城乡特困对象入敬老院协议书

城乡特困对象入敬老院协议书甲方：院乙方（入住对象）：，性别：，出生时间：身份证号码，家庭住址：丙方（乙方担保人）：，与乙方关系：身份证号码：联系电话：家庭住址：根据XX院公布施行的《农村五保供养工作条例》、《社会救助暂行办法》和省市有关规定，以及县民X局的审批意见，甲方同意乙方入院集中供养，为便于管理和服务，经甲、乙、丙三方协商，达成如下协议：一、甲方的权利和义务1.甲方同意接收乙方入院享受集中供养，负责无偿向乙方提供吃、穿、住、医、葬等政策性养老服务。入住时间从年月日开始。2.除生活照料外，甲方负责提供健康（包括心理健康）教育、保健指导、文体活动等服务。3.负责维护乙方在住养期间的基本权益。4.负责保管乙方各种证件，以及在乙方自愿的前提下代乙方保管贵重物品及存折和大额现金，出具保管依据并妥善保管。5.负责乙方遵守法律法规和规章制度的日常管理，对严重违反规章制度并屡教不改者，甲方可将乙方送回原籍分散供养。二、乙方的权利和义务1.乙方在院期间，对各项管理有提出合理化建议的权利，有向院负责人和上级民X部门合理反映管理问题、工作人员问题的权利。2.乙方入院时需提交体检表、户口本原件、身份证原件、医保卡给甲方保管，并提供“社保卡”、“农保卡”、“一卡通”、房产证或土地使用证、宅基地使用证、农村土地承包经营权确权证、林权证，以及五保证、残疾人证、老年证等相关证件给甲方查验和保管。另携带必备的基本生活用品。3.乙方应自述身体既往史、过敏史，如实反映生活习惯、身体状况及思维障碍等实际情况，不得隐瞒。4.乙方应当自觉遵守甲方各项规章制度，按照《入院守则》规范和约束自己的言行，在公共卫生、室内卫生、个人卫生、团结互助、生产劳动、请假销假、爱护公物、安全管理等各方面遵章守纪，服从甲方管理。5.乙方携带的贵重物品、钱款应交甲方妥善保管，未交甲方保管而发生遗失或失窃，概由本人负责。6.乙方因自身原因造成伤残、自裁、死亡事故或未请假擅自外出发生走失或伤亡事故的，均由乙方自身承担责任。7.乙方入院后确因自我难于适应可以要求离院，经向甲方申请并报县民X局批准后办理离院手续。三、丙方的权利和义务1.乙方入院时，丙方需提交有效的户口或身份证原件给甲方查验，并复印一份给甲方留存，并提供长期有效的联系方式给甲方。2.应如实反映乙方身体既往史、过敏史，如实反映乙方心理特性、生活习惯、身体状况及思维障碍等实际情况，不得隐瞒。3.丙方应关心乙方，经常探望乙方。乙方患病住院时协助看护。4.协助甲方做好乙方的思想教育和规劝工作。5.乙方因自身原因造成伤残、自裁、死亡事故或未请假擅自外出发生走失或伤亡事故的，丙方不得追究甲方的责任。6.乙方入院后因难于适应申请并被批准离院的，或因乙方严重违反规章制度需送回原籍分散供养的，丙方应无条件将乙方接回妥善安置。四、特别约定1.甲方按五保政策向乙方提供吃、穿、住、医、葬服务，但不承担监护人之法定义务。2.甲方的责任和义务仅限于吃、穿、住、医、葬范围之内。乙方由于自身原因或违反规章制度而发生的事故，甲方不承担任何责任。3.乙方因日常活动不慎跌倒导致摔伤、骨折、骨断、内脏破裂、脑溢血、脑震荡等人身伤亡事故，均由乙方自行负责，甲方不承担法律责任。4.乙方在甲方住养期间不幸去世，丙方应在接甲方通知后3小时之内及时前来办理后事，超过3小时，甲方有权通知殡仪馆拉运遗体。甲方负责殡葬基本服务费用，其他善后事宜和费用由丙方负责；如果丙方拒不料理，则由甲方自行处置，丙方不得有任何异议。5.处理乙方后事期间，丙方不得在敬老院焚烧纸品和燃放爆竹及从事各种吊唁活动。五、解除协议的条件在乙方住养期间，如发现或发生有以下情况之一的，甲方有权单方面解除协议，丙方应无条件接乙方离院。1.乙方入院时隐瞒患有传染性疾病的；2.乙方入院时隐瞒患有精神疾病的；3.乙方严重违反甲方规章制度和法律法规且屡教不改的。六、违约责任任何一方未按本协议履行义务，视为违约，应承担相应的法律责任。七、附则1.甲、乙、丙三方在履行本协议过程中如果发生争议，应协商解决。协商不成的