《中医护理技术应用问题研究3100字（论文）》

中医护理技术在急性上消化道出血患者中的应用[摘要]：目的研究中医护理技术应对于急性上消化道出血患者中的护理效果。方法将48例于2019年2月-2019年10月在本院接受治疗患者按照随机数字表法将其分为两组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予中医护理干预，观察并比较两组患者临床疗效。结果观察组患者的平均止血时间、平均住院时间、住院费用、并发症发生率、护理后的SAS及VAS评分均低于对照组，且观察组患者对于护理服务的满意度及护理疗效明显高于对照组，以上差异均具有显著的统计学意义（均P＜0.05）。结论中医护理技术应用于急性上消化道出血患者中有效缩短了患者的平均止血时间及住院时间，降低了患者住院费用，缓解了患者内心的焦虑心情，降低了并发症发生率，提升了患者的满意度。关键词：中医护理技术；急性上消化道出血；患者；应用上消化道出血(AUGB)是屈氏韧带以上的消化道出血，属于中医“血证”范畴，具有发病率和致死率较高、易复发、预后不佳等临床特点，男性及老年人居多，如果护理不当，患者极易因失血而导致失血性休克甚至死亡。上消化道出血患者在治疗的过程中易出现焦虑、孤僻、抑郁等不良情绪，并严重影响了患者的生活质量。中医技术是近年来发展起来的以降低患者应激反应，减少术后并发症的发生率，加快患者的康复的一种多模式护理方式。中医护理作为一种科学化、系统化的疾病护理模式，顺应了社会-心理-生物医学模式的发展理念，以控制病情恶化为目的，并对于促进外科患者快速康复具有重要意义。本文笔者对2019年2月-2019年10月在本院接受治疗的48例上消化道出血患者进行了研究，现将结果报告如下。1资料与方法一般资料患者纳入标准：（1）符合消化道出血疾病诊断标准；（2）年龄18-70岁，性别不限；（3）无沟通障碍。排除标准：（1）具有语言或沟通障碍患者；（2）心脏损伤患者及其他部位外伤患者；（3）具有精神疾病患者。采用随机数字表法将入选的46例患者均分成两组，观察组24例，其中男13例，女11例，年龄31～65岁，平均（42.3±3.1）岁。对照组24例，其中男14例，女10例，年龄30～66岁，平均（43.5±3.5）岁。两组患者的年龄、性别、患病类型等资料均无差异（均P＞0.05），资料具有可比性。1.2方法对照组患者进行常规护理，观察组在对照组的基础上同时给予患者中医护理。具体做法为：（1）制定护理方案。主治医生或以上职称及高年资护师根据患者病情制定中医护理方案，小组成员严格执行已制定的中医干预方案并及时评价、反馈和改进。（2）心理护理。主管护理医师需详细了解患者病情，积极做好患者心理疏导工作。（3）饮食护理。依照中医辨证理论，对胃热壅盛的患者，给以患者喂食流食，如雪梨汁；对脾虚不摄患者，可以进食一些温流质的食物以达到健脾益气的目的，如山药粥等。（4）穴位按摩护理。采取一指禅方法对患者进行按摩，按摩频率在30次/min左右，每组3min，持续做5组。1.3疗效观察指标（1）平均止血时间、平均住院时间及住院费用；（2）护理干预前后焦虑SAS及疼痛VAS评分比较，其中焦虑评分采用SAS焦虑自评表，分数低于35分为心理健康，高于55分为重度焦虑，且评分越高，焦虑程度越大；疼痛评分采用VAS自评表；（3）并发症情况及护理疗效；（4）患者对护理的满意度。1.4统计学方法用SPSS19.0统计软件。计量资料以±s表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者平均止血时间、平均住院时间及住院费用比较见表1。观察组患者平均止血时间、平均住院时间及住院费用均低于对照组，且差异均有统计学意义（t=6.304，8.459，6.270，均P＜0.05）。表1两组患者平均止血时间、平均住院时间及住院费用的比较（±s）组别例数平均止血时间（h）平均住院时间（d）住院费用（万元）对照组2433.25±7.4912.29±2.713.66±1.45观察组2425.79±6.838.02±2.092.49±0.75t6.3048.4596.270P＜0.05＜0.05＜0.052.2两组患者护理前后SAS及VAS评分比较见表2。护理前，两组患者SAS及VAS评分的差异均无统计学意义（t=0.694，0.224，均P＞0.05）；观察组及对照组患者护理后SAS及VAS评分分别与其术前比较的差异均有统计学意义（t观察组=10.498，t对照组=9.243，均P＜0.05）；另外，护理后，观察组的SAS及VAS评分均低于对照组，且差异也均有统计学意义（t=7.264，6.392，均P＜0.05）。表2两组患者SAS及VAS评分比较（±s，分）组别例数SASVAS护理前护理后护理前护理后对照组2464.49±13.5852.37±7.857.42±0.755.85±0.59观察组2463.77±13.4236.65±5.817.76±0.643.33±0.36t0.6947.2640.2246.392P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05注：与该组护理前比较，P＜0.05。2.3两组患者并发症发生情况及护理疗效比较见表3。观察组患者的并发症发生率（12.50%）明显低于对照组（41.67%），而且观察组患者护理有效率（91.67%）明显高于对照组（62.50%），差异均具有统计学意义（χ2=5.169，5.779，均P＜0.05）。表3两组患者并发症情况及护理疗效比较[n（%）]组别例数并发症发生情况护理有效率对照组2410（41.67）15（62.50）观察组243（12.50）22（91.67）χ25.1695.779P＜0.05＜0.052.4两组患者对护理的满意度比较见表4。观察组患者对于护理服务的满意度（95.83%）明显高于对照组（66.67%），差异具有统计学意义（χ2=6.701，P＜0.05）。表4两组患者对护理的满意度比较[n（%）]组别例数满意基本满意不满意满意度对照组247（29.17）9（37.50）8（33.33）16（66.67）观察组2415（62.50）8（33.33）1（4.17）23（95.83）χ26.701P＜0.053讨论上消化道出血属于内科急重症中常见疾病，及时的给予治疗与护理显得尤为重要。胃酸的腐蚀作用会导致机体止血功能下降，阻碍血小板的聚集，从而影响凝血块的形成，进而引发消化道出血。由于致病原因不尽相同，因此采取科学合理的对应治疗手段，尽早查出出血原因并给与正确的治疗方案是降低肝硬化合并上消化道出血患者病死率关键。中医学护理强调“三分治，七分养”，坚持“防重于冶”的原则，加关注患者的身心健康。中医护理技术是随着医学的发展而发展起来的一种多模式外科护理手段，并不是医学的独立分支，而是传统外科医学的发展与完善，对于促进病人的快速康复具有重要的应用价值因此，将中医护理技术应用于上消化道出血疾病的治疗中能充分发挥中医护理的个性化护理优势。中医护理技术的内容涵盖较广，包括了术前心理干预、病情评估、预防给药，术中保温、优化麻醉、微创手术，术后预防呕吐、麻痹、梗塞，以其快速、精准及全方位的优点被应用于当前众多疾病的治疗之中。本研究通过对急性上消化道出血患者的护理研究发现，观察组患者平均止血时间、平均住院时间及住院费用均低于对照组，且差异均有统计学意义（t=6.304，8.459，6.270，均P＜0.05），表明中医护理能有效降低患者的止血时间、住院时间及住院费用。本研究还发现观察组患者的SAS、VAS评分及并发症发生率均低于对照组，且差异均有统计学意义（t=7.264，6.392，χ2=5.169，均P＜0.05），表明中医护理对于减轻患者疼痛，降低疾病的并发症发生率具有明显效果。同时，观察组患者护理有效率及满意度均高于对照组，差异具有显著的统计学意义（χ2=5.779，6.701，均P＜0.05），结果表明中医护理能提升上呼吸道出血疾病的治愈率，提高患者的满意度，促进患者早日康复。综上所述，中医护理技术应用于急性上呼吸道出血患者的护理中，能有效缩短患者的平均止血时间及住院时间，降低患者住院费用，缓解患者内心的焦虑心情，降低并发症发生率，提升患者的满意度及疾病治愈率，对于促进患者的快速康复具有较好的疗效，值得临床借鉴与应用。参考文献刘天贶,王琦,周俊,等.基于文献计量学分析中医护理技术应用现状及与临床病症护理的研究[J].中华现代护理杂志,2016,22(12):1638-1642.李艾虹,吴爵,张春燕,等.综合护理在经胃镜治疗急性上消化道出血中的应用[J].中国医药导报,2017,14(4):150-153.VillanuevaC,ColomoA,BoschA,etal.Transfusionstrategiesforacuteuppergastrointestinalble