水利水电工程监理常用表格

水利水电工程监理细则及常用表目录TOC\o"1-2"土石方明挖工程监理实施细则3水工建筑物岩石地基施工质量验收8水工隧洞土建工程施工监理实施细则10水泥灌浆工程监理实施细则15混凝土工程施工监理实施细则19土石围堰塑性防渗墙施工监理实施细则24表1－1－1设计文件审签表29表2－1－1单位工程开工申请单30表2－1－2分部(分项)工程开工申请单31表2－1－3工程承建单位提供施工图纸审签单32表2－1－4工程变更申请报告单33表2－1－5水工隧洞临时安全支护工程申报(开工、开仓申请)单34表2－1－6工程复工申请书35表2－2－1水利水电工程施工质量终检合格(开工、仓)证36表2－2－2水利水电土建工程单元工程(工序)质量评定表37表2－2－3水利水电土建工程混凝土单元工程质量评定表38表2－2－4碾压土石坝单元工程(工序)质量评定表39表2－2－5水泥灌浆单元工程质量评定表错误！未定义书签。表2－2－6土石围堰工程复合土工膜防渗体单元工程检验和质量评定表40表2－2－7水利水电土建工程分部(分项)工程质量评定表41表2－2－8水利水电土建工程单位工程质量评定表42表2－2－9道路工程分项(单元)工程验收质量评定表43表2－2－10道路工程分部工程验收质量评定表44表2－2－11道路工程单位工程验收质量评定表45表2－2－12水利水电工程联合检查工程项目施工质量联合检验合格（开工、仓）证46表2－2－14岩石地基开挖工程联合检验签证表47表2－2－15水工建筑物岩石基础验收申报表49表2－2－16水工建筑物岩石基础验收证书50表2－3－1施工测量成果报审单51表2－3－2进场材料质量检验报告单52表2－3－3建筑材料质量检验合格证53表2－3－4水利水电工程混凝土工程单元工程钢筋、钢构件焊接质量检测报告单54表2－3－5水利水电工程混凝土工程砂石骨料产品质量检验报告单55表2－3－6钢筋混凝土预制构件质量报验单56表2－3－7水工混凝土拌和质量检测报告单57表2－3－8混凝土单元工程养护记录表58表2－3－9土石围堰防渗墙造孔记录表59表2－3－10水泥灌浆工程钻孔基岩鉴定表60表2－3－11土石方填筑压实作业检测报告单61表2－3－12工程质量缺陷处理申报单62表2－3－13石方明挖工程爆破设计申报表63表2－4－2进场施工设备申报单64表2－4－3工程主材供应签证单错误！未定义书签。表2－4－4工程事故报告单65表2－6－1单价支付项目支付工程量结算审核表(年月) 错误！未定义书签。表2－6－2合价支付项目支付工程量结算审核表(年月) 错误！未定义书签。表2－6－3计日工工作支付申报签证表(年月) 66表2－7－1单元工程支付工程量结算签证单67表2－7－2计日工单价申报签证单68表2－7－3承建合同合价项目细分申报表69表2－7－4人工、材料及机械设备台班费合同单价调整申报表70表2－7－5合同外工程项目单价申报表71表2－8－1工程项目分包申请单72表2－8－2合同工程项目延长工期申报表73表2－8－3工程承建单位暂停工程报告单74表2－8－4工程项目验收申报表75表2－9－1施工质检员资质认证申报表76表3－1－1监理协调会签名单77表3－1－2监理现场记录(日志) 78表3－2－1施工图纸签审意见单79表3－2－2工程变更通知单80表3－3－1分部、分项工程开工许可证81表3－3－2工程暂停指令单82表3－3－3工程复工指令单83表3－3－4工程返工指令单84表3－3－5施工违规警告通知单85表3－4－1监理检测任务单86表3－4－2检测试验室抽检试验报告单87表3－4－3监理测量任务单88表3－4－4单元工程施工质量检验与开工(仓)签证内部会签表89表3－5－1工程项目移交通知书90表3－5－2工程项目缺陷责任期终止证书91表3－5－3工程承建单位违约通知单92表3－5－4工程承建单位索赔签证单93表3－5－5业主单位索赔签证单94表3－6－1计日工工作通知单95表3－6－2计日工工作量明细表96表3－7－1监理工程师工地现场一般书面指示单97表3－8－2工程变更月报表(年月) 98表3－8－3工程质量检验月报表(年月) 99表3－8－4重要项目（事件）进度目标控制月报表（年月）错误！未定义书签。表3－8－5监理指令汇总月报表（年月）错误！未定义书签。表3－8－6合同索赔月报表（年月）错误！未定义书签。表3－9－1监理管理综台统计月报表(年月) 100表3－9－2监理人员工作月报表（年月）错误！未定义书签。表3－9－3工程文件处理统计旬报表错误！未定义书签。表1－1－1设计文件审签表设计(勘测)单位：合同编号：No．序号设计文件名称文图号报送份数监理机构签审意见见设计单位报送记录本批报送图纸纸件，文文字报告和说说明件。申报单位：项目经理：日期：年月日监理机构审签记录监理部：审签人：日期：年月日说明：一式三份，完成审签后抄报业主单位和返回报送单位各一份。表2—1—1单位工程开工申请单工程承建单位：合同编号：No．致工程监理单位：：鉴于本申请书申报报之单位工程程的施工组织织设计已经完完成，施工设设备已经基本本调集进场，人人员以及施工工组织已经到到位，开工条条件业已具备备。申请本单单位工程开工工，以便进行行施工准备，促促使首批开工工的分部(分项)工程项目早早日开工。项目经经理：工程承建建单位：申申报日期：年月日承建申请开工单位工程程名称或编码码单位合同工期目标申报计划施工时段自年月日至年月日记录计划首批开工分部部、分项工程项目名称或编码码附件目录口施工组织设计口控制性施工进度度计划口进场施工设备表表口施工组织及人员员计划口监理机构签收记录开工指令于申报文文件通过审议议后专文发送送。签收人：签收日期：年年月日说明：一式四份报送监理部，签收后返回申请单位两份。表2—1—2分部(分项)工程开工申请单工程承建单位：合同编号：No．申请开工分部或分部(分项：(分项)工程工程编码工程部位申请开工日期计划工期年月日至年月日序号检查内容检查结果1设计文件、施工技技术、措施、计计划交底施工2主要施工设备、机机具到位准备3施工安全、工程管管理和质量保保证措施到位位工作4建筑材料、成品或或半成品报验验合格检查5劳动组织及人员组组合安排完成成记录6风、水、电等必须须的辅助生产产设施就绪7场地平整、交通、临临时设施和准准备工程就绪绪8附件目录口分部(分项)工工程施工措施施计划口分部(分项)工工程施工进度度表口承建单位申报记录本项工程程开工条件已已经具备，施施工准备已经经就绪，报请请检查并批准准按申请日期期开工。申报单位：项目经理：日期：年月日监理机构签收记录监理部(处)：签收人：日期：年月日说明：一式四份报监理部(处)，签收后返回申报单位两份。表2—1—3工程承建单位提供施工图纸审签单工程承建单位：合同编号：No．序号施工图纸纸或文件名称称文图号报送份数监理机构签审审意见工程承建单位报送记录本次报送送图纸件，文字报告和说明件。申报单位：项目经理：日期：年月日监理机构审签记录工程监理处：审签人：日期：年月日说明：一式四份报监理部，审签后返回报送单位两份。表2—1—4工程变更申请报告单工程承建单位：合同编号：No．单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码分项工程名称或编编码单元工程名称或编编码变更理由工程量变更记录变更工程项目单位设计工程量申报变更工程量申报变更价格监理机构意见业主单位意见设计或设代单位意见工程承建单位报送记录本变更申申报经审核无无误，报送审审批。项目经理：申申报单位：签署日期期：年月日说明：一式四份报监理部，审批后返回报送单位两份。表2—1—5水工隧洞临时安全支护工程申报(开工、开仓申请)单工程承建单位：合同编号：No．单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码支护部位支护措施计划作业时间间申报理由申报人：申报单位：申报日期：：年月日布置示意图施工地质确认意见见签名：日期期：年月日预计工程量监理处开工(仓))签证口同意实施口按修修改布置实施施口修改后重重新申报口不同意实施口工程监理处处：审签人人：审签日期期：年月日说明：一式四份报送监理部(处)，完成签证后，返回申报单位两份。表2—1—6工程复工申请书工程承建单位：合同编号：No．致监理单位：工程项项目，接到监监理[20000]停号工程程暂停指令单单后，已于年月日时暂停施施工。鉴于本本工程项目停停工因素已经经消除，复工工准备工作业业已就绪，特特报请批准于于年月日时复工。项目目经理：申报单位：：申请请日期：年月日简要说明监理机构审批意见口具备复工条件，按按复工指令((监理[20000]复号)执行口不具备复工条件件口签署人人：监理部(处)：签签署日期：年月日附件目录说明：一式四份报送监理部(处)，审批后返回申报单位两份。表2—2—1水利水电工程施工质量终检合格(开工、仓)证工程承建单位：合同编号：No．单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码验收单元(工序))申请开工单元(工工序)序号检查、检测项目评定等级备注123456789施工班组初检意见初检人：日期：年月日施工单位复检意见复检人：日期：年月日。承建单位终检意见终检人：终检部门：日期：年月月日下序开工(仓)签证意见口同意口申报联合检验口不同意工程监理处：签证人：日期：年月日说明：一式四份报送监理部(处)，签证后返回施工单位两份，作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。表2—2—2水利水电土建工程单元工程(工序)质量评定表工程承建单位：合同编号：No．单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码单元工程名称或编编码施工时段序主要检查、检测项项目其他检查项目其他检测项目号项目质量等级项目质检等级项目测点数合格点数12345678检验合计结果合格率承建单位质检评定等级质检员：质检部门负责人：：日期：年月日认证等级口优良口合格口不合格工程监理处：认证人：：日期期：年月日说明：一式四份报送监理部(处)，签证后返回承建单位两份，作分部、单位工程验收资料各查。表2—2—3水利水电土建工程混凝土单元工程质量评定表工程承建单位：合同编号：No．单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码单元工程名称或编编码施工时段质量评定项目质量等级主要检查工序12钢筋布设混凝土浇筑其他检查工序3456基础岩面或浇筑缝缝面的处理模板安装止水安装及伸缩缝缝处理预埋件与监测仪器器等埋设中间产品78砂石骨料成品混凝土拌和承建单位质检评定等级质检员：质检部门负责人：：日日期：年月日认证等级口优良口合格口不合格工程监理处：认证人：日期：年月日说明：一式四份报送监理部(处)，完成认证后返回申报单位两份，作分部、单位工程验收资料备查。表2—2—4碾压土石坝单元工程(工序)质量评定表工程承建单位：合同编号：No．单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码单元工程名称或编编码施工时段项目(条号)质量检测情况质检等级保证项目基本项目允许偏差项目检测结果保证项目基本项目检测项，其其中优良项优良率％允许偏差项目实测点，其其中合格点合格率％承建单位质检评定等级质检员：质检部门负责人：：．日期：：年月日认证等级口优良口合格口不合格工程监理处：认证人：日期：年月日说明：一式四份报送监理部(处)，完成认证后返回报送单位两份，作分部、单位工程验收资料各查。表2—2—6土石围堰工程复合土工膜防渗体单元工程检验和质量评定表工程承建单位：合同编号：No．单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码分项工程名称或编编码复合土工膜防渗层层工程单元工程名称或编编码报检工工程部位桩号：高程：施工时段序检查、检测项项目评定标准检测点评定备注号123456等级1土工布(单侧)单单位面积质量(g/mm2)≥3002主膜厚度(mm))≥0．53主膜伸长率(％))≥304渗透系数(cm／／s)≤10·11～100·125复合膜抗拉强度(kN／m)≥206接头搭接宽度(ccm)8—107粘接质量接口干洁压接≥18h8立柱接头处理插入≥30cm分界口处理9接触填筑层质量风化砂无大块石施工班组初检意见口合格口优良初检人：日期：年月月日承建单位复检意见口合格口优良复检人：日期：年月日承建单位终检意见口合格口优良终检人：终检部门：日期：年月日监理机构认证等级口合格口优良工程监理处：认证人：日期：年月日说明：一式四份报送监理部(处)，完成认证后返回报送单位两份，留作分部、单位工程验资料备查。表2—2—7水利水电土建工程分部(分项)工程质量评定表工程承建单位：合同编号：No．单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码施工时段年月日至年月日序号分项工程名称工程量单元工程个数质量等级个数备注优良合格12345678910本分部(分分项)工程内共有有单元工程个，其其中优良个，优良良率％承建单位质检评定等级质检员：质检部门：质检负责人：日期：年月日认证等级监理部：认证人：日期：年月日说明：一式四份报送监理部，完成认证后返回申报单位两份，留作单位工程验收资料备查。表2—2—8水利水电土建工程单位工程质量评定表工程承建单位：合同编号：No．单位工程名称或编编码施工时段年月日至年月日序号分部工程名称质量等级单元工程个数备注优良合格123456789本单位位工程内共有有分部工程个，其其中优良个，优良良率％工程承建单位质检评定等级质检部门：质检负责人：日期：年月日认证等级监理部：单位工程验收小组组：认证人：日期：年月日说明：一式六份报送工程验收小组或监理部，完成认证后返回承建单位四份，作合同工程竣工验收资料，并供竣工验收备查。表2—2—9道路工程分项(单元)工程验收质量评定表工程承建单位：合同编号：No．单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码工程部位分项(单元)工程名称或编码施工时段年月日至年月日项次检查项目规定值或允许偏差实测各点偏差：质量评定外观鉴定扣分12345678合格率％规定分评定分12345678合计100承建单位质检评定等级质检员：质检部门：质检负责人：日期：年月日认证质量等级监理机构认证记录工程监理处：认证人：日期：年年月日说明：一式四份报送监理部(处)，完成认证后返回申报单位两份，作分部、单位工程验收资料备查。表2—2—10道路工程分部工程程验收质量评评定表工程承建单位：合合同编号：No．．单位工程名称或编编码开工日期年月日分部工程名称或编编码完工日期年月日施工单位分项工程名称质量评定备注评定分质量等级分项工程平平均评定分承建单位质检员：质检部门：认证质量等级质量评定等级质检负责人：日期：年月日监理机构认证记录监理部：认证人：日期：年月日说明：一式四份报报送监理部，完完成认证后返返回申报单位位两份，作单单位工程验收收资料备查。表表2—2—11道路工程单位工程程验收质量评评定表工程承建单位：合合同编号：No．单位工程名称或编编码施工时段施工单位分部工程名称质量评定备注评定分质量等级分部工工程平均评定定分承建单位质量评定等级质检部门：质检负责人：日期：年月日认证质量等级工程验收小组认证记录认证机构：签署人：日期：年年月日说明：一式六份报报工程验收小小组或监理部部，完成认证证后返回承建建单位四份，作作合同工程竣竣工验收资料料，并供竣工工验收备查。表2—2—12水利水电工程联合合检查工程项项目施工质量联合检验验合格(开工、仓)证工程承建单位：合合同编号：Noo．单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码验收单元工程(工工序)申请开工单元(工工序)联合检验意见承建单位保留意见联检单位业主单位监理机构设计单位施工地质承建单位参检人签名日期说明：一式四份报报送监理部((处)，签证后返返回承建单位位两份作相应应单元工程支支付签证和质质量评定资料备查。表表2—2—14岩石地基开挖工程程联合检验签签证表施工承建单位：合合同编号：Noo．单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码分项工程名称或编编码验收单元工程申请开工单元工程程施工时段施工依据施工缺陷鉴定工程监理处：监理工工程师：年月日地质缺陷鉴定工程监理处：监监理地质工程程师：年年月日续表2－2－14联合检验意见承建单位保留意见填写人：年月日联检单位施工承建单位设计单位监理单位业主单位工程地质设计参检人签名日期备注说明：一式四份报报送监理部((处)，签证后返返回承建单位位两份，供基基础验收以及及单元工程质质量等级评定时备查。表2—2—15水工建筑物岩石基基础验收申报报表施工承建单位：合同编号：No．监理单位：本申报岩岩石基础开挖挖已经按施工工图纸要求，于年月日基本完工，暴露的地质缺陷也按设计要求处理完毕，基础面已清理完成，并通过自检和联检合格，建基面地形测绘和地质编录也已完成。待申报进行验收。申报单位：项目经理：：申报日期：：年月日申报验收记录验收单元工程名称称或编码地形测绘和地质编编录完成记录录备注随同报送文件目录序号文件名称12345建基面地形测绘图图建基面地质编录((或其完成记记录)施工报告地质报告(或其完完成记录)监理预验意见监理部(处)：签署人：签署日期：年月日说明：一式九份报报监理部（处处），完成预预验后返回施施工承建单位位两份备存。．．表2—2—16水工建筑物岩石基基础验收证书书施工承建单位：合同编号：：No．单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码分项工程名称或编编码单元工程名称或编编码施工时段设计建基面高程验收意见建基面简图备查文件目录1.施工质量自检合格格证2.联合检验签证表3.建基面地形测绘图图4.建基面地质编录5.施工报告6.地质报告验收小组签名施工承建单位工程地质监理单位设计单位业主单位说明：一式九份报报送监理部，完完成验收后返返回承建单位位两份，作相相应分项、分分部、单位工工程验收资料备查。表2—3—1施工测量成果报审审单工程承建单位：合同编号：：No．单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码分项工程名称或编编码单元工程名称或编编码工程部位施测内容施测单位施测说明工程承建单位复查检验记录复检人：复检日期：年月日报送附件目录1.2.3．4．5．承建单位报送记录上述施测测成果经验收收合格，特此此申报审批。报送单位：日期：年年月日监理机构认证意见口成果合格口按意见修改后执执行口重新报审口工程监理处：认证人：日期：年年月日说明：一式四份报报送监理部((处)，完成认证证后返回报送送单位两份，留留作单元、分分部、单位工工程质量评定资料备查。表2—3—2进场材料质量检验验报告单工程承建单位：合同编号：：No．申报使用工程项目目及部位工程项目施工时段段材料记录材料名称规格数量产地或厂家进场日期检查日期储存情况储存地点或库号：：抽样方法抽样数主要质量检测指标试验项目规定值试验值试验室结论承建单位报送记录本检验报报告单经审核核无误，特此此申报。报送单位：日期：年月日监理机构认证意见口合格口按审批意意见办理口不合格口工程监理处：认证人：日期：年年月日附件目录1．材料出厂合格证证；2．材料样品试验报报告：3．4．说明：一式四份报报监理部（处处），完成认认证后返回报报送单位两份份，留作单元元、分部、单单位工程质量评定资料料备查。表2—3—3建筑材料质量检验验合格证工程承建单位：合合同编号：No．申报使用工程项目目及部位工程项目施工时段段材料序号规格型号入库数量生产厂家出厂日期／入库日期材料检验单号钢筋123456水泥123外加剂123止水材料1234承建单位报送记录所报送批批号材料经质质量检查与检检测试验全部部合格。报送单位：日期：年年月日监理机构认证意见工程监理处：认证人：日期：年年月日说明：一式四份报报监理部(处)，完成认证证后返回报送送单位两份，留留作单元、分分部、单位工工程质量评定资料备备查。表2—3—4水利水电工程混凝凝土工程单元元工程钢筋、钢钢构件焊接质质量检测报告告单工程承建单位：合合同编号：No．单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码分项工程名称或编编码工程部位取样方法及检测数数量钢筋等级或钢号焊接方式试验室名称取样日期实验员外观检查记录试件质量编号规格抗拉强度冷弯指标说明12345678承建单位质量评定等级口优良口合格格口质检单位：日期：年月日监理机构认证意见口优良口合格格口工程监理处：认证人：日期：年月日说明：一式四份报报送监理部((处)，完成认证证后返回报送送单位两份，留留存混凝土单单元工程质量量评定时备查。表2—3—5水利水电工程混凝凝土工程砂石骨料产品质量量检验报告单单工程承建单位：合合同编号：No．砂石材料种类口砂料口小石石口中石口大石口特大石储存地点取样方法及数量取样时间序号检测项目质量标准试验结果说明1234567891011承建单位质量评定等级口优良口口合格口质检单位：日期：年年月日监理机构认证意见口优良口合格口工程监理处：认证人：日期：年年月日说明：一式四份报报监理部(处)，完成认证证后返回报送送单位两份，留留存作混凝土土单元工程质质量评定资料备查。表2—3—6钢筋混凝土预制构构件质量报验验单工程承建单位：合同编号：：No．使用部位单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码分项工程名称或编编码单元工程名称或编编码生产日期报验日期报验数量或批号构件名称生产厂、站混凝土设计强度序号检查项目检测项目其他检测项目项目检查结果项目质检等级项目测点数合格点数12345配筋符合设计要求求混凝土试块强度保护层厚度合格无露筋、麻面外形尺寸中心线偏差顶、底部平整度预埋件中心线位移移吊钩、环位移局部平整预留孔洞位置板面裂隙梁、桁架拱度施工单位抽检记录检测点数合格率(％)复检等级复检人：日期：年年月日承建单位质量评定等级口优良口合格口质检单位：日期：年月日监理机构认证意见口优良口合格口工程监理处：认证人：日期：年年月日说明：一式四份报报监理部(处)，完成认证证后返回报送送单位两份，留留存单元工程程质量评定时时备查。表2—3—7水工混凝土拌和质质量检测报告告单工程承建单位：合合同编号：NNo．单位工程名称或编编码分项工程名称或编编码工程部位取样方法及检测数数量取样日期项目检测项目质量标准检测值说明拌和质量123456试块质量123456承建单位质量评定等级口优良口合格格口质检单位：日期：年月日监理机构认证意见口优良口合格格口工程监理处：认证人：日期：年年月日说明：一式四份报报送监理部((处)，完成认证证后返回申报报单位两份，留留存混凝土单单元工程质量量评定时备查。表2—3—8混凝土单元工程养养护记录表工程承建单位：合合同编号：No．单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码分项工程名称或编编码单元工程名称或编编码工程部位桩号：高程：施工单位记录入养护记录养护期(d)测量气温℃养护方法洒水记录最高最低平均次/h次/d养护前缺陷及修复记录其它说明养护构筑物示意图承建单位报送记录本养护记录经经复检审核无无误，数据正正确。报送单位：申报日期：年月日监理机构认证意见口合格口工程监理处：认证人：日期：年月日说明：一式四份报报送项目监理理处，完成认认证后返回报报送单位两份份，留作单元元、分部、单单位工程质量评定资料料备查。表2—3—9土石围堰防渗墙造造孔记录表工程承建单位：合合同编号：Noo．单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码分项工程名称或编编码单元工程名称或编编码工程部位或孔号前班交班时孔底高高程造孔参数孔径(mm)平台高程(m)护筒埋置深度(m)钻机型号钻头型式和直径(mm))钻头重量(kg)造孔记录作业时段平均冲程(m)平均冲击次数(次次／min)造孔进尺(m)终孔深度(m)孔底高程(m)特别情况承建单位报送记录本记录经经复核无误，数数据正确。报送单位：日期：年月日监理机构认证意见口合格口工程监理处：认证人：日期：年月日说明：一式四份报报项目监理处处，完成认证证后返回报送送单位两份。表2—3—10水泥灌浆工程钻孔孔基岩鉴定表表工程承建单位：合合同编号：No．槽孔号槽孔起迄桩号槽(孔)口高程m设计基岩顶面高程m实际基岩顶面高程m施工时段孔号一样号取样部位岩石简述孔深(m)高程(m)鉴定记录岩石名称基岩面高程(m))基岩面深度(m))说明基岩鉴定意见口合格口口不合格口施工代表：设计代表：监理代表：鉴定日期：年月日说明：一式四份报报项目监理处处，通过鉴定定后返回申报报单位两份，作作单元工程质质量评定资料料备查。表2－3－11土石方填筑压实作作业检测报告告单工程承建单位：合合同编号：No．单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码分项工程名称或编编码作业时段部位或桩号层面高程(m)松铺厚度(cm)碾压遍数设计要求检测指标压实度干密度最小干密度平均干密度压实度检测点数承建单位报送记录报送单位：日期：年月日监理机构认证意见口合格口工程监理处：认证人：日期：年月日说明：一式四份报报监理部(处)，完成认证证后返回报送送单位两份，留留存作为土石石方填筑单元元工程质量评定资料料备查。表2—3—12工程质量缺陷处理理申报单工程承建单位：合合同编号：NNo.单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码分项工程名称或编编码单元工程名称或编编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采取的修复措施附件目录口修复措施报告口修复图纸口计划施工时段承建单位申报记录申报单位：日期：年年月日监理机构审批意见口按报送措施计划划执行口修改后重新报送送口工程监理处：审批人：日期：年月日说明：一式四份报报送监理部((处)，审批后返返回申报单位位一份。表2—3—13石方明挖工程爆破破设计申报表表工程承建单位：合合同编号：No．单位工程名称分部工程名称分项工程名称计划作业时段申报作业部位作业方式口梯段爆破口口预裂爆破口光面爆破口口保护层爆破破岩体及地质特性钻孔设备钻孔平面布置钻孔直径(mm))梯段高度(m)钻孔深度(m)钻孔角度炮孔底部至建基面面距离(m)爆孔间、排距(mm)装药结构抵抗线(m)线装药密度(g//m)药卷直径(mm))单位耗药量(kg/m3)单孔药量(kg))起爆网络堵塞长度(m)垫层段长度(m))最大一次起爆药量量(kg)总装药量(kg))炸药品种申报记录申报单位：’申报人：日期：年年月日监理审批意见口同意照此执行口按意见修修改后执行口修改后重新申报报口工程监理处：审批人：日期：年月日说明：(1)一式式四份报监理理部(处)，审批后返返回申报单位位两份备查。(2)表格填写不不下，可另附附页。表2—4—2进场施工设备申报报单工程承建单位：合合同编号：NNo．序号设备名称规格型号生产能力数量进场日期完好状况拟用工程项目备注工程承建单位报送记录上述设备备已按合同规规定进场并计计划投入运用用，特此申报报审批。报送单位：日期：年年月日监理机构审批意见口同意口按意见维修或调调换口工程监理处：审签人：日期：年年月日说明：一式四份报报送监理部((处)，审批后返返回报送单位位一份。表2－4－4工程事故报告单工程承建单位：合同编号：No．监理单位：：年月日时，在发生事故，将现场发生情况报报告如下，待待调查成果出出来后，再另另行作详情报报告。报告人：报告单位：报出时间：：年月日时事故简要经过事故类型口交通事故口人身伤害害事故口工程质量量事故口机械设备事故事故等级口一般事故口较大事故故口重大事故口特大事故故损失情况口重伤人人，死亡人口直接经济损失万元应急措施初步处理意见监理机构签收记录工程监理处：签收人：签收时间：年月日时说明：一式四份报报监理部(处)，监理工程程师签收后即即时返回报告告单位一份。表2—6—3计日工工作支付申申报签证表((年月)工程承建建单位：合同同编号：NNo．工作项目或内容工作时段序号工种、材料、设备名称单位申报工程量核准单价合价核定工程量核定合价12345678910111213141516合计附件目录口计日工工作量明明细表号口计日工单价申报报签证单号口监理机构签证工程监理处：签署人：签署日期：年月日说明：一一式四份报送送监理部(处)，完成签证证后返回申报报单位一份。申报单位：申报单位负负责人：填报人：填报日期：：年月日表2—7—1单元工程支付工程程量结算签证证单工程承建单位：合合同编号：NNo．单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码分项工程名称或编编码单元工程名称或编编码工程部位高程施工年年月日至桩号时段年年月日施工依据文件设计文(图)号：：监理审签号：监理机构质量认证口未经单元工程质质量评定，暂暂缓支付。口单元工程质量合合格(表单号：)口工程程监理处：认证证人：日期期：年月日序号项目名称及规格单位设计工程量申报支付量监理认证工程量支付工程量认证记录承建单位：签署人：日期：年年月日监理部：签证人：日期：年年月日说明：一式四份报报送监理部,,完成认证证后返回报送送单位两份，作作月支付工程程量结算依据据。表2—7—2计日工单价申报签签证单工程承建单位：合合同编号：NN0．序号工种、材料、设备备名称单位申报单价监理单位审核单价价业主单位核准单价价1234567891011121314附件目录口编制说明口单价分析表口工程承建单位申报记录申报单位：日期：年年月日监理机构签证监理部：签证人：签署日期：年月日业主单位签证项目工程部：签证人：签署日期：年月日说明：一式五份报报监理部，业业主单位核准准后返回申报报单位一份。表2—7—3承建合同合价项目目细分申报表表工程承建单位：合同编号：：No．合价工程项目合同总价序号分项工程项目单价数量申报单价合价审核单价审核合价123456789101112131415∑附件目录口报价表编制说明明口单价分析表口监理机构审核记录监理部：审核人：日期：年月日说明：一一式四份报监监理部，审核核后返回申报报单位一份。承建单位：授权代表：：填报人：填报日期：年月日表2—7—4人工、材料及机械械设备台班费费合同单价调调整申报表工程承建单单位：合同编号：：No．致工程监理单位：：根据工程承建合同同规定，我要要求自年月日起调整下列列人工、材料料及机械设备备台班费单价价，请审核。项目经理：：申报单位位：申报日期：：年月日序号申报调整项目单位合同报价单价调整值调整后单价监理审核调整单价业主核准调整单价附件目录口编制说明口调价计算表口附注监理机构签证监理部：签证人：签证日期：年月日业主单位签证工程项目部：签证人：签证日期：年月日说明：一式五份报报监理部，业业主单位核准准后返回申报报单位一份。表2—7—5合同外工程项目单单价申报表工程承建单位：合合同编号：No．．致工程监理单位：：根据工程变更文文件(文、单号)增加的合合同外工程项项目，除合同同报价单中已已有的单价遵遵照执行外，对对下列报价单单外项目单价价申报如下，请请审核。项目目经理：申报单位：申报报日期：年年月日项目编号项目名称单位申报单价监理机构审核单价业主单位核准单价备注附件目录口编制说明口单价分析表口附注监理机构签证监理部：签证人：签证日期：年月日业主单位签证证项目工程部：签证人：签证日期：年月日说明：一式五份报报监理部，业业主单位核准准后返回申报报单位一份。表2—8—1工程项目分包申请请单工程承建单位：合合同编号：No．分包单位名称分包商项目经理资质预审记录营业执照资质等级用工手续税务申报手续设备投入资信条件口有口无口齐备口基本齐备口无口有口无分包合同要素工程名称合同名称合同工期承包方式材料供应结算方法价款结算方式管理费率合同总价(万元)口劳务用工口包工包料口包工不包料口联营承包口口按业主供应价结结算口按协议价结算口自行采购口总价承包口单价承包口协议结算口附件目录口营业执照复印件件口资质等等级证书复印印件口税务务证明复印件件口投入施工设备表表口分包单单位人员明细细表口工程承建单位申报记录该分包单单位有履行合合同能力，并并由我保证工工程将会按((总)承包合同文文件规定进行行。项目经理：日期：年月日监理单位审查意见口该分包商审查不不合格口补充资料重报口已报业主单位批批准口监理部：审查人：日期：年月日说明：一式四份报报监理部，审审签后返回申申报单位一份份。表2—8—2合同工程项目延长长工期申报表表工程承建单位：合合同编号：No．致工程监理单位：：由于本申申报表所列具具的原因，我我要求对所申申报的合同工工程项目予以以工期顺延，请请审核。项目经理：：申报单位：申报日期：：年月日引用合同条款延期申报记录工程项目或编码合同完工日期申报顺延天数变更后的完工日期期支持文件目录口当时记录与签证证文件口口延长工期计算书书口监理机构审查意见口继续补充报送支支持文件和材材料口同意申报工程项项目工期顺延延天口不予同意工期顺顺延口监理部：审查人：签证日期：年月日业主单位核准意见口同意该项目工期期顺延天口补充支持文件重重报口不予同意工期顺顺延口核准单位：核准人：日期：年月日说明：一式五份报报监理部，业业主单位核准准后返回申报报单位一份。表2—8—3工程承建单位暂停停工程报告单单工程承建建单位：合同同编号：Noo．致工程监理单位：：由于已发发生的本报告告单所列事实实，依据本报报告单所列的的合同条款，我我要求对报告告单所列工程程项目暂停施施工或放慢工工程进度。本本报告单送达达监理部签收收的28天后，如如果本报告单单所列的事实实仍未得到纠纠正，我将按按本报告单的的要求予以实实施。项目经理：：申报单位：申报日期：：年月日暂停或放慢工程施工原因引用合同条款支持文件目录附注监理机构签收记录我将即刻刻报告总监理理工程师以便便同时转报业业主单位，本本签收并未表表示监理单位位对本报告单单已经确认。签收人：监理机构：签收日期：：年月日时说明：连连同支持文件件一式四份报报监理部，签签收后返回申申报单位一份份。表2—8—4工程项目验收申报报表工程承建单位：合合同编号：No．致工程监理单位：：本申报工程项目已已经按承建合合同要求，于于年月日基本完工工，零星未完完工程及缺陷陷修补保证按按预定计划或或在工程验收收前完成，验验收文件也已已准备或基本本准备就绪，特特申报对本表表所列工程项项目进行验收收。项目经理：：申报单位位：申报日期：：年月日申报验收记录验收阶段验收工程项目或编码申报验收日期备注口阶段(中间)验验收口单位工程验收口工程完工验收随同报送的主要文件目录序号文件名称序号文件名称172839410511612监理机构审核意见口不具备验收条件件，满足条件件后再报。口补充报送文件，内内容专文通知知。口已通过审核，并并即时报告业业主单位组织织验收，具体体事项专文通通知。口监理机构：审核人：审核日期：：年月日说明：：本表一式四四份报监理部部，完成审核核后转报业主主单位和返回回申报单位各各一份。表2—9—1施工质检员资质认认证申报表工程承建单位：合同编号：No．姓名性别出生年月文化程度专业从事质检工作年限限现任职务职称现岗位资格现所在单位或机构构主要工作经历培训考试记录申报质检岗位口混凝土工程施工工口土石方开开挖工程施工工口土石方填填筑工程施工工口金属结构安装口机电设备备安装口承建单位申报意见口申报为专职施工工质检员口申报为兼职施工工质检员口申报为见习施工工质检员口申报为终检质检检员口申报为复检质检检员口申报为初检质检检员申报单位：申报日期：年月日监理机构认证意见口确认为质检员口确认具有施工质质量检资格口施工质检员认证证号：监理部：认证日期：年月日说明：一式四份报报监理部，通通过认证后返返回申报单位位一份表3—1—1监理协调会签名单单工程承建单位：合同编号：：No．会议内容会议主持人会议日期会议地点出席单位主要出席人员(职务)出席人数业主单位设计单位工程承建单位位监理机构其他单位表3—1—2监理现场记录(日志)工程承建单位：合同编号：：No．日期期年月日班次当班人员记录人水文与气象概况工程项目施工单位施工部位施工内容施工形象施工质量检验、安全作业情况施工作业中存在的问题及处理情况记录审核意见：监理站长(组长))签字：年月日其他事项施工单位管理、质质检、主要技技术人员到位情况建筑材料、机械投入运行行和设备完好好情况提请下班监理人员注意事项表3—2—1施工图纸签审意见见单(监理[200]审号))工程项目设计单位位：合同编号：：No．施工图纸名称图号签审记录签审意见口按签审意见修改后后执行口不能执行口按签审意见修改后后重新报送口已审阅监理机构：签审人：日期：年月日主送：工程项目设设计单位抄送：业主单位表3—2—2工程变更通知单(监理[200]变变号)工程承建单位：合同编号：：No．致工程承建单位：：根据工程程承建合同文文件第条合同变更更的规定，决决定对工程项目予以部分变变更，请据此此执行。签署人：监理部：签署日期：：年月日变更理由原设计要求变更性质口增减合同工程量口省略工程口对工程性质质、质量或类类型有限度的的更改口更改部分工程的尺尺寸或位置口进行工程完完工需要的附附加工作口改动部分工程施工工程序和进度度口变更内容变更技术要求变更工程量支付方式口不予另行支付口按合同单价价或价格支付付口另行协商报报价口由承建单位于变更更执行的日前提出报报价单报审口附件主送：工程承建单单位抄报：业主单位表3—3—1分部、分项工程开开工许可证(监理[200]]开号)工程承建单位：合同编号：NNo．致工程承建单位：：贵部2200年月日报送的分分部(分项)工程开工申申请(申请单号：：No．)已经通过过审议。贵部部可从即日起起，适时安排排开工。施工工过程中，请请加强现场调度和质量管管理，注意安安全生产，严严格按章作业业，文明施工工，做到以工工程质量求施工进度，确保工工程的顺利进进展。签署人：监理机构：签署日期：年月日批准开工工程项目或编码计划施工时段年月日至年月日日附注主送：工程承建单单位抄报：业主单位表3—3—2工程暂停指令单(监理[200]停号)工程承建单位：合合同编号：No．致工程承建单位：：由于本指指令单所述原原因，现通知知贵单位于2200年月日时以前对工程项目暂暂停施工。签署人人：监理机构：签署日期：：年月日时工程暂停原因口承建单位严重违违反合同规定定，继续施工工将对本工程程造成重大损损失口违反环境保护法法规口因为文物保护的的原因口引用合同条款或法规依据附注口暂停期间，请对已已完工程加强强维护，直至至得到复工许许可口暂停期间，请抓紧紧采取整改措措施，并及时时向监理部((处)报送，以争取早日复复工口工程延误和损失费费用的合同责责任由承建单单位承担口工程延误和损失费费用另行协商商口主送：工程承建单单位抄报：业主单位表3—3—3工程复工指令单(监理[200]复号号)工程承建单位：合同编号：：No．致工程承建单位：：鉴于监监理[2000]停号停工指指令中所述工工程暂停的因因素已经消除除，请贵单位于200年月日时以前对对工程项目恢恢复施工。请贵部加强强现场监督和和管理，对各各个工作环节节严格把关，做做到按章作业业、文明施工工，确保工程程的顺利进展展。签署人：监理机构：签署日期：：年月日时附注主送：工程承建单单位抄报：业主单位表表3—3—4工程返工指令单(监理[200]返号)工程承建单位：合同编号：：No.致工程承建单位：：由于本指令令单所述原因因，通知你部部对工程项目按按下述要求予予以返工，并并确保本返工工工程项目工工程质量达到到合格标准。签署人：监理机构：签署日期：：年月日时返工原因口施工质量经检验不不合格口未按设计文文件要求施工工口由于设计文件修改改口属于工程或或合同变更口使用了不合格的材材料(设备)口返工要求口拆除口更换材料口更换设备口修补缺陷口另行更换合格的施施工队伍施工工口由业主指指定施工队伍伍施工口附注口返工所发生的费用用由承建单位位承担口返工所发生的费用用可另行列入入支付申报口主送：工程承建单单位抄报：业主单位表3—3—5施工违规警告通知知单(监理[200]]警号)工程承建单位：合同编号：：No．致工程承建单位：：年月日时，贵部施工单位，由由于本通知单单所述原因违违章作业，监监理工程师己己于现场提出出口头警告，为为确保工程质质量和作业安安全，请立即即责成施工单单位认真纠正正，并避免类类似情况的再再次发生。签署人：监理机构：签署日期：年月日时违规原因引用合同条款或法规依据附注主送：工程承建单单位抄报：业主单位表3—4—1监理检测任务单申报检测单位：申报日期：年月日No．工作项目内容申报单位负责人签签署记录检测工程部位要求检测时间任务要点工程检测监理处审签意见口同意安排口暂缓安排口审签人：日期：年月日检测工作记录检测试验员：检测试验室主任：：完成日期：年月日工作成果评价记录口成果满足要求口成果不不能满足要求求，申报重新新安排检测口评价人：申报单位：完成日期：：年月日说明：①一式三份份，一份申报报单位备查，二二份报工程检检测监理处作作安排工作依依据。②本项任务完成并经经成果评价后后，一份返回回试验室备存存，一份交工工程检测监理理处作考核依依据。表3－4－2检测试验室抽检试试验报告单工程承建单位：合同编号：NNo．单位工程名称或编号分部工程名称或编编号分项工程名称或编号单元工程名称或编编号工程取样部位试验说明试验目的试验项目试验方法试验时间结论意见报告人：报告日期：年月日附件目录检测处审核意见□超过质量合格□审核人：审核日期：年月日说明：分别报监理理部门分管领领导，综合技技术处及有关关项目监理处处各一份。表3—4—3监理测量任务单申报测量单位：申报日期：年月日No．工作项目内容申报单位负责人签签署记录施测工程部位要求施测时段年月日至年月日任务要点工程检测监理处审签意见口同意安排口暂缓安排口审签人：日期：年月日施测工作记录施测项目责责任人：监理测量组长：完成日期：年月日工作成果评价记录口成果满足要求口成果不不能满足要求求，申报重新新安排测量口评价人：申报单位：完成日期：年月日说明：①一式三份份，一份申报报单位备查，二二份报工程检检测监理处作作安排工作依依据。②本项任务完成并经经成果评价后后，一份返回回监理测量组组备存，一份份交工程检测测理处作考核核依据。表3—4—4单元工程施工质量量检验与开工工(仓)签证内部会会签表主持会签单位：会签单号：：单位工程名称或编编码分部工程名称或编编码分项工程名称或编编码单元工程名单或编编码会签项目口单元工程质量等级级评定口单元工程开工(仓仓)签证口地基基础验收完成会签签时间月日时会签情况记录主持单位：主持人：日期：年月日会签专业检测试验口土工口材料口岩基监理测量监理地质金结与机电会签人注：((1)会签完成后后复印分送会会签主持单位位、会签参加加单位及监理理部分管领导导