2017下半年非周四读片-小细胞肺癌_第1页
2017下半年非周四读片-小细胞肺癌_第2页
2017下半年非周四读片-小细胞肺癌_第3页
2017下半年非周四读片-小细胞肺癌_第4页
2017下半年非周四读片-小细胞肺癌_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

病史男，70岁，2137638病史：患者于10余天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，伴发热讨论SCLCSCLC是最常见、恶性程度最高的原发性肺神经内分泌肿瘤WHO关于肺神经内分泌肿瘤分为三个病理等级、四类低度恶性：典型类癌肿瘤中度恶性：不典型类癌高度恶性：大细胞神经内分泌肿瘤小细胞肺癌SCLC占所有肺癌的13%-15%SCLC恶性程度高，生长迅速，体积倍增时间约30-60天，60%-70%病例在首诊时已发生淋巴结、胸膜或远处转移，在不经治疗的情况下，中位生存期仅为确诊后2-4个月SCLC发病高峰年龄越60-70岁，男女比例约2.6:1，与烟草暴漏强烈相关（96%患者吸烟），其与烟草的关系比其他类型的肺癌更密切影像学特点有文献报道90%-95%SCLC为中央型，多表现为纵膈（92%）与肺门（84%）淋巴结肿大、融合成肿块，严重者呈“冰冻纵膈”，常分辨不清原发癌灶中央型SCLC有沿支气管粘膜下浸润特点，表现为支气管腔外肿块，但随后可逐渐向管腔内生长，可伴支气管腔（68%）和/或大血管（68%）闭塞或狭窄，肺不张相对少见（30%）周围型SCLC可表现为边缘清晰、较均质结节或肿块，可缺乏分叶、毛刺、胸膜凹陷等所谓恶性征象少于5%的SCLC表现为周围结节或肿块且不伴淋巴结肿大由于高代谢活性，SCLC于PET-CT往往呈FDG高摄取病例分享---中央型SCLC

男，54岁，SCLC肺门及纵膈肿块相互融合，血管受压、狭窄肿瘤沿支气管粘膜下侵犯，管内壁基本完整，仅见1个微结节突入支气管腔内病例分享---中央型SCLC

男，57岁，体重逐渐减轻纵膈淋巴结明显肿大、融合，但肺内未见病灶，经支气管镜穿刺证实SCLC病例分享---周围型SCLC

男，62岁，周围型SCLC右下肺类圆形结节伴右侧肺门淋巴结肿大增强检查CT值51-101-98HU，呈持续性强化鉴别诊断—淋巴瘤多有发热、贫血、肝脾肿大侵及前上纵膈、气管旁及血管前间隙淋巴结为主，肺门淋巴结肿大较轻淋巴瘤较少侵及心脏大血管，气管较少侵及，一般不出现阻塞性肺炎或肺不张CT表现为中前纵隔内弥漫性、融合性软组织肿块，很少出现钙化，心脏大血管移位明显，肺内少见浸润灶，肿大淋巴结对放、化疗有较高敏感性。鉴别诊断—肺结节病结节病是一种累及全身多系统的非干酪性肉芽肿性疾病。可累及几乎任何器官。肺实质、纵隔和肺门淋巴结受累最为常见，占患者总数的90%。CT:双侧肺门淋巴结肿大、间质性肺病,肺内可有多发结节、斑片影肺炎性假瘤是肺部感染后局限性增生性瘤样病变，由于临床与影像学表现缺乏特异性，常易误诊为肿瘤影像学多表现为圆形、类圆形高密度影，且直径一般＜5cm边缘可清楚或模糊（有假包膜时清楚，无假包膜时模

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论