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文档简介

(优选)车险理赔培训第一页,共二十页。车辆保险的常见险种结构基本关于各类条款的法规效力车辆损失险第三责任险全车盗抢险车上人员责任险特约条款>附加险>基本险常用附加玻璃单独破损险自然损失险车身划痕损失险自燃损失险常用特约条款基本险不计免赔附加险不计免赔第二页,共二十页。保险公司客户车险理赔流程报案受理查勘定损、核损结案支付立案收单核赔查勘、救援、调度通赔委托了解并记录客户索赔信息,核实承保情况告知客户索赔流程和注意事项全国统一服务热线95511报案了解索赔程序和注意事项客户需要通赔的案件办理委托事宜异地出险客户,如需要通赔服务,请拨打平安95511太平洋95500热线电话现场查勘调度、道路救援调度、人伤救助调度填写索赔申请书,协助、配合保险公司对事故情况、损失情况进行准确认定根据案件类型,进一步详细了解索赔程序、所需单证和注意事项根据查勘定损、核损、案件调查情况,预估损失、立案保险公司理赔收集客户索赔资料,对不同案件所需单证进行核实保险公司核赔人员对赔案进行审核,超权限案件报上级审批已审批的案件作结案处理,公司财务人员支付信息,向客户支付赔款核实出险车辆,对事故现场进行勘查,进行案件调查,了解出险经过,核实保险责任确定损失(车辆损失、物损、人员伤亡费用等),疑难案件请求相关单位协助根据指导客户填写出险通知书,告知客户理赔流程根据出险案件类别告知客户所需单证;协助客户办理索赔委托、赔款支付等手续核对赔款是否到帐,金额是否与确定的相符根据索赔要求收齐单证,协助保险公司理赔人员提供支付信息或办理赔款支付委托手续协助保险公司对有关情况的核实保持电话等沟通、联系渠道的畅通,配合实施查勘、救援车险理赔流程、索赔资料及说明第三页,共二十页。车险理赔流程、索赔资料及说明(1)--报案

(一)向相关管理部门报案

1、发生车辆事故应向交通管理部门报案,电话:110,120

2、发生火灾、爆炸、自燃事故,请立即向公安消防部门报警,电话:119。110119第四页,共二十页。车险理赔流程、索赔资料及说明(1)--报案

(二)向保险公司报案拨打保险公司24小时服务热线:平安95511太平洋95500

9551195500第五页,共二十页。车险理赔流程、索赔资料及说明(1)--报案

(三)短信服务

客户报案后收到的报案通知短信如下尊敬的客户,****保险提示您,您的报案已受理,车牌号为苏E88888报案编号为000000,感谢您的配合!第六页,共二十页。车险理赔流程、索赔资料及说明(2)--定损

受损车辆定损理赔服务专员安排受损车辆在我司的就近的查勘救援服务中心或者客户所在的维修厂。

在资料齐全并双方认可的情况下,平安司定损时效为:对于稀有车型,我公司将会同贵公司共同确定损失金额,并在接到报案后10个工作日内完成。快!第七页,共二十页。车险理赔流程、索赔资料及说明(1)--报案

(四)全国通赔服务平安及太平洋车险全国通赔服务——“异地出险,就地赔付”。无论车辆在国内任何地区出险,都能获得保险公司标准化、一致性的理赔服务,您可以在出险地就近的保险公司机构完成从报案到领取赔款的全部理赔过程,只需在报案时告知电话坐席索赔地点即可。到龙捷搞定一切第八页,共二十页。(一)单方事故不涉及人伤案件索赔资料

1、机动车辆保险索赔申请书(被保险人签章)

2、交警的责任认定书(消防部门火灾鉴定报告)

3、交警或派出所出具的损害赔偿调解书

4、事故车辆的行驶证(正、副本)复印件

5、出险司机的驾驶证(正、副本)复印件(A、B照,60周岁以上的C照需要驾驶员提供体检回执,客运资格证书)

6、修车发票

7、第三者物损清单、照片、发票

8、施救费票据

9、转帐支付授权书(被保险人签章、单位账号)

10、被保险人及收款单位三证复印件(组织机构代码证、税务登记证、营业执照;万元以上案件)索赔指南车险理赔流程、索赔资料及说明(3)—索赔第九页,共二十页。(二)多方事故不涉及人伤案件索赔资料

1、机动车辆保险索赔申请书(被保险人签章)

2、交警出具的事故认定书、消防部门火灾鉴定报告

3、交警或派出所出具的损害赔偿调解书

4、事故车辆的行驶证(正、副本)复印件

5、出险司机的驾驶证(正、副本)复印件(A、B照,60周岁以上C照需要驾驶员提供体检回执,客运资格证书)

6、各方车的修车发票

7、第三者物损清单、发票

8、施救费票据9、转帐支付授权书(被保险人签章、单位账号)10、被保险人及收款单位三证复印件(组织机构代码证、税务登记证、营业执照;万元以上案件)

索赔指南第十页,共二十页。车险理赔流程、索赔资料及说明(4)--支付在贵公司提交完整的索赔单证后,我公司承诺按下列时限支付赔款:平安车险:万元以下、资料齐全、1天赔付对赔款金额在1万元以内(含1万)的车辆保险责任事故案件,在客户提交索赔资料齐全有效的情况下,平安承诺即刻起一个工作日内完成案件审批并且通知付款(赔款到账日期不同视客户开户银行不同略有差异)。未能达成该承诺的案件,将以银行活期利率10倍的罚息(按日结算)赔偿客户。快!第十一页,共二十页。常见问题服务(FAQ)1、我的车辆出险后怎么办,向保险公司报案是否有时效的要求?答:请你立即向公安部门报警,并及时打保险服务热线平安95511太保95500报案,要求出险后48小时内向保险公司报案。2、向保险公司报案时需要提供什么内容?答:告知保险公司保单号或车牌号或被保险人名称,保险公司可受理你的报案。(为方便起见,建议你开车时随身携带行驶证和保单复印件)3、如果我在外地出了事故怎么办?答:平安太保率先推出了全国通赔的服务,无论你的车辆在国内任何地方出了事故,都可以到出险地就近的保险机构办理索赔;注意:因地区物价不同定损价格可能存在差异,异地定损当地维修可以保险公司协商。4、我如何办理理赔手续?答:保险公司会为你提供帮助,你只要按照保险公司服务人员提示操作既可,如有不清楚,请拨打保险公司热线电话。第十二页,共二十页。常见问题服务(FAQ)5我的车辆过户,保单要更改吗?答:如果你的保单上的内容发生了变化,如新车上牌,车辆转让,改变使用性质等等,要及时到保险公司办理保单批改手续,保险公司会为你出具批单,记载变更的内容,作为保单的补充部分。6.车辆高速公路出险拖车费如何计算?怎么赔?答:高速公路拖车将标的车拖至最近出口处,出口至维修点的拖车费保险公司不承担。(保险根据车辆高速或异地出险,拖车费应当按照出险地物价部门规定的数额进行赔偿。拖车费最高赔额为480元。仅限7坐以下车辆)7.哪些事故可以在现场赔付对方现金?答(1)警察现场判定事故责任。(2)警察现场开具事故认定书并写明赔付金额。(3)对方必须是非机动车。(4)赔付金额在1000元(含1000元)以内。第十三页,共二十页。常见问题服务(FAQ)8.常见的哪些违章行为不能获得保险赔偿答:1.无有效驾驶证,驾驶车辆与驾证准驾车型不符的2.饮酒,吸毒,被药物麻醉驾车发生事故(醉酒驾驶则交强险也不予赔付)3.保险车辆肇事逃逸4.非营业性的单位和私有车辆用作营业用途等等具体以保险合同为准9.车辆出险后,我能自行修理,再向保险公司索赔吗?答:这不行,保险合同己有明确规定,出险后48小时内应向保险公司报案,保险公司会指派人员及时查勘现场,确定损失,不会耽误你修车和索赔,你可依据保险公司公司损失确认结果尽快修车,这样就不会给理赔带来不必要的麻烦.第十四页,共二十页。常见问题服务(FAQ)10.未经年检车辆出险赔不赔?答:在保险合同中有规定:出险时,保险车辆未按规定检验或检验不合格为责任免除。因此,只要核实到出险时标的车未经年审,保险公司将不予赔偿。

11.驾驶证不合格赔不赔?答:如果在出险时驾驶员的驾驶证没有及时年审,则视为该驾驶员无有效驾驶资格,保险公司可以根据保险合同拒绝任何理赔。12.多保并不能多赔?答:给二手车投保,车主如果选择按新车价值确定保险金额,一旦车发生全损,也只能按出险时二手车的实际价值来进行赔偿。超额投保并不能得到超额的赔偿,不足额投保也一样,不要贪图一时便宜而少投保,否则,一旦出险追悔莫及了第十五页,共二十页。常见问题服务(FAQ)13.水淹车赔偿问题?答:由暴雨、洪水等车损险条款所列明的自然灾害所引起的水淹车,我司予以赔偿(发动机损失除外)。一般需要气象部门提供出险当地当日的气象证明。涉水损失险只对发动机损失进行赔偿。第十六页,共二十页。:理赔流程:1、事故发生后尽快拨打110报警,获得公安部门所开具的事故证明。很重要警察是唯一能证明事故真实性的人,所以,出险后要及时报告警察,避免后续理赔产生不必要的麻烦!第十七页,共二十页。(应注意问题):要记住,一定要在事故发生后的48小时内通知保险公司。理赔流程:

2、及时拨打报案电话,告知投保公司出险情况,获得报案编号。第十八页,共二十页。(

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