和爽-消化内镜-20157课件

--在内镜检查前肠道准备中的应用

专业的全肠道清洁用药！学术代表：***时间：**年**月**日公司简介1和爽简介2和爽在内镜检查前的应用3目录成立于1996年，位于深圳高新区；合作企业：日本参天制药、日本HOYA公司、日本千寿制药、德国乌斯法玛，以色列TEVA公司、美国圣犹达公司等十几家国际知名企业；眼科领域知名的专业化推广公司并肠道清洁，耳鼻喉、疼痛治疗，拓展；专业化学术推广网络网络覆盖全国。深圳市瑞霖医药有限公司公司简介1和爽简介2和爽在内镜检查前的应用3目录和爽-专业的全肠道清洁用药！成份：聚乙二醇4000、无水硫酸钠、氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠性状：本品为白色粉末，具有菠萝香味，味微甜规格：规格I68.56g/袋规格Ⅱ

137.15g/袋适应症：用于术前肠道清洁准备；大肠内窥镜、钡灌肠X射线造影

及其他检查前的肠道清洁准备。聚乙二醇4000长链的高分子聚合物，通过氢键结合水分子不分解、不代谢、不吸收进口GMP级聚乙二醇4000分子量更集中，高纯度，品质保证在体内不分解、不代谢、不吸收NaCl、KCl

调节渗透压Na2SO4、NaHCO3

SO42-、HCO3-显著抑制Na+在肠道的主动吸收。采用日本味之素全套生产技术成分与工艺

1h2h3h4h和爽清肠只需要4小时传统清肠剂：提前一天进行准备，在医生的指导下清肠。和爽：提前4-5小时进行准备，对当天下午接受肠镜的患者尤为适宜，患者可以在家服用，服药更为方便和爽清肠效最优，不损伤肠粘膜！图一：甘露醇图二：甘露醇图一：和爽图四：磷酸盐图三：番泻叶不影响体液平衡和爽溶液：PEG

17.6mEq/LNa+

125mEq/LSO42-

80mEq/LCI-

35mEq/LHCO3-20mEq/LK+10mEq/L总渗透压287.6mEq/L正常人：280～320mEq/L等渗和爽不引起电解质紊乱，不导致其他体检指标异常美国胃肠病学杂志：研究对象：26名包括患有糖尿病、肾衰、充血性心衰、慢性阻塞性肺病的患者清肠剂：聚乙二醇电解质溶液GASTROENTEROLOGY1983;84:1512-1517ARandomizedBlindedClinicalTrialofaRapidColonicLavageSolution(Golytely)ComparedWithStandardPreparationforColonoscopyandBariumEnema体重、生命体征、心电图、血清电解质水平以及全血细胞计数方面没有显著影响。方法：采自雌、雄小猎犬的新鲜粪便，均一化后作为样品分别加MGV-5或mannitol-ES100ml，装入输液瓶后于37℃温孵7小时。检测：气相色谱法测定了瓶中生成的气体。

日本森下制药株式会社药理研究所可以用于电凝治疗！聚乙二醇甘露醇和爽不产生爆炸性气体

和爽特点公司简介1和爽简介2和爽在内镜检查前的应用3目录肠道清洁剂特点清洁效果耐受性安全性费用聚乙二醇等渗++++++++++硫酸镁高渗+++++++磷酸钠高渗+++

+++++匹克硫酸钠高渗+++++++-甘露醇高渗+++++中药抑制吸收+~++++++++《中国消化内镜诊疗相关肠道准备共识意见》

注：+~+++，依次为清洁效果（差~好）、耐受性（差~好）、安全性（差~好）、费用（便宜~较贵）；

“-”：国内未上市，未作统计PEG是国内外目前最推荐的肠道清洁剂

《中华消化内镜杂志》2013.10

2015年美国胃肠内镜协会《肠镜检查肠道准备指南》《Bowelpreparationbeforecolonoscopy》(ASGE,AmericanSocietyforGastrointestinalEndoscopy)建议对所有患者进行分次剂量法进行肠道准备，或下午结肠镜检查行同一天肠道准备，在肠镜检查前3至8小时肠道准备以提高病人结肠清洁度。磷酸钠和柠檬酸镁制剂不能用于老人或病人的肾脏疾病或服用药物患者，以免影响改变肾血流量或电解质排泄。2222HassanC，BretthauerM，KaminskiMF，etal；EuropeanSocietyofGastrointestinalEndoscopy．Endoscopy，2013，45（2）：142-150．2013年《欧洲消化内镜学会--肠镜前肠道准备指南》强烈推荐PEG电解质溶液4L分次方案（或下午行结肠镜检查者当天方案）进行常规肠道准备。（强烈推荐，中等质量的证据）。在肾功能衰竭的患者中，聚乙二醇是唯一推荐的肠道准备。肠道准备和结肠镜检查应减少的时间不超过4小时的最后一个剂量之间的延迟（强烈推荐，中等质量的证据）考虑到安全性，不建议使用磷酸钠盐作为肠道准备的常规用药。（强烈推荐，低质量证据）建议使用PEG对患有炎症性肠病或有炎症性肠病风险的患者进行肠道准备。其他药物可能引起炎症性肠病样黏膜异常。

（强烈推荐，高质量证据）PEG（和爽）组：2L，分次准备；NaP组：90ml，分次准备和爽在内镜检查前肠道准备中的应用(N=230)黄榕，等现代消化及介入诊疗2013，18（1）：47-49★★★★★复方聚乙二醇电解质散口服溶液是一种安全、有效、易被患者接受的肠道准备方法25和爽®规范应用，彻底清肠和爽®总剂量3-4L1袋小和爽溶于1升水在1小时内服用完（大和爽配置成2L)可以分次服用，也可以一次服用结肠镜检查、术前前3-4小