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2023/2/7推拿学科1推拿学2023/2/7推拿学科2积滞

【概述】一般预后良好，但若失治误治迁延日久进一步损伤脾胃，影响生长发育，可转化为疳证。所谓“积为疳之母，有积不治乃成疳证”【概述】·任何年龄均可发生，以婴幼儿多见；·全年都可见到，以夏秋季多发；【病因病机】乳食不节伤及脾胃脾胃虚弱积滞腐熟运化不及饮食停滞不化《证治准绳·幼科·宿食》：

“小儿宿食不消者，胃纳水谷而脾化之，…胃之所纳，脾气不足以胜之，故不消也。”【病因病机】2脾虚夹积禀赋不足

病后失调

过用寒凉攻伐腐熟运化不行稍有增加则停滞不化《诸病源候论·小儿杂病诸候·宿食不消候》：“宿食不消由脏气虚弱，寒气在脾胃之间，故使谷不化也，宿谷未消新谷又入，脾气既弱，故不能磨之。”【临床诊断】1诊断要点（1）有伤食伤乳史（2）以不思乳食、食而不化、脘腹胀满、大便溏泄臭如败卵或便秘为特征。可伴有烦躁不安哭闹或呕吐。（3）粪常规：见不消化食物残渣或脂肪滴。【鉴别诊断】厌食：主要就是食欲不振，不思饮食，厌恶进食，精神良好，无明显其他不适。积滞：除上述表现还有脘腹胀满，大便酸臭等症状。【辩证论治】1辩证要点从病史，症状，病程长短辩分虚、实、寒、热【分型证治】（1）乳食内积证候：以实为主，分乳积和食积之不同不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物，乳片脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌红苔白厚或黄厚腻，脉弦滑指纹紫滞。治则：健脾和胃，消食导滞

处方：补脾经，揉板门，推四横纹，摩腹，揉中脘，按揉足三里，按揉脾俞、胃俞，清胃经，清大肠，运内八卦，下推七节骨，揉龟尾。方义：

揉板门，推四横纹，摩腹，揉中脘——消食导滞、疏调肠胃积滞补脾经，按揉足三里，按揉脾俞、胃俞——健脾开胃、消食和中清胃经，清大肠，运内八卦，下推七节骨，揉龟尾——消积通便2023/2/7推拿学科19治则：健脾益气，温阳止泻

处方：补脾经，揉板门，推四横纹，摩腹，揉中脘，按揉足三里，按揉脾俞、胃俞，推三关，揉外劳宫，补大肠，上推七节骨，揉龟尾，捏脊。方义：

揉板门，推四横纹，摩腹，揉中脘——消食导滞、疏调肠胃积滞补脾经，按揉足三里，按揉脾俞、胃俞——健脾开胃、消食和中推三关，揉外劳宫——温中益气

补大肠，上推七节骨，揉龟尾——温阳止泻

捏脊——增强免疫力2023/2/7推拿学科22【其他疗法】1成药：肥儿丸·

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