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文档简介
处方的书写林寿宁(一).处方笺格式介绍
一般项目
上记
正文
医生签名
司药签名
计费栏(二).书写规范
2.上记。3.正文:
药物的药名、剂型、规格、剂量、用法。正文书写规范:
从低上记一行的错格开始书写。或:
规格+药名+剂型剂量
Sig(S).用量用法每日次数
几种常见处方
正文的书写:
口服药(西药、中成药):水剂:
10%氯化钾溶液100mlSig.10mlTid
合剂:复方甘草合剂
100mlSig.10mlTid中成药:灵芝胶囊36#×2盒
Sig.3#Tid复方扶芳藤口服液15ml×6支×2盒
Sig.15mlBid中药饮片处方:
党参15
白术10
茯苓15
陈皮6
半夏10
砂仁10
木香7后下炙甘草5
3剂,水煎服,每日1剂。肌注药:维生素B1注射液0.1×10支
Sig.0.1imqd输液药:环丙沙星注射液
100ml×6瓶
Sig.100mliv.drip.Bid30gtt/min
外用药:
十一方药酒100ml×1瓶
药棉4包
Sig.适量外擦患处Bid五官科用药:
0.25%氯霉素滴眼液8ml×1支
Sig.1~2滴滴右眼q6h(三)处方书写注意事项
2.注意上记与正文书写关系
3.用中文书写,须写通用名全称,不能写商品名,字迹清楚,易于辨认,内容准确,如有更改,更改处须有医生签名。例一:朱英性别男年龄成地址:南宁市南京路2号科别:内科RP复方新诺明0.5×102#BidAPC0.5×62#Tid
复方维生素B100#2#Tid医师:张生1995年10月11日
错误:1.年龄不详2.缺剂型3.配合不当4.布局不合理5.规格不对6.药名书写不规范例二:朱英性别男年龄26岁地址:南宁市南京路科别:内科RP胃舒平片48#Sig.3#Tid
654-2片5mg×10
Sig.2
Tid
颠茄合剂100mlSig.10ml
Tid医师:张生1995年10月11日
错误:1.地址不详2.用药重复3.规格不对4.用法不详细5.用药剂量不详例三:朱英性别男年龄16岁地址:南宁市南京路科别:五官科RP
0.25%氯霉素滴眼液8ml×1支
Sig.1滴滴耳
Tid
双氧水10mlSig.洗耳
Tid医师:张生1995年10月11日错误:1.地址不详2.规格不对3.用法不详细4.用药剂量不详错误:1.缺剂型2.配伍不当3.布局不合理4.规格不对5.药名书写不规范6.药名不对7.地址不详8.药物用量及用法书写不规范9.白字例四:朱英性别男年龄23岁地址:南宁市南京路科别:外科RP十一方1瓶外用活络丸1合1#一天二次医师:张生1995年10月11日
例五:朱英性别男年龄成地址:南宁市南京路科别:内科RP
1.清热解毒冲剂1瓶
Sig.适量化水服
2.草珊瑚含片各1合西瓜霜喉片
Sig.2#Tid
医师:张生1995年10月11日
错误:1.地址不详2.年龄不详3.布局不当4.规格不详5.药名书写不规范6.药名不对7.重复用药不妥8.剂量不详9.白字例六:朱明性别女年龄26岁地址:南宁市南京路科别:妇产科RP安胎丸10丸×1合
Sig.1丸一天二次大活络丸1合
Sig.2丸
一天二次医师:张生1995年10月11日
错误:1.地址不详2.配伍不当,用药错误3.用药量太大未重签名4.白字例七:朱明性别女年龄成地址:南宁市南京路科别:内科RP竹叶10
甘草5
连召10
艮花10
卜荷7
荆芥10
伏O15
牛旁子10S.2剂日1剂水煎服医师:张生199
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