第08单元女.性生殖系统肿瘤练习

2018年第八单元女性肿一、1、早孕合并囊肿，手术治疗可等待至妊E、52、继发性肿瘤部位多B、E3、上皮性肿瘤好发于哪个阶C、D、E4、下列哪项不是瘤的并发AD、E5、良性肿瘤伴右侧胸腔积液形成可见C、膜细胞瘤E6、恶性肿瘤的主要治疗7、与内膜癌的癌前病变关系最密切的A、内膜囊腺型增生过B C、分泌期内D、萎缩型内E、增生期内8、内膜癌恶性程度最高的BC、内摸样E、浆液性样9、关于内膜癌恰当的D、冲洗液查癌细胞可早期诊10、宫颈癌癌灶已超出宫颈，但未达盆壁，癌累及，但未达下1/3A、ⅠA11、宫颈癌间质浸润深度≤2mm，宽度≤6mmE、ⅡB12、确诊宫颈癌的可靠方法BD、镜检查1、50岁妇女，带血1个月，妇科检查宫颈中度糜烂，易，大小正常，附件正常，宫颈活检B、根治术C、诊断性三、1、患者40岁，经量增多3年，妇科检查增大如孕8周，彩超提示肌瘤<1>、肌瘤患者经量增多主要与下列哪项有C、肌瘤伴<2>、较早出现不规律的类型<3>、最少见的肌瘤变性类型E2、36岁妇女，不孕3年，低热。查体发现盆腔内有一包块，CA125为485U/L<1>、该患者最不可能的诊断是A、肌BC、上皮性肿D、内膜异位E、内膜<2>A、探查C、BD、CT、MRI3、女，58岁。出现少量1个月。妇科检查见脱出红色肿物，直径约4.0cm，蒂直0.5cm，正常大，双附件来扪及<1>、本例最可能的诊断为C、黏膜下肌<2>A、经肿物切除B、全切除D、全及双附件切除术4、17岁，3小时前左下腹部剧烈疼痛，2次，为胃内容物，体温37.5℃，肛查左侧<1>、本例最可能的诊断是A、脓D、浆膜下肌瘤扭E、囊肿蒂扭<2>、本例应采取的处理措施是E、行探5、60岁妇女，绝经11年，2个月，一般状态尚好，妇检：约孕8周大小，质软，组<1>、该患者的肿瘤分期是<2>、其最佳手术方式是A、全切B、全切术+双附件切除C、根治E、次全切除6、78岁妇女，发现右侧肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量。查体左侧物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧触及2cm×2cm结节，质硬固定，患<1>、确诊首先的检查为B、涂片细胞学检查C D、镜检E、CT<2>、若检查为鳞癌，右结节可能A、淋增B、C、淋转移D、淋E<3>、其临床分期为7、43岁，不规则3个月，顶端及宫颈被硬、脆、易的组织代替，宫体前位，大小<1>、该患者的肿瘤分期是E、ⅢA<2>、其最适合的治疗是A、颈癌根治术及盆腔淋清C、放疗后全E、化疗后全切8、女，40岁，自诉患宫颈糜烂多年，近2个月后中带血<1>、本例为确诊，最佳的方法应<2>、若确诊为宫颈癌ⅠBA、扩大全切除C、全切除术DE、广泛 切除及盆腔淋清扫【答案解析】早期妊娠发现肿瘤者可等待至妊娠12手术，以免引起；妊娠晚期发现者，可等待【该题针对“肿瘤”知识点进行考核 【答案解析】其部位多为胃肠道，乳腺及官【该题针对“肿瘤”知识点进行考核 【答案解析】上皮性肿瘤为最常见的组织学类型，多见于中老年妇女，可分为良性、交界性和恶【该题针对“肿瘤”知识点进行考核 【答案解析】红色变性是肌瘤的一种变性，不是并发症【该题针对“肿瘤”知识点进行考核 【答案解析】纤维瘤为良性肿瘤，偶见患者伴有腹水或胸腔积液，称梅综合征，腹水经淋巴或【该题针对“肿瘤”知识点进行考核 【答案解析】肿瘤的治疗【该题针对“肿瘤”知识点进行考核 【答案解析】内膜增生过长分类如下：①简单型增生过长，即腺囊型增生过长，内膜局部或全部增 【答案解析】内膜癌的病理类型：①占80%-90%，Ⅰ级（高分化）：非鳞状或桑椹状实性生长区域≤5%，常局限于内膜；Ⅱ级（中分化）：分化稍差，腺体轮廓欠清晰，部分为实性癌，非鳞状或桑状或桑椹状实性生长区域＞50%；②伴鳞状上皮化生包括中含分化良好的良性鳞状上皮（腺棘样1/3含有砂粒体，易广泛累及肌层和脉管，恶性度极高。 岁以上妇女。病理分为两型：Ⅰ型为雌激素依赖型，主要为各种类型的；Ⅱ型为非激素依赖型，包括 【该题针对“宫颈肿瘤 【答案解析】【该题针对“宫颈肿瘤 【该题针对“宫颈肿瘤 1（LEEP)【该题针对“宫颈肿瘤 1【答案解析】肌瘤的临床临床症状与肌瘤部位、有无变性有关，而与肌瘤大小、数目关系不大。经E。【答疑编 【答疑编 【答案解析】肌瘤恶变为肉瘤少见，仅为0.4%～0.8%，多见于伴疼痛和的患者。玻璃样变最 【答案解析】肌瘤是CA125值不增高【答疑编 【答案解析】探查不仅能明确诊断，而且达到治疗目的 【答案解析】黏膜下肌瘤约占10%～15%，肌瘤突向，表面覆盖内膜【答疑编 【答案解析】肌瘤切除术：适用于年轻或有要求的患者。肌壁间及浆膜下肌瘤可开腹或行腹腔镜手术。内膜切除术适用于量多、没有要求但希望保留或不能耐受切除术的患 【答案解析】肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10％肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中【该题针对“肿瘤”知识点进行考核【答疑编 【答案解析】目前国内认为蒂扭转一经确诊，应尽快手术【该题针对“肿瘤”知识点进行考核 （或）区域扩散【答疑编 【答案解析】Ⅰ期患者行筋膜外全切除及双侧附件切除术。Ⅱ期行改良广泛性切除及双侧附件切除术，同时行盆腔淋切除及腹主动脉旁淋取样。Ⅲ期和Ⅳ期的手术应化，以尽可能切除所 【答案解析】组织学检查：对一切赘生物和可疑病灶，均需尽早做组织检查，病灶取材应有足够的深度，避免误取坏死组织活检时，为避免取材而发生误诊，可用1%甲苯胺蓝涂抹 待干后用1%醋酸液擦洗脱色，在蓝染部位做活检，或用镜观察皮肤定位活检，以提高活检阳性【该题针对“肿瘤”知识点进行考核【答疑编 【答案解析】鳞癌为，结节最可能是癌细胞转移到【该题针对“肿瘤”知识点进行考核【答疑编 【答案解析】Ⅲ期：任何大小的肿瘤，有或无至邻近结构（下1/3，下2/3、肛门），有-股淋转移。【该题针对“肿瘤”知识点进行考核 【该题针对“宫颈肿瘤【答疑编