2022同等学力临床医学基础习题训练(2) 临床医学同等学力考研

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同等学力网权威发布2022同等学力临床医学根基习题训练(2)，更多2022同等学力临床医学根基习题训练(2)相关信息请访问同等学力网。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。6、慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是()。A.气管插管B.气管切开C.肌注α糜蛋白酶D.雾化吸入E.肾上腺皮质激素吸入7、慢性肺心病并发心律失常最多表现()。A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房扑动D.心房哆嗦E.心室哆嗦8、窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用措施是()。A.不需治疗B.口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静滴去甲肾上腺素9、急性心肌梗死合并休克时禁用()。A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺10、关于扩张型心肌病的病因最主要的是()。A.遗传因素B.代谢奇怪C中毒D.细菌感染E.病毒感染第6题：D：☆☆☆☆☆考点7：慢性肺源性心脏病的治疗;：肺心病急性加重期的治疗原那么为：积极操纵感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能，校正缺氧和二氧化碳潴留，操纵呼吸和心力衰竭。1.操纵感染院外感染者病原菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌，院内感染多为革兰阴性杆菌(克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等)。临床上常用于操纵感染的抗菌药物有阿莫西林、哌拉西林、头孢菌素类、氟喹诺酮类、亚胺培南/西司他丁等，或根据痰细菌培养与药敏试验结果选用抗菌药物。2.通畅呼吸道赋予口服祛痰药以降低痰液粘度。2%～4%碳酸氢钠10ml雾化吸入，每日3～4次，有较强的稀释粘痰作用。使用氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张药有助于改善通气。必要时作气管插管或气管切开，建立人工气道。3.校正缺氧和二氧化碳潴留肺心病患者的氧疗原那么应为低浓度(25%～35%)持续给氧。为增加通气量和裁减二氧化碳潴留，可酌情应用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗。4.操纵心力衰竭治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极操纵感染和改善呼吸功能，经此治疗后心力衰竭大多能得到改善，而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效者，或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者，可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。(1)利尿剂：有裁减血容量，减轻右心负荷，以及消肿的作用。原那么上应选用作用缓和的利尿药，剂量偏小，间歇或短期应用，尿量多时应留神补钾。如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)25mg，每日1～3次，氨苯喋啶50～100mg，每日1～3次，一般不超过4天。重度水肿而急需利尿的病人可用呋塞米(速尿)20mg肌注或口服。利尿过多可导致低钾、低氯性碱中毒，使痰液粘稠不易咳出，以及血液浓缩等不良后果，应留神制止。(2)强心剂：肺心病人由于慢性缺氧、感染、低血钾，对洋地黄类药物耐受性很低，易发生心律失常，故应用剂量宜小，并选用作用快、排泄快的制剂，如毛花甘丙(西地兰)0.2mg，或毒毛花苷k0.125mg加葡萄糖液稀释后静脉缓慢推注。由于低氧血症、感染等均可使心率增快，故不宜单纯以心率作为衡量强心药应用和疗效考核的指标。(3)血管扩张剂：对减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，降低肺动脉压有确定效果。常用药物有尼群地平10mg，每日3次，巯甲丙脯酸12.5～25mg，每日2～3次。第7题：B：☆☆☆☆☆考点4：慢性肺源性心脏病的并发症;：1.肺性脑病是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍神、经系统病症的综合征，但应留神与脑血管意外、感染中毒性脑病、代谢性碱中毒、电解质紊乱等所致的神经精神病症相鉴别。2.酸碱失衡和电解质紊乱二氧化碳潴留可导致呼吸性酸中毒，严重缺氧可致代谢性酸中毒，低钾、低氯血症可致代谢性碱中毒，治疗中机械通气过度又可导致呼吸性碱中毒。各种类型酸碱失衡又可导致电解质紊乱。3.心律失常多表现为房性期前收缩与阵发性室上性惊动过速，也可有心房扑