2023传染病学考试试题库及答案

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页—、单选题（在每小题列出的四个选项中，只有一个最符合题目要求的选项）下列疾病中除外哪项均为肠道传染病A甲肝B流脑C伤寒D霍乱E菌痢答案

B疟疾的传播媒介为A体虱B鼠 C雌性按蚊D喙蚊答案

C慢性肝炎的原因不包括A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎答案：A流行地区甲型肝炎最常发生在A.老年人B.妇女C.成年人D.吸烟者E.学龄前儿童答案：E肝肺综合征的表现不包括A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘E.卧立呼吸

答案：D6.下列与乙肝慢性化有关的是A.DNA病毒B.病毒产生前S蛋白C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受D.病毒反复感染E.血清中存在anti-HBe

答案：C7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外A.病毒发生变异，导致免疫逃逸B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因组中D.乙型肝炎病毒是血液体液传播E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降答案：D8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确A.为单股正链RNA病毒B.可应用血源疫苗免疫以预防感染

C.血清中检测出anti-HCV提示有感染D.血清中可检测病毒RNAE.绝大多数为血源传播答案：B9.对重型肝炎的判断下列哪项最重要A.ALT＞500U／LB.总胆红素＞171umol／LC.PTA＜40％D.电解质紊乱E.WBC15乘以十的九次方／L答案：C10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异B.常合并丁型肝炎病毒感染C.病毒逃逸机体免疫攻击D.病毒可感染免疫细胞E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下答案：B11.病毒性肝炎的临床类型不包括第

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B.慢性肝炎

C.重型肝炎

D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害答案：E12.丙型肝炎的临床表现特点没有A.常发生重型肝炎B.肝炎症状相对较轻C.慢性丙型肝炎最为常见D.容易发展为肝炎肝硬化E.与肝细胞肝癌密切相关答案：A13.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则A.禁酒、避免劳累、适当休息B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗

E.注射乙肝疫苗答案：E14.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括A.干扰素B.护肝片

C.贺普丁

D.泛昔洛韦E.某些中药答案：B第

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页15.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括A.是一个艰难而长期的过程B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药C.改善临床症状D.抑制病毒复制E.完全清除HBV，包括HBsAg答案：E16.重型肝炎的治疗中不宜A.卧床休息，清淡饮食B.稳定体内环境和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗

D.保肝、促进肝细胞再生

E.防治并发症答案：C17.下列属于肝硬化门脉高压表现的是A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾肿大D.肝肿大E.男性乳房发育答案：C18.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用A.25％硫酸镁B.生理盐水C.生理盐水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水第

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C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D.门静脉高压E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱答案：C21.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制C.是一种功能性肾衰D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难E.是肝病晚期的一种严重并发症答案：D22.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性活动性肝炎D.慢性迁延性肝炎第

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页E.急性普通型肝炎答案：C大肠埃希菌0157：H7株属于A.肠致病性大肠埃希菌（EPEC）

B.肠出血性大肠埃希菌（EHEC）C.肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）

D.肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）

E.肠凝集性大肠埃希菌（EAEC）

答案：B能代表病毒体的是病毒的A.核酸B.衣壳

C.核衣壳D.包膜

E.刺突

答案：C25.干扰素抗病毒感染的机制是A.直接干扰病毒mRNA的转录B.阻止病毒进入易感细胞C.诱导细胞产生抗病毒蛋白D.影响病毒装配E.抑制病毒的释放答案：C26.下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确A.含氮物质代谢障碍B.抑制性神经递质积聚C.水、电解质代谢紊乱第

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E.芳香族氨基酸减少答案：E27.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是A.原始淋巴细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常单核细胞D.异常淋巴细胞E.正常成熟小淋巴细胞答案：D28.下列疾病在传染过程中表现为"显性感染"多的是A.乙脑B.麻疹C.白喉D.流脑E.脊髓灰质炎答案：B29.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用A.HAV-IgMB.HAV-IgGC.HAV-RNAD.动物接种病毒分离

E.病人粪便中甲肝抗原答案：A30.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国C.DC将HIV感染分为A.Ⅱ期第

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E.不分期答案：C31.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于A.不同型疟疾混合感染B.远期复发C.近期复发D.疟原虫产生耐药性

E.抗疟药已从体内排泄答案：C32.关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的A.消灭传染源主要是灭鼠B.患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地D.在流行区野外工作者应作好个人防护E.及时接种疫苗答案：E33.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断A.大便悬滴法检查B.大便碱性蛋白胨水培养C.大便涂片革兰染色D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体E.血培养找霍乱弧菌答案：E第

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页34.流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的A.积极扩容治疗B.纠正酸中毒C.及时治疗DICD.大剂量青毒素、氯霉素控制感染E.积极用脱水剂预防脑疝答案：E35.在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的A.有一个中间宿主B.有二个中间宿主C.人是终宿主D.受染的家畜是终宿主E.在肠系膜下静脉中寄生产卵答案：B36.抗休克的根本措施是A.积极处理原发病B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用血管扩张剂，改善微循环E.抗凝治疗解除微细血栓答案：A37.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A.神志B.肢体温度C.血压D.脉率E.尿量第

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答案：B39.麻疹的隔离期为A.至出疹后5天B.从接触后1天至皮疹消退C.接触后2周至皮疹消退

D.从出疹至皮疹消退E.发疹前1天至出疹后3天答案：C40.病毒性肝炎发展为慢性见于A.甲型B.丙型C.戊型D.己型E.庚型答案：B41.肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化

D.淤血性肝硬化第

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页E.血吸虫性肝硬化答案：C42.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生

D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生E.肝细胞再生和纤维化答案：A43.药物的急性毒性多损害A.肝功能B.肾功能

C.骨髓功能D.神经系统功能E.内分泌功能

答案：D44.霍乱弧菌最重要的致病物质是A.菌毛B.鞭毛C.霍乱肠毒素D.内毒素E.荚膜答案：C45.有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBs第

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答案：B47.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为A.轻型病例

B.隐性感染

C.恢复期病人D.潜在性感染E.健康携带者答案：B48.流行性出血热具有特征性病理变化部位是A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏C.肝萎缩及脾肿大D.右心室及间脑出血E.大脑水肿及脑疝

答案：A49.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的第

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E.胸腺退变及萎缩改变答案：B50.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B."依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫

C.菌痢是属于侵袭性腹泻D.所有的痢疾杆菌只有内毒素E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠答案：D51.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷答案：B52.在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用A.低分子右旋糖酐B.白蛋白C.血浆

D.全血E.中分子右旋糖酐答案：E第

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页53.阿米巴痢疾最严重的并发症是A.肝脓肿B.穿孔性腹膜炎C.肠出血D.阑尾炎E.结肠肉芽肿答案：B54.疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关A.丙酮酸激酶B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶C.磷酸果糖激酶D.枸橼酸合成酶E.葡萄糖醛酸转移酶答案：B55.急性血吸虫病最常见的异位损害是A.肺B.脾脏C.皮肤D.胰腺E.腹膜答案：A56.肝炎肝硬化主要阻塞部位A.肝静脉B.窦前

C.窦后

D.门静脉E.上腔静脉第

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页答案：B57.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是A.急症行断流术B.急症行分流术C.降低门脉压力D.三腔两囊管压迫止血E.应用保肝药物答案：C58.条件致病菌指的是A.正常菌群中的细菌B.入侵的病原菌C.带菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌答案：E59.异形淋巴细胞的常见病因是A.淋巴瘤B.EB病毒感染C.淋巴细胞白血病D.结核病E.其他恶性肿瘤答案：B60.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是A.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高C.γ-GT升高D.凝血酶原时间延长第

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页E.A／GL匕例倒置答案：A61.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效A.发热早期B.休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.发热后期答案：A62.地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是A.临床症状轻重不一B.流行与散发不同C.皮疹多少不一

D.外斐反应E.接种后豚鼠阴囊反应不一样答案：E63.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为A.卡那霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.氨苄青霉素答案：D64.造成流脑大流行的主要因素是A.人群免疫力下降，新的易感者增加B.菌群毒力增加C.菌群变异第

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E.细菌产生耐药答案：A65.在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性A.显凝试验B.炭凝试验C.红细胞凝集试验D.红细胞溶解试验E.补体结合试验

答案：A66.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断D.服用甲硝唑有效E.脓液为棕褐色可考虑诊断答案：B67.日本血吸虫寄生于人体中的A.门静脉系统B.肝静脉系统C.肝动脉系统D.肝淋巴系统E.肠系膜动脉答案：A68.下列哪项不是脑囊虫病的临床型A.脑室型第

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页B.脑实质型C.软脑膜型D.脊髓型E.末梢神经型答案：E69.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠

D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术答案：E70.麻疹前驱期的特征性表现为A.发热B.Stimson线C.Koplik斑D.耳后及枕部淋巴结肿大E.结膜炎答案：C71.脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪A.Ⅱ型B.Ⅲ型

C.Ⅰ型

D.Ⅰ、Ⅱ型E.Ⅱ、Ⅲ型答案：C第

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页72.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理B.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理自行进行严密消毒后处理由卫生防疫机构进行消毒处理在医疗机构的指导监督下进行消毒处理答案：A73.《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员从事传染病预防、医疗的人员从事传染病预防、医疗、科研的人员医疗、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员答案：E74.4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为12个。其诊断应考虑A.病毒性脑炎

B.结核性脑炎

C.化脓性脑膜炎D.脊髓灰质炎E.吉兰-巴雷综合征第

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答案：C76.常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是A.风疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰质炎病毒E.EB病毒答案：A77.甲型流感病毒最易发生变异的结构是A.衣壳蛋白和核酸B.膜蛋白（M蛋白）C.包膜脂质D.血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）E.RNA多聚酶答案：D78.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是A.蚊B.幼猪

C.成年猫D.乙型脑炎带毒者第

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页E.虱答案：B79.与细菌侵袭力无关的致病因素是A.外毒素B.荚膜

C.磷壁酸D.血浆凝固酶E.透明质酸酶答案：A80.部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是A.病毒使机体免疫应答能力下降所致B.病毒变异所致C.细胞介导的免疫病理损害

D.免疫复合物引起的病理损害E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害答案：D根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是抗

HBc

抗Hbe

抗HBs

HBsAgA.

-

-B.

-

-

-C.

-D.

-

-

-E.

-

-答案：B82.可通过母婴传播的传染病是A.甲型病毒性肝炎第

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页B.艾滋病C.流行性脑脊髓膜炎D.霍乱E.细菌性痢疾答案：B83.用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意A.首次给予大剂量B.首次给予小剂量

C.与链霉素联合应用D.与磺胺嘧啶联合应用E.疗程10天以上答案：B84.溶组织内阿米巴的特点是A.滋养体抵抗力强包囊可传染他人可在组织中形成小滋养体各期溶组织内阿米巴都可致病E.在病变组织中可发现包囊答案：D85.疟疾病人的周围血液检查显示A.白细胞总数明显升高B.血小板增多C.网织红细胞减少D.红细胞减少E.大单核细胞减少答案：D86.HBV感染后产生的保护性抗体是第

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D.抗-HBeE.抗-前S答案：A87.引起感染性发热的根本原因是A.组织损伤B.外源性致热原C.产热增加D.散热减少E.内源性致热原答案：E88.在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E.乙型脑炎疫苗答案：E89.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是A.福氏痢疾杆菌B.宋内痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺痢疾杆菌答案：A第

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页90.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合A.皮疹粗糙，砂纸样B.常有散在糠屑样脱皮C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D.常在24小时内遍及全身E.疹间皮肤亦呈红色答案：A91.细菌性痢疾病理改变的部位是A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠答案：C92.关于预防接种的初种时间，哪项是正确的A.2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗B.2月后接种卡介苗C.4～5月时接种麻疹疫苗D.6～8月时接种乙型脑炎疫苗E.1岁后开始接种百-白-破混合疫苗答案：A93.对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行A.医学观察B.留验C.隔离D.访视E.就地诊验第

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E.白喉杆菌答案：C96.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.核蛋白

答案：B97.下列五种感染过程最常见的是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态第

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页E.潜伏性感染答案：B98.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗体（抗-HBs）C.e抗原（HBeAg）

D.e抗体（抗-HBe）E.核心抗体（抗HBc）答案：C99.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A.血管脆性增强B.播散性血管内凝血（DIC）C.血小板减少D.小血管炎致局部坏死及栓塞E.凝血功能障碍答案：D100.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是A.流脑

B.猩红热C.钩体病D.白喉

E.败血症答案：C101.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞第

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页C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞E.疟原虫释放毒素答案：B102.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是A.血或骨髓涂片检测疟原虫B.间接荧光抗体测定C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNAD.间接红细胞凝集试验E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多答案：A103.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了A.皮下可扪及直径约0.5～1cm大小椭圆形结节B.多在躯干及四肢C.数量由数个至数百个不等D.皮小结与周围组织有明显粘连E.结节可先后分批出现答案：D104.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是A.阿苯达唑B.吡喹酮C.氯喹

D.伯氨喹E.手术

答案：E105.下列描述流行性出血热哪项不正确A.由汉坦病毒引起第

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C.与丙型肝炎病毒一样D.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科E.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒答案：E107.肾综合征出血热的传染源不包括A.黑线姬鼠B.褐家鼠C.狗或猫D.鸡E.家兔答案：D108.流行性出血热病毒传播途径不包括A.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物

D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿E.经过皮肤伤口感染答案：A109.流行性出血热发病的季节性第

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页主要在7、8、9三个月发病家鼠传播者主要在5～7月发病黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰D.林区姬鼠传播者主要在冬季E.一般5～10年有一次全国大流行答案：C110.流行性出血热的发病机制是A.B.主要由免疫损伤引起C.由各种体液因子导致损害D.高热引起血管的损伤E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果答案：E111.流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是A.出血导致的血容量下降B.高热、出汗导致体内液体相对不足C.心肌炎引起的心功能衰竭D.血浆外渗于组织间隙，血容量下降E.病毒感染引起的"感染性休克"答案：D112.关于流行性出血热的病理变化的描述，

下列哪项不合适A.全身小血管均可受到侵犯B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死C.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官答案：C第

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页113.在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热A.发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性B.腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿，贫血C.病毒感染白细胞和血小板下降D.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害E.有发热、腰痛，小便发黄答案：D114.流行性出血热少尿的原因可除外A.有效循环血量减少，肾血流量减少B.肾间质水肿和出血C.下尿路阻塞，尿液排出障碍D.尿蛋白和管型阻塞肾小管

E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活答案：C115.流行性出血热的早期诊断主要依据A.流行病学资料B.明显的"三红，三痛"C.低血压休克D.典型的五期经过E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料答案：E116.流行性出血热的并发症不包括A.早期低血压休克B.消化道出血C.ARDSD.肾脏自发性破裂E.血压升高，颅内出血第

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页答案：A117.流行性出血热治疗原则中的"三早一就"不包括A.早发现B.早休息

C.早诊断

D.早治疗

E.就近治疗答案：C118.流行性出血热特异性抗体最早出现的日期A.第1病日B.第2病日C.第3～4病日D.第7病日E.第10病日答案：B119.流行性出血热导泻疗法应用于A.多尿期B.消化道出血患者排除积血C.少尿第2天D.利尿效果不好时E.预防高血容量综合征和高血钾答案：E120.多尿期的治疗原则A.移行期禁用利尿剂B.每天液体量（静脉和口服）与尿量相同C.每天液体量（静脉和口服）为尿量加1000ml第

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页D.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡E.加强抗感染答案：D121.出血热休克血管活性物质应用于A.尽早应用B.收缩压低于40mmHgC.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者D.输入平衡盐1500ml后E.禁止应用答案：C122.出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是A.以全血为主，扩充血容量B.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液C.防治DICD.应用激素血管活性药物E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱答案：B123.出血热发热期应用激素的作用不包括A.抗炎症反应B.减少渗出C.改善中毒症状D.抗病毒E.降低血管的通透性答案：D124.出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括A.预防肺水肿B.去除尿素氮第

32

页

共

168

页C.降低血容量D.纠正电解质紊乱E.改善肾脏功能

答案：E125.乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确A.属虫媒病毒B.其基因组结构为单股DNAC.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病D.病毒抗原稳定E.为嗜神经病毒答案：B126.乙型脑炎在我国的发病季节主要在A.冬春季节B.夏季C.7、8、g三个月D.9、10、11三个月E.夏秋季节答案：C127.流行性乙型脑炎的发病年龄主要在A.成年人B.年老体弱者C.可通过母体传播给胎儿D.10岁以下的儿童E.缺乏年龄特征答案：D128.流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是A.脑桥第

33

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168

页B.脊髓

C.基底核D.丘脑

E.延髓

答案：B129.乙型脑炎的临床分期中不包括A.初期B.发热期C.极期

D.恢复期E.后遗症期答案：B130.乙脑患者早期的特异性诊断检查A.腰穿检测脑压B.脑脊液化验检查C.头颅CT检查D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体答案：E131.重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是A.心功能衰竭B.高热C.抽搐D.呼吸衰竭E.意识障碍答案：A132.乙脑病人最主要的治疗目的是第

34

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168

页抗病毒提高免疫力对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症D.治疗并发症E.抗菌治疗，预防感染答案：C133.日本血吸虫成虫主要寄生在人体的部位是A.结肠粘膜下B.全身静脉系统C.门静脉系统

D.肝动脉E.淋巴管答案：C134.关于日本血吸虫的描述下列哪项不正确A.是一种人畜共患病B.雌雄异体，合抱寄生C.分布于长江沿岸及以南地区D.钉螺为中间宿主E.成虫及分泌物致病，虫卵不致病答案：E135.构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括A.蚊虫寄生B.钉螺寄生C.接触疫水D.粪便入水E.易感人群答案：A第

35

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共

168

页136.血吸虫病的基本病理变化A.尾蚴性皮炎B.嗜酸粒细胞增多C.肝脾肿大D.虫卵肉芽肿E.静脉炎和静脉周围炎答案：D137.对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是A.血象检查了解嗜酸粒细胞比例B.粪便检查虫卵

C.B超检查肝脾情况D.血清学方法检测抗体E.肠镜观察肠粘膜改变答案：B138.日本血吸虫病的临床分型不包括A.无症状带虫者B.急性血吸虫病C.慢性血吸虫病D.晚期血吸虫病E.异位损害答案：A139.流行性斑疹伤寒的基本病理表现A.灶性心肌炎B.间质性肺炎C.间质性肾炎D.小血管炎

E.脾大第

36

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168

页答案：D140.流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为A.氯霉素B.四环素

C.青霉素

D.环丙沙星E.头孢菌素类答案：B141.流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选A.血常规B.病原体接种分离C.外斐反应D.立克次体凝集试验E.补体结合试验答案：C142.流行性斑疹伤寒的临床特征A.皮疹B.发热C.脑膜刺激征D.肝脾肿大E.中毒型心肌炎答案：A143.下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现A.焦痂与溃疡B.淋巴结肿大C.皮疹D.肝脾肿大第

37

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共

168

页E.颜面潮红，结膜充血答案：EB1题型（144～146题共用备选答案）A.anti-HEV阳性B.抗核抗体（ANA）阳性C.anti-HCV阳性D.HBsAg阳性E.anti-HAVIgM阳性甲型肝炎患者，血清学检查表现为

答案：E乙型肝炎患者，血清学检查表现为

答案：D丙型肝炎患者，血清学检查表现为

答案：C（147～150题共用备选答案）乙肝五项为HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.anti-HBs阳性D.anti-HAVIgM阴性，anti-HAVIgG阳性E.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性1.接种过乙肝疫苗

答案：C既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力

答案：D乙型肝炎患者或病毒携带者

答案：A乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者

答案：E（151～153题共用备选答案）

A.潜伏期为7～21天，平均14天B.潜伏期为15～45天，平均30天C.潜伏期为10～70天，平均40天第

38

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共

168

页D.潜伏期为15～150天，平均50天E.潜伏期为30～180天，平均70天1.甲型肝炎

答案：B乙型肝炎

答案：E丙型肝炎

答案：D（154～156题共用备选答案）A.以间接胆红素升高为主，尿胆红素阴性B.以间接胆红素升高为主，尿胆红素阳性C.以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性，尿胆原阴性D.总胆红素升高E.以结合胆红素升高为主，兼有未结合胆红素升高1.肝细胞性黄疸

答案：E溶血性黄疸

答案：A梗阻性黄疸

答案：C（157～159题共用备选答案）A.促进肝细胞增殖B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性C.具有抗病毒活性，免疫调节活性D.杀死并清除血液内的病毒E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答干扰素

答案：C贺普丁

答案：B胸腺素

答案：E（160～163题共用备选答案）A.流行性出血热，轻型B.流行性出血热，非典型型第

39

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共

168

页C.流行性出血热，中型

D.流行性出血热，重型

E.流行性出血热，危重型T＜39℃，中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿

答案：AT≥40℃，中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤淤癍和腔道出血，少尿时间＜5天。

答案：D

3.T≥40℃，并出现难治性休克、无尿＞2天；或出现其他器官功能损害

答案：E

4.T＜38℃，可见皮肤粘膜散在出血点，尿蛋白（±）

答案：B（164～166题共用备选答案）流行性出血热的尿量在下列情况可考虑A.尿量每日＜50mlB.尿量每日＜500mlC.尿量每日＜500增至2000mlD.尿量每日＞3000mlE.尿量每日＞8000ml1.移行期

答案：C多尿

答案：D少尿期无尿状态

答案：A（167～169题共用备选答案）肾综合征出血热患者的临床可表现为A.在同一时间有发热、血压低和少尿B.少尿期C.多尿期D.从发热直接到多尿E.恢复期血压升高最常出现在

答案：B第

40

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168

页两期或三期重叠

答案：A越期

答案：D（170～172题共用备选答案）A.预防DIC，防治肾脏出血B.抗病毒、减少外渗、改善中毒症状C.补充血容量、纠正酸中毒D.限制液入量、稳定内环境、促进利尿E.综合疗法，早期抗病毒，中晚期针对病理生理过程治疗1.肾综合征出血热的总体治疗原则

答案：E少尿期的治疗原则

答案：D发热期的治疗

答案：B（173～175题共用备选答案）下列传播媒介与哪种疾病相关A.库蚊，按蚊B.雄性按蚊C.雌性按蚊D.螨虫E.血液体液传播1.AIDS

答案：E疟疾

答案：C流行性乙型脑炎

答案：A（176～178题共用备选答案）A.发热、肝肿大和压痛B.门静脉高压、巨脾与腹水C.结肠炎D.慢性腹泻，肝脾肿大E.肺炎第

41

页

共

168

页血吸虫病急性期

答案：A血吸虫病慢性期

答案：D血吸虫病晚期

答案：B（179～181题共用备选答案）A.嗜酸粒细胞增多B.皮肤出现红色小丘疹C.咳嗽、咳痰，痰中带血丝D.静脉炎和血管周围炎E.特异肉芽肿

1.尾蚴

答案：B成虫

答案：D童虫

答案：C（182～184题共用备选答案）A.家鼠B.鼠蚤C.体虱D.病人E.恙螨流行性斑疹伤寒的主要传播媒介

答案：C地方性斑疹伤寒的主要传播媒介

答案：B恙虫病的主要传播媒介

答案：E（185～187题共用备选答案）A.肥达反应B.外斐反应C.肝功能

D.血常规E.病原体分离第

42

页

共

168

页恙虫病诊断常用的实验室检查

答案：B伤寒诊断常用的实验室检查

答案：A斑疹伤寒常用的实验室检查

答案：B（188～191题共用备选答案）A.青霉素B.氯霉素

C.四环素

D.环丙沙星E.庆大霉素流行性斑疹伤的治疗首选

答案：C地方性斑疹伤的治疗首选

答案：C恙虫病的治疗首选

答案：B伤寒的治疗首选

答案：D（192～194题共用备选答案）A.急性细菌性痢疾B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠结核E.溃疡性结肠炎钡剂灌肠见激惹征象，排空很快，呈Stierlin征，粘膜皱襞粗乱，肠壁边缘不规则

答案：D钡剂灌肠呈节段性肠道病变，右侧结肠粘膜粗乱，呈铺路卵石样充盈缺损，回肠下段肠腔狭窄，肠壁僵硬，粘膜皱壁消失，呈"线样片"

答案：C结肠袋形消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状答案：E（195～196题共用备选答案）第

43

页

共

168

页A.恙螨B.蚊蜱虱蚤流行性斑疹伤寒

答案：D流行性乙型脑炎

答案：B（197～199题共用备选答案）关于肝性脑病的分期A.0期（亚临床肝性脑病）B.一期（前驱期）C.二期（昏迷前期）D.三期（昏睡期）

E.四期（昏迷期）轻度性格和行为异常，应答尚正确；有扑翼样震颤；脑电图正常答案：B神志完全丧失，不能唤醒；腱反射和肌张力亢进；扑翼样震颤不能引出；脑电图明显异常

答案：E精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现；扑翼样震颤阳性；肌张力增加，锥体束征阳性；脑电图异常

答案：D（200～202题共用备选答案）A.消化道传播B.呼吸道传播C.输血传播

D.性传播E.虫媒传播1.恙虫病传播途径为

答案：E第

44

页

共

168

页艾滋病主要传播途径为

答案：D猪囊虫病传播途径为

答案：A（203～205题共用备选答案）A.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便

C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、水样便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便1.慢性阿米巴痢疾

答案：C霍乱

答案：B细菌性痢疾

答案：A（206～207题共用备选答案）A.玫瑰疹B.皮肤淤点、淤癍C.淋巴结肿大D.关节痛E.少尿流行性脑脊髓膜炎可有

答案：B伤寒病可有

答案：A（208～211题共用备选答案）A.卡介苗B.乙型脑炎疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗在下列各年龄时，应进行的预防接种白初种制剂分别是第

45

页

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168

页出生时

答案：A生后2～4个月时

答案：B生后3～5个月时

答案：E生后8个月时

答案：C（212～213题共用备选答案）A.变质性炎B.浆液性炎

C.纤维素性炎D.化脓性炎

E.增生性炎流行性脑脊髓膜炎的病变性质为

答案：D流行性乙型脑炎的病变性质为

答案：EA2题型214.女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100／70mmHg.皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是A.肝功能检查B.乙肝五项

C.甲肝抗体

D.腹部B超E.HIV感染的检测答案：E215.男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，HB-sAg第

46

页

共

168

页阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎答案：B216.10岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT680U／L，AST460U／L、T-Bil76.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，anti-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti-HBc-IgM阳性。应诊断为A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎答案：C217.男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风🗎因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.

5cm.化验：肝功ALT340U／L，T-Bil71μmol／L，HBV标志物为HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为A.慢性乙型肝炎B.慢性迁延性肝炎第

47

页

共

168

页C.慢性重型肝炎

D.类风🗎性关节炎E.胆道感染答案：A218.男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是A.肝硬化

B.慢性肝炎C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.结核性腹膜炎答案：C219.男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是蜘蛛痣及肝掌腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛

E.腹部移动性浊音阳性答案：D220.男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃

之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12乘以十的九次方／L，中性89％，血小板50乘以十的九次方／L，尿常规除蛋白（第

48

页

共

168

页）外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染B.流行性感冒C.急性肾炎D.流行性出血热E.急性支气管炎答案：D221.男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70g／L，红细胞2.5乘以十的十二次方／L，白细胞1.5乘以十的九次方／L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001.骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74.本病最可能的诊断是A.急性白血病

B.粒细胞缺乏症C.肝炎后再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜答案：C222.一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml／24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.3／13.5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是A.血尿素氮及肌酐过高所致B.高血容量综合征表现C.颅高压引起D.脑疝引起E.高血钾的表现第

49

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共

168

页答案：B223.男，28岁，发现皮下结节六个，近一月来头痛、呕吐、颅压升高，脑脊液检查无异常，血清猪囊虫抗体（

），该患者诊断为A.脑实质型脑囊虫病B.脑室型囊虫病C.软脑膜型囊虫病D.脊髓型囊虫病E.单纯皮下及肌肉囊虫病答案：B224.男，40岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现A.血吸虫肝硬化，肝功受损B.巨脾C.门脉高压D.大量腹水E.溃疡性结肠炎答案：E225.男，57岁。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常。属肝性脑病哪一期A.0期B.一期C.二期D.三期E.四期答案：D第

50

页

共

168

页226.男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性A.氟喹诺酮类药物B.庆大霉素C.四环素D.加大卡那霉素剂量E.红霉素答案：A227.男，29岁，地质控矿工作，有野外宿营史，近日高热39℃，畏寒，头痛，身痛乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断恙虫病地方性斑疹伤寒C.流行性出血热

D.钩体病E.败血症答案：A228.男，45岁，发现慢性血吸虫病10年，近来体检发现肝肋下1cm，剑突下4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体（），肝功能ALT100U／L，无黄疸，对病原体最有效的治疗为A.护肝治疗B.切脾手术治疗C.护肝治疗后吡喹酮治疗D.激素治疗第

51

页

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168

页E.呋喃丙胺治疗答案：C229.4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为12个，诊断应考虑A.病毒性脑炎

B.结核性脑炎

C.化脓性脑膜炎D.脊髓灰质炎E.吉兰-巴雷综合征答案：D230.男，22岁，民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm，外斐反应变形杆菌OXl9凝集试验阳性。本例的诊断为伤寒地方性斑疹伤寒C.感冒D.流行性出血热E.猩红热答案：B231.男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（

），白细胞（）。白细胞为9.1乘以十的九次方／L，红细胞3.7乘以十的九次方／L.对本例诊断最有参考价值的实验室检查是A.粪便涂片检菌

B.粪便培养致病菌C.粪便镜检寄生虫卵第

52

页

共

168

页D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体答案：E232.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验：

ALT500U／L，胆红素85.5μmol／L，抗HAV-IgM（

），抗HAV-IgG（

），HB-sAg（

），抗HBc-lgM（）。应诊断为急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎答案：A233.21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有粘液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm.末梢血WBC2.9乘以十的九次方／L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为A.骨髓穿刺常规检查B.血培养致病菌C.肥达反应D.粪便检查阿米巴原虫第

53

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168

页E.粪便细菌培养答案：B234.男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风🗎因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎

D.胆道感染E.类风🗎关节炎答案：B235.流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为A.肌注苯巴比妥

B.20％甘露醇静脉快速输入C.注射山莨菪碱（654-2）

D.立即气管切开E.使用人工呼吸机答案：B236.男、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有🗎性啰音，患者气促的原因是肺炎急性肺水肿呼吸窘迫综合征D.气道梗阻E.肺气肿第

54

页

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页答案：B

A3/A4题型（237～240题共用题干）男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，

上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g／L，WBC3.2乘以十的九次方／L，血糖7.0mmol／L，尿糖

（

），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是A.肝硬化，并发肝性脑病

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.脑血管病E.尿毒症

答案：A2.诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是A.血气分析B.肾功能C.血氨

D.肝功能E.腹部CT答案：C3.如果患者烦躁不安，不宜选用A.东莨菪碱B.地西泮

C.水合氯醛D.扑尔敏（氯苯那敏）第

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页E.异丙嗪答案：C4.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.肥皂水灌肠E.补充支链氨基酸答案：D（241～243题共用题干）9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，

化验ALT980U／L，T-Bil116.5μmol／L，anti-HBs阳性。1.最可能的诊断为A.食物中毒B.急性胃肠炎

C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.药物性肝炎

答案：D2.应进一步做哪项检查，以确诊病原A.anti-HAVIgCB.乙肝五项C.anti-HAVIgMD.腹部CTE.胸部平片第

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页答案：C3.下列治疗哪项不合适A.肝泰乐（葡醛内酯）B.复合维生素BC.甘利欣

D.拉米夫丁E.胸腺素

答案：D（244～247共用题干）男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.Ocm.化验：肝功ALT450U／L，AST510U／L、T-Bil86.5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。1.诊断应考虑

A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎E.肝硬化答案：D2.了解病原首先应做下列检查A.B超检查了解肝脏情况B.anti-HCV，HCV-RNAC.胸片检查D.HBV标志物第

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页E.胃镜检查答案：B3.对病情做全面评估下列哪项检查不必要A.B超检查了解肝脏情况B.肝纤维化指标C.胃镜检查D.胸部CT扫描E.肝脏穿刺检查答案：D对该患者当前的治疗原则应应用干扰素抗病毒治疗为主要目的以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制D.加强营养支持，适当药物治疗E.应用激素退黄答案：B（248～250共用题干）男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，

消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8乘以十的九次方／L，中性89％；电解质K

3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L.第

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页1.该患者的诊断首先应考虑A.急性腹膜炎B.感染性腹泻

C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化

E.阑尾炎答案：D2.入院后应尽快完成的检查不包括A.肝、肾功能，凝血酶原活动度

B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况答案：B3.该患者目前的并发症不包括A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征

C.结核性腹膜炎D.腹水E.肝性脑病答案：C（251～253共用题干）男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，

消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄第

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页染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8乘以十的九次方／L，中性89％；电解质K

3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L.诊断肝肾综合征的主要依据A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭B.尿量减少内毒素血症尿素氮高于正常2倍肾素-血管紧张素—醛固酮升高答案：A2.下列治疗措施哪项不合理A.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.支持治疗，稳定内环境E.腹水浓缩回输答案：E3.该患者治疗成败的关键在于A.能否进行肝移植B.广谱、足量、联合抗感染的效果C.放腹水治疗D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当E.人工肝支持治疗的时机答案：B（254～258题共用题干）第

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页某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22乘以十的九次方／L，中性89％，血小板35乘以十的九次方／L，尿蛋白（

）。1.值班医生接诊该病人后第一件应做的事A.请相关科室会诊明确诊断B.胸部拍片排除大叶性肺炎

C.骨穿检查排除血液系统疾病D.静脉穿刺、补液、纠正休克E.进行B超检查答案：D2.急诊医生不需做下列哪项检查A.化验血、尿常规、大便常规

B.骨穿检查C.血型检查D.电解质

E.血气分析答案：B3.医生首先考虑的诊断是A.感染性休克B.流行性出血热C.中毒性菌痢D.流行性脑脊髓膜炎第

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页E.血液系统疾病答案：B4.该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是A.全血B.低分子右旋糖酐C.10％葡萄糖液D.0.9％氯化钠E.平衡盐液答案：E5.该患者的临床分型有可能是A.轻型B.中型

C.重型

D.脑病型E.非典型性答案：C（259～262题共用题干）患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001

年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，

病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14乘以十的九次方／L，中性86％，血小板180乘以十的九次方／L，尿常规未见异常。1.首先考虑的诊断是A.中毒性菌痢（脑型）B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎

D.流行脑脊髓膜炎E.散发性脑炎第

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页答案：B2.应尽快完成的检查不包括A.头颅CT检查B.腰穿测脑压、检查脑脊液C.肛指检查，取大便化验

D.血气分析E.抽血进行特异性抗体检测答案：A3.该患儿的分型可能是A.轻型B.普通型C.重型

D.极重型E.未分型答案：C4.下列治疗措施哪项不合理A.吸氧B.下胃管给予一定量的饮食C.20％甘露醇脱水D.亚冬眠疗法E.大剂量抗生素预防感染答案：E（263～265题共用题干）男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带粘液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验：血常规WBC7.6乘以十的九次方／L，中性第

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页62％，嗜酸性10％，大便常规为粘液脓血便，镜检RBC／HP，WBC

／HP.1.该患者的第一诊断应考虑A.慢性细菌性痢疾B.慢性血吸虫病C.丝虫病D.溃疡性结肠炎E.疟疾答案：B应做进一步检查不包括A.肝脾B超检查或腹部CT检查B.血清血吸虫抗体检查C.结肠镜活检D.粪便检查虫卵或孵育毛蚴E.骨髓穿刺，检查骨髓象

答案：E应选用哪种治疗方法氯喹，第1天1000mg、第2、3天各750mg吡喹酮，总剂量为40mg／kg，分1～2次，1日服用C.吡喹酮，总剂量为60mg／kg，分2日，4～6次服用D.乙胺