大功能：（P298）心理正常与异常的区分：标准化区分医学标准、统计学标准、内省经验、社会适应标准心理学的区分原则2023/2/722第二节正常心理与异常心理心理学区分原则（重点）统一性原则：（同一）主观世界与客观世界的统一性，自知力与现实检验能力协调性原则：心理活动的内在协调性稳定性原则：人格的相对稳定性2023/2/7232023/2/7242023/2/725例：2010年凤姐征婚新闻背景80后，重庆人，身高1.46米，大专学历，在上海某超市工作，月收入千余元。去年11月，罗玉凤在上海陆家嘴发放1300份征婚传单，列了七个征婚条件征婚。要求对方必须为北大或清华经济学专业硕士毕业生，身高1米76到1米83。关于罗玉凤自称“9岁博览群书”的说法，其母王云(化名)说孩子“在吹牛！”王云说，自己对女儿征婚的事情实在不理解，“她之前没有受过啥刺激，咋就变成这样了呢？”

2023/2/726罗玉凤雷人语录爱因斯坦绝对没我聪明，他发明电灯的嘛！以我的智商和以我的能力的话，往前推三百年，往后推三百年，总共六百年之内不会有第二个人超过我。我经常看的都是社会经济学和一些文学类的著作！比如说，《知音》，还有《故事会》。很多人都说我漂亮。我也知道我漂亮。2023/2/727罗玉凤说自己的智商600年之内不会有第二个人超过她，认为爱因斯坦不如她聪明；还自称多家金融公司驻中国区首席执行官向她表达爱意，而她觉得他们年老色衰，所以不愿意。罗玉凤的自知力和现实检验能力可能有问题。自知力又称内省力。指患者对自己异常的表现能否正确分析和判断。通俗点说，就是罗玉凤是否有“自知之明”？而现实检验能力是指个体对现实客观世界的认识，现实检验能力受损害的人，分不清现实和虚幻。2023/2/728第三节常见异常心理的症状★认知：人认识外界事物的过程，它包括感觉、知觉、记忆、思维等心理现象。需要和动机：需要以欲望、要求的形式表现出来，它反映的是人体内部的不平衡状态；当人们意识到这种需要的时候，这种需要就转化成了推动人从事某种活动，并朝向一定目标前进的内部动力，即人心理活动的动机。情绪、情感和意志：情绪和情感是伴随认识和意志过程产生的、对外界事物的态度和内心的体验；意志是人的思维决策见之于行动的心理过程，表现了心理对行为的支配。能力和人格：能力是顺利、有效地完成某种活动所必须具备的心理条件。2023/2/729第一单元：认知障碍

感知觉障碍总汇感觉过敏感觉障碍感觉减退内感性不适错觉知觉障碍

幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉

感知综合障碍:视物变形症、非真实感、体感障碍2023/2/730第一单元：认知障碍幻觉分类

真性幻觉按来源分假性幻觉功能性幻觉反射性幻觉按产生条件思维鸣响（思维回响）心因性幻觉2023/2/731第一单元：认知障碍思维障碍总汇

联想和速度方面：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、病理性赘述思维形式障碍连贯性方面：思维松弛、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维云集逻辑性方面：象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维

妄想：关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、思维内容障碍钟情妄想、内心被揭露感、血统妄想和非血统妄想。

强迫观念超价观念原发性妄想（妄想知觉、妄想心境、妄想回忆）继发性妄想2023/2/734第一单元：认知障碍

注意减弱注意障碍注意狭窄记忆增强记忆减退记忆障碍遗忘错构虚构

精神发育迟滞智能障碍痴呆自知力不全自知力障碍自知力丧失（无自知力）男，22岁，精神分裂症

病人认为：人是由动物进化的，所以人不应当吃猪肉，动物是由植物进化的，因此，觉得吃蔬菜也不应该。植物是从土里长出来的，所以又觉得不应该站在地上2023/2/736第二单元情感障碍

情感高涨程度情感低落情感迟钝变化焦虑性质变化情感淡漠恐怖情感倒错易激惹脑器质性情感脆弱

损害强制性苦笑欣快2023/2/737第三单元意志行为障碍

意志增强意志意志缺乏障碍意志减退

精神运动协调性性兴奋不协调性木僵、违拗、蜡样屈曲、缄默、精神运动性抑制被动服从、刻板动作、模仿动作、意向倒错、作态、强迫动作2023/2/738第四节常见精神障碍ICD-10将精神和行为障碍分为11类P318本节仅学习与心理咨询工作密切相关的内容2023/2/739第一单元精神分裂症和其它妄想性障碍1、精神分裂症2、妄想性障碍3、急性短暂性精神障碍在0.001秒之内把无数个诸葛亮身上的毛都数清楚，有没有可能？

能跟头发结婚吗？

我的耳朵小、嘴巴也小，没有福气

案例：某男,22岁,言行怪异，出现幻觉妄想1年。患者自小少语寡言,交往少,脾气暴躁,1年前因父亲病故和失恋,开始失眠呆滞郁郁不乐。说:我活不了几天了,我有罪;听到火车鸣响就害怕,见到鸡鸣狗叫也恐慌,见到公安人员就称我有罪,回家后就问家人:公安局的人和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?不时侧耳倾听地球的隆隆响声,看见小汽车就恐惧地问他人:那是不是来逮捕我的?患者记忆智能无障碍,只是孤独离群,生活懒散,时而恐惧激越,时而自语自笑凝神倾听一次,突然对电风扇下跪,说听到电风扇里有一男声责骂他是叛徒和内奸"认为自己脑子想的事被别人知道,监视器就是邻居家的录音机和自己的手表"问患者为什么时哭时笑?患者回答:我脑子被一死者控制,我哭笑不受自己支配。

案例：某男,27岁,孤独懒散,与人长期格格不入,流浪街头数年。患者母亲因精神病自杀死亡。患者开始工作时好计较,与人争吵,曾搬迁数次,到处找领导要房子和工资,不上班,将自己的东西拍卖,逐渐发展到流浪街头,睡门洞,到餐馆讨饭吃,时常叫喊母亲的名字，自小学习成绩好,因家庭经济困难而失学,性格喜静,独居,不愿结识他人,母亲去世后性情更加孤僻,不顺心时怒气大,浑身发抖。曾参军,因精神不正常住院8个月。检查时患者否认有病,写感想时内容重复,繁简失当,不时引证哲学词汇,离题发挥。患者平时对人冷淡,不谈笑,独来独往。经10余年随访,患者仍衣饰不整,在街头闲逛,吃别人的剩饭菜。该病例有多年病程,完全丧失劳动能力,以乞讨流浪为生,情感淡漠,思维贫乏,联想松弛,生活不能自理。案例：某男,17岁,初三学生,急起行为反常5天半入院。一月前因操练步伐甚感疲劳,出现失眠,突然话多,唱歌唱戏,四处游荡,说看见别人身边有鬼；上课时突然拍桌踢椅,说老师讲红外线和紫外线可用来打飞机,我哥哥是开飞机的,所以我发火;吃饭时将碗中的鱼头往外抛，问他为什么,他说:看到鱼头就想到别人骂我油头滑脑,心里不高兴。患者自知力丧失后送精神病院治疗,显著好转出院,但在就业时因精神病史遇到困难,常常埋怨父母,并殴打亲人,又数次被送进精神病院,治疗效果下降患者病情迁延,话多骂人毁物夜间外出闲逛,对女性极不礼貌,嬉皮笑脸,当众做怪相,毫无羞耻之心最后患者思维日趋贫乏,讲话支离破碎,情感淡漠,意志衰退,终因肺部感染而死亡。2023/2/749第二单元心境障碍(情感性精神障碍)以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状，如幻觉妄想。大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。可分为：躁狂发作Manicepisode抑郁发作Depressiveepisode双相障碍Bipolardisorder持续性心境障碍Persistentmooddisorder2023/2/750第三单元神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到这种心理冲突并因之深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。五个特点：P319-320

神经症的临床评定方法P320

2023/2/7神经症与正常的分界线：许又新

评分项目123病程＜3月3~12月＞1年精神痛苦主动设法摆脱需借助别人帮助或改变处境完全无法摆脱社会功能轻微受损能照常学习工作及人际交往只有轻微妨碍中度受损工作学习或人际交往效率显著下降，减轻或部分工作，尽量避免社交场合严重受损完全不能工作学习，休假或退学、完全回避某些必要的社会交往评分标准：小于等于3分，非神经症；4-5分为可疑神经症；大于等于6分可确诊神经症：2023/2/752第四单元应激相关障碍一、急性应激障碍：遭受急剧、严重的精神打击；数分钟数小时发病，病程为数小时或数天。主要表现：二、创伤后应激障碍（PTSD):

遭受强烈的或灾难性的精神创伤后，延迟出现（潜伏期）、长期持续2023/2/753第四单元应激相关障碍主要表现：反复出现“闪回”：回想受打击的经历、有创伤性内容的恶梦、错觉、幻觉、触景生情的痛苦（如目睹遗物、旧地重游、周年日等情况时出现异常痛苦，伴生理反应）警觉性增高：睡眠障碍，易激惹、注意力集中困难、过份担惊受怕回避：极力不想有关情况及人与事、回避有关场景、不愿与人交往选择性遗忘对未来丧失信心急性应激障碍－病案某女，26岁，大专文化，某公司业务员。因急起失眠，言行紊乱一天入院。一天晚上，病人与男友在江边树下约会，突然出现两个持刀歹徒抢劫。病人当时吓得大声呼救，男友奋力搏斗，手臂被砍一刀，鲜血直流。歹徒抢劫未成，落荒而逃。当晚，病人即出现恐惧不安，兴奋躁动，表情迷惘，行为冲动，踢打闻讯赶来的家人和警察，被强行送入某医院急诊室，行镇静治疗。病人只睡了约2小时后醒来，仍表现恐惧不安，起坐不宁，后转入病房。病人对发生的经过不能完全回忆，只知道有一高一矮两个男人持刀抢劫一事，回想起来仍心有余悸。经一周治疗后，病人情绪行为恢复正常，但诉再不敢晚间外出。克拉玛依火灾1994年12月8日，新疆克拉玛依发生了那场震惊中外的大火，325条生命瞬间丧身火海，其中更有288位是豆蔻年华的孩子们。克拉玛依火灾81例急性应激反应病例临床表现分为：极度悲伤状态共48例（60%）激越性活动过多共17例（21%）亚木僵状态共11例（13%）意识模糊状态共5例（6%）PTSD－病案某男，42岁，机械厂工人。退伍军人，1979年参加自卫反击战，当时作为先遣部队深入敌区。途中，有多位战友因踩地雷被炸死，其中有两位是他的好朋友。亲眼目睹战友被炸得血肉横飞，其中一战友的一条血淋淋的大腿就落在他的眼前，惨不忍睹，他自己也负轻伤。其后，敌军反击，经过浴血战，我方部队死亡过半。后退守到一掩蔽区，眼望四周，到处都是阵亡战友的尸体，十分惨烈。更令人害怕的是，我方战士已弹尽粮绝，饥饿和死亡随时威胁着他们。如此坚持近4天，后被我部队救回。PTSD－病案(续)战争结束后，病人退役到长沙某厂当工人，同事发现这位英雄常常沉默少语，不喜欢与人交往。家人反映性格似乎有改变，对亲友冷淡，无故发脾气。自诉睡眠差，噩梦频频，有时常在噩梦中惊醒，脑里经常控制不住的浮现战友被炸死的惨景。不愿看有关战争的电影或电视，甚至听到放鞭炮声都紧张不安。多次就诊精神科，用过药物，但症状反复不定，未婚，受单位照顾从事绿化工作。案例两年前，赵琳在南山一家公司上班。一天夜晚，一男同事来宿舍找她借东西，跟她拉家常，不时“关心”地拍拍赵琳的肩膀，“有意无意”地碰碰她胳膊。当赵琳把他送到门口时，他伸出手来同她握别，谁想这一握，手就松不了了，赵琳怎么也挣不脱，最后被摔在床上……事后赵琳没报警，而是辞职另换了一家公司。这以后，她每天拼命工作，努力不再去想这件事，可每到晚上就睡不着，可怕的经历像放电影一样不断闪现，每次重放都伴随着惊恐的感觉，每一次她都浑身冷汗，身体不由自主地颤抖……在单位，她开始下意识地回避男同事，他们对她微笑时，她总是不寒而栗。渐渐地，赵琳变得沉默寡言、没精打采，常常把自己一个人锁在屋里。两个月后，赵琳开始丢三落四，记不住事，工作时老走神，反应也没以前快了。更糟糕的是，睡觉前她都要无数次检查门窗，还要在门口堵个桌子。可就这样，她还是常常从梦中惊醒，惊恐地盯着门，心怦怦直跳，觉得门后有人随时可能破门而入……OVER案例女，60岁，退休干部。主诉：近三年来睡眠不好，入睡困难，夜间老醒，梦多。白天没精打采，乏力，没味口，心慌心悸，胸闷气短，不能出门，不能做家务。精神检查：意识清，接触好面带愁容，在讯问下说出:三年前丈夫因心梗突然去逝，从此不愿见熟人，不能提起那个医院，说到就会全身不适，恨那个医院，抢救她丈夫时要什么没什么，内疚、自责，怨丈夫一句话没有说就把她一个人丢下……。她没有去参加遗体告别，三年来也从未去过八宝山。躯体检查未见异常。2023/2/763第四单元应激相关障碍适应障碍有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境和社会地位的改变有理由推断上述改变对精神障碍的发生起重要作用病程：一般遭遇生活事件1个月后起病，不超过6个月。适应障碍－病案张某，女，19岁，大学文化，在校学生，未婚，汉族。病人自幼在生活上受到父母的宠爱，想吃什么父母就买什么，但在学习和行为上严格要求，不许做这，不许做那。到了中学父母不让她做任何家务事，衣来伸手，饭来张口，病人整天看书学习。1994年考入某大学，9月由父母陪同入学，安排好宿舍后，父母欲回家，病人不想让父母回家，经父母再三安慰劝说后同意父母回家。开始病人表现尚正常，只是生活自理能力差。临近期中考试，病人忙于学习，经常吃不到饭，衣服也不洗，有时不梳头就去上课，考试成绩也不理想，受到父母的严厉批评。病人渐出现情绪低落，不愿与同学交往，常独自一人在宿舍里唉声叹气、哭泣，觉得自己没有能力，甚至对父母说不想读书，想退学。并出现失眠，表现为入睡困难，在床上辗转反侧久久不能入睡，次日感头昏脑胀，上课注意力不能集中。食欲差，食量明显减少，病人自诉没有胃口，不想吃。既往史无特殊。躯体及神经系统检查：未发现阳性体征。精神状况检查：意识清晰，接触合作，衣着整洁，年貌相符，定向准确，未引出幻觉、妄想。思维联想连贯性与逻辑方面无异常，情绪稍低。自诉在家什么都好，自从上大学后，什么都要自己做，还要读书，感到力不从心，极不适应学校生活，经常想回家，不想继续读大学，爸爸、妈妈又不同意。自知力存在。出现情绪低落，不愿与同学交往，独自一人在宿舍里唉声叹气、哭泣、觉得自己无用，甚至对父母说不想读书，想退学。同时出现失眠，表现为入睡困难，常辗转久久不能入睡，次日头昏脑胀，心烦，注意力不能集中。食欲差，食量明显减少。平素内向、胆小、顺从。无精神病症状。自知力存在。2023/2/768第五单元人格障碍人格障碍Personalitydisorders:指P322心理咨询与治疗对人格障碍作用有限：辅助性分型：偏执性、分裂样、反社会性、冲动性、表演性、强迫性、焦虑性、依赖性案例郑某，男33岁，工人，已婚，父亲曾因包庇罪逃往新疆，性格急躁；母亲于“文革”中受刺激患过精神失常，不关心患者。7岁上小学，成绩一般，自幼失去双亲之爱，由外祖母抚养，20岁起当裁缝至今，从小性，急躁、易发火、嗜烟酒，妻子是护士，性情温和，关心病人。患者于30岁结婚，婚后妻子人工流产一次，妇产科医生讲妻子宫颈口松弛，不象第一胎，便生怀疑。认为妻子作风不好，与姑父有不正常关系，争吵时常冲动毁物，妻子怀孕后进行打骂。婚后次年生一女孩，称不是自己的。如有男同志来家，便认为妻子和他们眉来眼去，并将妻子衣物烧掉，恨娘家所有人，时有争吵，但怕妻子家人说他有精神病。自己也知道对妻子的怀疑毫无根据，但脾气一上来即不能控制，很懊悔，有时独自流泪。病案讨论时向医生表示：妻子本质是好的，现在孩子也大了，一切向前看。OVER

案例当我十八岁时，我是高中三年级学生．我的学习成绩相当好。平常，我虽然常与人交往，也很喜欢与同学交谈，但我总觉得他们嫉妒我的才能，总是用一种异样的目光看我，他们也常常否定对我的嫉妒，但我觉得他们说的不是真话，是在为自己辩解．有的人因此不主动亲近我，这说明了什么呢?还不是嫉妒我的才能。还有，那时我爱顶撞班主任，我觉得他的想法经常是错误的，反而说我是错的，你看多可笑。我一向我行我索，说话办事全凭个人意愿，因为我具有比他们更强的能力和智慧。

当然，有时结果不理想，但那并不是因为我的能力存在什么问题，而是客观原因造成的。我才不管别人的喜怒哀乐。我认为我在他们的眼中属于人见人恨那种人。他们也一定认为我思想简单，最好欺负。后来我就懒得与他们交往了，我更乐于自己独处。但我对别人的怀疑却丝毫没有减少。在读书时，我对任何人、包括班里任何同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，我都从心里怀疑。我为什么要信任他们呢?如果信任他们，说不定哪天他们就会利用我的信任加害于我。这不是，最近我就被人利用了，可以说是毫无理由的，我被调离机关去一个下属公司当了一名普通工作人员。

为什么要调离我?我断定有人搞鬼，他们肯定嫉妒我的才干，我为此感到愤愤不平，我觉得领导这样对我实在是很不公平。机关领导说我一直搞不好同事关系，给我安排工作我的异议总是很多。我为什么要理那些人呢2我已给上级部门写信，直述了我所蒙受的耻辱，并且直述了我对那个领导的看法，我非把他搞垮不可。我女朋友还不让我这样做呢！她劝我算了，我不听，她就说我有病，我有什么问题，我看是她变心了。我一直都注意到，她每次来单位，对我的那位领导的眼睛都很特殊。如果他们俩真有什么，我就更是与他们没完。OVER案例李某，男，23岁，未婚，无业，小学文化程度。自幼顽皮，动辄与家人争吵，摔打东西，有一次吵架时用螺丝刀刺伤其兄。8岁入学，成绩一直很差，老师多次家访，其母百般袒护，小学四年级时自动退学，终日浪迹于火车站，夜不归宿，与一伙坏友鬼混，致使一女青年怀孕后自杀。从小大家扒窃成习，十五岁时因盗窃行为入少管所三年，十八岁又因偷窃送劳动教养，十九岁因报复行凶，致人重伤而被判处六年有期徒刑。李某在监狱中表现为不守监规,偷盗仓库，与其他犯人斗殴，辱骂管理人员，劳动时不遵守操作规程，致使一台牛头刨床严重损坏，造成停产。

2023/2/774第六单元心理生理障碍进食障碍：神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐睡眠障碍：失眠症、嗜睡症、某些发作性睡眠异常（睡行症、夜惊、梦魇）2023/2/775第七单元癔症１、分离性障碍：包括：癔症性意识障碍、情感暴发、癔症性假性痴呆、癔症性遗忘、癔症性身份障碍、癔症性漫游、癔症性精神病等２、转换性障碍：运动障碍：痉挛发作、肢体瘫痪、等感觉障碍：癔症性失明、癔症性失聪、感觉缺失3、癔症的特殊表现形式流行性癔症、癔症的集体发作2023/2/776关于流行性癔症提前通知：知道要打针，孩子精神紧张等待注射：那几十分钟是煎熬集体注射：互相目睹同学的痛苦家长询问：给了孩子进一步暗示不当传播：加重不安气氛。媒体在没有调查清楚前就武断地冠之以‘夺命疫苗’、‘问题疫苗’，这加深了老百姓的恐慌心理。2023/2/777心理异常简单的说是心理、情绪状态与平常时间或者与大多数人不一样。一般是受到某些刺激后的暂时反应，程度较轻，对个体的社会生活影响相对来说较小。而精神障碍，需要专业人员的确诊，属于比较严重的，严重影响个体正常的社会生活的一种状态，需要专业治疗，也就是到专业机构进行心理治疗。2023/2/778第五节心理健康与心理不健康第一单元心理健康的定义第二单元评估心理健康的标准第三单元相关概念的区分及内涵2023/2/779第一单元心理健康的定义心理健康：1946年，第三届国际心理卫生大会认定心理健康的标志P324本书将心理健康定义为：心理形式协调、内容与现实一致、人格先对稳定。2023/2/780许又新：评估心理健康的三标准体验标准：指个人的主观体验和内心世界的状况。主要有良好的心情和恰当的自我评价。操作标准：指用观察、实验和测量等方法考察心理活动的过程和效应。包括：个人心理活动的效率和个人的社会效率或社会功能，如工作、学习效率和人际关系发展标准：着重对人的个体心理发展状况进行纵向考察与分析。2023/2/781郭念锋：关于心理健康的十条标准心理活动强度：对精神刺激的抵抗能力↓健康↓心理活动耐受力：对慢而长的精神刺激耐受↓健康↓周期性节律：节律紊乱，心理健康↓意识水平：注意水平↓，心理健康↓暗示性：暗示性↑，心理健康↓心理康复能力：康复能力↓健康↓心理自控能力：自控能力↓健康↓自信心：自信心↓健康↓社会交往：接触不良→健康↓环境适应能力：适应性↓健康↓2023/2/782相关概念的区分及内涵

心理正常心理异常（不正常）心理健康心理不健康变态人格

神经症一般心理问题各类精神障碍严重心理问题可疑神经症心理咨询的主要工作对象特点：相对性、连续性、可逆性、动态性2023/2/783正确理解“心理健康”和“心理不健康”①心理健康与不健康是一种连续状态，没有绝对界限，只是程度上的差异、不是非此即彼的、是动态变化的。②心理健康是一种理想尺度。2023/2/784概念的区分“正常”和“异常”，是标明和讨论“有病”或“没病”等问题的一对范畴。而“健康”和“不健康”，是另外一对范畴，是在“正常”范围内，用来讨论“正常”的水平高低和程度如何。可见，“健康”和“不健康”这两个概念，统统包含在“正常”这一概念之中。这种区分，是符合实际的，因为，不健康不是有病，不健康和病是两类性质的问题。另外，在临床上，鉴别心理正常和异常的标准与区分心理健康水平高低的标准也是截然不同的。从临床心理学角度出发，把人的全部心理活动，划分为“健康的心理”、“不健康的心理”和“精神障碍”三大类，并分别使用“健康心理”，“不健康心理”，“异常心理”这三个概念来表达。2023/2/785心理不健康状态的分类一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题（可以神经