标准解读

《WS 365-2011 城乡居民健康档案基本数据集》是中国卫生行业的一项标准,旨在规范城乡居民健康档案中所包含的基本信息。该标准定义了个人基本信息、健康体检信息、医疗服务利用情况等多方面内容的数据结构和格式,以促进健康信息的标准化管理与共享。

根据此标准,健康档案应当包括但不限于以下几个主要部分:

  1. 个人基本信息:涵盖了姓名、性别、出生日期、身份证号码等用于唯一识别个体的信息。
  2. 健康状况信息:记录了个人既往病史、家族病史、过敏史以及接种疫苗情况等内容。
  3. 生活方式与行为习惯:收集吸烟、饮酒、饮食偏好、运动频率等影响健康的因素。
  4. 体检结果:定期或不定期进行的身体检查报告,如血压、血糖水平、心电图等生理指标。
  5. 疾病诊疗记录:详细记载了患者就诊时的症状描述、诊断结论及治疗方案。
  6. 随访服务信息:对于慢性病患者而言尤为重要,记录了后续跟踪服务的具体安排及其效果评估。


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....

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  • 现行
  • 正在执行有效
  • 2011-08-02 颁布
  • 2012-02-01 实施
©正版授权
WS 365-2011城乡居民健康档案基本数据集_第1页
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文档简介

ICS11020

C07.

中华人民共和国卫生行业标准

WS365—2011

城乡居民健康档案基本数据集

Basicdatasetofhealthrecordforresidents

2011-08-02发布2012-02-01实施

中华人民共和国卫生部发布

WS365—2011

目次

前言…………………………

范围………………………

11

规范性引用文件…………………………

21

术语和定义………………

31

数据集元数据属性………………………

41

数据元目录………………

52

数据元公用属性……………………

5.12

数据元专用属性……………………

5.22

索引…………………………

89

表数据集元数据属性……………………

12

表数据元公用属性………………………

22

表个人基本信息数据元专用属性………………………

33

表健康体检数据元专用属性……………

46

表新生儿家庭访视数据元专用属性…………………

520

表儿童健康检查数据元专用属性……………………

627

表产前随访数据元专用属性…………

731

表产后访视数据元专用属性…………

838

表产后天健康检查数据元专用属性………………

94240

表预防接种卡数据元专用属性………………………

1042

表传染病报告卡数据元专用属性……………………

1146

表职业病报告卡数据元专用属性……………………

1249

表食源性疾病报告卡数据元专用属性………………

1355

表高血压患者随访数据元专用属性…………………

1457

表型糖尿病患者随访数据元专用属性……………

15261

表重性精神疾病患者管理数据元专用属性…………

1666

表门诊摘要数据元专用属性…………

1772

表住院摘要数据元专用属性…………

1877

表会诊信息数据元专用属性…………

1983

表转诊院信息数据元专用属性……………………

20()84

WS365—2011

前言

本标准由卫生部卫生信息标准专业委员会提出

本标准由中华人民共和国卫生部批准

本标准起草单位卫生部统计信息中心上海市疾病预防控制中心天津市医学科学技术信息研究

:、、

所中国人民解放军第四军医大学中国人民解放军总医院中国疾病预防控制中心妇幼保健中心

、、、。

本标准主要起草人孟群胡建平汤学军吴凡杨文秀徐勇勇刘丽华张彤刘丹红冯丹

:、、、、、、、、、、

张辉玲陈丽洁夏天施燕张诚秦晓东王存库魏桐吴倩岚杨鹏叶青姚远周游童心饶克勤

、、、、、、、、、、、、、、。

WS365—2011

城乡居民健康档案基本数据集

1范围

本标准规定了城乡居民健康档案基本数据集的数据集元数据属性和数据元目录数据元目录包括

城乡居民健康档案个人基本信息健康体检信息重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录的相

、、

关数据元

本标准适用于城乡居民健康档案的信息收集存储与共享以及城乡居民健康档案管理信息系统

、,

建设

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件仅所注日期的版本适用于本

。,

文件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于本文件

。,()。

中华人民共和国行政区划代码

GB/T2260

个人基本信息分类与代码第部分人的性别代码

GB/T2261.11:

个人基本信息与分类代码第部分婚姻状况代码

GB/T2261.22:

中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码

GB/T3304

学历代码

GB/T4658

家庭关系代码

GB/T4761

职业分类与代码

GB/T6565

放射性疾病名单

GB/T18

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