急性肾功能衰竭的诊断与治疗附答案

急性肾功能衰竭的诊断与治疗[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室/部门：________________________工号:________________________一、单选题（共60分，每题3分）1.急性肾功能衰竭少尿是成人24h尿量：[单选题]*<400ml(正确答案)<450ml<500ml<550ml2.急性肾功能衰竭无尿是指成人24h尿量：[单选题]*完全无尿<100ml(正确答案)<150ml<200ml3.最常引起完全无尿的是：[单选题]*肾前性肾功能衰竭肾后性肾功能衰竭(正确答案)肾性肾功能衰竭大出血、休克4.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是：[单选题]*未严格限制水钠的摄入(正确答案)酸中毒抗利尿激素增加钠潴留5.在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是：[单选题]*低钠血症低钙血症低钾血症高钾血症(正确答案)6.急性肾衰竭多尿期大量利尿后，每日的补液量以多少为宜：[单选题]*每日补液3000-3500ml每日补液相当于尿量相当于每日排除水分的1/3-1/2(正确答案)少于每日排除水分的1/27.急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因：[单选题]*酸中毒高钾血症(正确答案)高镁血症低钠血症8.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于：[单选题]*肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全少尿期积聚的大量尿素起渗利尿作用电解质潴留过多以上都是(正确答案)9.肾前性肾功能衰竭的病因：[单选题]*大出血、休克(正确答案)双侧输尿管结石广泛烧伤感染性休克10.急性肾功能衰竭的预防措施：[单选题]*及时纠正血容量的不足禁用易产生低血压及缺氧的麻醉不宜用易致肾血管收缩的升压药以上都是(正确答案)11.血液透析的禁忌证是：[单选题]*血尿素氮30-37.5mmol/L进行性酸中毒水中毒休克(正确答案)12.引起急性肾功能衰竭的物质中，下列哪项除外：[单选题]*青霉素(正确答案)蛇毒X线造影剂庆大霉素13.关于非少尿型急性肾功能衰竭，下列哪项错误：[单选题]*少尿不明显症状轻预后较少尿型急性肾功能衰竭差(正确答案)多发生于大创伤手术后14.预防急性肾功能衰竭的措施，不包括：[单选题]*及时补充血容量不足术中或术后少尿，可用速尿若有休克用去甲肾上腺素升压(正确答案)误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠15.无尿期后如出现多尿期，24h尿量增加至：[单选题]*200ml以上300ml以上400ml以上(正确答案)100ml以上16.男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万单位共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血清肌酐1.04mmol/L，血清钾6.8mmol/L。应诊断为：[单选题]*庆大霉素过敏反应庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰(正确答案)前列腺肥大原发病导致失水17.急性肾损伤，血钾大于6.5mmol/L时，最好的治疗方法：[单选题]*透析疗法(正确答案)大剂量速尿静注离子交换树脂及山梨醇保留灌肠5%碳酸氢钠溶液静注18.关于人工肾的功能，下列哪项错误：[单选题]*能替代肾脏全部功能(正确答案)补充钙和碱基清除体能过多水分清除体内过多的钾和碳酸根19.透析疗法的适应证：[单选题]*血尿素氮>25mmol/L血肌酐>442μmmol/L血钾>6.5mmol/L以上都是(正确答案)20.下列哪项不是急性肾衰少尿期的表现?[单选题]*少尿或无尿水中毒高钾血症代谢性碱中毒(正确答案)二、多选题(共25分，每题5分)21.高钾血症的症状包括：*周身无力(正确答案)肌张力低下(正确答案)腱反射减退或消失(正确答案)心率失常(正确答案)22.男，60岁，急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施正确的是：*10%氯化钾20ml静脉滴注口服钠型树脂15g，每日3次(正确答案)山梨醇5g，每2小时口服一次(正确答案)5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注(正确答案)23.急性肾功能衰竭的病因：*肾前性：由于脱水，血容量减少，心排出量不足而引起少尿(正确答案)肾后性：是指双侧输尿管或肾的尿流突然阻断，而继发急性肾功能衰竭如双侧输尿管结石、盆腔晚期肿瘤压迫输尿管等(正确答案)肾性：主要是由肾缺血和肾中毒造成的肾本身实质病变(正确答案)高血压糖尿病24.引起肾前性急性肾功能衰竭原因，错误的是：*汞中毒(正确答案)急性肾炎(正确答案)尿路梗阻(正确答案)休克早期25.下列哪项是急性肾功能衰竭少尿期的表现?*肾脏泌尿功能下降(正确答案)机体内环境严重紊乱(正确答案)氮质血症(正确答案)代谢性酸中毒(正确答案)三、判断题（共15分，每题3分）26.一外伤后失血性休克患者，经手术止血和补充血容量，休克纠正。伤后24小时无尿，使用速尿无效，以后补液方案正确的是：按显性失水+不显性失水-内生水公式补液。[判断题]*对(正确答案)错27.急性肾功能衰竭，少尿或无尿，需要紧急处理的电解质失调是低钠血症。[判断题]*对错(正确答案)28.肾后性肾功能衰竭常见的病因是大出血、休克。[判断题]*对错