纵膈肿瘤的手术洗手和巡回配合

纵膈肿瘤的手术洗手和巡回配合第一页，共二十四页，2022年，8月28日1.概念及相关解剖纵膈肿瘤概念：它不是一个器官，而是一个解剖区域。其位于两侧肺之间，以胸骨和胸椎为其前后界，内有许多重要器官，有大血管，气管，主支气管，心包，食管，胸腺及大量脂肪，神经和淋巴组织。因先天发育过程异常和后天囊肿或肿瘤形成，就成为了纵膈肿瘤。第二页，共二十四页，2022年，8月28日1.概念及相关解剖纵膈肿瘤相关解剖：解剖及肿瘤的好发部位通常采用四分法，以胸骨角和第四胸椎下缘的平面上纵膈和下纵膈，下纵膈又以心包的前后壁为界分为前纵膈，中纵膈和后纵膈。第三页，共二十四页，2022年，8月28日2.临床表现体征和诊断临床表现特征第四页，共二十四页，2022年，8月28日2.临床表现体征和诊断纵膈肿瘤的诊断第五页，共二十四页，2022年，8月28日前胸切口﹕前纵膈肿瘤；胸后外侧切口﹕后纵膈肿瘤；前胸横切口﹕第2到4肋间，前纵膈偏大病变波及双侧胸腔；胸骨正中切口﹕上纵膈肿瘤，双侧前纵膈肿瘤；颈切口﹕横切口，甲状腺肿瘤，较小的胸腺瘤；3.手术切口与体位第六页，共二十四页，2022年，8月28日4.物品准备1）敷料2）器械第七页，共二十四页，2022年，8月28日4.物品准备3）常规一次性用物，特殊如下:第八页，共二十四页，2022年，8月28日4.物品准备4）仪器设备第九页，共二十四页，2022年，8月28日5）体位垫的准备4.物品准备第十页，共二十四页，2022年，8月28日5.洗手流程1）常规洗手整理器械台，与巡回护士共同清点台上所有物品第十一页，共二十四页，2022年，8月28日5.洗手流程2）协助消毒铺巾第十二页，共二十四页，2022年，8月28日3）胸骨正中切口，劈开胸骨，显露纵膈5.洗手流程第十三页，共二十四页，2022年，8月28日5.洗手流程4）剥离胸膜反折，暴露胸腺，由下至上仔细游离胸腺瘤，游离完后，切除肿瘤与部分胸腺组织。切断无名静脉的分支并结扎。第十四页，共二十四页，2022年，8月28日5.洗手流程5）冲洗，止血，放引流。6）清点用物，关闭切口，包扎伤口。第十五页，共二十四页，2022年，8月28日6.巡回护士的工作流程1）铺好手术床，备好相关的仪器设备，调节好室内的温湿度，准备迎接手术病人。第十六页，共二十四页，2022年，8月28日6.巡回护士的工作流程2）接病人入室，严格执行安全核查制度，做好病人的心里护理，于左上肢建立静脉通道，麻醉后导尿，摆好体位铺。第十七页，共二十四页，2022年，8月28日6.巡回护士的工作流程3）协助上台，连接好各种仪器设备，以便医生使用。密切观察手术进展，及时供应台上所需，术中几个观注点。第十八页，共二十四页，2022年，8月28日6.巡回护士的工作流程4）书写各种记录和护理文件第十九页，共二十四页，2022年，8月28日6.巡回护士的工作流程5）术毕送病人回恢复室，做好相应的交接第二十页，共二十四页，2022年，8月28日6.巡回护士的工作流程6）整理手术间第二十一页，共二十四页，2022年，8月28日7小结严格执行安全核查制度检查仪器设备是否完好，物品准备是否齐全，杜绝安全隐术前访视，让病人积极配合手术术前第二十二页，共二十四页，2022年，8月28日术中巡回洗手洗手护士要牢固掌握洗手流程，熟悉相关的解剖，精准快的配合手术巡回护士要掌握巡回流程，工作