跟师孙曼之学习心得课件

阳蓄积病死

谈谈热邪对于人体的危害喻嘉言在《寓意草》经曰，暴病非阳，久病非阴。《素问·经脉别论》说:“春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。《素问·生气通天论篇》说：“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。虚证多数是热证《本草经疏》说：“诸病惟虚与火为难治。”和西医不同，中医实际上是从动态的角度来观察人体的生理病理现象的。《素问·六节藏象论》上有一句话，叫做：“气合而有形，因变以正名。”为什么我们养生就是要讲究静?阴气者，静则神藏，燥则消亡。《素问·生气通天论》阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。汗出见湿，乃生痤。高粱之变，足生大丁，受如持虚。劳汗当风，寒薄为皶zha，郁乃痤。阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为瘘。留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。故病久则传化，上下不并，良医弗为。故阳畜积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。那么，寒邪在什么情况下对于人有危害呢？第一种情况是伤寒。第二种情况是中寒。寒邪侵袭体表的才叫伤寒，直接侵袭里面的就叫直中。第三种情况是亡阳，就是因为误治造成的亡阳。第190条：阳明病，若能食，名中风，不能食，名中寒。

——《伤寒论》

谈谈中医传统的崇阳理论凡病不起于先天，即起于后天，是先天后天，皆为人身万化之本矣。然其真本，又惟在元阳一气。经云∶苍天之气清净，清净之气者，阴阳五行先天后天之化原也。一阴一阳之谓道，阴阳本是一气，一而分之，则为二耳。但有质而凝静者为阴，无质而运行者为阳，无阳则阴无所卫，无阴则阳无所附，阴阳之相需，如天地相交，不得相失也。但其间有轻重之别，盖阳能生阴，阴不能生阳。《易》曰∶吉凶悔吝生乎动，阳则动而不静者也。凡阴之病，皆阳动失其和而致之也。故扶阳为治病要诀，然知扶阳而不知顾阴，天生而地不成，亦非治病之全法也。

——《慎斋遗书卷一/阴阳脏腑》风药的运用

风药是阳药中最轻灵善动一类药物秉承肝木之性：善行，走而不守，轻悍性动人体阳气主动主生发的特性决定了一切治疗的目的无非是使阳气得以流通生发。扶阳是指用阳药去宣通人体之阳气，而不是简单地使用温阳类药物。中医传统的治疗原则是崇阳----注重陽氣的宣通和流動《生气通天论》若五脏元真通畅，人即安和。

阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。

《至真要大论》开发腠理,使津液和利阳气通畅。《素问玄机原病式》盖寒伤皮毛,则腠理闭塞,阳气怫郁,不能通畅,则为热也。风药治疗的证型风邪内陷风邪郁闭情志抑郁肝气郁结经脉营卫气血郁滞肝胆郁热伏热郁闭跌打损伤肢体疼痛麻木湿盛泄泻热入血分风邪犯肺而致痰盛：风痰为白沫痰，均可用风药消痰，若不明此理仅用二陈南星之类则效缓而不愈，痰湿蕴肺用荆防羌独疏风效佳。风邪犯土腹痛而泄：风邪内闭而无出路，风邪疏泄其性主动，因而频迫腹痛。治以疏风升散之法升清降浊而风邪消散，体现从其路来者仍从原路而去也。风药包括哪些？升麻、柴胡、荆芥、羌活、独活、防风、川芎、藁本、白芷、麻黄、桂枝天麻、全虫蜈蚣、乌蛇、海风藤、威灵仙、巴戟天。薄荷，蝉蜕，葛根，升麻，菊花，桑叶，淡豆鼓，木贼，浮萍，牛蒡子，蔓荆子，钩藤、僵蚕、密蒙花、薄荷、白蒺藜等对四气五味的理解

水为阴，火为阳。阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化。精食气，形食味。化生精，气生形。味伤形，气伤精。精化为气，气伤于味。阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴,薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气.气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。

陶宏景《辅行诀五藏用药法要》摘录：肝德在散，故经云：以辛补之，酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。心德在软，故经云：以咸补之，苦泻之。心苦缓，急食酸以收之。脾德在缓，故经云：以甘补之，辛泻之。脾苦湿，急食苦以燥之。肺德在收，故经云：以酸补之，咸泻之。肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以通气也。肾德在坚，故经云：以苦补之，甘泻之，肾苦燥，急食咸以润之，致津液生也。——《张大昌医论医