第六讲生命与死亡

第六讲生命与死亡一、生命与生命观[生命观]关于生命本质的最基本观点。包含两方面内容：①生命的本质；②生命的起源和演化。（一）生命的本质：人类对生命的认识有一个发展过程，纵观历史，先后出现过生机论生命观、朴素唯物论生命观、机械论生命观辩证唯物论生命观。

生机论生命观：生机论者把生命看作是神创造的，由物质性的躯体和超物质的“灵气”或“活力”所构成。物质的躯体只是生命的外壳，生命的本质是超自然的。

生机论者在生命与非生命之间设置了一条鸿沟。

阿育吠陀：“ayurveda”是梵文，“ayur”是生命，“veda”是知识。ayur由四个基本要素构成：即

精神、身体、感觉和灵魂宗教理论：灵魂是附在人的躯体上作为主宰生命的一种东西，是躯体生命的反映，是寄生于人体内控制人体的幽体。灵魂离开躯体后人即死亡。

灵魂的宗教意义：不同的宗教对人死亡后灵魂去向解释不同：死后灵魂就会烟消云散；死后永生，到未来某个特定时刻可以复活，例如古埃及。死后生命，相信死后会再次轮回，进入新生的人或生物体内，例如印度教和佛教。转世，佛教术语。转世指一个人在死亡后，其性格特点或灵魂在另一个身体里重生。转世是印度教、锡克教、一些非洲宗教以及很多不同的宗教和哲学的主要信条。大部分的现代非基督徒也相信转世说。

1、轮回做为一个宗教概念，较为世人所熟悉的是起源于婆罗门教，发展于佛教，但即使在欧洲亦有独立的起源，即古希腊哲学，而基督教把其发展成复活观念。佛教认为，轮回是一个过程，人死去以后，“识”会离开人体，经过一些过程以后进入另一个刚刚出生的新生命体内。到达涅盘的境界就可摆脱轮回。这一过程中，一个人当下所存在的状态称为今生，前一个轮回的生命体成为前世，下一个称为来世或来生。以佛教而论，众生从无始以来，即辗转生死于三界六道之中，如车轮一样地旋转，故称“六道轮回”，魏斯博士，迈阿密一家医院的精神科主任凯瑟琳被介绍来就诊。她年近三十，来自新英格兰，是虔诚的天主教徒，对天主的信仰从未动摇。她深受恐惧、惊慌、沮丧、重复的噩梦所折磨。凯瑟琳被进行催眠治疗，并顺利进入深沉的催眠状态，并开始忆起意识无法回想的过去事件催眠中，凯瑟琳回想起另两个前世，她曾是十八世纪的西班牙妇女，也曾是希腊妇女，这一世比近东地区那一世晚了数百年。魏斯博士非常震惊，也很怀疑，但因为诊治凯瑟琳一年多了，了解她不是严重的精神病患者，不会产生幻觉，也不是多重人格，极不易受暗示所影响，也没有滥用药物或酗酒。2、涅盘（梵文：Nirvāṇa），佛教用语，意义是指清凉寂静，恼烦不现，众苦永寂；具有不生不灭、不垢不净、不增不减，远离一异、生灭、常断、俱不俱等等意义。3、复活是指生命在死亡后再复生的意思。复活是很多宗教的中心思想。某些宗教、哲学相信灵魂可以独存于肉体死亡以后，进而视之为不朽的精神实体。现代科学的灵魂观念

任何物质都有正反两个方面的含义：1、正数常量包括：明物质、阳物质、可知物质、可见物质。2、负（反）数常量包括：暗物质、阴物质、不明物质、不可见物质。根据观察和分析：人类灵魂的粒子为反物质，也就是人类躯体的映射。人类躯体的体积有多大，其灵魂生物磁场团的映射体积就有多大。组成人类躯体的最小粒子单位是分子，而分子又是由原子组成的最小单位，原子核又是由电子和质子及中子组成，将原子再分，可得到最小的粒子（夸克）。原子核处于正电位，外围电子处于负电位，所有正物质的电子为负粒子，而反物质的电子为正粒子。有人认为照相机和摄像机的感光材料能拍摄到人类灵魂的粒子生物磁场团的形体？七岁以下的儿童和体弱多病以及濒临死亡的成年人也能够看到人类灵魂的粒子物质体

DuncanMacDougall医生让濒死经验的人躺在一个秤上，然后量度他们死后体重的变化，并发现有人在死后立即减少了21克的体重。他们认为，这个重量就是灵魂的大约重量，并以能量的形式离开了肉体。现代科学的灵魂否定说现代科学认为没有灵魂存在的证据。人死后，生命消失，肉体逐步分解，不可能会留下非物质的存在。这种观点不同于信仰，而是基于这样一种事实：我们到目前为止，还没采集到无可争议的、来自已知的已死去的人的、能被人或仪器所感知的任何信息。朴素唯物论生命观朴素唯物论生命观简单地认为生命是从非生命物质直接产生的。古希腊的四元素论（土、水、气、火）生命吠陀理论认为，自然界和人体由空、气、火、水、土五种元素构成中医的阴阳五行分别代表金、木、水、火、土五种物质，并分别对应肺、肝、肾、心、脾五脏。机械唯物论生命观机械唯物论生命观剔除了对生命认识中的神秘性，肯定了生命的物质本性，但是，它否定生命有一个演化发展的过程，也就避开了生命的起源问题，并且简单地把生命现象归结为物理、化学运动的迭加，抹煞了生命与非生命之间的本质区别。辩证唯物论生命观辩证唯物论生命观认为生命是物质的，是自然界长期演化的产物。是迄今所知最复杂的物质形态和最高级的物质运动形式。

恩格斯于19世纪末首先完整地阐述了这一科学见解。指出：“生命是整个自然界的结果”“生命的起源必然是通过化学的途径实现的”

(马恩选集第3卷第528页，人民出版社1972年版)。

现在一般认为：生命主要是由核酸和蛋白质组成的多分子系统的存在方式。其本质特征是：①自我更新，即同化与异化的统一过程；②自我复制，即遗传与变异的统一过程；③自我调节，即平衡与不平衡统一的自组织过程。

现代自然科学证实了恩格斯关于生命起源的论断，认为生命的起源和演化经历了三个阶段：化学进化阶段：化学进化实现了从非生命物质向生命物质的转化；生物大分子的自组织进化阶段：生物大分子的自组织进化实现了核酸蛋白质之间的信息编码和功能联系，产生了最初的原生细胞；生物学进化阶段：生物学进化实现了从简单到复杂，从单细胞到多细胞，从低级生物到高等动物的发展。（二）生命的化学起源1、从无机分子到有机分子地球原始大气的主要成分是甲烷、氨、氢、水蒸气等。这些无机分子提供了生物体中最基本的元素碳、氢、氧、氮。当时不存在游离状态的氧，因而高空没有臭氧层，这就使各种波长的射线，尤其是太阳辐射的紫外线直接照射到地球表面，成为合成有机物的能源。频繁的闪电、火山爆发、岩浆奔腾也能产生巨大的能量。这些能量的作用，使原始大气中的无机物发生相互作用，为生命的出现准备并积累了各种有机物。

20世纪20年代，俄国生物化学家奥巴林和英国生物学家哈尔达内提出了在原始地球（有生命前的地球）的海洋中存在有机分子的“原始汤”的观点。人们想象的原始汤是通过一系列地球化学过程和各种能源对原始大气的作用而形成的。

2、从有机小分子到生物大分子当氨基酸、核苷酸等有机小分子物质在原始地球上形成之后，经过多少万年的积累和变化，产生了高分子的有机化合物，即生物大分子——蛋白质和核酸。但目前对它们形成的具体过程，尚存在不同看法。

有些学者认为：在原始海洋中·，氨基酸和核苷酸等有机小分子物质，经过长期积累，相互作用，在适当的条件下(如可以被吸附于某些片层状粘土的表面)，分别通过缩合作用或聚合作用形成原始的蛋白质分子和核酸分子。

有些学者认为：根据生化原理，氨基酸联接成蛋白质或核苷酸

联接成核酸，是一个需要能量的脱水反应。根据这一特性，美国科学家福克斯提出了干热聚合理论。原始地球上，有许多火山、温泉等地热异常区，可为合成反应提供足够的能量，且干热聚合又正好能消除合成反应中的水分。福克斯于1955年通过模拟实验得到了蛋白类的高分子化合物。这些蛋白质分子或核酸分子经雨水冲刷流入海洋。

3、从多分子体系的形成和原始生命的诞生蛋白质和核酸等生物大分子合成后，在原始海洋里不断积累，浓度不断增加，故当时的海洋有机物浓度极高。原始生命就是在这一环境中孕育的。生物大分子通过相互作用，而结合，凝聚成小滴。这些小滴漂浮在原始海洋中，外面包有最原始的界膜，形成一个独立的体系，称为多分子体系。这种多分子体系已经能够与外界环境进行原始的物质交换活动了。多分子体系虽然显示出生命的萌芽，但还必须经过长期不断的演变，外膜逐步变得复杂精致，核酸与蛋白质问的协作更为默契，才能形成原始生命体。随着原始生命的诞生，化学进化发展到一个新的阶段，生物进化开始了。

（三）生物的进化

1、原始生命向原始细胞形态的进化团聚体或微球体的简单外膜逐渐演化为能有效控制物质进出的细胞膜，既保证了系统的相对独立和稳定，又维持了系统的开放、非平衡和物质能量的交流。同时，其内部结构也逐步复杂化，蛋白质和核酸间建立了牢固的协作关系，即蛋白质控制代谢，核酸控制遗传。2、单细胞生物向多细胞生物进化在现今地球上，存在着一种称为眼虫的单细胞生物，其顶端有一根鞭毛，能自由运动寻找食物。顶部还有色素，当外界食物缺乏时，就能利用光能自养。可以推测，这类原始的单细胞生物就是现今地球上动植物的共同祖先。其鞭毛断离，保留叶绿体，便逐渐演变成植物；反之，失去叶绿体，保留鞭毛，则逐渐演变成动物。这些没有运动器官的绿藻和没有叶绿体的鞭毛虫，本来都是单细胞的生物，由于细胞的迅速分裂又没有各自散开，便形成了多细胞的群体。长期的群体生活，使群体内外的各细胞发生了形态上的分化和生理上的分工，执行着相互联系又相互不同的生理功能，逐渐过渡为结构更复复杂、组织更严密的多细胞生物多细胞生物体的细胞在形态和功能上的分化愈来愈细致，形成了组织、器官和系统。由这些众多细胞组成的不同组织器官和系统，构成了完整统一的生物个体。3、从水生到陆生此后的生物进化是在多细胞生物的基础上，沿着植物和动物这两个主要方向分别进行的。其中由水生到陆生的进化是最重要的突破。水域环境是生命的摇篮，相对来说，比较优越和稳定。大约在4亿年前的古生代，随着大片海底上升为陆地，海面的缩小，以及大片水陆交错的底洼浅滩的形成，水生的植物和动物开始登陆。

最早登陆的是三叶虫等无脊椎动物以及某些鱼类。大约在三四亿年前出现了鱼类向两栖类的过渡，从鳍发展为五趾型的四肢而成为运动器官，扩大了运动能力。由肺取代鳃进行呼吸，但其肺呼吸的功能尚不健全，还须借助于裸露的皮肤辅助呼吸，这就不利于保存水分，它的生殖也离不开水。这就决定了两栖类动物只能生活在沼泽地。

两三亿年前，两栖类动物又发展到爬行类动物。爬行动物已能较好地适应陆地生活，它的皮肤表面角质化，能防止水分的散失，它产大型的羊膜卵，保证后代能直接在陆地发育。

此后，又从爬行类动物中发展出哺乳类和鸟类等恒温动物。能使机体内环境保持在相对稳定的水平，从而摆脱了气温变化的影响。使得它们比冷血动物更能适应温差较大的陆地环境，从而成为脊椎动物中的最高等类群。

到了400万年前，终于出现了生物进化史上最大的一次质变，从哺乳动物灵长类中的一支

——古猿中分化出人。英国生物学家赫胥黎1863年发表了《人类在自然界的位置》一书，详细地阐述了动物和人类的关系，首先提出了人猿同祖的理论。1871年，达尔文发表了《人类起源和性选择》一书，专门讨论了人类起源问题。进一步讨论了人类和类人猿的亲缘关系，指出人类是古猿逐渐进化而来的。近代发展的分子生物学从分子水平上说明了人类与猿猴的血红蛋白、细胞色素和DNA分子等都基本一致，从而更加证实了人与猿的亲缘关系最为接近。人与现代类人猿都是由共同的祖先——古猿发展而来的

二、死亡与生死观（一）死亡与死亡现象死亡：宗教定义科学定义死亡现象：回光返照濒死体验宗教一般都认为死亡是灵魂离开躯体在道教中，被称为“羽化或升仙”；在佛教里，对僧人称圆寂或坐化。

宗教认为：科学定义：“死亡”是指生命终结和消失生命的本质是机体内同化、异化（新陈代谢）过程这一对矛盾的不断运动；而死亡则是这一对矛盾的终止。1、传统的临床死亡概念：认为死亡是一个过程，临床上将心跳和呼吸停止作为死亡的标志。通常将死亡分为3个阶段：①濒死期，是临床死亡前的垂危阶段。②临床死亡期，主要标志是呼吸和心跳停止，反射消失。某些患者经过及时正确地抢救，可望复苏成功。③生物学死亡期，是死亡的不可逆阶段。濒死期的特殊现象：回光返照濒死体验人在临死之前也有回光返照现象回光返照：例如：昏迷多时的病人突然清醒，甚至与亲人进行简短的交谈；食欲丧失、不吃不喝的人会突然想吃东西。这些病情“减轻”的现象，是一种假像，给人一个错觉，误认为病人转危为安，而有经验的人一看便知，这是回光返照，是病人向亲人诀别的信号。人在临死前为什么会回光返照呢？医学科学告诉我们，主要是肾上腺分泌的激素所致。

濒死体验：濒死体验（NDE）也就是濒临死亡的体验指由某些遭受严重创伤或疾病但意外地获得恢复的人，以及处于潜在毁灭性境遇中预感即将死亡而又侥幸脱险的人所叙述的死亡威胁时刻的主观体验。它和人们临终心理一样，是人类走向死亡时的精神活动。同时濒死体验也是人们遇到危险时的一种反应。感到极度的平静、安详和轻松（约占濒死者中的五分之三）

解脱有时可以与己无关似的看医生们在自己的躯体周围忙碌着（约占三分之一）

觉得自己的意识甚至是身体形象脱离了自己的躯体，浮在半空中隧道和黑洞（约占四分之一）黑洞：觉得自己进入了长长的黑洞，并自动地快速向前飞去，还感到身体被牵拉、挤压黑洞尽头出现一束光线，隧道：许多经历过濒死体验的人都感觉到自己在一个尽头泛着白光的隧道里。

通常看见已故亲人（约占七分之一）看见亲人？进入另一个空间或维度——他可能感到这个空间像天堂，在极个别的案例中，却像地狱。这取决于他们的宗教信仰、地域文化以及生活体验等特性

其它人生回顾：经历者以一种倒叙的方式观看了自己的整个人生。多数是自己一生中的重大经历，在眼前一幕一幕地飞逝而过，就像看电影一样。而且多数是令人愉快的事件。但也有模糊、简短的。经历者还可能感受到来自周遭神灵的某种审判。

同那束光线融为一体，刹那间觉得自己已同宇宙合二为一。有学者认为生和死既然都是避免不了的自然规律，那极端时候死也会成为一种本能反映。当人体判断自己难以生还时，就启动自身的安乐死本能，不再释放让人振作的感觉（比如疼痛感）。而释放一种类似于海洛因的化学物质让人快乐逝去。幻觉的内容与人的经历信仰有关。2、脑死亡：（Braindeath）：全脑（包括大脑和脑干）各部位功能的不可逆丧失。如果脑干功能尚存，病人有自主呼吸，则为“植物状态”。判断脑死亡的主要依据：（1）不可逆昏迷，对外界刺激完全失去反应。（2）无自主呼吸。（3）瞳孔散大、固定。（4）脑神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失。（5）脑电波消失，脑血管造影证明脑血液循环停止。

脑死亡概念的提出在理论上和临床上都有重要意义放弃治疗，减少医疗支出减轻病人家属痛苦防止假死病人这类死亡是采用人为的办法，使受之治之症痛苦折磨的病人，安祥无痛苦的死去。安乐死（euthanasia）安乐死具有以下特征：①仅仅限于痛苦不堪，无法治愈的晚期不治之症的患者；②基于对患者的同情与帮助；③本质上有别于暴力性死亡方式，特别是他杀。法律：多数国家尚未立法

2000年荷兰立法允许实施安乐死（是第一个把安乐死合法化的国家）我国尚未立法，但对医务人员的调查，绝大多数赞同（我国提倡临终关怀）事件回放：

1986年6月23日，病人夏某(女，59岁)在患肝硬化腹水、肝性脑病住人汉中市某医院治疗。6月28日上午8时，该院院长带人查房，夏仍昏睡不醒。夏的儿子得知其母无救，要求院长采取医学措施，让其母早一点从痛苦解脱，遭到院长的拒绝。当天上午9时，夏的儿子、小女儿又向该院肝炎科主任濮某提出安乐死。濮某