儿科试卷及答案

..儿科期末考试试卷150分〕1.1～6岁儿童体重公式：A.Wt=初生体重+年龄×2〔kg〕B.Wt=初生体重+年龄×3〔kg〕C.Wt=年龄×2+8〔kg〕D.Wt=年龄×3+8〔kg〕E.Wt=年龄×2+78〔kg〕【答案】C【答案】E婴儿添加辅食的时间应是：A.1～2个月2～3个月4～6个月1～3个月2～4个月【答案】C24小时内消灭黄疸，首先考虑：【答案】D5.6月龄以内颅骨转变的主要体征是：A.颅骨软化〔乒乓球〕B.方颅〔方盒样〕【答案】A佝偻病性手足搐搦症，在痉挛发作时哪项处理是最正常的？【答案】C下述病症哪项符合小儿腹泻病中度脱水表现？A.10%以上B.眼窝及前囟门明显凹陷，尿量明显削减E.日量咯个，循环不好【答案】BVD缺乏性佝偻病激期血生化转变下述何项错误？A.25-〔OH〕D3下降【答案】B以下何项不是生儿Apgar评分的依据？【答案】B生儿肝炎是生儿黄疸的一个重要缘由，以下何项是生儿肝炎最常见的致病微生物【答案】E结核性脑膜炎牢靠的诊断依据是：D.50～500〔*106/L〕，生化糖和氯同时降低【答案】E面神经征检查时叩锤骤击患儿：【答案】E接触麻疹易感者应检疫观看：【答案】E婴儿腹泻脱水程度的推断无以下指标：【答案】D金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，哪项是错误的？A.起病急，体温多，高热B.咳嗽，喘D.囟细胞数，多明显多E.肺部易消灭多灶性小脓肿，肺大泡，液气胸【答案】C先天性心脏病动脉导管未闭下述何项错误？【答案】D下述何项不是单纯性肾病和肾炎性肾病临床区分的指标：【答案】A麻疹前驱期最牢靠的诊断线索是：【答案】B下述何项是养分性缺铁性贫血的主要缘由？【答案】B缺铁性贫血时观看口服铁剂是否有效的指标是：【答案】D一周岁女孩，生后牛奶喂养，4检：体重6.4kg，心肺听诊无特别，腹软，腹壁脂肪0.3cm，肌肉松弛，无脱水征。最可能的诊断是：Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度【答案】C22.14天足月顺产生儿，诞生体重4.4kg，生后2天觉察巩膜，皮肤黄疸〔三日来〕拒3次，查体：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，肺清，心率160次/分，心音尚有力，腹稍胀，脐部有脓性分泌物，肝肋下2.5cm，以下检查哪项对诊断最有帮助？【答案】E23.足月生儿，因胎心率>160次/分，而产钳分娩，其次产程延长，Apgar3分，诞生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/分，肌张力松弛，首先应实行的紧急措施是：D.人工呼吸，心脏按摩【答案】B24.7月女婴，因独坐不稳来门诊，查体：前囟2×2cm?拢?平，眼距宽，鼻梁低，舌伸出口外，流涎多，牙未出，心肺〔-〕，贯穿掌，以下哪项检查有确诊意义？B.血钙，磷，碱性磷酸酶【答案】E25.1.5岁，男孩，寻常偏食，时常腹泻，慢性咳嗽，玩耍正常，已会独走。近2个月面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体抖动，不能独站，血象bWBC4.0×109/L，中性粒细胞分叶过多。以下哪项最支持本例诊断？A.水果、蔬菜辅食摄入缺乏D.面色苍黄，厌食【答案】C26.6个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近1个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血缘由的最早试验室检查指标是：【答案】B27.2岁，男孩，生后4个月渐渐消灭智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白晰，抽风三次来诊。本病可能的病因是：【答案】C15个月，近一个月食欲下降，渐瘦，一周来发热、咳、结核菌素++，胸部X线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大，赐予雷米封、利福平各150mg/日，估量三个月后复查胸片可能是：【答案】A5天生儿，2天来拒奶，不哭、少动。体检：皮温低〔重度低体温〕，脸蛋、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是：℃的暖箱中℃的温水中行温水浴℃温箱中发温℃℃E.在一般病室中，自然复温【答案】D患儿，男，2岁。因身材矮小就诊，10110个月会走，寻常少哭多睡，食欲差，常便秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿二个，反响较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙有脐疝。心肺无特别觉察。对该病例，首先应做的检查是：A.血钙，血磷测定【答案】B31.1010诊断为婴儿腹泻重度失水。以征中，何者对重度失水的诊断最有意义？A.皮肤弹性极差，捏起皱褶不易展平B.四肢厥冷，脉膊触诊极弱C.哭无泪，眼眶凹陷【答案】B32.1421天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为：B.呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C.呼吸加速，肺部不固定湿罗音及喘鸣音D.鼻扇及三凹征，肺部中小型湿罗音E.口周发绀，肺部干罗音【答案】D33.1以下建议哪项正确？A.口服维生素D，400IU/2岁-3月口服维生素D，800IU/400IU/2岁C.口服维生素D，1500IU/1岁D.注射维生素D3，60U1-212-3次E.1-33岁【答案】B34.8月婴儿，单纯母乳喂养，从未添加任何辅食。近2月来面色苍白，体检除轻-中度贫血外，其它均正常。血细胞计数示：RBC3.2×109/L，Hb86g/L白细胞及血小板正常。最适宜的处置是：C.告知家长，给患儿添加铁强化饮食【答案】C℃，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿罗音，肝肋1.5cm.血Hb60g/L，RBC2.68×109/L，WBC20×109/L，P90%，L10%.胸片：右肺有肺大疱形成，已用青霉素+丁胺卡那霉素，硫酸亚铁及维生素C等治疗。此时，最主要的治疗措施为：【答案】A36.2岁女孩因肺炎住院已一周，血培育有金黄色葡萄球菌生长。始终抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9°C，双肺仍可闻及中小水泡音，左腋下及背部呼吸120次/1.5cm.3cm下一步最适宜的处理是：E.不用特别处置，连续原治疗【答案】D一生儿诞生时窒息，1分钟Apgar280次/分，四肢活动少，张力低下，此时最首要的处理措施是：D.气管插管，吸出上气道粘液【答案】D患儿1岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊。体检：面容雍肿，伸78次/分，手足凉，腹胀。此患儿最可能的诊断是：【答案】C℃左右，吃奶好，不吐。34-5次，抽后吃奶，玩耍如常，查体：状佳，方头，前囟1.0×1.5cm，咽赤〔++++〕，2.5cm，脾不大。佛氏征〔++〕。临床考虑最大可能是：A.上呼吸道感染+热惊厥B.上呼吸道感染+病脑C.上呼吸道感染+维生素D缺乏性手足搐搦D.上呼吸道感染+化脑E.上呼吸道感染+脑病【答案】C40.8岁患儿，发烧，头痛，咳嗽4天入院，体检：左肩胛下叩浊，呼吸音减弱，右肺正常，胸片示：左肺下野云雾状大片阴影，该患儿诊断考虑为：【答案】D41.73-48-91-2次/日。入院体检呈中度脱水，皮肤略枯燥，弹性差，心音低钝，此患儿入院时最重要的处理是：B.订正水，电解质紊乱【答案】B42.1岁男孩因“2天，尿少“来诊，查体中觉察患儿烦躁担忧，面色发绀，呼吸急促R72次/分可见鼻扇及三凹征，双肺可闻细小水泡音，心音低钝，心率188次/分，心4cm，ECG示窦性心动过速，血气分析PO28kPa〔60mmHg〕PCO26.1kPa〔46mmHg〕，SaO288%.此患儿最可能的诊断是：【答案】C8岁的男孩，浮肿伴尿少4天。4小时前自述头痛，呕吐2次，视物不清，送来院急诊。体检：神志模糊，颜面及下肢水肿明显，心率80次/分，两肺无罗音，测血压21/14kPa〔160/100mmHg〕，四肢小抽动，尿化验：蛋白++.以下哪种药物为首选？D.呋噻米〔速尿〕1mg/kg/次静注E.20%100ml静脉推注【答案】C患儿4个月，诞生体重1950g，人工喂养，以米糊为主，未添加辅食，常常感冒，近一个月来多汗、哭叫，可能消灭的骨骼畸形有【答案】B45.103天，哭时泪少，眼窝凹陷，皮肤弹性下降，四肢稍凉脉有力。化验结果：K3.6mmol/LNa128mmol/LCl103mmol/L，CO2CP15mmol/L.最适合输注的液体为：2：3：1含钠液4：3：2含钠液1：1含钠液1：2含钠液1：4含钠液【答案】B46.8岁男孩，因浮肿，尿少一周来门诊，查体可见全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14/10kPa〔105/75mmHg〕，尿蛋白〔++++〕，尿中RBC0-4个/HP，此患儿浮肿的缘由主要是：【答案】B47.5个月患儿，体检觉察胸骨左缘2-3肋间有Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，固定分裂，超声心动图可能消灭的转变是：A.左房，左室扩大B.右房，右室扩大C.左房，右室扩大D.右房，左室扩大【答案】B48.14个月患儿，面色发绀半年，哭闹后加重入院，1小时前猛烈哭闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约1分钟后自行缓解，体检：神志清，颜面轻度发绀，胸骨左缘2-3肋间可2音减弱，四肢活动正常，双膝反射〔++〕该患儿抽搐缘由考虑为：【答案】D℃，嗜睡，伴频吐。查体：左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈有抵抗，两肺清，腹平软，四肢热。克氏征〔++〕。化验血WBC6.2×109/L，S0.28，L0.62.本例可能的诊断是：【答案】C50.患儿高热呈弛张型，有时达40℃，指关节梭形肿张，并有虹膜睫状体炎，最可能的诊断是：C.败血症型关节炎？【答案】B330分〕维生素D缺乏性佝偻病活动期〔激期〕X线转变？〔1〕X线显示长骨钙化带消逝，于骺端呈毛刷样，杯口状转变。〔2〕骨骺软骨盘增宽。〔3〕骨质稀疏，骨皮质变薄。〔4〕可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床病症。支气管肺炎临床主要病症有何特点？〔1〕热：热型不定不规律〔弛张热，稽留热，不热或不升〕〔2〕咳：①早期为刺激性干咳；②极期减轻；③恢复期有痰。〔3〕气促：多在发热，咳嗽后。〔4〕全身病症：精神不振，烦燥担忧，呕吐等。小儿肺炎抗生素用药时间？〔15～73天。〔22～3周。〔3〕葡萄球菌一般与体温正常后连续用药2～3周，总疗程≥6周。什么是轻型腹泻、重型腹泻？感染中毒病症。房缺时为什么会产生其次心音固定性分裂？2心音固定分裂。法洛四联症蹲踞病症是如何产生的？压力增加，使右向左分流量削减，从而缺氧病症临时得以缓解。急性肾小球肾炎合并高血压脑病的有何表现？血压往往在150～160/100～110mmHg以上。年长儿会主诉猛烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严峻者突然消灭惊厥、昏迷。肾病综合征的并发症有哪些？〔1〕感染：上呼吸道感染最多见。〔2〕电解质紊乱和低血容量：低钠，低钾，低钙血症。〔3〕血栓形成：肾静脉血栓形成常见。〔4〕急性肾衰。〔5〕肾小管功能障碍。小儿缺铁性贫血的病因是什么？〔1〕先天储铁缺乏；〔2〕铁摄入量缺乏；〔3〕生长发育快；〔4〕铁的吸取障碍；〔5〕铁的丧失过多。化脑抗生素治疗的疗程是多少？静脉滴注有效抗生素肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎10――14天，脑膜炎球菌者7天，金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎迎21天以上。520分〕维生素D缺乏性佝偻病活动期〔激期〕典型骨骼转变？〔1〕6个月龄以内婴儿以颅骨转变为主，前囟边较软，颅骨薄，可有压乒乓球样的感觉。〔27～8个月时，变成方头〔3〕佝偻病串珠；“鸡胸样“畸形；肋膈沟或郝氏沟。〔4〕手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起，称手、足镯。〔5〕小儿开头站立与行走后双下肢负重，可形成严峻膝内翻〔O型〕或膝外翻〔“x“型〕小儿肺炎支原体肺炎特点。〔1〕由肺炎支原体引起，多见于5～15岁的儿童〔2〕发病缓，低热或中度发热，热程1～3周，伴头痛，咽痛，肌肉酸痛。〔3〕以刺激性干咳为突出表现，初为干咳，后转为顽固性剧咳，有时似百日咳样咳嗽，咯出粘液稠痰，甚至带血丝。咳嗽持续时间长，可达1～4周，常伴有胸痛。〔4〕肺部体征较轻，与剧咳和发热不全都。〔5〕婴幼儿起病急，病程长，病情重，表现为呼吸困难，喘憋，喘鸣音较为突出，肺部??音多。〔6〕肺外表现：溶贫，脑膜炎，心肌炎，肾炎等。〔7〕X线特点：①肺门阴影增浓；②支气管肺炎转变，以右肺中下野为多；③间质性肺炎转变，两肺布满性网状结节状阴影④均一大片阴影；⑤胸腔积液；⑥游走性浸润；⑦云雾状浸润影。缺铁性贫血外周血象有何特点？〔1〕血红蛋白降低比红细胞数削减明显，呈小细胞低色素性贫血。〔2〕外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中心淡染区扩大。〔3〕平均红细胞容积〔MCV〕<80fl，平均红细胞血红蛋白量〔MCH〕<26pg，平均红细胞血红蛋白浓度〔MCHC〕<0.31。〔4〕网红细胞数正常或轻