2023年浙江省10月高等教育自学考试诊断学二试题

浙江省202３年10月高等教育自学考试诊断学（二)试题课程代码:0２937请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。选择题部分注意事项:1.答题前,考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色笔迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。２.每小题选出答案后，用２Ｂ铅笔把答题纸上相应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分,共3０分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目规定的。错选、多选或未选均无分。1.体温恒定的维持在39―40℃或以上，达数天或数周，２4小时内体温波动不超过1A.稽留热ﻩB．弛张热 Ｃ．波状热ﻩD.不规则热２.心肌梗死患者胸痛时常伴A．咳嗽 B.咯血C.大汗、苍白、血压下降 D.吞咽困难3．正常成人24h尿量约是A.5０0~１000ml Ｂ.1０00~202３ml C.2023~３0００ｍlﻩD.25０0mｌ以上4．粒细胞减少症是指中性粒细胞绝对值计数低于:A.０.5×1０9/Ｌ B.1.0×１09/ＬﻩＣ.１.5×１09/LﻩD.2.０×109/Ｌ5.提醒红细胞骨髓代偿增生的是A.游离血红蛋白增长 ﻩB.网织红细胞明显增多C.结合珠蛋白减少 D.非结合胆红素增长６．常用于腹腔深部包块和胃肠病变检查的是A．钩指触诊法ﻩ Ｂ.冲击触诊法C.浅部触诊法ﻩ D.深部滑行触诊法7.下列哪项指标可用于反映近端肾小管重吸取功能A.α1-微球蛋白 B.昼夜尿比重实验C.血尿酸测定 D．血肌酐测定8.支气管哮喘常可引起A.吸气性呼吸困难 ﻩＢ.呼气性呼吸困难C．心源性呼吸困难ﻩ D.中枢性呼吸困难9.胸膜摩擦音与心包摩擦音最重要的鉴别点为A.有无心脏病史 ﻩＢ.患者体质状况C．屏气时摩擦音是否消失 Ｄ.变动体位时摩擦音是否消失1０.第一心音重要由什么产生Ａ.房室瓣关闭ﻩB.半月瓣关闭 C．房室瓣开放 D．半月瓣开放１1．反复咯黄色粘液脓痰常见于A.支气管扩张 B.二尖瓣狭窄 C.支气管哮喘 D.大叶性肺炎1２.正常支气管呼吸音听诊特点是A.吸气时相长,呼气时相短ﻩB.呼气时相长,吸气时相短Ｃ.吸气和呼气时相大体相等ﻩD．吸气和呼气时相都短13．检查有无颈静脉怒张的最佳体位是A.站立时ﻩﻩＢ．平卧位Ｃ.患者上半身与床面成＞60°角ﻩD．患者上半身与床面成30°~45°角14.心尖区闻及全收缩期吹风样杂音,并向左腋下传导,提醒A.二尖瓣狭窄ﻩﻩB.二尖瓣关闭不全Ｃ.积极脉瓣狭窄 ﻩD.积极脉瓣关闭不全15.双侧胸部叩诊呈清音,最有也许为A.肺气肿ﻩﻩB.胸腔积液Ｃ.气胸ﻩ D.支气管哮喘1６.腹部检查的顺序对的的是A.视诊—触诊—叩诊—听诊ﻩB.视诊—触诊—听诊—叩诊Ｃ.视诊—听诊—触诊—叩诊ﻩD．视诊—叩诊—触诊—听诊１7.急性胆囊炎常有A.麦氏点压痛 B.Murphy征阳性ﻩC.板样腹 D.振水音18.完全性胆道梗阻的病人粪便颜色可表现为A．黄色便ﻩB.柏油样便 C.白陶土样便ﻩD．米泔样便19．急性阑尾炎病人白细胞的变化可表现为A．中性粒细胞增长，核左移ﻩB.淋巴细胞增长C.单核细胞增长ﻩ D．类白血病反映２0.刺激性干咳常见于A.慢性支气管炎 Ｂ.支气管扩张症C.急性肺炎 ﻩＤ．肺癌21.非凹陷性水肿见于A．肾源性水肿ﻩB.黏液性水肿ﻩC.心源性水肿 D.肝源性水肿22.外周血中红细胞呈小细胞低色素，最常见于A．急性失血性贫血 ﻩＢ.溶血性贫血Ｃ.缺铁性贫血ﻩﻩD.再生障碍性贫血23.下列关于尿糖检查描述对的的是Ａ.尿糖阳性者血糖肯定增高Ｂ．尿糖定性实验阳性就可诊断糖尿病C.乳糖、半乳糖等非葡萄糖摄入过多也可出现糖尿D.正常人不会出现糖尿2４.反映肝细胞损伤最敏感的酶是A.ALT B.ASTﻩC．AFPﻩD.ＡＬP25.板状腹常见于下列哪一项A.急性胆囊炎 ﻩB.慢性盆腔炎Ｃ.胃肠穿孔致急性腹膜炎 D.大量腹水2６．转移性右下腹痛常见于A.右侧输尿管结石ﻩﻩＢ.胆囊炎C.急性阑尾炎 D.盲肠肿瘤2７．肺实变时，体检可发现A.患侧叩诊呈清音ﻩﻩＢ.患侧触觉语颤增强C.患侧呼吸音消失ﻩ D.患侧耳语音减弱28.患者,女性，18岁，ＲBC２.8×1012/L,Ｈb70g/Ｌ，MCV、MCH、ＭＣHC均减少。病人主诉月通过多。最也许是下列哪种情况Ａ.白血病ﻩB.缺铁性贫血 C.溶血性贫血ﻩD．再生障碍性贫血2９.在心电图上QＲＳ波反映的是A.心室除极 B.心室复极C.心房、心室除极 ﻩD.心房、心室复极30.缺铁性贫血铁剂治疗后观测疗效最早的指标是Ａ．贫血症状的改善 ﻩB．网织红细胞计数增高C.血红蛋白浓度上升ﻩﻩD.血清铁蛋白恢复正常二、多项选择题（本大题共5小题，每小题２分，共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目规定的。错选、多选、少选或未选均无分。３１.标准24h留尿测定内生肌酐清除率应注意做到Ａ.低蛋白禁肉食3天 Ｂ.避免剧烈运动 Ｃ.准确留取24小时尿D.同时测定血和尿肌酐ﻩﻩE.大量饮水32.肺癌患者常可出现下列哪些症状A．干咳ﻩﻩB.咳鲜红色血痰 Ｃ.咳粉红色泡沫样痰D.胸痛ﻩ E.发热3３.下列属于问诊中既往史内容的是A．外伤、手术史 ﻩＢ．防止接种史 C.过敏史D.曾患疾病史ﻩﻩE.烟酒嗜好34.关于肺部叩诊的描述，对的的是A．正常人肺尖的宽度为0—２ｃmＢ．肺气肿时肺上界增宽C．深部病灶或直径小于３cm的病灶,叩诊常无异常发现D．正常人安静呼吸时在锁骨中线上的肺下界位于第8肋间E.正常人肺下界移动度为６—8cm3５.第二心音听诊特点是A.音调较高 ﻩＢ．强度较响ﻩ C.历时较短D.与心尖搏动同时出现ﻩ E.在心尖部最响非选择题部分注意事项:用黑色笔迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。三、名词解释(本大题共4小题,每小题４分，共１6分)36.间歇热37.腹膜刺激征3８.中性粒细胞核右移39.粒细胞缺少症四、简答题(本大题共4小题，每小题6分,共24分)40．二尖瓣狭窄患者在心脏的视、触、叩、听检查时可有何发现?(6分)４1.消化性溃疡的并发症有哪些?(６分)42.简述心电图胸导联（V1、V２、V3、V4、Ｖ５、V6）检测电极具体安放位置。(6分)４3.简述类白血病反映的特点。（6分）五、案例分析题(本大题共2小题,每小题10分，共2０分)44.女性,23岁,乏力、腰酸腰痛７天,伴尿色加深1天。查体：神志清,皮肤粘膜苍白，未见瘀点瘀斑，巩膜黄染，浅表淋巴结未及肿大，胸骨压痛（-),肝肋下未及，脾肋下２指。实验室检查:Ｈｂ5２ｇ/L,WＢC7×109/L，ＰＬＴ1２0×１09/L,CＢ9.８μmol/L，UCB5８.6μmol/Ｌ;ＬDH1142ＩU/Ｌ;网织红细胞:２5％，直接抗人球蛋白实验阳性。问题:（１)该患者