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文档简介

【名词解释】1.META分析----一种系统地、客观地、定量地总结或整合来自不同研究的(关于同一问题的)研究结果的综述方法,又称系统综述。2.流行病学----研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。Epidemiologyisthescienceandmethodologyofmedicalresearchthatusehumansasbasicstudyunit.IntheeraofEBM,itwillstandasagiantinmedicalresearchinparalleltobasiclaboratoryscience.3.(简答)流行病学的特性--群体、对比、概率论和数理记录学、社会心理、防止为主、发展的特性4.疾病的分布----是指疾病的人群现象。是描述疾病事件(发病、患病、死亡等)、在什么时间发生(时间)、在什么地区发生(空间)、在哪些人群中发生(人间)及发生多少的现象。在流行病学中简称“三间分布”。5.发病率----在一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率。发病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数*K(K=100%,1000/千,或10000/万)分子---一定期间内的新发病人数分母----指观测地区内也许发生该病的人群,多用该地区该时间内的平均人口①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替②年初人口数加年终人口数被2除6.罹患率----在某一局限范围,短时间内的发病率。观测时间可以日、周、旬、月为单位。7.续发率(二代发病率)----指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。续发率=潜伏期内易感接触者中发病人数/易感接触者总人数*100%8.患病率(现患率或流行率)---某特定期间内一定人口中某病新旧病例所占比例.时点患病率=某一时点一定人口中现患某病新旧病例数/该时点人口数(被观测人数)*K期间患病率=某观测期间一定人口中现患某病的新旧病例数/同期的平均人口数(被观测人数)*K9.感染率----某个时间内能检查的整个人口样本中,某病现有感染者人数所占的比例感染率=受检者中阳性人数/受检人数*K(K=100%)10.残疾率(残疾流行率)---某一人口中,在一定期间内每百(或千、万、十万)人中实际存在的残疾人数。即是指通过询问调查或健康检查,确诊的病残人数与调查人数之比。残疾率=残疾人数/调查人数*K11.死亡率----在一定期间内,一定人口中,死于某病(或死于所有因素)的频率。死亡率=某期间内(因某病)死亡总数/同期平均人口数*K粗死亡率----死于所有因素的死亡率,一种未经调整的率死亡专率----死亡率按不同特性,如年龄,性别,职业,民族,种族,婚姻状况及病因等分别计算12.病死率----是表达一定期期内,患某病的所有病人中因该病死亡者的比例.病死率=某时期内因某病死亡人数/同期患某病的人数*100%当某病的发病和病程处在稳定状态:病死率=某病死亡率/某病发病率×100%13.生存率(存活率)----指接受某种治疗的病人或某病患者中,经若干年随访(通常为1、3、5年)后,尚存活的病人数所占的比例。生存率=随访满n年尚存活的病例数/开始随访的病例数*100%14.累积率---某一年龄以前发生或死于某种疾病的累积概率的大小。累积率可由各年龄发病或死亡率相加获得。多用%表达累积(死亡或发病)率=[∑(年龄组(死亡或发病)专率×年龄距)]×100%15.预期寿命(平均预期寿命)----X岁时的平均预期寿命表达x岁尚存活者预期尚能存活的年数。16.潜在减寿年数----指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和,即死亡所导致的寿命损失。17.伤残调整寿命年(DALY)----指从发病到死亡所损失的所有健康寿命年。18.散发----指发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,散在发生。合用于范围较大的地区20.暴发----指在一个局部地区或集体单位中,短时间内忽然有很多相同的病人出现。21.流行----指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时,称大流行(pandemic),如流感、霍乱的世界大流行。22.疾病分布----研究疾病(或健康状态)的分布,就是要不断地或经常地收集资料,分析描述这种连续的动态过程,即不同地区,不同人群和不同时间中发生的姿态(或态势)。23.短期波动(时点流行)----以日、周、月计数的短期观测数据短期波动的含义与暴发相近24.季节性----指疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象。25.周期性----指疾病发生频率通过一个相称规律的时间间隔,呈现规律性变动的状况。通常每隔1、2年或几年后发生一次流行。26.长期趋势(长期变异)---对疾病动态的连续数年乃至数十年的观测,在这个长时间内观测探讨疾病的病原体、临床表现、发病率、死亡率等的变化或它们同时发生的变化情况。27.疾病的地区聚集性(endemicclustering)---疾病频率高于周边地区的情况。意义:提醒一个感染因子的作用、提醒局部环境污染的存在.28.地方性疾病(简称地方病)----指局限于某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病。在我国地方病指与本地水土因素、生物学因素有密切关系的疾病,其病因存在于发病地区的水、土壤、粮食中。29.移民流行病学----对移民人群的疾病分布进行研究,以探讨病因。它是通过观测疾病在移民、移民移入国本地居民及原居地人群间的发病率、死亡率的差异,从其差异中探讨病因线索,区分遗传因素或环境因素作用的大小。30.描述性研究---通过描述疾病或健康状况的三间分布情况,找出某些因素与疾病或健康状况间的关系,提供病因线索。它既是流行病学研究工作的起点,也是其他流行病学研究方法的基础。31.现况研究--又称横断面研究(Cross-sectionalstudy)也称患病率研究(Prevalencestudy),研究特定期点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系。32.偏倚----从研究设计、实行、到数据解决和分析的各个环节中产生的系统误差,以及结果解释、推论中的片面性,导致研究结果与真实值之间出现倾向性的差异,从而错误地描述暴露与疾病之间的联系,称之为偏倚。33.生态学研究----描述性研究的一种,群体的水平上研究某种因素与疾病的关系,以群体为观测和分析单位,描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率,分析该暴露因素与疾病的关系。34.生态趋势研究(Ecologicaltrendstudy)---连续观测不同人群中某因素平均暴露水平的改变和(或)某种疾病发病率、死亡率变化的关系,了解变动趋势,比较暴露水平变化前后疾病频率的变化情况,判断某因素与某疾病的联系。35.暴露(exposure)----指接触过某种物质、具有某种特性或处在某种状态。36.队列(cohort)----有共同经历或有共同暴露特性的一群人。分为固定队列和动态队列。37.危险因素(riskfactor)----泛指能引起某特定不良结局(outcome),或使其发生的概率增长的因子,涉及个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面的因素。38.累积发病率(cumulativeincidence,CI)=观测期内发病(或死亡)人数/观测开始时的人口数发病密度(incidencedensity)=观测期内发病(或死亡)人数/观测人时标化死亡比(standardizedmortalityratio,SMR)=研究人群中观测发病(或死亡)数/标准人口(全人口)预期发病(死亡)数SMR的意义---被研究人群发生(死于)某病的危险性是标准人群的多少倍SMR=1:研究人群某病发病(死亡)危险=标准人群SMR>1:研究人群某病发病(死亡)危险>标准人群,是标准人群的SMR倍SMR<1:研究人群某病发病(死亡)危险<标准人群预期发病(死亡)数的计算=全人口某病的发病(死亡)率×观测人口数标化比例死亡比(standardizedproportionalmortalityratio,SPMR)=实际死亡数/预期死亡数预期死亡数计算=全人口中某病因死亡数/所有死亡数×某单位实际所有死亡数39.相对危险度(RelativeRiskRR)---暴露组率40.归因危险度(AttributableRisk,AR)----AR=Ie-Io=a/n1-c/no=RR×Io-Io=Io(RR-1)意义----指E与Ē人群比较,所增长的疾病发生数量;AR值:暴露因素消除后所减少的疾病数量41.归因危险度比例AR%(病因分值EF)---AR%=(Ie-Io)/Ie×100%=(RR-1)/RR×100%意义――指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占,所有发病或死亡的比例42.人群归因危险度(populationattributablerisk,PAR)=It-Io(It:总人群率;Io:非暴露组率)意义-暴露人群与一般人群比较,所增长的疾病发生率的大小;PAR值:暴露因素消除后所减少的疾病数量43.人群归因危险度比例PAR%=或Pe:总人群的暴露比例意义--PAR占总人群所有发病(或死亡)的比例44.选择偏倚(selectionbias)----研究人群在一些重要因素方面与一般人群或待研究的总体人群存在差异,而导致研究结果的偏倚。45.失访偏倚(losttofollow-up)---研究对象因迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参与观测而退出队列所引起的偏倚。46.信息偏倚(informationbias)---在获取暴露、结局或其他信息时所出现的系统误差或偏差。47.混杂偏倚(confoundingbias)---与所研究因素和结果均有联系的第三因素在暴露组与对照组的分布不均衡,混淆了研究因素和结果间的真实联系。48.病因---那些能使人群发病概率升高的因素,就可认为是病因,其中某个或多个因素不存在时,人群疾病频率就会下降。因此,流行病学中的病因观是符合概率论因果观的。49.实验---在一定条件下,研究者故意改变一种或多种因素,并前瞻性的观测其效应的研究。50.实验流行病学----将研究人群随机分为实验组和对照组,研究者对实验组施加某种干预措施,对对照组施加对照措施后,随访并比较两组研究人群中所研究结局的差别,以判断干预措施的效果的一种研究方法.采用对照、随机、盲法原则。51.突发公共卫生事件流行病学(EpidemiologyofEmergencyEvents)---具有突发性、不可预知性、多发性、多样性、复杂性、群体性、严重性。52.重大传染病疫情---指的是传染病的暴发和流行,涉及鼠疫、肺炭疽和霍乱的暴发、动物间鼠疫、布鲁菌病和炭疽等流行、乙丙类传染病暴发或多例死亡、罕见或已消灭的传染病、新传染病的疑似病例等。53.群体性不明因素疾病----指3人以上发生不明因素的疾病。54.重大食物和职业中毒----中毒人数超过30人或出现死亡1例以上的饮用水和食物中毒,短期内发生3人以上或出现死亡1例以上的职业中毒。55.间期---指突发时间发生前的平常期。前期---指时间的酝酿期和前兆期。打击期----指时间的作用和危害期。解决期----指灾害救援或爆发控制期。恢复期----指时间平息期。56.暴发调查(outbreakinvestigation)---是指对集体单位或某一地区在较短时间内集中发生许多同类病人时所进行的调查。57.分子流行病学----研究人群中疾病/健康状态相关生物标志的分布及其影响因素、医学相关生物群体特性及其与人类疾病/健康的关系,制定防治疾病、促进健康的策略与措施的科学。58.暴露生物标志(exposurebiomarker)---与疾病/健康状态有关的暴露因素的生物标志。59.效应生物标志(effectbiomarker)---指宿主暴露后产生功能或结构性改变的生物标志。60.易感性生物标志(susceptibilitybiomarker)---指在暴露因素作用下,宿主对疾病发生、发展易感限度的生物标志。61.循证医学(Evidence-basedMedicine,EBM)---故意识地、明确地、审慎地运用当前的最佳证据制定关于个体病人的诊治方案。实行循证医学意味着要参酌最佳的研究证据、临床经验和病人的意见。强调任何医疗决策的拟定都要基于临床科研所取得的最佳证据,即临床医生拟定治疗方案、专家拟定治疗指南、政府制定卫生政策都应根据现有的最佳证据来进行。循证医学3原则---当前可得的最佳证据为决策依据;医生的专业知识为技术保证;患者的利益和需求为医疗的最高目的EMB证据的分级---级别I:研究结论来自对所有设计良好的RCT的Meta分析及大样本多中心临床实验。级别Ⅱ:研究结论至少来自一个设计良好的RCT。级别Ⅲ:研究结论来自设计良好的准临床实验,如非随机的、单组对照的、前后队列、时间序列或配对病例对照系列。级别Ⅳ:结论来自设计良好的非临床实验,如比较和相关描述及病例研究。级别Ⅴ:病例报告和临床总结及专家意见。【简答题】1.试述编制调查表时一般要注意的原则(回答其中6项即可)答:⑴目的原则:不要的项目一个都不能要,需要的项目一个都不能少⑵题量适度原则⑶不列入原则:所列问题不能引起被调查者反感与难堪⑷易回答原则:所用语言要准确、简练、通俗易懂、不易引起误解⑸中性原则:问题不能带有暗示性或引导性⑹一事一问原则:避免双重装填⑺具体化原则:尽量使用客观、定量指标,避免抽象问题⑻敏感问题的迂回原则⑼问题排列应有一定的逻辑性2.试简述如何将流行病学方法用于社区卫生实践。以用现况调查了解居民的健康和疾病状况,分析高危家庭和个人状况可以用病例对照研究探索居民健康和疾病状况的影响因素用定群研究或实验流行病学的方法验证因素与疾病的关系流行病学现场干预实验可以观测某项防止措施的效果流行病学筛检理论和方法可以帮助早发现、早诊断、早治疗疾病3.简述在社区开展流行病学调查制定流行病学调查计划的内容。⑴拟定调查目的及具体的目的⑵拟定调查的方法⑶拟定调查的对象⑷拟定调查的内容:一般通过调查表形式⑸拟定调查方式:一般有自填和访谈⑹拟定具体的实行方案:涉及人、财、物的准备,时间进度安排,调查员的选取和培训,经费预算以及质量控制⑺进行预调查⑻预期的结果4.试述疾病呈现地方性分布的重要因素。⑴记录学地方性疾病重要由于社会环境比如经济地位、生活水平、卫生保健等的差异导致地方性⑵一些民族和宗教团队居于某地,有独特的遗传、宗教信仰和生产、生活方式也会导致地方性⑶自然地方性疾病由于自然环境中存在一些生物学因素:如动物宿主、昆虫媒介、病原体及特殊植物等⑷地方病是由于地球物理化学因素导致的:如微量元素的多少,雨量、氧压、放射等5.简述在社区卫生调查中收集资料的方法⑴运用现有资料和医学检查记录:如记录报表、经常性工作记录、以前做过的调查⑵定性调查:如参与和非参与观测法、进一步访谈法、专题小组讨论法和选题小组讨论法⑶定量调查:如应用结构式访谈法、自填法进行问卷调查等6.试述在社区中进行流行病学调查的设计偏倚的控制方法。⑴调查设计要有明确的目的且目的不能太多⑵调查表设计要遵循问卷设计的理论和原则,可进行预调查⑶资料收集方法考虑调查目的和调核对象的特性选用自填法、访谈法等⑷选用适当的流行病学调查方法⑸对于选择偏倚,应尽量采用随机抽样方法,增强样本代表性,特别是病例对照研究⑹定群研究和社区干预实验分组遵循随机化原则⑺定群研究和社区干预实验,尽量减少失访7.简述患病率、发病率和病程三者之间关系。当某地某病的发病率和该病的病程在相称长时间内保持稳定期,患病率、发病率和病程三者之间的关系:患病率(P)=发病率(I)×病程(D)8.年龄分布出现差异的因素及疾病年龄分布的分析方法。⑴因素:传染病中不同年龄的人群暴露导致疾病年龄分布差异、免疫水平、有效的防止接种可改变某些疾病固有的发病特性⑵分析方法:①横断面分析----重要分析同一年代(断面)或不同年代(断面)不同年龄组的发病率和死亡率等的不同或变化用途---发病率、死亡率等没有明显长期变动趋势的疾病缺陷---不能对的显示慢性病的致病因子年龄关系分析②年龄期间队列分析同一时期出生的人为出生队列(birthcohort):分析年龄、所处时代及队列暴露经历。呈现致病因子与年龄的关系。评价疾病的年龄分布长期变化趋势及提供病因线索。9.疾病分布出现差异的因素。⑴男女暴露或接触致病因素的机会不同;⑵疾病的性别分布差异与两性的解剖、生理特点及内分泌代谢等生物性差异有关;⑶两性生活方式,嗜好不同致疾病性别分布差异10.病因联系的类型、判断因果联系的标准、现代流行病学的病因论。⑴生态学模型:流行病学三角、轮状模型疾病因素模型:外围的远因和致病机制的近因。外围的远因涉及社会经济、生物学、环境、心理行为和卫生保健因素。病因网络模型:提供因果关系完整途径(通径)⑵因果联系标准:逻辑方法(归纳推理为主,涉及假设演绎法和Mill准侧/消除归纳法)、记录关联、鉴定标准。假设演绎法(hypotheticdeductivemethod)的推理形式为--①由于假设H,所以推出证据E(演绎推理)②由于获得证据E,所以反推假设H(归纳推理)Mill准侧/消除归纳法---求同法、差异法、同异并用法、共变法、剩余法⑶病因的判断标准--关联的时间顺、关联的强度、剂量-反映关系、暴露与疾病的分布一致性、关联的可反复性、关联的合理性、暴露终止效应一个病因研究自身必须要达成或部分达成第1,2(或3,4)条标准,假如符合第7条标准则更好;第5,6条标准是对该研究的外部评价,假如不吻合则因果关联的可信度减少。11.偏倚的方向和种类。⑴方向---正偏倚和负偏倚凡夸大真实效应者为正偏倚。凡缩小真实效应者为负偏倚。假如某特性的真实值为θ,而测得值为θ’。θ=1.0为零效应;θ>1为危险效应;θ<1为保护效应。1.θ>1时:①θ’>θ>1时,夸大危险效应,为正偏倚。②θ>θ’>1时,缩小危险效应,为负偏倚。2.θ<1时:①θ’<θ<1时,夸大保护效应,为正偏倚。②θ<θ’<1时,缩小保护效应,为负偏倚。(二)趋向无效值偏倚、远离无效值偏倚或颠倒偏倚:无效值指产生零效应的值。例如,对于RR或OR等于1时即无效值。就RR或OR而言:当θ>1时,若θ’>θ>1,则为远离无效值偏倚。若θ>θ’>1,则为趋向无效值偏倚。当θ<1时,若θ’<θ<1,则为远离无效值偏倚。若θ<θ’<1,则为趋向无效值偏倚。(三)无论θ>1或θ<1,若θ和θ’在1的两侧,则为颠倒偏倚。举例:①RR=1.5RR’=2.0时,为远离无效值正偏倚。②RR=0.6RR’=0.8时,为趋向无效值负偏倚。③RR=1.2RR’=0.9时,为颠倒负偏倚。⑵种类----选择偏倚(入院率偏倚、现患病例-新病例偏倚、检出偏倚、易感性偏倚、排除偏倚、无应答偏倚、志愿者偏倚、时间效应偏倚)、信息偏倚(回忆偏倚、报告偏倚、诊断怀疑偏倚、暴露怀疑偏倚、测量偏倚)、混杂偏倚。11.病例对照研究的特点。优点----省时、省力、费用低适宜发病率很低的疾病病因研究可研究一种疾病与多种暴露的关系缺陷----容易发生偏倚不能得到疾病的发病率在病因研究方面说服力有限【流行病学试题】---单选、多选一、单项选择题(每题只有一个最佳选择,每题2分)1.流行病学与临床医学的区别在于()

A.临床医生从个体获得资料,流行病学医生从群体获得资料

B.流行病学医生擅长记录学,而临床医生不擅长记录学C.临床医学重要与疾病的治疗有关,而流行病学重要与疾病的防止有关

D.流行病学医生研究疾病的因素,但不研究疾病的诊断和治疗,而临床医生对疾病的病因、诊断和治疗都得研究E.流行病学医生研究不同人群中疾病频率的差别,而临床医生研究人群中个体的疾病状况2.下列哪一项关于选择偏倚的描述是对的的()

A.增长样本大小能减小选择偏倚

B.普查不存在偏倚C.定群研究中不会存在选择偏倚,由于开始研究时选择的对象都是无病者

D.假如病历来自一所医院,对照来自同一医院,则可以避免选择偏倚

E.横断面研究和病例对照研究比定群研究更易发生选择性偏倚3.在铀矿工人中研究暴露于氡气与患肺癌危险,用下列哪个研究设计可既快又较为可靠地得到研究结果()A.横断面研究B.病例对照研究C.定群研究D.回顾性定群研究E.实验研究4.下列哪项为影响传染病年龄分布的重要因素:A.身体体质的强弱B.人群免疫水平的高低C.潜伏期的长短D.医生诊断水平的差别E.病原体的毒力5.定群研究中,研究成员必须

A.有相同的暴露史B.有相同性别

C.同年出生D.经历过同样的时期

E.居住在同一地区6.下列哪一项是病例对照研究A.在不同阶层的人群中调查某病的患病率

B.在戒烟和至今仍在抽烟的男子中调查肿瘤的相对危险度C.分析以往疾病在不同地区、不同条件下的分布,以便根据所研究疾病的各种因素积累的资料确立假设D.从已知病例组和对照组获得暴露史和其他资料,以测量病例组中各项特性或暴露情况的相对频率E.调查以往患病率的趋势,以便预测将来疾病的发生7.对绝大多数病例对照研究而言,不具有下列哪项

A.可计算发病率B.耗资较少

C.可估计相对危险度

D.估计暴露史时也许出现偏倚

E.选择没有疾病的人口作对照8.自然地方性疾病重要是指

A.区域内的传染病B.自然疫源性疾病

C.自然条件有关,而引起的疾病

D.环境公害病E.种族遗传性疾病9.关于暴露因素下面哪项不对的A.暴露因素可以是外界因素B.暴露因素可以指遗传因素C.保护性因素的丧失也称为暴露因素D.暴露因素不应当对研究人群有影响E.暴露因素可以指人的情绪性因素10.疾病的三间分布指()A.人群分布、城乡分布、时间分布B.人群分布、地区分布、季节分布C.年龄分布、地区分分布、时间分布D.人群分布、地区分布、时间分布E.宿主分布、环境分布、病因分布11.流行病学研究一般应从下列哪项研究开始A.流行病学实验B.病例对照研究C.队列研究D.描述三间分布能性E.以上都有对12.当一种疗法只能延长病人寿命,而不能使某病全愈,这样()A.该病的发病率将会升高B.该病的发病率将会减少C.该病的患病率将会升高D.该病的患病率和发病率均会升高E.该病的患病率将会减少13.1986年1-3月某县发现流行性喘憋性肺炎的流行,暴露总人数为83271,经调查诊断发病例数共1478人,试问资料分析时疾病的频率指标应选用()A.发病率B.罹患率C.时点患病率D.期间患病率E.以上指标均可选用14.某县卫生局组织人员对全县麻风进行普查,在一个月内查毕全县40万人口,共计查出麻风患者80人。因此,得出该县有该时期麻风的()A.发病率为20/10万B.罹患率为20/10万C.患病率为20/10万D.生存率为20/10万E.续发率为20/10万15.用一种筛选宫颈癌的实验,在1000名已证实患宫颈癌和1000名未患宫颈癌的妇女中,筛检结果为:患宫颈癌组中有800名阳性,未患癌组有200名阳性。实验的灵敏度是()A.80%B.20%C.60%D.40%E.30%16.同15题。实验的特异度是()A.80%E.20%C.60%D.40%E.30%17.同`15题。实验的假阴性率是A.80%B.20%C.60%D.40%E.30%18.同15题。实验的假阳性率是()A.80%B.20%C.6o%D.40%E.30%19.同15题。实验的阳性预测值是()A.80%B.20%C.60%D.40%E.30%20.同15题、实验的阴性预测值是()A.80%B.20%C.60%D.40%E.30%21.关于筛选(检)实验,下列哪项是错误的A.筛检是为在人群中初期发现可疑病人。B.金标准的重要特点是准确。C.灵敏度和特异度是互补的。D.同一筛选实验对患病率不同人群的诊断价值不同。E.为提高实验灵敏度,特异度会减少。22.比值比重要应用于()A.生态学研究B.横断面研究C.队列研究D.干预实验研究E.病例对照研究23.病例对照研究资料进行分层分析的目的是A.提高记录效率B.提高资料的运用率C.控制混杂偏倚D.控制选择偏倚E.控制信息偏倚24.定群研究与实验性研究,这两种方法的区别在于,实验性研究中()A.实验组和对照组的暴露情况是自然存在的B.由实验者决定哪个组暴露于可疑因素,哪个组作对照C.实验组和对照组的样本大小相等D.该研究是回顾性的E.该研究需设立对照组25.以下哪些符合“间接接触”传染病的流行特性A.与个人卫生习惯无关B.常呈散发C.暴发为主D.具明显的季节性E.上述均不符合二、X型题(每题可有多个选择)1.下列哪些疾病与艾滋病有相似的传播途径()A乙型肝炎B淋病C甲型肝炎D风疹E锋利湿疣2.下列流行病学术语中,哪些为群体现象的体现()A散发B流行过程C传染过程D感染谱E垂直传播3.哪些因素可致使疾病呈现家庭聚集性现象()A传染B遗传C生活习惯D文化教养E职业4.假如发现下列哪些疾病,在城市应于6小时内、农村12小时内以最快的方式向该地防疫站报出疫情()A流行性感冒B鼠疫C艾滋病D霍乱E肺炭疽5.下列哪些是人工被动免疫制剂()A白喉类毒素B胎盘球蛋白 C破伤风抗毒素D脊髓灰质炎糖丸E乙肝疫苗6超重与肥胖是下列哪些慢性病共同的危险因素A.高血压B.骨质疏松 C.2型糖尿病D.冠心病 E.脑卒中7.下列哪些不是针对某些恶性肿瘤一级防止措施A.不吸烟 B.“三早”措施C现患管理D治理环境污染E筛检8.当一种新疗法只能延长病人寿命,而不能使疾病痊愈,下述的指标中哪些会 a受影响而变动A发病率B患病率C死亡率D病死率E存活率9.下列传染病中哪些病是以隐性感染为主A.流行性乙型脑炎B.麻疹C.水痘D.流行性脑脊髓膜炎E.乙型肝炎10.下列哪些因素可使人群易感性升高A.新生儿增长B.传染病流行C.免人群死亡D.计划免疫 E.易感人群的迁入【答案】单项选择题1.A2.B3.D4.B5.A6.D7.A8.C9.D10.C11.D12.C13.B14.C15.A16.A17.B18.B19.A20.A21.C22.E23.C24.B25.B多项选择题1.A6.ACDE2.ABD7.BCE3.ABCD8.BCDE4.BCDE9.ADE5.BC10.ACE【全科医学(流行病学)试题】1.下列哪一项不是影响患病率的因素?(D)A)发病率B)病死率C)诊断水平的变化D)一种新药问世2.下列死亡指标中说法对的的是?(A)A.某些病死率高的恶性肿瘤,死亡率与发病率接近,常用死亡率作为病因探讨的指标。B生存率用于评价某些病程较短疾病的短期疗效C.DALY指死亡导致的健康损失。D.PYLL(潜在减寿年数)可进行成本效果分析。3.疾病的时间分别特性不涉及下列哪项?(D)A)短期波动B)季节性C)长期趋势D)散发4.关于移民流行病学说法不对的的是?(C)A.对疾病的人群,地区,时间分布的一个综合描述B.经常用于肿瘤、慢性病及某些遗传病的研究。C.若环境因素是引起发病率或死亡率差别的重要因素,则移民中该病的发病率及死亡率与原居地人群的频率相同。D.如遗传因素重要对发病率及死亡率起作用,则移民的发病率及死亡率不同于移居地。5.判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是(B)A.该地区的各类居民,任何民族发病率都不高。B.迁入该地居住的人经一段时间后,其发病率高于本地居民。C.人群迁出该地区后,发病率下降或症状减轻。D.本地的动物不会发生类似疾病。6.在流行病学中对于疾病病因判断标准的说法中,下列哪一项是错误的?(D)A.必须是病因发生在前,疾病发生在后。B.必须要有一定的关联强度C.关联的可反复性D当也许病因减少或去除后,疾病发生率并未下降7.关于抽样方法下列说法错误的是?(C)A.单纯随机抽样只能用于数目不大的情况。B.整群抽样多用于大规模调查。C.单纯随机抽样、整群抽样和分层抽样的抽样误差是逐渐增大的。D.分层抽样的目的在于使得各层在重要有关因素方面取得均衡。8.关于现况研究中的偏倚,下列说法错误?(D)A.调查过程中,被抽中的调核对象没有采访到会导致选择偏倚。B.调查员故意识的进一步调查某些人,而马虎的调查另一些人,会导致调查员偏倚。C.在抽取调核对象时,须严格遵守随机化原则D.调查过程中的质量控制工作对偏倚控制无效9.关于筛检实验的指标描述中,下列对的的是哪一个?(A)A.灵敏度表达将实际有病的人对的的判为患者的能力。B.特异度指将实际有病的人错判为非患者的能力C.约登指数表达将实际无病的人对的的判断为非患者的能力。D.人群中某病的患病率越高,筛检出的病例数就越少。10.下列关于病例对照研究的优点说法中对的的是?(B)A.适于常见病的研究。B.相对省钱、省力、省时间,并且容易组织。C.该方法只能用于病因的探讨,不能用于其它D.发生偏倚和导致错误的机会很少。11.下列关于病例对照研究研究的局限性说法中错误的是?(D)A.不适于研究人群中暴露比例很低的因素。B.选择偏倚很难避免。C.获取既往信息时,难以避免回忆偏倚。D.暴露和疾病的时间先后常容易判断。12.病例对照研究中选择偏倚的说法中,对的的是?(A)A.入院率偏倚(Berkson偏倚)是由于病例和对照都不能代表总体目的人群而导致的。B.高血压患者戒烟、限酒、适度运动,不会导致现患病例-新发病例偏倚。C暴露偏倚可过低的暴露限度,而产生的系统误差D.时间效应偏倚是由于测量手段的偏差,将病例错误的归为对照而引起的偏倚。13.关于病例对照研究中信息偏倚的说法中,错误的是?(C)A.选择不易忘掉的指标做调查,将有助于减少回忆偏倚。B.回忆偏倚的产生与调查时间的时间间隔、事件的重要性、被调查者的构成以及询问技术有关。C.调查偏倚来自调查者。D.调查者故意无意的诱导调核对象以符合设计的病因假设可导致调查偏倚。14.在病例对照研究中的数据资料整理和分析中,下列说法对的的是哪一项?(D)A.相对危险度与比值比本质上是同样的,可以互用B.OR>1说明疾病的危险性减少,为负关联。C.用于分层分析的分层因素是要研究的危险因素D.在有明显的剂量反映关系时,可以用χ2趋势检查来拟定是否存在这种关系。15.与病例对照研究相比,队列研究的优点不涉及下列哪一项?(B)A.所收集的资料完整可靠,不存在回忆偏倚。B.检查病因假说的能力相称。C.有助于了解疾病的自然史。D.可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率,因而可以直接估计相对危险度。16.与病例对照研究相比,队列研究的缺陷不涉及下列哪一项?(A)A.适于发病率很低疾病的病因研究B.研究时间较长,失访难以避免C.研究费时间、人力和花费D.研究设计和实行的难度大17.下列哪种不是队列研究的一种?(C)

A)前瞻性队列研究B)历史性队列研究C)双生子研究D)双向性队列研究18.下列关于流行病学实验研究的说法中,对的的是哪一项?(C)A)可以对研究对象、干预因素和结果标准化。B)将研究对象分为干预组和对照组,提高可比性C)不会涉及到医德问题。D)整个实验规定高、控制严,难度大。19.流行病学实验基本特点不涉及下列哪一项(C)

A)是前瞻性研究,研究对象不一定从同一天开始,但必须从一个拟定的起点。B)必须施加一种或多种干预措施。C)研究对象可以不是来自一个总体的抽样人群。D)有平行的实验组和对照组。20.在流行病学实验研究中的下列指标中,计算错误的是哪一项?(C)

A.有效率=(治疗有效例数)/(治疗总例数)×100%B.N年生存率=(N年存活的病例数)/(随访满N年的病例数)×100%C.保护率=[对照组发病(死亡)率-实验组发病(死亡)率]/[实验组发病(死亡)率]×100%D.效果指数=对照组发病(死亡)率/实验组发病(死亡)率21.下列关于一级防止说法对的的是哪一项?(C)A.一级防止是在疾病的潜伏期为了阻止或减缓疾病的发展而采用的措施。B.全人群策略旨在消除高危个体的特殊暴露,而高危策略旨在减少整个人群暴露于危险的平均水平C.一级防止是在疾病尚未发生时针对病因采用的措施D.通过健康教育提高全体居民的自我保健意识和自我保健能力,是二级防止的核心。22.在传染病流行病学中,潜伏期有重要意义和用途,下列关于潜伏期说法不对的的是?(C)可判断患者受感染时间,以追踪传染源、拟定传播途径。根据潜伏期的长短,拟定接触者的留验、检疫或医学观测期限。潜伏期长短不会影响疾病的流行特性。D)根据潜伏期可评价防止措施效果。23.经饮水传播的疾病其流行特性不涉及下面的哪一项?(C)A.病例分布与供水范围一致,且有饮用同一水源水的历史。B.如水源经常受到污染,病例终年不断,发病呈地方性。C涉及哺乳婴儿在内,发病有年龄,性别和职业差别D.停止使用污染的水源或采用消毒、净化措施后,爆发或流行即可平息。24.垂直传播涉及不涉及以下哪种方式?(D)A)经胎盘传播B)上行性传播C)分娩时引起的传播D)唾液传播25.下列传染病属于乙类传染病的是哪一项?(C)A.霍乱B.流行性感冒C.梅毒D.血吸虫病26.发现甲类传染病和乙类传染病的艾滋病时,责任疫情报告人向本地疾病控制机构报告的时间规定是?(C)城乡12小时内,农村24小时内。城乡24小时内,农村12小时内。城乡6小时内,农村12小时内。城乡12小时内,城乡6小时内。27.下列防疫措施中关于对传染源错误的是(D)

A)对乙类传染病病人中传染源意义不大的,可不必隔离。B)对甲类传染病的接触者应进行留验。C)潜伏期长的传染病如麻疹,在爆发流行时,对接触者可施行防止接种。D)对乙类传染病和丙类传染病接触者应进行留验28.疾病分布是指(B)民族分布、性别分布、职业分布时间分布、地区分布、人群分布民族分布、年龄分布、民族分布民族分布、年龄分布、职业分布29.对暴发性肝炎评价临床抢救效果最恰当的指标是?(C)A.死亡率B.发病率C.病死率D.患病率30.因果关联是指(B)A.暴露-疾病有较强的记录学关联B.暴露-疾病有时间先后的无偏关系C.暴露-疾病排除偏倚后的关联D.暴露-疾病有时间先后的直接关系31.根据现况调查资料可计算出(B)A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率32.某研究得出某因素与疾病的关系OR=1.1,95%可信区间为0.7~1.5,这意味着(B)总体OR值95%的也许是错误的总体OR值在0.7~1.5的机会为95%总体OR值说明该因素与疾病无关,而95%区间说明有联系存在偏倚的也许性为95%33.以人年为单位计算的率为(B)A.发病率B)发病密度C)病死率D)现患率34.在Reed-Frost模型中,Ct是指什么?(B)A.在t代的易感者B.第t代的病例数C.第t代的免疫者D.第t代的人群数35.我国以实验室为基础的监测系统是哪个(D)A.法定传染病报告系统B.出生缺陷监测系统C.疾病监测点监测系统D.流行性感冒监测系统36.下列哪一项不是水平传播?(C)

A)空气传播B)经水传播C)产前期从母亲到后代之间的传播D)经食物传播37.下列哪一种是用来防止传染病由国外传入的措施?(A)A)检疫B)消毒C)防止接种D)疾病监测38.能完整的反映出传染病疾病感染谱及分布情况的研究方法是下列哪一种?(C)

A.观测性流行病B.分子流行病学C.血清流行病学D.传染病流行病学39在分子流行病学研究中,选择偏倚除样本偏倚外,也许出现下列哪种?(B)A.检测偏倚B)标本采集偏倚C)标本储存偏倚D)混杂偏倚40.导致富裕型心血管疾病实际死亡率连续上升的重要因素是哪一项?(D)A.富裕危险因素暴露增长B.人群盼望寿命增长C.贫穷型心血管疾病减少D.富裕危险因素暴露增长或人口老化41.流感病毒易于发生变异的重要特点重要取决于下列哪一项?(C)A.表白抗原B.核蛋白抗原D.类脂质C.其基因组由8个节段的单链RNA组成42.对于某种腹泻病常年发病的地方性疫区,人群易感水平(B)A.随年龄上升而上升B.随年龄上升而下降C.随年龄下降而上升D.随年龄升降没有变化43.甲型肝炎发病的季节高峰是(B)夏秋季B)秋冬季C)夏季D)秋季44.下列哪项是性传播疾病的最重要传播途径(C)A.血液传播B.医源性传播C.性行为的直接接触D.与病人共进晚餐45.在15~44岁中,全球交通事故男性是女性的(A)A.15倍B.17倍C.8倍D.10倍46.假定夫妻不和睦的男外科医生发生手术事故的也许性更大,如用病例对照研究来检查此假设,合适的对照为(A)A.未发生事故的男外科医生B.非外科的男医生C.夫妻和睦的男外科医生D.未发生事故的外科医生的妻子47.吸烟者肺癌死亡率为0.096%,不吸烟者为0.007%,一般人群为0.056%,人群中的吸烟率是55%,则完全由吸烟引起的肺癌死亡率占吸烟者肺癌死亡率的比重是多少?(C)A)13.7%B)0.89%C)92.7%D)87.5%48.在设计配对的病例对照研究时,拟定配对条件的重要原则是(D)对所研究疾病有影响的项目均应列为配对条件对所研究疾病有较大直接影响的项目均应列为配对条件对所研究疾病有较大直接影响但并非研究的项目应列为配对条件D)以上均不对49静脉注射吸毒是艾滋病病毒感染的什么病因(B)A.直接病因B)间接病因C)同机制有关的近因D)必要病因50.病因研究的重要推理方法涉及(B)A.提出和验证假设的方法B.假设演绎法和Mill准则C.科学实验四法D.一般演绎方法50.下列哪一点是流行病实验研究不具有的?(A)A.需随机化分组B.实验组和对照组是自然形成的C.必须有干预措施D.有严格的平行可比的对照51.下列哪项实验不是流行病学实验研究?(A)A.观测性实验B.社区实验C.现场实验D.临床实验52.评价人群疫苗接种效果最关键的指标是?(D)A.安全性B.种后反映率C.临床表现D.保护率53.与分析性研究相比,描述性研究重要特点(B)A.设立对照组B.未设立对照组C.以群体为单位收集资料D.以个体为单位收集资料54.评价孕初病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系,最合适的研究方法是(C)A.临床研究B.历史性队列研究C.前瞻性队列研究D.横断面研究55.以医院为基础的病例对照研究,最常见偏倚(D)A.观测偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.选择偏倚56.下列哪类人群适合做流行病学实验研究的研究对象?(E)A.低依从性人群B.对疾病不易感的人群C.脆弱人群D.可从研究中受益的人群57.分子流行病与传统流行病学的重要区别是(B)A.研究对象不同B.测量的结局不同C.研究目的不同D.群体调查方法不同58.对流感病毒易感性最高的人群是(A)A.新生儿、婴儿B.女性C.亚洲人D.贫困人群59.在感染性腹泻的防止控制中,对传染源规定做到“五早一就”,其中“五早”指的是(C)A.早发现、早治疗、早解决、早报告、早隔离B.早发现、早诊断、早治疗、早解决、早隔离C.早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗D.早发现、早报告、早诊断、早治疗、早消毒60.碘缺少病的防止控制工作不涉及(B)A.宣传多食用海产品B.宣传多参与体育锻炼C.发展经济、普及教育、消除贫困D.注射碘油【多选题】1.下列关于流行病学定义的诠释中,对的的是哪些?(ABC)A.流行病学研究对象三个层次是疾病,伤害和健康B.揭示现象、找出因素和提供措施是流行病学研究的三个阶段。C.描述性流行病学、分析流行病学和实验流行病学是流行病学工作深度的三个范畴。D.历史法是流行病学研究最重要的方法。2.关于普查的下列说法中对的的是哪些?(ABCD)A.拟定调核对象时比较简朴B.漏查难免C.调查质量不易控制。D.对患病率低,诊断技术复杂的疾病不宜普查3.关于队列研究中常见的偏倚,下列说法中对的的有哪些?(ABCD)

A.进行历史性队列研究时,有些档案丢失和记录不全,会导致选择偏倚。B.失访所产生的偏倚的大小注意取决于失访率的大小和失访者的特性以及暴露组与非暴露组失访情况的差异。C.如错分偏倚以同样的限度发生于观测的各组,则会低估相对危险度。D.当失访率大于10%时,对于失访也许的影响应当进一步估计。4.下列关于二级防止和三级防止说法对的的哪些?(ABCD)A.二级防止是在疾病的潜伏期为了阻止疾病的发展而采用的措施。B.产前检查发现胎儿染色体异常,作出诊断后中止妊娠,属于遗传病的二级防止。C.三级防止是在疾病的临床期为了减少疾病的危害而采用的措施。D.三级防止措施涉及对症治疗和康复治疗。5.经空气传播,涉及下列哪三种方式?(ABC)

A.经飞沫传播B.飞沫核传播C.尘埃传播D.生物性传播6.有关筛选实验,以下说法哪些不对的?(AD)

A.为了发现罕见的疾病。B.危害人群健康的严重疾病。C.发现疾病后,有的确的诊断手段和治疗措施。D.发现疾病后,尚无有效诊治手段和措施。7.一项病例对照研究,500名病例中有暴露史者400例,而500名对照中有暴露史者100例,有暴露史的发病率(D)A.80%B.40%C.20%D.无法计算8.病例对照研究之所以设立对照组,是由于(BD)A.某些研究因素在两组可比。B.设立比较组,没有比较就没有鉴别。C.设立对照增大了样本,可达成记录学规定。D.借助于具有可比性的对照中的暴露,对的评估病例中的暴露,判断两组暴露是否有差别。9.Reed-Frost原模型未考虑的因素有下列(AD)A.免疫屏障作用B.有效接触率C.易感者密度D.隐性感染10.原发性肝癌的危险因素有下列哪些?(ABC)A.饮沟塘水B.黄曲霉毒素C.病毒性肝炎D.肝损伤11.下列哪种是流感的传播途径?(AB)A.空气飞沫B.食具、茶杯等C.血源性D.食物12.血液传播性疾病的特点是(ABCDE)A.发病快B.感染后患病高C.可跨越病程D.发生播散性病变13.在病因研究中,要判为因果关系,记录学关联需拟定(ACE)A.时间顺序B.关联强度大小C.无三大偏倚D.有特异性E.无随机误差14.为在人群中进行肺癌的筛检实验,以下措施哪些不适宜采用(ABC)A.CTB.磁共振C.活组织病理检查D.胸透15.选择流行病学实验现场以下哪几点对的(BCD)A.人口流行性小,人口想对稳定。B.本地有较高而稳定的发病率。C.评价疫苗效果的实验应选择近期内未发生流行的地区。D.本地医疗卫生条件较差的地区。16.流行病学实验研究的特点是(ABC)A随机分组B.人为给予干预措施C.前瞻观测D.在实验室中进行E.评价指标重要是想对危险度17.选择偏倚的种类涉及(AB)A.诊断性怀疑偏倚B.检出偏倚C.测量偏倚D.混杂偏倚E.回忆偏倚18.一级防止的效应涉及(BC)A.提高生存率B.减少发病率C.避免或减少对病因的暴露D.阻止或减缓疾病的发展E.提高生活质量19.下列哪些疫苗为我国儿童基础免疫接种疫苗(ABCE)

A.麻疹疫苗B.白百破混合制剂C.脊髓灰质炎疫苗D.乙肝疫苗E.卡介苗20.恶性肿瘤的年龄别发病率变动类型有(ACDE)A婴儿高峰型,发病率以婴儿时为多,以后明显下降B连续下降型,发病率随年龄连续下降,肾母细胞瘤C.上升后下降型,发病率上升至一定年龄后下降。D.双峰型,发病率在人生过程中可现两个年龄高峰E.连续升高型,发病率随年龄连续升高,如胃癌、食管癌等。【判断题】1.发病率=(一定期间内某人群中某病病例数)/(同时期暴露人口数)×k(=1)(错)2.筛检实验中对筛检发现阳性的应立即予以治疗。(错)3.普查的目的在于发现病因。(错)4.奈曼偏倚(Neymanbias)就是测量偏倚。(错)5.遗传征询属于一级防止。(对)6.传染源痊愈、死亡或离开住所后对疫源地进行的一次彻底消毒称为终末消毒。(对)7.用于血清流行病学调查一般需要静脉采血量为3~5ml。(对)8.老年高血压患病率女性高于男性,是由于男性高血压者寿命较短。(对)9.丙型肝炎总是与甲型肝炎同时或重叠发生。(错)10.梅毒属于经典性病的一种。(对)【单项选择题】1.流行病学中的群体是指(C)有典型症状的病人无症状的健康人在一定范围内的人群,可以小到一个家庭,大到全人类传染病病人病原携带者流行病学研究的对象是C疾病病人人群健康人亚临床型病人流行病学与临床医学的区别在于A在群体水平上研究疾病现象研究疾病的病因学提供诊断依据不涉及药物治疗不研究疾病的预后流行病学研究方法使用最多的是A观测法实验法理论法方法学研究以上都不对流行病学研究的观测法与实验法的主线区别在于:C设立对照组不设立对照组是否人为控制研究的条件盲法记录学检查流行病学研究的重要用途是:B进行记录学检查探讨病因与影响流行的因素及拟定防止方法研究疾病的发生概率研究疾病的死亡情况研究疾病的临床表现流行病学实验性研究不涉及:D临床实验干预实验人群现场实验病例对照研究防治实验研究当某一新疗法可防止死亡但不影响疾病恢复时,那么将会使C该病发病率增长该病患病率减少该病患病率增长该病发病率减少该病发病率和患病率均减少P和Q两个社区年龄调整死亡率相等,P社区粗死亡率较Q社区低,可以得出结论:D两个社区有相同的年龄分布诊断在P社区较Q社区更不准确诊断在P社区较Q社区更准确P社区较Q社区有更多的年轻人P社区较Q社区有更多的老年人发病率、患病率与病程三者的对的关系:B发病率=患病率×病程患病率=发病率×病程发病率=患病率+病程发病率=患病率-程病程=发病率×患病率疾病的“三间”分布是指:C疾病的发生、发展和转归的状况疾病的年龄、性别和职业分布疾病的人群、时间和地区分布疾病在不同的年、月和日的分布疾病在国际、国家和城乡的分布某社区在一周内进行了高血压病的普查,可计算本地高血压病的:A患病率罹患率发病率病死率家庭续发率流行病学最常用的指标有:C发病率,死亡率,病死率发病率,出生率,病死率发病率,死亡率,患病率死亡率,缓解率,流行率患病率,生存率,感染率描述疾病流行强度的指标涉及:B散发,爆发,流行散发,流行,大流行流行,续发,爆发爆发,继发,流行续发,继发,散发以下是现况调查的目的,除了()C描述疾病和健康状况的“三间分布”描述某些因素或特性与疾病的联系拟定某因素与疾病之间的因果关系为评价防治措施效果提供科学依据调查某地区患病人群以达成“三早”下面有关现况调查的说法错误的是:E又称横断面调查又称现患率调查属于描述性调查属于观测性调查属于分析性调查普查与抽样调查的误差说法对的的是:A普查没有抽样误差,但存在系统误差普查没有抽样误差,也没有系统误差普查有抽样误差,也有系统误差抽样调查有抽样误差,但没有系统误差抽样调查有系统误差,但没有抽样误差社区卫生中基线调查和建立健康档案的调查一般属于:B抽样调查普查病例对照研究队列研究实验研究现况调查可以获得()B发病率患病率相对危险度特异危险度以上都不是要调查冠心病的患病情况宜采用:E简朴随机抽样系统抽样整群抽样分层抽样多级抽样系统抽样的方法是:D按照地区系统进行抽样按照行政系统进行抽样运用随机数字表进行抽样按照一定比例和间隔抽取调查单位以上都不是以下是现况调查样本量的决定因素,除了()B把握度发病率允许误差变异限度预期现患率要保证抽样调查的结果可以反映总体的真实情况,关键在于:D样本有代表性样本量足够大调查和测量方法可靠以上都对以上都不对以下哪项不属于信息偏倚:B回忆偏倚住院偏倚报告偏倚测量偏倚观测者偏倚下列属于信息偏倚的是:B志愿者偏倚、选择幸存者偏倚回忆偏倚、测量偏倚入院率偏倚、现患病例-新患病例偏倚诱导偏倚、入院率偏倚观测者偏倚、住院偏倚研究饮酒与肺癌之间的关系,发现饮酒者患肺癌的危险性是不饮酒者的1.5倍,此结果最也许的偏倚属于:C选择偏倚信息偏倚混杂偏倚回忆偏倚测量偏倚以下哪项不是影响疾病民族分布的重要因素E生活习惯地理环境遗传风俗习惯职业以下是病例对照研究的优点,除了()C不需要大样本合用于研究罕见病可以对的地计算疾病的发病率可以从调查收集的资料中不久得出结论在一次调查中可以调查多个可疑危险因素病例对照研究中,调核对象是:D病例和对照均是未确诊患某病的人病例组是怀疑患某病的病人,对照组是未患某病的病人病例组是确诊患某病的病例,对照组也是患某病的人病例组是确诊患某病的病例,对照组是未患某病的人病例组是确诊患某病的病例,对照组是疑似患某病的人在病例对照研究中,选择对照的最佳条件是:E未患所研究疾病的人产生病例人群中非病例的一个非随机样本产生病例人群中的非患者,其他非研究因素与病例组相同未患所研究疾病的人,其他非研究因素和特性与病例组有可比性产生病例人群中的非患者,其他非研究因素和特性与病例组有可比性在病例对照研究中通常用以下方法选择对照,除了()A不考虑对照所患的疾病与病例的某些特性相一致从病例的邻居或亲属中选取从病例所来自的人群中的非病例中随机选取从病例所来自的医院中其他病例中随机选取以下是病例对照研究中配比的目的,除了(A)研究外部因素对研究结果的影响控制外部因素对结果的干扰使病例组和对照组的某些特性一致使外部因素对病例组和对照组的影响均衡使混杂因素对病例组和对照组的影响均衡病例对照研究中估计暴露因素与疾病关联强度的指标是():DRRARPARORχ2证实病因假设最可靠的流行病学方法是:D现况调查抽样调查筛检实验、实验性研究病例对照研究实验性研究有以下特点,除了():C可以证实病因假设可以在临床和社区进行先选择病例,再比较暴露因素可以在人群中观测某防止措施的效果可以在临床观测某新药或新疗法的疗效社区干预实验的3个组成部分:问卷、药物、记录单盲、双盲、三盲干预患者、患者家属、干预人员干预对象、干预因素、干预效果指标以上都不是下列哪一项关于选择偏倚的描述是对的的:E增长样本量能减小选择偏倚由于存在“健康工人效应”使研究职业人群时不能避免选择偏倚定群研究中不会存在选择偏倚,由于开始研究时选择的对象都是无病者假如病例来自一所医院,对照来自同一医院,则可以避免选择偏倚横断面研究和病例对照研究比定群研究更易发生选择偏倚流行病学实验中的双盲实验是指:E实验组服药,对照组服安慰剂实验组和对照组均不知如何分组实验组和对照组均不知道谁是观测者实验组和对照组均不知道谁服药物和安慰剂研究者和研究对象均不知道如何分组和谁服药物或安慰剂混杂因素是:E影响记录解决的因素与病例组有联系的因素与对照组有联系的因素影响研究结果鉴定的因素与研究的疾病和暴露均有联系的因素混杂因素的作用是():D是暴露因素与疾病无关联夸大暴露因素与研究疾病的关联强度减弱暴露因素与研究疾病的关联强度夸大或减弱暴露因素与研究疾病的关联强度以上都不是下列是混杂偏倚的控制方法,除了():B在设计阶段采用配比方法在实行阶段采用盲法在分析阶段采用标准化法在分析阶段采用分层分析在分析阶段采用多因素分析下列有关社区卫生调查中非概率抽样方法的说法错误的是()D非概率抽样不遵循随机化原则非概率抽样是以调查者的方便和主观愿望选择调核对象非概率抽样所获取样本的代表性较差,不能推论总体参数非概率抽样所获取样本的代表性较差,但可以估计抽样误差的大小非概率抽样可以用于预实验,但结果不作正式分析用研究者要了解社区存在的重要健康问题,一般宜采用的调查方法()D观测法进一步访谈法专题小组讨论法选题小组讨论法结构式访谈下列有关调查表设计问题的排列顺序应遵循的原则,除了()E先回答容易问题,后回答难题先回答易引起爱好的问题,后回答易引起紧张的问题封闭式问题列在前面,开放式问题在后先事实问题,后态度问题检查信度的配对问题可以排在一起单纯随机抽样系统抽样分层抽样整群抽样多级抽样要调查全国高血压的患病情况宜采用()E用动物进行实验流行病学研究宜采用()A按照一定比例或间隔抽取调查单位的方法是()B在某调查地区随机抽取10所中学并调查该10所中学所有学生的方法是()D某地有20万人口,1970年全死因死亡2023例,同年有结核病患者600人,其中男性400人,女性200人。该年有120人死于结核病,其中100例为男性。该地1970年粗死亡率为:C300/10万60/100010/1000100/1000所给资料不能计算该地1970年结核病的病死率为:C6%2%20%17%所给资料不能计算该地1970年结核病男性死亡专率为:E50/10万100/600100/12025%所给资料不能计算该地1970年结核病死亡专率为B300/10万60/10万10/1000100/1000所给资料不能计算列研究中,队列的成员必须A有相同的暴露史有相同性别同年出生经历过同样的时期居住在同一地区择一个能恰本地概括、描述定群研究基本特性的最佳答案D调查者必须在调查开始时就分清人群和队列调查者必须在研究人群发病或死亡发生前就开始研究,同时拟定暴露状况调查者必须得到病例和做适当的对照,并拟定暴露组发病的危险是否大于非暴露组调查者必须根据疾病或死亡发生前就已存在的暴露因素,对研究人群进行分层,并能发现人群中的新发病例或死亡病例调查者必须比较队列中暴露组和非暴露组的发病率异危险度是B暴露组的发病率或死亡率与对照组的率之比暴露组的发病牢或死亡率与对照组的率之差病例组有某些因素的比例与对照组有某因素的比例之比病例组有某些因素的比例与对照组有某因素的比例之差上述都不对下面哪一个公式用于计算感染率AA.(受检者中阳性人数/受检人数)×100%B.(受检者中阳性人数/同期暴露人数)×100%C.(受检者中阳性人数/同期平均人口数)×100%D.(受检者中阴性人数/受检者人数)×100%E.(某一时期内新病例数/同期平均人口数)×100%队列研究中:D只能计算比值比,即近似相对危险度不能计算相对危险度不能计算特异危险度既可计算相对危险度,又可计算特异危险度上述都不是哪一项是病例对照研究D在不同阶层的人群中调查某病的患病率在戒烟和至今仍在抽烟的男子中调查肿瘤的相对危险度分析以往疾病在不同地区、不同条件下的分布,以便根据所研究疾病的各种因素积累的资料确立假设从已知病例组和对照组获得暴露史和其他资料,以测量病例组中各项特性或暴露情况的相对频率调查以往患病率的趋势,以便预测将来疾病的发生59.在以医院为基础进行病例对照研究时,最易出现偏倚的是A

A.选择偏倚B.观测偏倚

C.混杂偏倚D.信息偏倚E.上述都不是

60.100个患有某病的病例中,50个有暴露于A因子的历史,而在200个未患该病的研究对象中,也有50个有A因子的暴露史,该研究中,暴露于A因子的相对危险性约为D

A.1.0B.1.5C.2.0

D.3.0E.5.0

61.在某与研究的疾病有联系的因子与研究的疾病没有联系的因子与研究的疾病和暴露都没有联系的因子与研究的疾病和暴露都有联系的因子上述都不对62.某医师要寻找一个指标来反映疾病与病因联系强度,下列指标中最佳的是:C潜伏期特异危险性相对危险性致病因子的流行率总人口的疾病发病率63.某地的一项关于男性膀胱癌与吸烟关系的大规模研究得出,吸烟者膀胱癌的发病率为48.0/100000,非吸烟者的膀胱癌的发病率为25.4/l00000,根据以上资料,因吸烟所致的相对危险度为C4822.61.89320.564.在结核病住院的妇女中,某医师研究了经常性肺部X线检核对继发乳腺癌的影响,发现射线暴露组和非暴露组分别有25%和11.7%的人接受过雷米封化学治疗。假如雷米封可诱发癌症,在分析肺部X线检查与乳腺癌发生的关系时,下列方法哪个可以排除两组因服雷米封人数比例不同而导致的干扰B

A.只在未用过雷米封的人中比较乳腺癌的发生率

B.将射线暴露组和非暴露组妇女分为用过雷米封组和为用过雷米封组

C.进行配比分析,病例对照的比值等于两组中使用雷米封人数的比值,再计算比值比

D.对射线暴露组和非暴露组使用雷米封的分布情况进行校正,计算SMR

E.以上都不对65.在某地的调查发现,在各有一个脊髓灰质炎患者的324个家庭中,有56家养了鹦鹉,另一地的调查发现,99名被调查的脊髓灰质炎患者中有30家养了鹦鹉,因此,推论为:家中养鹦鹉与家庭成员发生脊髓灰质炎有一定联系,则结论C

A.对的

B.不对的,由于没有区别发病率和患病率

C.不对的,由于没有对照组

D.不对的,由于没有用疫苗的保护率

E.不对的,由于没有考虑定群研究的偏倚66.在某地进行冠心病的发病危险因素的研究,开始时患冠心病的病人在30—40岁的男性中为5/1000,同年龄组的女性的患病率也相同,因此,推论此年龄组男性与女性冠心病的危险性相等,则B

A.对的

B.不对的,由于使用了患病率而没有使用发病率

C.不对的,由于两组人群的具体年龄结构也许不同

D.不对的,由于没有对照组

E.不对的,应当使用死亡率

67.一位医师选择了100名被诊断为新生儿黄疸的儿童和同期住院的100名非黄疸儿童,然后调查他们母亲的产科记录和分娩记录,以拟定各种产前和围产期的暴露情况,该研究属于B

A.现况研究

B.病例对照研究

C.定群研究

D.筛检

E.以上都不是

病例对照研究前瞻性定群研究回顾性定群研究临床实验横断面研究68.“在甲型肝炎治疗中,我们比较某种中药(第一组)和西药A(第二组)、西药B(第三组)的治疗效果,第一组27例病人,第二组和第三组分别为23例和28例,结果平均治愈时间±标准差在三组中分别为10.3±5.7天、11.0±8.2天、11.9±8.2天,血清学检查结果相似。”这一报道是哪类研究D69.“为研究咖啡与血清总胆固醇、高密度脂蛋白和甘油三脂的联系,我们检查了人群中年龄20—54岁的女性7213人和男性7368人,结果发现饮咖啡与总胆固酵、甘油三脂水平在两性中都有正向联系,而在女性与高密度脂蛋白水平呈负向联系。”这一报道是哪类研究E70.“我们对204例晕厥病人进行随访,发现总死亡率为14±2.5%,这些晕厥病人中,53例有心血管疾病史,其死亡率为30±6.7%;54例无心血管疾病史,其死亡率为12±4.4%;另97例病史不明者

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