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文档简介

静脉输液

Intravenousinfusion

学习目标掌握周围静脉穿刺的操作程序掌握静脉输液的目的熟悉输液常用溶液的种类及作用静脉输液 将一定量的无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。常用溶液晶体溶液胶体溶液静脉营养液晶体溶液葡萄糖溶液：5%、10%葡萄糖溶液等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液碱性溶液：5%碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液高渗溶液：20%甘露醇、25-50%

葡萄糖溶液作用：对维持细胞内外水分相对平衡有重要作用，纠正水、电解质失衡胶体溶液右旋糖酐：中、低分子右旋糖酐代血浆：706袋（羟乙基淀粉）血液制品：5%白蛋白和血浆蛋白作用：有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压静脉输液的原则通常遵循“先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱”的原则静脉补钾应遵循“四不宜”原则：不宜过浓：浓度不超过0.3%不宜过快：不超过30~40d/分；不宜过多：成人<5g/日小儿0.1-0.3g/kg体重不宜过早：见尿补钾，一般尿量超过40ml/h或500ml/天方可补钾静脉输液流程图环境（清洁、光线充足）药液（遵医嘱）患者身体状况（“三史”、皮肤情况、脱水情况、心肺功能等）

穿刺静脉心理、社会状况评估（Assessment）穿刺部位的选择穿刺部位的选择选择粗直、弹性好，易于固定，避开易活动的关节和静脉瓣。避开皮肤表面有感染、渗出的部位，以免将细菌带入血管对需长期注射者，应有计划地由小到大，由远心端到近心端选择贱卖，合理更换穿刺部位特殊患者的静脉穿刺要点1.肥胖患者，肥胖者皮下脂肪较厚，静脉位置较深，不明显，但是相对固定，注射时，在摸清血管走向后由静脉上方进针，进针角度稍加大（30～40度）2.水肿患者:可沿静脉解剖位置,用手按揉局部,以暂时驱散皮下水分,使静脉充分显露后再行穿刺。准备治疗室病房1.准备用物2.核对检查3.加药1.准备用物2.核对检查3.加药静脉输液用物无菌物品

皮肤消毒液砂轮棉签药液（遵医嘱）注射器、输液器敷料贴治疗盘（治疗巾）医嘱（治疗卡）、止血带、弯盘、手消毒液、锐器盒、穿刺后调节滴速

整理记录调节滴速再次核对患者的床号、姓名、药物名称、浓度、剂量给药时间和方法。记录：及时在输液卡上记录滴数、时间并签名。整理床单位。输液速度及时间的计算：已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所用的时间

输液时间（小时）＝每分钟滴数×60（分钟）液体总量（ml）×点滴系数输液速度及时间的计算：已知

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