《医院基建工程质量控制问题研究7500字（论文）》

一、绪论（一）选题背景医院是实施社会保障的重要组成部分。作为医疗卫生服务的主要提供者，它们关系到广大人民的健康。中共十八届三中全会决议指出，健康是促进人的全面发展的必然要求。我们必须坚持为人民健康服务的方向，着力推进医疗安全，医疗服务和公共卫生等综合改革，完善国家卫生政策,为公众提供安全，有效，方便和负担得起的公共卫生和基本医疗服务。从实际情况看，人们对医学各方面的需求不断增加，人们对身体健康的重视程度越来越高，行政部门投资不足，医疗资源配置不合理等，使当前的人民矛盾更加艰巨，代价昂贵。医院作为政府与群众之间的一种社会职能层次，应该找到解决群众医疗丑陋，费用昂贵的问题的方法。而且，随着时间的流逝，人民生活水平的提高，社会化进程的加快，将导致一系列疾病谱的变化，必然使人们对医疗水平的要求更高,患者还希望政府能够提供高水平的医疗保障和更有效的医疗服务,医院可持续发展的目标是解决人们所接受的丑陋而昂贵的医疗方法，并满足人们对乐观医疗的需求。医院建设是一项复杂的系统工程特别是妇幼专科医院，涉及到选址、设计、土建、装饰、消防、暖通、强弱电、气体工程以及智能化工程等等。这其中的每项都牵涉到建设工程质量。把好工程设计、质量、进度、安全等每一道关都非常重要，这也是研究项目选题非常重要的依据。（二）研究思路和研究内容1.2.1研究思路本文从医院建设工程质量控制技术的基本环节入手，探讨了每个阶段和每个环节，并结合了理论与实践。它既注重理论知识的指导，又注重实践活动的可操作性。运用人格逻辑分析方法对妇幼医院建设项目建筑质量控制技术进行系统研究,探索医院建设工程质量管理的特点，促进医院建设工程质量研究工作的深入开展，推广更好的工程质量控制方法，总结医院建设工程质量事故的成因，建立相应的质量管理和控制体系。要努力提高医院建设项目从业人员的专业素质和技术水平，同时，根据具体施工条件，选择科学合理的施工方法,加强医院建设项目施工质量监督体系建设，确保医院建设项目施工质量。1.2.2研究内容建筑工程是一个巨大的体制系统，特别是有专业要求的医院建筑工程。对于妇幼专科医院这种特殊的公共建筑项目来说，从工程设计到施工过程、质量监控、验收制度等等环节来说，都有着与其他建筑工程截然不同的要求，而且对于不同的地方，不同的群众基础，不同的风土民情等等客观题因素来说妇幼专科医院的建设又有不同的要求，所以很难用一个具体统一的标准来衡量检测这类建筑的具体设计和质量监管。而且，从项目的实施到项目的完成，已经投入了大量的财力，物力和人力。由于建筑物的质量，任何建筑物都是有缺陷的或无法使用的，这将对人产生巨大的心理影响和社会负面影响，建设项目不仅需要投资来获得相应的产出，而且建设项目的质量对社会有着深远的影响。因此，建设项目，特别是每家医院的质量监督和控制，应该高，高起点，高质量，高效率地完成。目前，医院建设工程项目的特点主要是：对材料，设备，设计要求高，技术复杂，质量监督难，验收制度复杂，民生关注。随着中国政府民生工作的蓬勃发展，新一轮的医院建设正面临着新的机遇和挑战。作为一项新的现代化医院建设项目，它不仅必须充分整合现有医疗水平行业的特征，而且还必须为未来的技术水平发展保留可持续的空间。但是，在医院的建设中也会出现此问题或其他问题，包括建筑设计，建造和装饰的质量管理水平，如果在施工过程中没有设计，施工，监督以及医院使用者的共同参与和积极合作，那么熟悉医院的人就不可能理解医院的功能以及医院的功能。各种人员的配合，完成了精品工程。中国医疗建筑发展的趋势之一是关注设计和使用的质量和安全性。例如，如果规划和设计不合理或管理不到位，医院生物安全就会出现问题。建筑物的结构安全非常重要；然后医疗大楼中便有大量高精度，锋利设备的质量和安全性，在土木工程，装饰工程和各种设备项目的建设中，涉及到各个子项目的管理，投资，质量和进度的监督以及各类工作之间的协调与配合，系统化的多任务主动协调运动，不充分的投资计划可能会大大超出项目预算；质量监督不足直接影响建筑物的质量和安全；进展缓慢和协调不足与建设项目的完成和使用有关。目前，医院建设工程项目的特点主要是：对材料，设备，设计要求高，技术复杂，质量监督难，验收制度复杂，民生关注。随着中国政府民生工作的蓬勃发展，新一轮的医院建设正面临着新的机遇和挑战。作为一项新的现代化医院建设项目，它不仅必须充分整合现有医疗水平行业的特征，而且还必须为未来的技术水平发展保留可持续的空间。但是，在医院的建设中也会出现此问题或其他问题，包括建筑设计，建造和装饰的质量管理水平。如果在施工过程中没有设计，施工，监督以及医院使用者的共同参与和积极合作，那么熟悉医院的人就不可能理解医院的功能以及医院的功能，各种人员的配合，完成了精品工程。中国医疗建筑的发展趋势是关注设计和使用的质量和安全性。例如，如果规划和设计不合理或管理不到位，医院生物安全就会出现问题。另一个是医院结构的质量安全。医院是特殊的，建筑物的结构安全非常重要。然后医疗大楼中便有大量高精度，锋利设备的质量和安全性。在土木工程，装饰工程和各种设备项目的建设中，涉及到各个子项目的管理，投资，质量和进度的监督以及各类工作之间的协调与配合。系统化的多任务主动协调运动。不充分的投资计划可能会大大超出项目预算；质量监督不足直接影响建筑物的质量和安全；进展不当和协调不足与建设项目的完成和使用有关。二、相关的理论（一）建筑工程质量控制技术目标工程质量技术是指使用一套质量技术体系，方法和方法为确保和改进工程技术而进行的系统管理活动。从广义上讲，工程质量管理是指整个施工过程中的质量管理。其管理范围贯穿于项目的决策，调查，设计和施工的全过程。质量控制是建筑工程中最重要的环节。我们必须将工程质量管理纳入项目管理流程，协调设计，监理和施工单位之间的工作，以方便质量监督机构的监督检查。在这方面，采取了分阶段控制技术的措施，以确保建设项目的质量与实际情况相吻合。通常需要经过规划质量，设计质量，招标质量，施工阶段和竣工阶段的不同项目实施环节，以实现整个项目的质量控制作用。建筑工程质量控制是从过程质量到子项目质量，子项目质量和单位工程质量的系统控制过程，这也是一个从输入原料的质量控制开始并完成项目质量检查的系统工程，建设项目的质量关系到建设企业的经济效益和未来发展，关系到人民生命财产安全。因此，做好建设项目质量控制技术具有重要意义。（二）医院建筑质量控制技术原则医院建设项目与一般建设项目有很多共同点。它们是一种公共建设项目。它们与一般建设项目有很大不同，因为医院建设项目具有许多行业要求，广泛的服务功能和特殊功能需要许多功能。设计和施工不合理或管理不当直接威胁到患者的康复和治疗。只有从计划投资到竣工验收，加强项目质量控制技术，使项目达到质量标准，才能投入生产，交付和使用，并结合专业技术，满足社会需要。作为“生命线项目”，其在施工过程中的科学，综合和程序要求将更加严格。尽管医院建设工程的项目管理对象有其特殊性，但在质量控制技术过程中应遵循以下原则：第一，坚持“质量第一”的市场经济运作原则；第二，“客户至上”第三是“以人为本”的原则。通过提高人员素质来避免人为错误，必须通过人工质量来保证每项工作的质量，并提高项目质量。第四是预防和预控制，这是确保施工质量的前提，而预防是防止问题发生的关键。第五，坚持质量标准，严格检查，全部使用数据说话，遵守国家标准，设计文件，法律合同要求，并落实科学，公正，道德的职业道德。由于其自身的特殊要求，医院建设项目与其他项目有很多相似之处，并且有许多与其他项目不同的原则。（三）医院建筑质量控制技术方法石世平在《浅谈医院建筑工程各阶段的质量内涵》中提出，医院建设项目的质量管理主要在于质量控制技术，而质量控制的关键是需要一个监督单位，强大的业务能力和信誉整个过程都受到质量监督，这也是国家对医院建设的重要要求，也是整个项目顺利完成的关键。因此，在所有项目开始之前找到合适的监督部门非常重要。建立强大的质量控制技术质量监督机构，主要包括三个具体部分：一是整个建设项目重要过程环节的质量控制，以及医院装修阶段的重要过程环节如火灾的质量控制，保护，水力，通讯，供暖等技术上的重要和关键环节，这也是质量控制技术的主要工作。第二是建筑材料和散装物品的质量控制。三是要做好医院工程项目各部门之间的组织协调。

三、案例分析--以XX医院为例（一）场址选择《综合医院建设标准》要求1000张床位的医院，占地面积应为10.9万m²。目前选定的建设场址在城市中心区域范围内，人流物流集中，占地面积8.6万m²。据调查，城市中心区域范围内，在不涉及居民动迁的情况下，再很难找到面积接近标准要求、更合适的场地。同时，项目场地平坦、开阔，阳光充足，经勘查，工程地质、水文地质、施工条件等适合工程建设，周边自然环境、社会环境对本工程建设均无不良影响。综上所述，本场地是项目建设的理想场地。项目场址不涉及居民动迁，不涉及土地征用。并且，项目场地内原有大量建筑可改造利用，供水、供电、供热等配套设施较为完善，在建筑工程量和配套公用工程及辅助设施上节省了大量建设投资，并有利于缩短建设工期。图1XX医院建设项目区域交通地理位置图（二）建设平面布置新院区基地原为市一中校址，总占地面积8.6万平方米，规划占地面积8.28万平方米。场地现状有大量原有建筑，相对集中地分布在场地东侧和南侧，基地西侧有60kw和220kw，两路高压线路经过。整个场地呈不规则的多边形，大致呈“T”形。利用原有运动场并拆除原科技楼与第三教学楼，新建门诊医技病房综合楼。建筑呈“工”字形，面北背南依序布置于院区中央“T”字形的竖轴线上。本工程总建筑面积124661平方米，其中新建建筑面积83084平方米。总平面布置根据场地的实际情况，统筹规划，远近结合，功能分区明确，流程科学，流线清晰，就医便捷，方便管理。并做到人车分流，医患分流，洁污分流。满足三级甲等医院的基本功能及现代化综合医院的管理需求。建筑的北侧为门诊的主入口，门厅直接连接医疗区以方便就医人群便捷的到达所需要的医疗功能区。大厅一侧为建卡、挂号收费，一侧为门诊药房，临近的门诊输液可就近使用。门诊入口西侧为儿科入口，东侧为急诊入口。建筑的南侧为病房综合楼的主入口，门厅直接连接医疗区，可与门诊医技楼直接联系，可使就医人群方便快捷的从病房综合楼到所需要的医疗功能区，大厅一侧为住院收费及出入院办理窗口，一侧为CT、MR。（三）公用工程根据《综合医院建设标准》、国家和省有关部门的相关规范、规程，结合鸡西市城市建设发展总体规划进行设计。充分考虑市社会经济发展的实际情况，远近结合，实事求是，因地制宜，合理确定建设内容和规模，以适应新时期、新形势下医疗卫生事业发展的需要，满足百姓需求。根据项目实际，公用工程设计范围主要考虑：给排水、采暖通风与空气调节、电气等。1.给排水系统根据《综合医院建筑设计规范》、《建筑给排水设计规范》、《医院洁净手术部建筑技术规范》、《医院污水排放标准》等设计依据，设计规划室内、外给排水系统、消火栓系统、自动喷水灭火系统、管道材料。2.采暖通风与空气调节根据《采暖通风与空气调节设计规范》、《建筑设计防火规范》设计建筑物的采暖，通风和防烟系统。3.电气设计规范和标准是根据《民用建筑电气设计规范》，《供配电系统设计规范》，《低压配电设计规范》和《电力工程电缆设计规范》设计，并在设计中尽可能使用国内外新技术。新设备，新材料能反映建筑电气现代化水平，设计范围包括强大的电流部分：供配电系统，低压配电系统（包括一般电源，消防电源，照明配电等），照明系统，给排水和暖通空调工艺过程设备控制系统，电气火灾监控系统，防雷接地系统过压保护系统等待中。建筑物主要设备设施医疗设备、办公和辅助设备设施另行安排。本工程建筑主要设备设施详见表：表1建筑物主要设备情况一览表序号设备名称单位数量1医用电梯台42乘客电梯台123污物电梯台24自动扶梯台25手术电梯台261250KVA变压器台47800KVA变压器台28火灾自动报警装置套19气体灭火工程台110消防、喷淋工程套111热风幕台2012多联机空调装置套713柴油发电机套1合计台（套）59（四）项目工作任务分解在一些重大项目实施过程中，造成施工有误差的因素包括由项目设计和计划实施中导致的、忽略或者对项目实施考虑不周导致项目工作分解结构的不完善。在逐渐实施项目施工环节中，应该充分考虑建设施工过程中每个细节因素，在复杂多变的环境中，存在比较多的项目实施突发状况，进行中的计划很容易被打乱或者干扰。因此，在制定项目计划过程中，首先需要定义项目目标以及实施的范围和内容，然后细致的分析项目结构，项目的整个过程需要被详细的探究，制定并划分出必要的工作范围，进而制定项目工作分解结构，保证项目的正常顺利实施，而且能够灵活性的选择后续的进度安排。本文对于XX医院建设项目进行项目进度计划的制定，工作任务分解结构如图所示。图2XX人民医院建设项目工作任务分解结构图（五）落实建筑工程质量控制责任体系医院建筑工程质量控制是指用于满足医院工程质量要求的操作技术和活动。项目质量是项目必须满足的满足社会需求的质量特征。它是对项目的安全性，适用性，经济性，环境保护，美观性和其他特征的综合要求，这是项目的价值。因此，质量控制非常重要。简而言之，质量控制就是通过观察和监控整个施工过程来找出影响项目质量的所有因素，并采取相应的措施以最大程度地减少这些因素的发生并相应地加以改善工程质量，减少资源消耗。作为“生命线项目”，医院自然具有自己独特的特点。与普通医院相比，妇幼专科医院也有自己的特点。由于在医院项目中投入了大量资金，因此对社会的影响利用很大，周期也很长。与一般建设项目相比，具有以下特点：耐久性：即医院建筑主体的使用年限必须要达到设计使用年限。安全性：即在建设和使用医院的时候是否会对环境以及人身财产安全造成危害。可靠性：即医院主体工程在使用年限内使用的过程中抗风化、抗腐蚀、抵抗地基不均匀沉降等能力。经济性：即医院建筑工程建设全过程中耗费的资源以及资金的多少，和使用时的资源资金消耗。美观性：针对不同的受治群体，医院的建设和装修应该满足患者的精神状态需要。斌且外部建设应该同城市的整体布局相适应。环境协调性：即妇幼专科医院的建设应该与J地区的生态环境，风土民情相协调。（六）技术控制技术是工程建设项目质量保证的手段之一，技术的水平、是否严格按照技术要求进行施工，对项目的质量具有巨大的影响。因此，为了保证项目质量管理方案的有效实施，项目质量目标的实现，技术保障体系必不可少。针对爱民工程建设情况，在技术方面应遵守以下几方面原则：（1）必须严格按照技术要求进行施工，不可以随意篡改或擅自使用其他技术方式代替原方式，哪怕替代方案比原有方案更加先进。每一种技术方案都有优点和缺点，随意更改或替换会造成项目质量的潜在的、不可预见的风险的发生。在技术监控上，要委派专门人员负责，现场办公，如发现技术问题，及时解决，尽量降低对项目的影响。对涉及项目技术方案，关系质量问题，必须整的建设、监理、设计单位的同意，由专业人士提出可靠的解决方案和技术方法。（2）开工前必须进行技术交底工作。每个项目在开工前都需要进行技术交底工作，工程类建设项目更加需要进行这项工作，它关系到项目开展的是否顺利，