我国农村残疾人社会保障的现状与对策

我国农村残疾人社会保障的现状与对策

by老毕根据中国残疾人联合会的评定标准，残疾人主要分六类：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。残疾的原因大致分两种，一种是先天性的，另外一种是由于疾病或意外造成的。（一）农村残疾人现状

目前，我国农村残疾人处于明显的弱势地位。根据国家统计局、第二次全国残疾人抽样调查领导小组发布的《第二次全国残疾人抽样调查主要数据公报》，2006年我国农村有6225万残疾人，占全国残疾人口的75．04％。农村残疾人的收入水平低，全国残疾人的家庭户年人均收入：城镇为4864元，农村为2260元，分别比全国城乡人口平均收入水平低6267元和2371元。有12．95％的农村残疾人家庭户年人均收入低于683元的农村扶贫标准，有7．96％的农村残疾人家庭户年人均收入在684元至944元之间。农村残疾人生活、医疗康复及就业社会保障的水平明显低于其他社会群体。1. 城乡差别大

（1）

由于我国农村残疾人参与社会经济活动的比重比较小，并且从事正式工作的比重更低，因此农村疾人参加社会保险的比例很低。根据第二次全国残疾人抽样调查结果，农村没有工作的残疾人的经济来源中社会保障的比例非常低。具体来看，未工作残疾人的经济来源可以分为：离退休金、领取基本生费、家庭其他成员供养、财产性收入、保险收入、其他等。与城市相比，农村未工作的残疾人主要是依赖家庭及其他成员的供养(占88．09％)，仅有一成多的农村未工作残疾人不是依靠家庭成员的供养来维持生活的，城市残疾人有一个十分主要的生活来源——退休金(占43．86％)，而农村残疾人在老年能够领到退休金的可谓凤毛麟角。由此可见，农村残疾人的经济支持更加单一，社会保障支持系统更加脆弱。从全国残疾人社会保障的城乡差别来看，城乡残疾人得到社会救助的比例仍然很低，农村的情况更加明显，特别是农村的养老保障水平明显低于城镇(见表1)。各地的“低保”和“五保救济”政策由于受到资金等条件所限，未能覆盖到所有贫困的残疾人，导致残疾人贫困救济保障的低覆盖率。另一方面，农村残疾人养老保障仅有一成的覆盖率也应该引起关注，城市残疾人的养老保障覆盖率高达六成，反映出城乡残疾人养老、社会保障的不均衡问题。（2）农村分残疾类别的残疾人的社会保障状况

根据第二次全国残疾人抽样调查结果，我国农村16岁及以上残疾人，无论何种残疾类别，未参加社会保险的比例均达到2／3以上。特别是参加工伤保险、失业保险和养老保险的比例更低，而参加医疗保险的残疾人比重相对高一些，但也仅有30％左右(城市残疾人总的参加社会保险的情况显著好于农村，未参加社会保险的比例相对较低，而各类险种的参保率绝大多数是城市高于农村)。情况详见表2。2.农村残疾人分性别的社会保障状况

不同性别的农村残疾人享有的医疗保障和贫困救济保障水平比较接近，但是在养老保险的参与上却有明显的差别。调查数据显示，无论是数量上还是比例上，参加养老保险的男性残疾人是女性残疾人的约2倍，男女差别很大。3.农村残疾人贫困面大，参保缴费难度大

农村贫困残疾人口占我国农村贫困人口相当比例，按照国家年人均纯收入1196元新的扶贫标准，参照到2020年“基本消除绝对贫困现象”新的扶贫目标，目前全国农村贫困残疾人至少还有1700万，其中，年人均收入低于1196元的农村残疾人有1063万，低收入残疾人661万（据2009年中国残疾人事业年报）。受自然灾害、农产品价格等各种因素的影响，农村残疾人增收难，缴费参加各类保障更难4.农村残疾人贫困程度深，自身脱贫能力弱。

全国残疾人小康进程监测报告显示，2009年度残疾人家庭人均可支配收入为5672元，占全国居民家庭人均可支配收入的57.9%，农村残疾人家庭人均可支配收入为4066元，占全国农村居民家庭人均可支配收入的85.0%。2009年，农村残疾人家庭人均医疗保健支出为551.1元，是全国农村居民家庭人均医疗保健支出的2.24倍。最近三年残疾人收入与全国居民收入对比表

残疾人家庭人均可支配收入占全国居民家庭人均可支配收入的比重农村残疾人家庭人均可支配收入占全国农村居民家庭人均可支配收入的比重2009年57.9%85.0%2008年58.7%80%2007年58.03%86.5%农村残疾人家庭收入大都是转移性收入，很少财产性和工资性收入，他们的生活主要还是依靠临时性救助和家庭邻里接济。一方面收入低，另一方面医疗和康复方面支出又高，除因重度残疾失去劳动能力、生存条件极度恶劣、综合能力较差等因素致贫以外，因灾、因病和子女就学等致贫因素交织，优惠扶持政策落实不到位，导致农村残疾人生活质量明显低于其他农民，生存状况十分困难。因此，提高农村残疾人的收入水平与生活水平，缩小与平均水平差距的任务仍十分艰巨和迫切。5.农村残疾人扶贫开发手段有限

以往政府大扶贫中难以对残疾人实施针对性有效扶贫，大扶贫主导实施的扶贫项目、扶贫资金难以使贫困残疾人直接参与和受益，而专项残疾人扶贫措施有限，资金投入和培训明显不足。有限的针对农村残疾人的扶贫政策缺乏刚性要求，绝大多数低于扶贫标准的有劳动能力的残疾人，亟待扶贫开发。目前，国家针对残疾人专项扶贫主要依靠康复扶贫贷款、危房改造项目和非常有限的培训经费，针对残疾人扶贫开发的“特惠”政策又很少，贫困残疾人期望发展生产、提高收入、实现自身发展，但帮助实现上述愿望措施和手段明显不足。项目少、资金不足、服务缺失是目前农村残疾人扶贫工作面临的突出困难。6.农村残疾人社会保障覆盖面有限

我国农村残疾人社会保障不足的现象比较突出。《2009年全国残疾人状况及小康进程监测报告》显示，农村残疾人家庭恩格尔系数为47.1%，高出全国农村居民家庭恩格尔系数3.5个百分点，农村残疾人家庭生活质量明显落后于全国水平。残疾人对医疗救助需求、生活救助需求、康复救助需求、教育救助需求比例都很高，2009年农村残疾人对生活救助的需求比例高达65%，对教育救助的需求比例为13.9%，对医疗救助的需求比例高达66.2%，对康复救助的需求比例为32%。农村残疾人医疗和康复服务的可及与可得性程度不高。很多农村残疾人还得不到迫切的康复训练和基本的辅助器具，一些残疾人的残疾程度还在加重，极大地限制了社会参与；2009年度，农村残疾人中当年接受过康复服务的只有当年全部农村残疾人口的19.3%。农村贫困残疾人住房困难问题仍相当突出。不具备居住条件或居住条件极差的现象在农村贫困残疾人及家庭中并非个别，残疾人及其家庭自己无法依靠自身努力解决住房困难，目前仍有近60万户农村残疾人住房问题亟需解决或改善。7.教育保障不足。

2007-2009年度18岁及以上残疾人中从未上过学和只上过小学的比例高达75％以上。由于缺少教育和培训，农村残疾人总体文化水平低，缺少技能，难以适应现代农业和农村就业市场带来的机遇和挑战。2009年度，农村学龄儿童接受义务教育的在学比例仅68.5%，仍有30%以上的农村学龄残疾儿童没有机会和条件接受义务教育。8.农村残疾人对社会保障重要性认识不足

从农村残疾人对现有社会保障重要性的感受情况看，绝大部分残疾人对现有的社会保障抱有非常积极的态度，例如，认为新农合“非常重要”的占了近八成，认为它重要的达到了97．1％。这反映了新农合在解决困扰农村残疾人“看病难、看病贵”的问题上起到了无可替代的重要作用。认为康复服务重要的有60．1％，也处于较高的水平。对于贫困救济和养老保障的感受则比较接近，认为它们重要的也占到七成左右。这些社会保障项目在农村残疾人的生活中处于很重要的地位，是他们生活中所需要的。与此形成鲜明对比的是，农村残疾人对就业保障的感受则不明显，认为就业保障重要的只占2成多，认为不重要的接近占一半。综合上述，农村残疾人整体社会保障的问题依然比较严重，缺口很大。作为扶贫救济重点对象的数量较为庞大的农村残疾人和越来越多的农村残疾老年人群体，需要更多的社会保障支持。农村残疾人能够享受到贫困救济和养老保险的比例仍然很低，难以满足其基本生活的需要；农村男女残疾人在参加社会保障的水平上存在较大的差别，尤其表现在养老保障的参加比例上，女性参加比例较低。这些问题需要政府及各级组织给予更多的关注和采取更加有针对性的解决措施。对策1.贯彻落实好党中央国务院关于农村残疾人社会保障的一系列重大部署2.不断完善农村残疾人康复与残疾预防工作健全农村残疾人康复服务保障措施。加强农村残疾人医疗康复和残疾预防工作，完善社会化康复服务网络，加强省、市、县三级专业康复机构的建设，推进康复机构规范化建设，提高康复服务的针对性和有效性，不断提高农村残疾人“人人享有康复服务”的水平。保障农村残疾人享有基本医疗卫生服务，落实并完善有关政策措施，解决农村及边远地区贫困残疾人看病难、康复难等突出问题。建立健全农村康复服务和残疾预防体系，实行出生缺陷和残疾发生报告制度，形成信息准确、方法科学、管理完善、监控有效的残疾预防机制。3.保障农村残疾人接受教育的权利要把农村残疾儿童少年和残疾人子女接受教育、成年农村残疾人接受技能培训和普及文化知识放在更加突出的位置，不断提升农村残疾人自我发展能力。通过举办残疾人高中，扩大残疾人高等教育规模，开展残疾人成人教育和远程教育。4.加大农村残疾人扶贫开发力度国家和各级政府制定的支农惠农政策要优先覆盖残疾人，制定针对残疾人特点的扶贫政策措施。增加财政对残疾人扶贫的投入，设立残疾人专项扶贫资金，各种扶贫资金要向农村贫困残疾人倾斜。5.充分发挥基层残疾人组织在农村残疾人中的作用各级政府要