医学-妇幼健康优质服务示范工程评估指标河南培训课件

妇幼健康优质服务示范工程评估

国家妇幼保健中心政研室罗荣2016.1.16河南内容背景实施评估标准解读一、背景2013年组建“国家卫生和计划生育委员会”《关于优化整合妇幼保健与计划生育技术服务资源的指导意见（国卫妇幼发[2013]44号）》《关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见国卫妇幼发〔2014〕32号）》2014、2015年《母婴保健法》颁布、实施二十周年《关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见》落实组织领导责任做好预案准备加强服务设施建设配强妇幼技术人员加强组织领导，强化保障措施做好宣传与健康教育提供便民优质服务加强高危孕产妇和新生儿管理强化出生缺陷综合防治提供优质服务，适应群众需求强化服务监管建立监测预警机制强化服务管理，确保质量安全《关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见》妇幼健康服务年活动启动妇幼健康优质服务创建活动

积极开展妇幼健康优质服务创建活动，打造群众满意的妇幼健康优质服务品牌，发挥典型示范作用加强妇幼健康服务机构规范化建设

深入实施妇幼保健机构建设项目

研究制订妇幼健康服务机构建设标准研究制订妇幼健康服务机构评审标准

制订印发《关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》开展妇幼健康服务技能竞赛活动

推进爱婴医院复核加强爱婴医院管理。修订爱婴医院评估标准，指导各省（区、市）开展爱婴医院复核。

以倡导母乳喂养、严格控制剖宫产率为重点，规范产、儿科服务。参与服务百姓健康行动

深入实施妇幼重大公共卫生服务项目，推进孕前优生健康检查项目。组织开展妇幼健康社会宣传和科普知识传播活动，积极参与全系统“服务百姓健康行动”活动。妇幼健康服务年活动宣传表扬先进典型

深入挖掘妇幼健康系统涌现出的先进典型和先进事迹。积极与新闻媒体合作，开展妇幼健康先进典型宣传活动。对妇幼健康工作先进集体和先进个人进行表扬。妇幼健康服务年活动工作进展2014年工作启动2014年7月下发《国家卫生计生委关于实施妇幼健康优质服务示范工程的通知》（国卫妇幼发[2014]39号）》围绕领导重视好、规范管理好、服务质量好、指标落实好、人民满意好，积极开展妇幼健康优质服务创建活动，打造群众满意的妇幼健康优质服务品牌，发挥典型示范作用。“五好”、“十条”。工作进展2015年实施《国家卫生计生委妇幼司关于推进2015年妇幼健康优质服务示范工程的通知（国卫妇幼妇卫便函〔2015〕36号》

明确目标

工作步骤

总体要求

评估指标体系：100项工作步骤时间内容5月省级部署，制定本省实施方案和评估办法6-7月县级自评7月31日前向市级报送自评结果8月市级对县级逐一评估8月31日前向省级报送检查结果9月省级抽查10%9月30日前向国家推荐示范县（市、区）名单报送全省检查结果11月国家卫生计生委抽检复核通报表扬2015年工作进展各省按照要求完成本省示范县（区）推荐工作12月国家卫生计生委组织对三分之一的省份进行了复核北京、辽宁、福建、广东、山东、浙江、河北、陕西、湖北、重庆国家卫计委总结、表彰、示范单位挂牌三、指标解读妇幼健康优质服务示范工程评估指标（2015版）

五好十条一百项妇幼健康优质服务示范工程评估指标（2015版）原有工作基础2012年县级妇幼卫生工作绩效考核(标准)全国计划生育优质服务先进单位评选（评估指标）全国计划生育优质服务先进单位评选(十条)党政领导重视、相关部门配合经费纳入财政预算、人均经费投入符合要求、免费基本服务项目及工作经费到位县、乡服务机构标准规范化建设、依法执业、无技术服务事故、村级服务满足需求人员编制、人员结构合理、资质符合要求宣传教育、基本权利知晓率、避孕方法知识知晓率已婚育龄服务享有免费基本服务、药具服务满足人群需求、流动人口免费服务育龄群众获得规范服务、术后随访、出生人流比、免费优生健康检查人口信息平台建设，信息准确符合政策生育率、出生人口性别比机构和群众满意率绩效考核标准研究背景十七届二中全会“关于深化行政管理体制改革的意见”指出：“要全面履行政府职能”；“更加注重公共服务、着力促进教育、卫生、文化等社会事业健康发展，建立健全公平公正、惠及全民、水平适度、可持续发展的公共服务体系，推进基本公共服务均等化”；推行政府绩效管理和行政问责制度，建立科学合理的政府绩效评估指标体系和评估机制”；基层的要求：基层政府对妇幼卫生工作不重视；管理的需要：管理和规范系统建设。绩效考核标准的应用卫生部层面-督促定期考核；逐级考核；结果公布。各县实际应用

管理工具；

争取政策支持；

规范服务。

妇幼健康优质服务示范工程评估指标（2015版）1.政府主导（130分）1.1政府主导妇幼健康工作(90分)1.2相关部门职责及协调工作机制(20)1.3地方妇幼健康项目补助政策(20)2.经费保障（110分）2.1妇幼健康服务机构经费保障(50)2.2基层（乡村、社区）妇幼健康服务人员经费(20)2.3妇幼健康公共卫生服务项目配套经费(30)2.4建立收入激励机制(10)3.机构建设（110分）3.1独立建制的妇幼健康服务机构(75)3.2基层医疗卫生（计生）机构、预防保健和计划生育技术服务配备情况(20)3.3妇产科和儿科设置情况(15)4.队伍建设（110分）4.1妇幼健康服务机构保健人员配备(40)4.2有专人负责基层妇幼健康服务工作(30)4.3重视妇幼健康人才队伍建设(40)5.监督管理（60分）5.1执业许可管理(10)5.2出生医学证明管理(4)5.3爱婴医院管理(6)5.4妇幼健康服务信息管理(40)6.制度管理（120分）6.1妇幼公共卫生管理(25)6.2基本医疗管理(20)6.3机构内部管理(20)6.4健康教育管理(20)6.5助产技术服务管理(25)6.6计划生育技术服务管理(10)7.辖区管理(100分)7.1辖区妇幼保健工作考核评估(25)7.2基层三级妇幼健康网络业务指导机制(25)7.3妇幼保健工作人员业务培训(10)7.4托幼机构卫生保健管理(10)7.5急危重症抢救中心及急救转诊“绿色通道”(30)8.辖区保健指标（100分）8.1辖区妇女保健指标落实情况(34)8.2出生缺陷防治指标落实情况(29)8.3辖区儿童保健指标落实情况(37)9.妇幼重大公共卫生指标和计划生育指标（100分）9.1妇幼重大公共卫生指标落实情况(50)9.2计划生育指标落实情况(50)10．群众满意（60分）10.1服务环境(5)10.2服务流程(5)10.3职业道德教育(10)10.4廉政风险防控(10)10.5院务公开(10)10.6服务对象满意度(20)名词解释妇幼健康服务机构:包括妇幼保健机构、计划生育技术服务机构和合并后的妇幼保健计划生育服务机构。以孕产保健、儿童保健、妇女保健和计划生育技术服务、出生缺陷防治为中心，以必要的诊疗技术为支撑提供妇幼健康服务。妇幼健康服务人员：从事孕产保健、儿童保健、妇女保健、计划生育技术服务和出生缺陷防治的人员。考核要点考核内容

考核对象考核指标分值1.政府主导（130分）1.1政府主导妇幼健康工作政府及有关组成部门将妇幼健康工作纳入辖区经济和社会发展总体规划；制定妇幼健康事业五年发展规划及实施方案,并组织落实。90将孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、免费计划生育基本技术服务项目落实率、婚检率、孕前优生健康检查目标人群覆盖率纳入政府年度考核指标。党委政府每年对辖区妇幼健康工作召开专题研究会或者开展专题调研，并针对存在问题进行决策,指派有关部门采取切实可行的解决办法。妇幼健康服务机构建设纳入区域医疗卫生机构建设规划。妇幼健康服务人员编制数（/百万人口）符合规定。辖区政府对妇幼健康投入水平和当地经济发展水平相一致。1.2相关部门职责及协调工作机制建立各部门协调工作机制,明确各相关部门职责，支持妇幼健康工作。201.3地方妇幼健康项目补助政策制定地方妇幼健康项目补助政策，并有效落实。20第一条政府主导考核目的

――促进政府的重视程度；

――卫生计生主管部门的执行力度；――政府相关部门的支持程度；强化部门协作，有效解决妇幼卫生问题，推动妇幼卫生健康发展。――发挥地方积极性，解决地方突出的公共卫生问题；――为国家制定新的公共卫生项目提供可借鉴的经验。

考核依据――《母婴保健法》第三条明确规定：各级人民政府领导母婴保健事业给予支持。母婴保健事业应当纳入国民经济和社会发展计划。――《母婴保健法》第四条明确规定：

国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，…….。国务院其他部门在各自职责范围内，配合卫生行政部门做好母婴保健工作。

――《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确规定：确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供。――妇幼保健机构管理办法――《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确规定：鼓励地方政府根据当地经济发展水平和突出的公共卫生问题，在中央规定服务项目的基础上增加公共卫生服务内容。考核依据妇幼卫生属于公共卫生范畴；政府对卫生投入的分级负担原则：①地方政府承担主要责任；②中央政府主要对公共卫生、基本医疗保障以及有关公立医疗卫生机构建设等给予补助；③中央、省级财政按照基本公共服务均等化的要求，加大对困难地区的转移支付力度。

●考核方法――

查阅资料：①政府长远规划、政府工作报告、重大决定、会议纪

要、年度考核方案与记录等；②发改委、人事局、财政局等部门

的相关文件；③卫生计生行政部门规划、实施方案及实施记录。

④卫生局主管行政领导专题研究、考察妇幼卫生工作、出席妇幼卫生会议、发表重要讲话等记录

――与相关人员进行座谈并询问相关人员，了解妇幼卫生事业发展的支

持条件。

――明确各部门职责

●注意事项――级别问题：以县级为主，参考省、市；――领导重视：①政府重视应包括人大、政协等的重要议题、专题研究

与督导；②重点看卫生计生行政部门，包括专题研究与督导、会议讲话、工作安排等记录；

――部门支持：主要是发改委、财政局、人事局、民政、公安、计生、

妇联等部门的支持；――工作安排：重大/基本公共卫生项目为主，兼顾其他（机构建设等）

――效果评估：①主要工作指标（2个管理率、住院分娩率、普查率、计生指标等）

②MMR/IMR（主要看趋势、看死亡原因及影响因素）。

第二条经费保障2.经费保障（110分）2.1妇幼健康服务机构经费保障卫生计生行政部门、财政局妇幼健康事业经费纳入财政预算，经费投入符合中央和省的要求。50及时足额落实妇幼健康服务机构人员经费。及时足额落实妇幼健康服务机构公用经费及发展建设经费。及时足额落实妇幼健康服务机构业务经费。2.2基层（乡村、社区）妇幼健康服务人员经费按照国家规定落实乡镇卫生院或社区卫生服务中心、村卫生（计生）室或社区卫生服务站妇幼健康服务人员经费。202.3妇幼健康公共卫生服务项目配套经费按照国家规定资金比例，落实妇幼健康公共卫生服务项目配套经费，及时足额拨付到位。30免费计划生育基本技术服务经费及时、足额拨付到位。2.4建立收入激励机制建立保障和鼓励妇幼健康服务工作人员收入激励机制，充分调动人员积极性。10目前实施的妇幼重大公共卫生服务项目农村孕产妇住院分娩补助农村妇女“两癌”检查增补叶酸预防神经管缺陷预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播

贫困地区儿童营养改善项目2012年开始，优先选择8个集中连片特困地区的100个县作为试点，为6个月-2岁的婴幼儿每天提供1包营养包，由中央财政提供项目经费1亿元；2013年中央专项财政增加到3亿元，项目覆盖21个省（区、市）的300个县。免费孕前优生检查项目2010年启动，为农村计划怀孕的夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估、咨询指导等19项服务，并对筛查出的风险人群给予针对性指导和治疗转诊等。免费新生儿疾病筛查试点项目2012年起实施，2013年覆盖21个省的200个县。实施贫困地区新生儿免费提供听力障碍、先天性甲状腺功能低下减低症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）等筛查服务。地中海贫血试点项目2012年起由中央财政出资，在广西、海南、云南等3个省启动实施地中海贫血防控试点项目，免费为群众提供地贫初筛、基因检测和产前诊断。2013年项目实施区域扩大到了福建、江西、广东、广西、海南、贵州、云南等7个省。考核目的――落实公共卫生经费政策，凸显妇幼卫生、妇幼保健机构公共卫生属性。――按照新医改的规定，落实在基层从事妇幼保健等公共卫生工作的人员经费，保障公共卫生工作在基层落到实处。

考核依据――《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《关于完善政府卫生投入政策的意见》（财社[2009]66号）明确规定：妇幼保健等专业公共卫生服务机构所需基本建设、设备购置等发展建设支出由政府根据公共卫生事业发展需要足额安排，所需人员经费、公用经费和业务经费根据人员编制、经费标准、服务任务完成及考核情况由政府预算全额安排。――《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确规定：政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心（站）按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费，……。――支持村卫生室建设，对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。考核方法――查阅发改委、编委、财政局文件――查阅资料（政府部门文件，财政局、卫生计生行政部门拨款凭证）――查看妇幼保健机构、计划生育技术服务机构收款凭证――随机抽取1个乡镇卫生院、计生站、村卫生室或社区卫生服务中心、站，查看工资发放凭证。3.机构建设（110分）3.1独立建制的妇幼健康服务机构卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构机构坚持正确发展方向，遵循“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。40妇幼健康服务机构科室设置符合国家或省级相关标准和规定，满足当地妇女儿童健康需求。妇幼健康服务机构按要求配备并满足业务用房。15妇幼健康服务的机构根据国家规定配备相关设备。20逐步完善建立医疗设备管理制度，保证医疗设备的完好性和安全性。3.2基层医疗卫生（计生）机构、预防保健和计划生育技术服务配备情况卫生计生行政部门、乡镇卫生院、社区卫生服务中心依据国家标准配备乡镇卫生院、社区卫生服务中心预防保健、计划生育技术服务用房。20依据国家标准配备乡镇卫生院、社区卫生服务中心预防保健、计划生育技术服务设备。3.3妇产科和儿科设置情况卫生计生行政部门、医疗保健机构二级以上综合医院设置妇产科（含计划生育部分）和儿科。15第三条机构建设依据《母婴保健法实施办法》《人口与计划生育法修正案（草案）》、《计划生育管理条例》《中国妇女儿童发展纲要2011-2020》《医疗机构管理办法》《妇幼保健机构管理办法》《加强妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》《母婴保健专项技术服务基本标准》《计划生育技术服务项目评审基本标准》《妇幼保健机构建设标准》、《二级妇幼保健院评审标准》依据2009年国家发展改革委与卫生部联合下发的《社区卫生服务机构建设规划》附件《社区卫生服务中心建设指导意见》配备。第十八条：“社区卫生服务中心预防保健用房占总建筑面积比例为28%”；第三十七条：“公共卫生服务和基本医疗服务用房应满足使用功能的要求，室内净面积不宜低于下列规定……。儿童保健室10平米，妇女与计划生育指导室18平米，健康教育室40平米”。依据卫生部《乡镇卫生院建设标准》第十三条规定：“预防保健、合作医疗管理用房无床48平米，20张床以下84平米，20-40张床108平米，40-80张床144平米”第四十二条：“预防保健用房应根据规模和业务需要合理设置，一般应有疾病预防、妇幼保健、健康教育、多功能会议室等用房”第四条队伍建设4.队伍建设（110分）4.1妇幼健康服务机构保健人员配备卫生计生行政部门妇幼健康服务机构保健人员足额配备达到国家规定的比例要求。40卫生技术人员占80%以上。卫生技术人员中本科及以上学历者不低于15%。4.2有专人负责基层妇幼健康服务工作卫生计生行政部门、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每个乡镇卫生院或社区卫生服务中心配备专职负责妇幼健康服务工作的专业技术人员不低于2名，并随服务人群增加而按比例增加。304.3重视妇幼健康人才队伍建设卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构制定促进妇幼健康人才队伍建设规划，3-5年总结落实情况，并定期更新调整。40建立科学促进人才队伍建设的绩效评价机制和薪酬制度，有保证妇幼保健队伍稳定性的政策措施。建立适应妇幼健康服务行业特点的人才培养制度，定期开展妇幼健康服务人员培训。依据――《各级妇幼保健机构编制标准（试行）》（卫生部、劳动人事部（86）卫妇字第2号）――2006年《妇幼保健机构管理办法》――（2011年）乡镇卫生院人员编制按照服务人口1‰左右的比例核定，专业技术人员所占编制不得低于编制总额的90%，其中公共卫生人员所占编制不得低于专业技术人员编制数的25%

依据――

《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》

（中央编办发〔2006〕96号）明确提出：社区卫生服务中心核编标准：按每万名居民配备2－3名全科医师，1名公共卫生医师。

全科医师与护士的比例，目前按1∶1的标准配备。――人才队伍建设规划解释保健人员指从事保健工作的人员，保健所（站）可以全部认定为保健人员，保健院保健工作人员包括保健管理、群体保健工作、个体保健服务人员以及与保健工作密切相关的医技、护理、后勤人员。人员编制及在职人员包括正在工作岗位上的在编人员、合同制人员、聘任制人员等，不包括临时聘用人员及长期休假1年以上人员。合同制人员应具有两年以上劳动合同且已履行合同1年以上。卫生技术人员指全院的卫生技术人员；学历指全体卫生技术人员学历，以最终学历计算人员配备。最终学历必须是与本专业相关学历。5.监督管理（60分）5.1执业许可管理卫生计生行政部门、医疗保健机构开展母婴保健和计划生育技术服务的机构和个人依法取得相关执业许可证，并在批准的服务范围内依法执业。105.2出生医学证明管理落实《出生医学证明》国家相关管理要求。4助产技术服务机构全部为爱婴医院。65.3爱婴医院管理5.4妇幼健康服务信息管理卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构将妇幼卫生信息化纳入区域人口健康信息化建设规划。20健全妇幼健康服务信息网络并正常运转，运用信息化手段管理辖区妇幼健康服务工作。信息系统建设符合国家相关标准规范要求。卫生计生行政部门、医疗保健机构建立妇幼健康信息管理制度，包括信息报告、信息归口管理、信息资料分类归档管理、信息安全等管理制度；建立妇幼健康信息收集、上报、审核、汇总、分析、反馈、工作机制并运行顺畅。20妇幼健康服务机构设有专职信息管理人员，开展辖区集中培训和指导每年不少于2次。建立辖区统一健全的孕前优生健康检查、孕产期保健、住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷、计划生育技术服务原始登记。当年实施妇幼健康信息质量控制与漏报调查工作，并将漏报情况进行通报。第五条监督管理依据《母婴保健法》及实施办法对母婴保健技术的行政许可审批的要求《母婴保健法》及实施办法对出生医学证明的管理要求《进一步加强出生医学证明管理的通知》《爱婴医院监督管理指南》《国家卫生信息报告制度》《医疗机构管理办法》《妇幼保健机构管理办法》6.制度管理（120分）6.1妇幼公共卫生管理卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构建立并落实妇幼公共卫生相关管理制度，技术标准和工作规范。256.2基本医疗管理按照临床医疗质量管理要求，健全医疗质量管理与控制体系，制定相关管理制度。落实医院感染管理各项措施，加强手术和麻醉医疗安全管理。20严格规范诊疗服务行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。不断建立完善机构内部各项管理制度，保证工作有序开展，确保医疗安全。206.3机构内部管理6.4健康教育管理制定促进健康教育、健康促进相关政策。制定辖区妇幼健康教育工作制度；制定年度工作计划及实施方案。20组织相关部门（包括媒体）每年至少开展一次面向社会的妇幼健康教育活动。根据本地区妇女儿童健康问题编写、制作并发放妇幼健康教育传播材料。医疗保健机构内定期开展各种形式的健康教育工作，如：新婚学校、孕妇学校、父母学校、人口学校或健康课堂等。6.制度管理（120分）6.5助产技术服务管理卫生计生行政部门妇幼健康服务机构提供助产技术服务的医疗保健机构主要制度及技术规范健全。机构内部定期开展孕产妇死亡、新生儿死亡及疑难危急重症病例讨论。建立有效策略促进自然分娩并有效落实。严格掌握剖宫产医学指征，非医学需要的剖宫产率逐年降低。以临床检验、风险评估为重点，定期开展孕前优生健康检查服务质量核查。医疗保健机构按要求及时上报孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷个案。6.6计划生育技术服务管理提供计划生育技术服务的机构应建立健全计划生育技术服务质量管理有关主要制度及技术规范并开展评估。建立促进安全避孕、减少非意愿妊娠的工作模式并有效实施。保健和医疗管理核心制度妇幼公共卫生相关管理制度包括基层业务指导制度、人员培训制度和继续医学教育制度、工作例会制度、妇幼卫生信息管理制度、孕产妇死亡评审制度、新生儿死亡评审制度、托幼机构卫生保健管理制度、质量定期检查与持续改进制度、健康教育制度等。医疗管理制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度、病历管理、处方管理等医疗质量核心制度等。PDCA的理念制定落实检查改进7.辖区管理(100分)7.1辖区妇幼保健工作考核评估卫生计生行政部门制定辖区年度妇幼保健工作考核实施方案及评估标准。由卫生计生行政部门组织，每年对辖区内提供妇幼健康服务的机构工作情况和孕产期保健、儿童保健服务、产科质量、计划生育服务质量、出生缺陷干预、妇女病筛查等工作至少进行2次督导检查。7.2基层三级妇幼健康网络业务指导机制卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构成立辖区妇幼健康技术指导组织。25规范实施孕产妇死亡评审。规范实施新生儿死亡评审。制定对基层妇幼健康业务指导制度。每年至少对每一个乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行2次业务指导。参与基本公共卫生服务项目妇幼卫生内容考核。7.3妇幼保健工作人员业务培训落实对辖区内妇幼健康工作人员业务培训制度，每年举办不少于2期的医疗保健机构母婴保健计划生育技术服务相关人员培训班，培训班档案齐全。107.4托幼机构卫生保健管理卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构、托幼机构妇幼健康服务机构制定对托幼机构人员培训和定期督导制度。10托幼机构落实体检、膳食营养管理、消毒工作等。托幼机构保健医配备符合要求。7.5急危重症抢救中心及急救转诊“绿色通道”卫生计生行政部门、医疗保健机构建立辖区内孕产妇急危重症转诊网络，按照国家标准建设辖区危急重症孕产妇抢救中心，急救转诊“绿色通道”通畅。30建立新生儿会诊救治中心，健全急危重症转诊网络，急救转诊“绿色通道”通畅；开展新生儿复苏及护理培训。定期开展危急重症孕产妇转诊模拟考核。8.辖区保健指标（100分）8.1辖区妇女保健指标落实情况卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构近3年平均孕产妇死亡率低于同期、同地区的平均水平，或达到本省市两纲规划目标，针对本地区主要死亡原因实施有效干预。孕产妇系统管理率达到85%以上。