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文档简介
HematemesisandHematochezia呕血和便血TheprofessionalstaffroomRainnyLinHematemesis呕血Definition定义
Hematemesisisthevomitingofblood.血液从口腔呕出。
※3、Hepatobiliarydiseases肝胆疾病Livercirrhosisandportalhypertension肝硬化门脉高压、Livercancer肝癌、Liverabscess肝脓肿、Gallbladderandbileductstones胆囊与胆管结石等。4、Pancreaticdiseases胰腺疾病Pancreaticcancer胰腺癌、Acutepancreatitiscomplicatedwithabscess急性胰腺炎合并脓肿等。5、Acuteinfectiousdisease急性传染病Severehepatitis重症肝炎等。6、Blooddisease血液病白血病Leukemia、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病等7、Others:Uremia尿毒症、Pulmonaryheartdisease肺源性心脏病Clinicalmanifestation临床表现1、Hematemesisandmelena呕血与黑便2、Hemorrhagicshock失血性休克※Accompanyingsymptoms伴随症状1、withabdominalpain呕血伴上腹痛Pepticulcer消化性溃疡;Gastriccancer胃癌。2、withhepatosplenomegaly呕血伴肝脾肿大Livercancer肝癌;食管胃底静脉曲张破裂出血。※3、withmucocutaneousbleeding呕血伴皮肤黏膜出血血液病、败血症、Severehepatitis重症肝炎等。4、withjaundice呕血伴黄疸5、withenlargementofleftpraclavicularlymphnodes呕血伴左锁骨上淋巴结肿大Gastriccancer胃癌、胰腺癌等Interrogationpoints问诊要点1、Eliminatetheoralcavity,nasopharyngealbleedingandhemoptysis.2、Therelationshipbetweenthecauseofhematemesisanddiet.Drinking,poison,specialdrugintakehistory?3、Theamountandcolorofhematemesis.4、Thegeneralconditionofthepatient.※
Definitionhematocheziaisgastrointestinal(Gl)bleedingexcretedfromthebodyviaanus.消化道出血经肛门排出体外。※Pathogeny1.RectumandAnalcanaldiseases直肠与肛管疾病
Rectalcancer直肠癌、Rectalpolyps直肠息肉、hemorrhoids痔疮、Analfissure肛裂等。2.Colonicdiseases结肠疾病
Coloncancer结肠癌、Colonicpolyps结肠息肉。3.Smallintestinaldiseases小肠疾病
Intestinaltuberculosis肠结核、Tumor肿瘤。※Clinicalmanifestation
Thebleedingsite出血部位;
Theamountofbleeding出血量多少;
Thelengthofbloodstayintheintestinalcavity血液在肠腔内停留时间长短.※2.freshbloodystool鲜血便brightredormaroonbloodfromtherectum来在直肠的鲜红色或褐红色血Pureblood纯血bloodintermixedwithformedstool血与粪便混合形成bloodydiarrhea血性腹泻3、Occult隐血
detectedonlybytestingthestoolwithamonoclonalantibodyforhumanhemoglobin只有与人的血红蛋白单克隆抗体检测粪便EstimateamountofbleedingfromupperGItract5~10ml/dOB+50~70ml/dMelena
250~300mlinshorttimeHematemesis
Interrogationpoints
1.Isthereuncleanfood,medicationhistoryandthecollectivedisease?2.Theamountandcolourofhematochezia.Andtherelationshiptostool.3.Thegeneralcon
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