坠床的防范制度与措施课件

坠床的防范制度与措施坠床的防范制度与措施

坠床

患者在医院内坠床，不仅影响其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更会成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素。因此，对住院患者预防坠床的管理具有重要意义。

一、评估二、醒目标识五、处理流程三、对高危坠床患者采取有效预防措施四、加强对患者及家属的健康教育六、责任认定和报告附录--患者坠床的演练考评标准目录一、评估1、认知行为受损如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等；2、不稳定的步态或不平衡的坐姿；3、有伤害自己或他人的可能；

患者入院后均由管床护士对其行入院评估的同时进行坠床危险因素评估，护士按照坠床跌倒危险因素评分表对其进行评分，当分数越高证明患者发生坠床危险性越高。根据此护士应该采取相应措施以确定是否为高危坠床患者。

评估内容主要包括：

4、对治疗护理干预措施构成威胁，有拔出管道如鼻导管、吸氧管、输液管等的可能；

5、或者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物；

6、患者有无肢体的运动、感觉障碍；

7、患者是否年龄过大、生活不能自理等。评估表----注意事项1、高危性坠床≧病人（评分≧4分）入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。2、病情改变（如意识、肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估。3、评估≧4分，列为护理问题——高危性伤害坠床，做好健康教育，交待防坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。4、首次评分≧4分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。5、请病人或家属在《预防病人坠床告知书》上签名，要求同住院须知签名。6、发生坠床的处理：①科室立即采取处理措施，密切观察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任；②24小时内填写《护理不良事件报告表》，夜间报告值班护士长，白天报告护理部，并检查指导处理。③护理部组织讨论、分析，提出改进意见。7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。8、患者出院、死亡后，《住院病人坠床危险因子评估表及告知书》放入病历存档。二、醒目标识

应在床旁放置醒目标识，如“小心坠床”标识牌，警示各级工作人员、患者及家属，便于病区医生、护士、清洁工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告，并及时通知护理人员，以防止坠床发生。三、对高危坠床患者采取有效预防措施

内容包括

一般措施：

加强巡视，及时发现并满足患者需要：

固定好床、轮椅、便椅的轮子；

指导患者正确用药，告知用药后的反应。

环境预防：

提供足够灯光、将物品置于患者易取处、保持病房地面清洁干燥、清除病房及床旁走道障碍物，加床护栏。

健康教育：着合适的鞋及衣裤、患者活动时有人陪伴、指导床上使用便器方法、指导患者渐进下床。对高危坠床患者，护士完成相应的预防措施，给与住院病人安全告知书并让患者或家属签字认可。.床挡：用于保护病人，以防坠床。床挡可分为多功能床挡和半自动床挡两种。床挡要安装牢固，确保病人安全。四、加强对患者及家属的健康教育 预防坠床或跌倒保护性措施的内容包括： 1、当您活动时有人陪伴；对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。约束带：宽绷带约束：常用于固定手腕及踝部。用棉垫包裹手腕或踝部，用宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧，使之不影响血液循环、又不能脱出为宜，然后将带子系在床缘上。在使用约束具期间，护士经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时会进行局部按摩，以促进血液循环。在使用约束具期间，护士会将肢体处于功能位置，并保护患者安全和舒适。

感谢患者，家属的配合3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。4、当您感头晕、不适等，请卧床休息；5、当需要任何协助而无家属在旁，请立即呼叫护士；6、床边护栏支起时请勿翻越；必要时医护人员要实施适当的身体约束五、处理流程

做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况（查看全身壮况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症壮、骨折或肌肉、韧带损伤等情况）→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班防坠床处理流程病人不慎坠床立即测量生命体征，妥善安置病人评估损伤程度通知医生进行必要的检查（如X线检查等）按医嘱处理做好记录（时间、地点、病人情况和处理经过）向上级部门汇报

伤口者，先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行清创缝合；创面较大，创口较深者遵医嘱注射破伤风。 三级：骨折、失去意识、身心状态改变，需要医疗处置或会诊。

处理方法：对于跌倒头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应将病人抬至床上，严密观察病情变化，注意瞳孔、意识、血压、呼吸等生命体征变化，通知医生，必要时请相关科室医生会诊，迅速采取相应的急救措施。六、责任认定和报告

当患者发生坠床时，当班护士立即至患者身边，通知医生，检查伤情，初步判断摔伤原因，及时采取相应措施，尽可能将坠床危害降至最低限度

。同时填写坠床事件报告单，逐级汇报。护理部每季度对坠床事件进行汇总，组织护理安全委员会进行原因分析，制定下一步防范措施。一、评估二、醒目标识五、处理流程三、对高危坠床患者采取有效预防措施四、