风险评估课件

疫苗针对疾病风险评估李继军2015.9风险评估的基本方法基于知识的分析方法免规专业人员结合日常工作和督导，基本可以判定薄弱地区定性方法德尔菲法（国家评估脊灰输入风险）在风险识别的基础之上，请有关专家对风险因素发生的概率和影响程度进行评价，然后再综合整体风险水平进行评价优点：简单易行，可以在采用德尔菲法进行风险识别时同时进行，能够节约成本和时间缺点：是主观性强，严重依赖于专家水平和判断定量方法建立模型麻疹风险评估指标遴选综合评分一级指标二级指标高分高风险人群免疫情况（权重5）疫苗估算接种率抗体水平监测DTP1实种人数变化趋势疾病发病指标（权重3）近几年麻疹平均发病率近几年AFP监测情况近几年风疹平均发病率近几年甲肝平均发病率人口流动性/输入危险指标（权重1）县市区所在地有矿山、旅游等产业、州府所在地边境地区接壤麻疹风险评估综合得分一级指标二级指标公式或数据/分值评分高分高风险人群免疫情况（权重5）麻疹组分疫苗估算接种率

初种人数/脊灰第一剂应种人数≥95%90-95%＜90%分值01210年或11年麻疹抗体水平监测

≥90%80-90%＜80%分值012DTP1实种人数变化趋势

（2010年DTP1实种人数-2008年DTP1实种人数）/2008年DTP1实种人数*100%取绝对值＜10%10-20%≥20%分值012疾病发病指标（权重3）2004-2008年麻疹平均发病率超过平均水平县平均发病率-全市平均发病率）/全市平均发病率低于超过50%以下超过51%以上分值012人口流动性/周边输入危险指标（权重1）周边发病情况

自分析列出接壤的县无疫情有疫情流行疫情分值012量化指标设定根据辖区现状和国家相关标准，在征求专家意见基础上，采用两级指标进行量化评估。一级指标：“基础免疫水平薄弱”（30分）、“监测运转质量不高”（18分）“疫情易于发生扩散”(23分)“重点人群免疫力薄弱”（15分）“院内感染风险较高”（12分）“边境输入风险”（2分）麻疹风险评估（昭通市）县人群免疫状况得分

疾病发病指标得分

周边发病情况总分麻疹组分疫苗估算接种率10年或11年麻疹抗体水平监测DTP1实种人数变化趋势合计乘于权重2004-2009年麻疹平均发病率超过平均水平乘于权重昭阳区00221026016鲁甸县00221000010巧家县10231500217盐津县001150027大关县12142000020永善县11242026228绥江县02131500217镇雄县01121013114彝良县10121000010威信县01231500217水富县00221000212麻疹风险评估（昭通市）总分取四分位数P25=10P75=17风险高风险：巧家、大关、永善、绥江、威信中风险：昭阳区、镇雄、水富低风险：鲁甸、盐津、彝良已经做过全县强化免疫或应急查漏补种，风险降低县（区）名称县区国标码基础免疫水平(A)麻疹监测质量(B)A1（%）A2A3（%）A4(%)A5(%)A6(%)A7(%)B1B2B3B4(%)201120122013201120122013五华区530102000061110050000103.7盘龙区5301030003370066.67000003.2官渡区530111000613005573.6824.140022.75西山区530112000101111004066.6727.270000东川区5301130002661911.1100000000呈贡区53012100017060028.57000100晋宁县53012200061222516.670000000富民县530124014031297011.110000100宜良县53012500099512.5060000000石林县5301261400939000000000嵩明县5301270001498000000100禄劝县5301280001693000000000寻甸县53012928.6002638.3341.670000106.25安宁市53018100047720000001025县（区）A1A2A3A4A5A6A7得分小计B1B2B3B4得分小计C1C2C3C4得分小计D1D2D3得分小计E1E2得分小计F1F2得分小计累计得分是否为高风险地区官渡区0.810034.51.51100101365317100153800038是西山区0.82.30034.51.51200000345214200253800036是五华区0.81.5203007.3000001.543413142.57.54.537.500035是宜良县0.81.5204.5008.800000342211102.53.54.537.500031否富民县1.32.50200612000004.52028.5102.53.542600030否盘龙区0.81004.5006.30000034341410014.53.5800029否呈贡区0.81.5001.5003.800000343212102.53.55.53.5900028否寻甸县1.51130006.5000001.52025.5102.53.5641000026否嵩明县0.81.8000002.5020021.52328.5102.53.553.58.500025否安宁市0.81.8000002.5000221.52227.510015.527.500021否晋宁县0.81.5220006.3000001.50225.5100131.54.500017否石林县1.31.3000002.5000001.50225.5200234700017否东川区0.82.3200005000001.52014.5100124600017否禄劝县0.81.5000002.3000001.52014.5100132.55.500013否风险评估判定参考根据各县（区