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文档简介

如何履行

高级责任护士职责妇科何素芳高级责任护士岗位职责(1)有权行使初级责任护士的职责。(2)在护士长的领导下，负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。(3)运用护理程序开展工作。带领初级责任护士对分管病人进行评估，制定分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果；组织急危重病人抢救。(4)及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；检查下级护士的护理质量，协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程，解决本科室疑难问题，监督落实护理文书书写要求。(5)组织或主持护理业务查房、护理教学查房、疑难、重危病人护理个案讨论。(6)承担实习或进修护士临床教学任务。(7)完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。(8)监督下级护士落实岗位职责，督促检查清洁员、助理护士的工作，如实评价本小组的工作。(9)负责下级护士的工资绩效考核。(10)护士长不在位时代理护长工作，参加节假日的查房。一级质控责任护士二级质控高级责任护士三级质控护士长管床护士一级质控由管床护士负责所分管病人的所有护理工作包括生活照顾、病情观察、治疗、病历书写、康复、健康指导出院后病历整理、必要时定期随访等全面负责并进行自查。高级责任护士的二级质控：1、除了负责自己所分管病人外，对于管床护士的工作进行指导监督举例2、重点质控本组的危重病人及疑难病人，帮助护士长把好质量关3、通过护理查房评估患者问题及前瞻性发现潜在问题/隐患/风险，质量控制，指导管床责任护士的工作举例4、文书质控举例基础护理的重点：整洁方面：洗脸、洗头、洗脚、抹身、口腔、会阴清洁，保持床单位的整洁等。饮食方面：正确性，协助喂食等。舒适方面：协助翻身、改变体位等。提前到岗、床边交接重点评估对象评估内容开出护嘱、分层级执行四看1、看当天护士出勤情况、当班护士的业务能力2、看护士仪表仪容是否符合要求3、看夜间病情报告4、看当天有无特殊安排四问1、问病人情况与夜间护理是否到位2、问是否向新病人介绍了医院各项制度和责任护士3、问前一日管道护理情况4、问特殊检查病人的准备是否落实五到位1、交接班提前到位2、危重病人抢救随时到位3、危重病人返回病房后及时到位4、实施健康教育到位5、发生医患纠纷时及时到位护理二级查房的对象新收危重患者、住院期间发生病情变化患者、口头/书面通知危重/病重患者手术患者、特殊检查治疗患者、诊断未明确或护理效果不佳患者院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、压疮评分超过标准的患者潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者管床责任护士将分管患者病情、护理措施，实施效果及护理难题向高责进行汇报评估管床责任护士提出的护理问题准确性并进行点评查房后处理措施护嘱

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