大病的救助申请书

第页大病的救助申请书大病的救助申请书1

XXX人民政府民政办：

申请人：XXX，X，X族，现年XX岁，家庭其他成员X人。家住XX镇XX村民委XX小组XX号。

本人因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在XX医院、XX县中医院、XX县老医院及市医院进行检查治疗。最终在XX州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：

首先在XX医院医药费共用去XXXX元整，合币：XX元。

其次在XX县中医药医药费共用去XXXX元X角，合币：XX元。

再次在XX老县医药医药费共用去XXXX元X角，合币：XX元。

最终在XX州医药费共用去XXXX元整，合币：XX元。

其间亲属为侍候病人的交通费、住宿费、生活费共用去XX元左右，合币：XX元。

病人医药费用总合币：XXX元。交通护理费用合币：XXX元。两项合币：XX元。

因本人家庭经济收入特别困难，无力担当本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和挚友中借款筹备治疗的。现无法担当这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。

因此，本人特向XX宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位赐予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感谢不尽！

此敬

敬礼！

申请人：XXX

20xx年X月X日

大病的救助申请书2

xx市退休办：

申请人：xxx，男，今年x岁，家住xx。系xx老职工，于xx年x月退休。

因患重病，于xx年x月在xx医院xx科检查，被确诊为xx。（之前的检查到确诊的经过可以简洁描述）

自x月份及随后两个多月住院治疗期间，共计已用（除医保垫付）自付费用xx元。截止到x月x日申请人宋纯伟及其家庭，实在无法再行支付后期巨额治疗费用。

目前申请人的病情还在发展中，始终入院在xx医院进行治疗。医院告知须要放射性化学治疗x次，现已做过x次化疗，每次须要自付费用xx元。除了化疗费用，申请人还需xx（每日打针吃药以维持生命，把实际状况自己写写）。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去，须要退休办及民政部门赐予大力救济以解决申请人的困难。

申请人及家庭有五人，妻子xxx5岁，是xxx老职工，退休x年。申请人退休金xx元，妻子退休金xx元，家中儿子收入微薄，儿媳在家里带孙女还没有收入。原来申请人的退休金还可以补贴一下子女，维持日常生活还尚可，所以也始终都没有存款。之前两个月的治疗费用都是从五亲六戚和挚友中借款筹备治疗的。本人已经欠下了重重债务，无法担当这样的大病医疗费用，还有后期的化疗治疗更加昂贵的医药费用。现在因癌症治疗，无法支付后期巨额医疗费用，实在无法持续生命。

申请人为xxx工作已达三四十年，并且兢兢业业，无怨无悔。却在刚刚退休，颐养天年的时候，病魔缠身，倍感痛心和无望。申请人家属xxx，目前不是因丈夫患重病无法生存，也不会向退休办及政府提出请提出申请救济，实属没有方法解决现实困难。

恳请退休办领导支持、关切恩施救济，使得申请人能接着治疗下去。本人及全家老小对贵单位的帮助将感谢不尽！

申请人：xxx

xx年x月x日

大病的救助申请书3

xx区民政局（或xx镇民政办）：

我是xx村（单位）xx队xxx（户主姓名），男，xx年xx月诞生，家庭有xx口人，家庭收入一xx为主。

现因xx（患者姓名与户主姓名关系）不幸在xx年xx月检查出患者有xx病，第一次到xxxx医院住院救治，花去医疗费（以住院发票为准）xx元，其次次到xxxx医院住院救治，花去医疗费（以住院发票为准）xx元，总共花去xx元，总共得到新农合报销xx元，总共自己负担xx元，现在给家庭造成了很大的困难，特向政府民政部门申请医疗救助，恳请批准。

申请人：xxx（户主姓名）

xx年xx月xx日

大病的救助申请书4

敬重民政局领导：

我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严峻乳腺方面疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是常常吃药。我儿子xx于xxxx年x月考入了中学，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到收入维持生活，特殊是我还要接着化疗，须要大量钱。眼下我已经向亲戚挚友、邻居邻居借债三万六千元。下一步该咋办钱从哪儿来我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在非常困难状况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：恳求组织上资助，以帮我接着看病。我不胜受恩感谢，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼

申请人：xxx

20xx.X.XX

大病的救助申请书5

XX民政部门：

本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

本人于20xx年8月份，突感心跳异样，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必需立刻做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于本人家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让本人的家庭负债累累，本人又失去了劳动实力，本人的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，本人只有向民政部门求助，恳请市民政部门赐予帮助!

此致

敬礼

申请人：XXX

日期：20xx年X月XX日

大病的救助申请书6

XX民政部门：

本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

我于20xx年8月份，突感心跳异样，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必需立刻做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动实力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门赐予帮助!

此致

敬礼!

申请人：

申请日期：

农村大病医疗救助申请、审批程序

一、个人书面申请

1、申请人(户主)向村(居)民委员会提出书面申请，填写申请表(一式两份)，照实供应户主身份证复印件、户口簿复印件、乡镇、县级以上医院医疗诊断书、医疗费用单据和农村合作医疗机构报销的凭证或证明(不含临时看病费用)、必要的病史材料;

2、经村(居)民代表会议评议同意后，报乡镇人民政府审核;

分散供给和集中供给的五保户，由所在地村居民委会或敬老院干脆报乡镇人民政府审核。

3、村(居)民委员会每年应将享受医疗救助的人员名单、救助金额向村(居)民张榜公布，接受群众监督。

二、乡镇政府审核

1、乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料，可以实行入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关状况进行逐项核实，在10个工作日内，将符合条件的报送民政局审批，不符合条件的，签注理由后逐级退回申请人。

2、乡镇民政工作站在接到县民政局划拨的医疗救助资金后，必需在10日内发到被救助人手中。

三、县民政局审核

1、县民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实，对符合医疗救助条件的家庭，协同有关部门核准其享受农村大病医疗救助金额，每半年审批一次，救助刚好划拨乡镇民政工作站。

2、经审核，对不符合条件的，应出具书面理由，退回乡镇民政工作站。

3、县民政局在乡镇上报后15日内办理完毕。

大病的救助申请书7

_____县民政部分：

我叫李茂省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来始终四周求医，靠药物限制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴随胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，前后到梁河县医院和德宏州医院住院医治，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简洁的中药医治。

医生建议，中药医治非久长之计，只有通过手术医治才能康复，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对一个农村家庭来讲无疑是一个天文数字，加上前期已用往检查医治费7万多元，已经是负债累累，为了帮我治病，年老的父母亲长时间在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比一样是无济于事。

鉴于上述状况，为早日凑齐医药费进行手术以持续生命，特恳请民政局赐予帮助！

此致

敬礼！

申请人：

_____年_____月_____日

大病的救助申请书8

敬重的民政局领导：

我叫XX，现年x岁，是XX镇XX村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于XX年x月患了严峻的乳腺方面的疾病，先后在XX、XX等城市就医，现已经花去医疗费XX多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫XX，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是常常吃药。我的儿子XX于XX年x月考入了中学，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特殊是我还要接着化疗，须要大量的钱。眼下我已经向亲戚挚友、邻居邻居借债三万六千元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在非常困难的状况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：恳求组织上的资助，以帮我接着看病。我不胜受恩感谢，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼！

申请人：

申请日期：

大病的救助申请书9

XX人民政府民政办：

我XXX，男，住长塘村又泥冲，现年76岁，家庭成员2人。

20xx年11月2日，因突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗，11月26日出院。住院期间共用去医药费用四万余元。

因我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年，靠孙辈养老。我实在无力担当本次住院的巨额医疗费用，治病都是亲戚挚友借款筹措的。出院后还要定期复查、巩固治疗，这样一笔费用不亚于病上加霜。因此向民政部门申请大病医疗救助，恳请希赐予帮助为盼。

感谢！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年12月15日

大病的救助申请书10

敬重的领导：

您好！

我叫_____，现年_____岁，系_____镇_____村村民。20_____年，我双脚长满肿瘤，难受得不能下地，无奈，只能住在_____县人民医院做手术，医治历时_____个月，共花医药费_____多元。可祸不单行，仅在出院两个月后，妻子_____又患胆囊结石住院，再花医药费_____多元。去年全年的收入就这样全部进了医院，虽有农村合作医疗做保障，但报销的那点费用，针对我这个特别的家庭而言，也只能是杯水车薪。

我养了两个孩子，现年_____岁的次子_____，目前身高还只有1、2米。因次子生长发育出现异样，自5岁起先，我们便带着他四处求医，先后到了_____、_____、_____等地的各大医院，经过了各种繁复的检查，虽然我们无怨无悔地耗尽了家中全部钱财，可这些医院却没有让心急如焚的我们得到准确结论。直到20_____年_____月，次子_____才被_____医院确诊为脑垂体萎缩。医生说，要医治那种罕见的疾病，只能依靠人工注射人体必需的.生长激素。

那治疗过程，从医生口里说出来非常简单，可他如何知道我家里目前的生活状况呢？现今，我双腿肿瘤又起先复发，妻子身体虚弱，夫妻二人皆不能干重体力活，只能靠做临时工得到的一点酬劳维持家里的生活。针对我这样贫困的家庭而言，住院所须要巨额医疗费用是无法担当的，我只能狠心把孩子引回家，靠自己从医生那里学来的肤浅学问，亲自为孩子注射。即使这样，那不在医保范围内的一天_____元的医疗费用，也是我做一天临时工得到的全部回报，况且孩子每个月还得到_____复查一次。

现今，我实在无法承受这样沉重的经济负担，恳请领导从我的实情动身，能给我额度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感谢！急盼！

此致

敬礼！

申请人：_____

_____年_____月_____日

大病的救助申请书11

敬重的领导：

我叫***，家住*****(你状况)。因家庭****(说你困难)，已于**年**月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金牵强能维持生活，不能进行相应治疗，而我(写写你对你家庭重要性，假如不能刚好治疗，延误病情对家庭后果等困难)，特向国家申请大病医疗救助金。

申请人：***

大病的救助申请书12

xxx民政部门：

本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

我于20xx年8月份，突感心跳异样，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，务必立即做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动潜质，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎样办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门赐予帮忙!

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

大病的救助申请书13

敬重的民政局领导：

我叫xxx，今年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，分别是。我于xx年x月患了严峻的xx方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次的费用是xx元。丈夫xxx，身体状况不好，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年年事已高，身体也不好，患有x病，常常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了中学，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特殊是我还要接着化疗，须要大量的钱。眼下我已经向亲戚挚友、邻居邻居借债三万六千元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在非常困难的状况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：恳求组织上的资助，以帮我接着看病。我不胜受恩感谢，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼！

申请人：XXX

申请日期：XXXX年XX月XX日

大病的救助申请书14

敬重的民政局领导：

我叫xxx，今年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人。我于20xx年x月患了严峻的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次的费用是